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PARASIMPATICOMIMÉTICOS
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Producen estimulación colinérgica o parasimpática\n– Acción DIRECTA sobre los R.colinérgicos (nicotínico y/o muscarínico): Acetilcolina, Metacolina, Carbacol...\n– A. INDIRECTA como inhibidores de la colinesterasa:\n––> Reversibles: Donezepilo, Edrofonio, Neostigmina. Indicados en miastenia grave y xa contrarrestar relajantes musculares no despolarizantes.\n––>Irreversibles: insecticidas agrícolas (Ecotiofato, Isofluorato...)
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PARASIMPATICOLÍTICOS
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Anticolinérgicos o antagonistas colinérgicos muscarínicos\n\n– No actuan sobre receptores nicotínicos
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PARASIMPATICOLÍTICOS\n\nEfectos
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– CV: TC\n– Respi: broncodilatación y dism. secr. bronquial\n– Diges: dism. secr, motilidad y vaciado gástrico. (Sensación sequedad de boca)\n– Uro: dism. tono vejiga y uretra ––> Δ dificult. micción\n– Oculares: midriasis, fotofobia y parálisis acomod.\n– SNC: antiemático (x bloqueo núcleos vestibulares) y dism. colinérgica centros extrapiramid (Parkinson!)
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PARASIMPATICOLÍTICOS\n\nAtropina\n(Indicaciones
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– Espasmos músculo liso\n– Preanesésico\n– Antiarrítmico\n– Antídoto Inh. Colinesterasa y Organofosforados \n– Hipermotilidad intestino delgado
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PARASIMPATICOLÍTICOS\n\nBuscapina \n(Bromuro de Butilescopalamina)
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– Espasmos dolorosos intestinales, de vías urinarias y en la rigidez del cuello uterino.
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PARASIMPATICOLÍTICOS\n\nEscopalamina
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– Paliativos: inh. secr. bronquial en pacientes pre–agónicos (estertores húmedos) + sedación\n\n– Medicación preOp. en pacientes en los que se prevee intubación prolongada.
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Agonistas
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Nicotina, Muscarina, Betanecol, Carbacol, Pilocarpina.
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Agonistas Indirectos
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Edrofonio, Piridostigmina, Neostigmina, Donepecilo, Rivastigmina, Galantamina, Organofosforados (Palidoxima).
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Antagonistas Muscarínicos
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Atropina, Escopolamina, Metilescopolamina, Butilescopolamina, Ipratropio, Tiotropio, Homatropina, Darifenacina, Flavoxato, Oxibutimina, Pargeverina, Trimebutina, Clidinio, Tropicamida, Pinaverio.
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Inhibidores PMN no despolarizantes
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Atracurio, Pancuronio, Rocuronio
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Antagonistas Nicotínicos
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Adifenina
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Inhibidores PMN despolarizantes
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Succinilcolina
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Otros
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Toxina Butolínica
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PARASIMPATICOMIMÉTICOS
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Producen estimulación colinérgica o parasimpática\n– Acción DIRECTA sobre los R.colinérgicos (nicotínico y/o muscarínico): Acetilcolina, Metacolina, Carbacol...\n– A. INDIRECTA como inhibidores de la colinesterasa:\n––> Reversibles: Donezepilo, Edrofonio, Neostigmina. Indicados en miastenia grave y xa contrarrestar relajantes musculares no despolarizantes.\n––>Irreversibles: insecticidas agrícolas (Ecotiofato, Isofluorato...)
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PARASIMPATICOLÍTICOS
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Anticolinérgicos o antagonistas colinérgicos muscarínicos\n\n– No actuan sobre receptores nicotínicos
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PARASIMPATICOLÍTICOS\n\nEfectos
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– CV: TC\n– Respi: broncodilatación y dism. secr. bronquial\n– Diges: dism. secr, motilidad y vaciado gástrico. (Sensación sequedad de boca)\n– Uro: dism. tono vejiga y uretra ––> Δ dificult. micción\n– Oculares: midriasis, fotofobia y parálisis acomod.\n– SNC: antiemático (x bloqueo núcleos vestibulares) y dism. colinérgica centros extrapiramid (Parkinson!)
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PARASIMPATICOLÍTICOS\n\nAtropina\n(Indicaciones
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– Espasmos músculo liso\n– Preanesésico\n– Antiarrítmico\n– Antídoto Inh. Colinesterasa y Organofosforados \n– Hipermotilidad intestino delgado
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PARASIMPATICOLÍTICOS\n\nBuscapina \n(Bromuro de Butilescopalamina)
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– Espasmos dolorosos intestinales, de vías urinarias y en la rigidez del cuello uterino.
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PARASIMPATICOLÍTICOS\n\nEscopalamina
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– Paliativos: inh. secr. bronquial en pacientes pre–agónicos (estertores húmedos) + sedación\n\n– Medicación preOp. en pacientes en los que se prevee intubación prolongada.
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Agonistas
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Nicotina, Muscarina, Betanecol, Carbacol, Pilocarpina.
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Agonistas Indirectos
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Edrofonio, Piridostigmina, Neostigmina, Donepecilo, Rivastigmina, Galantamina, Organofosforados (Palidoxima).
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Antagonistas Muscarínicos
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Atropina, Escopolamina, Metilescopolamina, Butilescopolamina, Ipratropio, Tiotropio, Homatropina, Darifenacina, Flavoxato, Oxibutimina, Pargeverina, Trimebutina, Clidinio, Tropicamida, Pinaverio.
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Inhibidores PMN no despolarizantes
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Atracurio, Pancuronio, Rocuronio
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Antagonistas Nicotínicos
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Adifenina
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Inhibidores PMN despolarizantes
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Succinilcolina
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Otros
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Toxina Butolínica
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Adrenalina
|
a1, 2 \nb 1 2 3\npx: glaucoma ang. abierto\nrelaj bronquios\nmayor tension y flujo sanguineo\n\nTX:\nANGIODEMA\nPa vol. bajo sangre
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|
NORADRENALINA
|
a 1 2 \nb 1 \n\naumento presion aarterial\n\nTX: \nhipo tensio arterial\n\nRA: \ntaquicardia\ncefalea x acum humor acuoso
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|
Dopamina
|
a 1\nb 1\n\na1 = tension arterial y vasoconstr RENAL\nb 1 = aumento frecuencia cardiaca\n\nTX:\nbajar tension arte\nchoque cardiogenico
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|
DOBUTAMINA
|
a y b\n\nmayor contraccion cardiaca\n\nTX:\nbradicardia\nparo cardiaco
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salbutamol\nsalmeterol\nformoterol
|
b2\n\nTX:\nbronco espamo agud\nASMA
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|
fenilefrina
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a 1\n\nTX: descongestion nasal \nDx: retina\n\nRAM: Cefalea
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METILDOPA\nY\nCLONIDINA
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a 2\n\nTX:\nhiper tens arter\n\nINHIBE ADRENALINA
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PRAZOSINA
|
antagonista a1\n\nhace: vasodilatación arter y vena\n\nTX:\nhipertenmsion arterial (CORAZON RAPIDO)\n\nRA:\nbradicardia\nparo cardiaco\nestreñimiento \nmusc debila
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|
TAMSULOSINA
|
antagonista a1\n\nhace: relajación muscular prostata\n\nTX:\nHiperplasia prostatica beninga\n\nRA: eyaculacion anormal
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|
LABETALOL
|
antagonista a1\n\nhace: disminucion tension arterial\nfeocromocitoma\n\nRA: vision borrosa
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PROPANOL
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Antagonista b 1 2 3 \n\nTX: \nIAM\nANGINA DE PECHO\nHIPERTIROIDISMO\n\nContraindicaciones:\nASMA\nINSUFICIENCIA RENAL
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|
TIMOLOL
|
antagoniasta b 1 2 3 \n\n\nhace: aumento contra vias respira\nTX:\nhipertension arterial\ninsuficiencia cardiaca\nprofilaxis de migraña
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METROPOLOL
|
Antagonista b 1\n\nTX:\nhipertension arte alta\nangina de pecho\narritmias ventri\nIAM
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Muscarinicos \ny\nnicotinicos
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acetilcolina y cabacol
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BETANECOL
|
m3 y poco m2 \n\nact musc urinario\nevita retencion de orina
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PILOCARPINA
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estimula glandulas secretoras\nojo: miosis (disminuye presion intraocular
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|
fx para px con mayor contraccion muscular que \n\nINHIBEN acetilcolinesterasa = mayor contraccion
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parasimpaticomimentico de accion directa
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parasimpaticomimentico de accion directa\n\nACCION CORTA
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EDROFONIO
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|
dx. de miastemia grave (debilidad muscular) \nvida 5 a 20 min
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EDROFONIO
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|
parasimpaticomimentico de accion directa\n\nACCION INTERMEDIA
|
FISIO–stigma\nPIRIDO–stigma\nNEO–stigma
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|
parasimpaticomimentico de accion directa\n\nACCION LARGA
|
ECOTOPIATO / ECOTOFIASO\n120 MIN
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|
ATROPINA
|
Antagonista no selectivo b 1–5\n\na dosis altas \nm2 = taquicardia\n\nTX:\nantidoto ORGANOSFORADO = PESTICIDAS
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IPATROPIO
|
antagonistas m3 \nTX: \nASMA \nurgencias\nEPOC = Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
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|
OXIBUTINIA
|
antagonista m3\n\ndisminuye urgencia uritaria\n\nPX: \nincontigencia urinaria
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|
parasimpaticoliticos de receptor nicotinico\n\ninhibe impulso nervioso\npa cx y anestesia\n\nRAM:\nparalisis
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succinilcolina
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Adrenalina
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a1, 2 \nb 1 2 3\npx: glaucoma ang. abierto\nrelaj bronquios\nmayor tension y flujo sanguineo\n\nTX:\nANGIODEMA\nPa vol. bajo sangre
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|
NORADRENALINA
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a 1 2 \nb 1 \n\naumento presion aarterial\n\nTX: \nhipo tensio arterial\n\nRA: \ntaquicardia\ncefalea x acum humor acuoso
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Dopamina
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a 1\nb 1\n\na1 = tension arterial y vasoconstr RENAL\nb 1 = aumento frecuencia cardiaca\n\nTX:\nbajar tension arte\nchoque cardiogenico
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DOBUTAMINA
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a y b\n\nmayor contraccion cardiaca\n\nTX:\nbradicardia\nparo cardiaco
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salbutamol\nsalmeterol\nformoterol
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b2\n\nTX:\nbronco espamo agud\nASMA
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fenilefrina
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a 1\n\nTX: descongestion nasal \nDx: retina\n\nRAM: Cefalea
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METILDOPA\nY\nCLONIDINA
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a 2\n\nTX:\nhiper tens arter\n\nINHIBE ADRENALINA
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PRAZOSINA
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antagonista a1\n\nhace: vasodilatación arter y vena\n\nTX:\nhipertenmsion arterial (CORAZON RAPIDO)\n\nRA:\nbradicardia\nparo cardiaco\nestreñimiento \nmusc debila
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TAMSULOSINA
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antagonista a1\n\nhace: relajación muscular prostata\n\nTX:\nHiperplasia prostatica beninga\n\nRA: eyaculacion anormal
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LABETALOL
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antagonista a1\n\nhace: disminucion tension arterial\nfeocromocitoma\n\nRA: vision borrosa
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PROPANOL
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Antagonista b 1 2 3 \n\nTX: \nIAM\nANGINA DE PECHO\nHIPERTIROIDISMO\n\nContraindicaciones:\nASMA\nINSUFICIENCIA RENAL
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TIMOLOL
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antagoniasta b 1 2 3 \n\n\nhace: aumento contra vias respira\nTX:\nhipertension arterial\ninsuficiencia cardiaca\nprofilaxis de migraña
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METROPOLOL
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Antagonista b 1\n\nTX:\nhipertension arte alta\nangina de pecho\narritmias ventri\nIAM
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Muscarinicos \ny\nnicotinicos
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acetilcolina y cabacol
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muscarinicos
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muscarina\npilocarpina\nbetanecol
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nicotinicos
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nicotina \nsuccinilcolina
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OJO m3
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contracción mus. liso = miosis\ncontraccion mus. ciliar e iris = espasmo y acomodacion
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CORAZON m2
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vasodilatacion \nefecto cronotopico negativo
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TRACTO GASTROINTESTINAL m3
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aumento contraccion y tono muscular\nmayor act. peristaltica\nmayor saliva y cont. gastrico
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VEJIGA m3
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contracción de uretras\nrelajacion esfinter
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APARATO RESPIRATORIO m3
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broncoconstriccion
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BETANECOL
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m3 y poco m2 \n\nact musc urinario\nevita retencion de orina
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PILOCARPINA
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estimula glandulas secretoras\nojo: miosis (disminuye presion intraocular
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fx para px con mayor contraccion muscular que \n\nINHIBEN acetilcolinesterasa = mayor contraccion
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parasimpaticomimentico de accion directa
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parasimpaticomimentico de accion directa\n\nACCION CORTA
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EDROFONIO
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dx. de miastemia grave (debilidad muscular) \nvida 5 a 20 min
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EDROFONIO
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parasimpaticomimentico de accion directa\n\nACCION INTERMEDIA
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FISIO–stigma\nPIRIDO–stigma\nNEO–stigma
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parasimpaticomimentico de accion directa\n\nACCION LARGA
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ECOTOPIATO / ECOTOFIASO\n120 MIN
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ATROPINA
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Antagonista no selectivo b 1–5\n\na dosis altas \nm2 = taquicardia\n\nTX:\nantidoto ORGANOSFORADO = PESTICIDAS
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IPATROPIO
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antagonistas m3 \nTX: \nASMA \nurgencias\nEPOC = Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
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OXIBUTINIA
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antagonista m3\n\ndisminuye urgencia uritaria\n\nPX: \nincontigencia urinaria
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parasimpaticoliticos de receptor nicotinico\n\ninhibe impulso nervioso\npa cx y anestesia\n\nRAM:\nparalisis
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succinilcolina
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