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23 Cartas en este set
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Meningitis
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Empírico en inmunocompetentes: Ceftriaxona 2gr cada 12 horas o
Cefotaxima 2gr cada 6 horas Alergia a betalactámicos: Vancomicina (también se puede cloranfenicol). Neumococo resistente a penicilina: ceftriaxona o cefotaxima más vancomicina. Meningitis neumococica y por HIB agregar dexametasona al tx. Meningitis por listeria (coco gram +) : Ampicilina o amoxicilina. |
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Encefalitis
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Tos ferina
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Tratamiento endocarditis infecciosa empírico
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Válvula nativa: Ampicilina 4 a 6 semanas + Aminoglucósido 4 a 6 semanas.
Endocarditis protésica temprana: Vancomicina 6 semanas + Rifampicina 2 semanas + Aminoglucósido 2 semanas Endocarditis protésica tardía es la misma para endocarditis nativa |
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Estenosis mistral
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Tx neumonía empírico
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Ceftriaxona
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NAC
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NAC leve curb 1: amoxicilina, en caso de alergia macrólidos (azitro, claritro o eritro) o tetraciclina.
▪︎Moderada severa curb 2 a 3: ▪︎quinolona (levo, moxi o gemi). ▪︎ o cefalosporinas de 3ª generación (cefotaxima o ceftriaxona) ▪︎o amoxicilina clav más macrólido. Pacientes en UCI curb 4-5: betalactámico iv + macrólido/quinolona. |
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IVU BAJA
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Prescribir tx empírico en una mujer con 2 síntomas clasicos de IVU y no datos de infección vaginal.
1) TMP+SMX 1 cada 12 x 3 días. 2) Nitrofurantoina 100mg cada 12 hrs x 7 días. |
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IVU ALTA
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Tomar cultivo antes de iniciar tx
Sin SRIS: ciprofloxacino tab 500 mg cada 12 por 14 días. 2da elección: TMP+SMX cada 12 x 14 días. |
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Indicaciones para bacteriuria asintomático
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Tx justificado en embarazadas, antes de procedimientos urológicos invasivos, trasplante renal y en niños.
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IVU +Sonda vesical
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Cambio de sonda
cipro o amoxiclav por 7 dias cambio de sonda cada 2 a 3 semanas |
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IVU +Sonda vesical
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Cambio de sonda
cipro o amoxiclav por 7 dias cambio de sonda cada 2 a 3 semanas |
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IVU <18 AÑOS
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Oral: Amoxi clav, amoxicilina, nitrofurantoina.
IV: Aminoglucosidos, cefotaxima o ceftriaxona. |
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Pielonefritis aguda no complicada
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Tasa de resistencia a E. coli <10%: ciprofloxacino 1 gr por 5 días o levo 750 mg x 7 dias
Resistencia >10%: utilizar una dosis de optimización con ceftriaxona o aminoglucósidos iv. Hospitalario: fluoroquinolonas, aminoglucósidos con o sin ampicilina, cefalosporinas amplio espectro con o sin aminoglucósidos. |
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Prostatitis
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Etiologia: E. coli
Tx: aminoglucósidos +cefalosporinas de amplio espectro o ampicilina por 4 semanas. Retención urinaria: cateterización simple con sonda foley. |
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Orquitis y Epididimitis
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Niños y adolescentes sin prácticas sexual TMP+SMX por 10 a 14 días
Adolescentes con prácticas sexuales de riesgo: dosis unica de ceftriaxona o azitromicina con mantenimiento por 14 días con doxiciclina. |
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Giardia lamblia
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Metronidazol
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Entamoeba histolytica
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Metronidazol
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ONFALITIS
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<5mm sin mc sistemicas: mupirocina o neomicina ungüento.
<5mm con MC sistémicas: Aminoglucosido, clinda o cefotaxima iv y derivación a 2do nivel >5mm: iniciar AB iv y envío urgente a 2do nivel. Complicaciones: septicemia, fascitis. |
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E. coli
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Adultos cipro por 3 días
<5 años azitromicina |
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Salmonelosis
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Ciprofloxacino
Si hay brote: azitromicina |
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Shigela
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Ciprofloxacino
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Colera
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Doxiciclina
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