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Fármacos utilizados en la enfermedad ácido-péptica
Antisecretores:
-Bloqueadores de H2
-IBProtones
-Antimuscarínicos

Otros
-Antiácidos
-Sucralfato
-Prostaglandinas
-Gastrocinéticos
-Antibióticos
Inhibidores de la bomba de protones H/K ATPasa
Omeprazol
Esomeprazol
Lansoprazol
-En ambiente ácido son un profármaco
-Supresores más potentes de la sx de ácid gástrico
-Inhiben la conversión de pepsina a pepsinógeno
Usos terapéuticos de los IBP
-Favorecer la cicatrización de las úlceras
-Enfermedad por reflujo gastrointestinal
-Recidiva de úlceras
Efectos 2rios de los IBP
-Nauseas, dolor abdominal, estreñimiento
-Interfieren con carbamacepina, diazepam, fenitoina

El uso crónico:
-Fracturas óseas
-Suceptibilidad a det infecciones
-Hipergastrinemia
Antagonistas del receptor H2
-Cimetidina
-Famotidina

Bloquean selectivamente el receptor H2 de histamina
Usos terapéuticos de los Anta del receptor H2
-Fav cicatrización de úlceras
-Tratar la enfermedad de reflujo gastrointestinal no complicada.
-Combinar IBP en la mañana y Anti H2 por la noche
Antiácidos
-Duración corta
-Los antiácidos con Al, Mg, Ca quelan otros fñarmacos los cuales pasan sin ser absorbidos.
Composición de los antiácidos
-De Mg: Puede dar diarreas
Hidroxido, Oxido trisicato

-De aluminio:
Carbonato de aluminio y hidroxido de aluminio

Almagato/ megaldrato: Combinación de Mg y Al
Antiácido: Bicarbonato de Na

Efectos adversos
-Puede dar alcalosis metabólica
-Eructos
Antiácidos: Carbonato de calcio
Efectos adversos
-Estreñimiento
-Hipercalcemia
-Alcalosis metabólica
Sucralfato
-Sal de sacarosa y aluminio
-Estimula la prod de prostaglandinas
-Se une a la bilis y pepsinógeno
-No evita ni cura úlceras
-Tomar con estomago vacío
-Efecto 2rio: Estreñimiento y bezoares
Análogos de prostaglandinas
-Misoprostol

-La PGE2 estimula la sx de mucina y bicarbonato

-Contraindicado en enteropatía inflamatoria y embarazo
-Evita la lesión mucosa
-
Sales de bismuto
-Forman una capa protectora
-Fav la prod e mucina y bicarbonato
-Efectos antibacterianos importantes
Aplicaciones clínicas
-ERGE: IBP
-Embarazo: Sucralfato o antiácidos, en reflujo complicado el lansoprazol.
-Úlcera péptica: Por AINES: Anti H2/ IBP
-H Pylori: MOCA : Metronidazol, omeprazol, claritromicina, amoxicilina
-Gastritis
-Dispepsia