¿Qué es la epidemiología?	Rama de la Salud Pública que busca describir y explicar la dinámica de los procesos de Salud Enfermedad poblacionales y de los factores que causan o están asociados a ellos
¿Por qué el metodo epidemiológico es un metodo científico?	Es un método cientifico porque: • Define un objeto o fenómeno a ser estudiado • Plantea hipótesis a ser contrastadas • Se diseña un protocolo de investigación • Se observa la realidad • Se realizan explicaciones para constatar o refutar hipótesis
¿Cuáles son los objetivos de la epidemiología nutricional?	- Describir y magnificar las enfermedades relacionadas con la nutrición, los desequilibrios nutricionales y alimentarios de las poblacionales. - Determinar las causas de las enfermedades relacionadas con la nutrición. - Proporcionar la información necesaria para planificar y gestionar servicios y programas para la prevención, control y tratamiento de dichas enfermedades.
¿Que son los factores de riesgo? ¿Y los marcadores de riesgo?	- Factores de riesgo: características de la persona que aumentan la probabilidad de contraer una enfermedad. - Marcadores de riesgo: sexo, edad, genetica.
¿Que es la causa? ¿Y la multicausalidad o red de multicausalidad?	- Acontecimiento, circunstancia, característica o combinación de diversos factores que desempeña un papel importante en la producción de un ESE. - Los ESE nunca dependen de una causa única, sino que son resultado de una compleja cadena de causalidad generada por la interacción de diversos factores.
¿Que viene primero, la causa o la enfermedad? Y si el estudio es retrospectivo? ¿Que sucede si se modifican las causas? ¿Que son las asociaciones no causales?	- Primero viene la causa y después la enfermedad. No importa si el estudio es retrospectivo o no, porque estoy analizando igualmente la causa por la cual se produjo la enfermedad. CAUSA ANTE TODO. - Si se modifican las causas, puede cambiar el efecto. En la red de multicausalidad, va a depender si hace falta modificar una o varias. - Asociaciones no causales: aparecen juntas pero son independientes. No entra dentro de los criterios clínicos del mismo diagnostico.
¿Que es la interacción?	Interacción: dos o mas causas actuan simultáneamente y el efecto resulta superior al que se puede esperar de los efectos individuales de ambos.
¿Cuales son los criterios de una relación causal?	• Temporalidad: La causa debe darse en el tiempo antes que el efecto (causa precede al efecto) • Dirección: la relación va desde la causa al efecto • Asociación: Al alterar la frecuencia de un factor, se verá alterada la frecuencia del otro. • Asociación no causal: dos factores aparecen asociados por depender de un tercero sin tener una verdadera relación entre sí.
Cuales son los criterios de causalidad?	• Temporalidad: causa + efecto • Fuerza de Asociación: + asociación / - probabilidad de deberse a otro factor. (Riesgo Relativo) • Consistencia de la observación: Observado por distintos investigadores en distintos momentos y lugares, con distintos métodos. • Especificidad de la Causa: determinadas causas interactuando, generan determinados efectos y no otros. • Gradiente Biológico: efecto dosis - respuesta. + exposición, + ESE • Plausibilidad biológica: El contexto biológico existente debe poder explicar lógicamente por qué las causas producen un efecto en la salud. • Coherencia: Debe existir coherencia entre los hallazgos y la historia Natural de la Enfermedad
¿Que es el modelo de componentes causales?	Es un modelo de multicausalidad que se aplica a todo tipo de enfermedades. La enfermedad es producida por un conjunto mínimo de condiciones que actúan en concierto. A todas las posibles condiciones se las denomina causas componentes.
Explicar la diferencia entre causa suficiente y causa necesaria.	- Causa necesaria = sin esto la enfermedad no se produce. - Causa suficiente = es el conjunto de causas componentes que resulta ser por si mismo, un mecanismo causal de enfermedad. La enfermedad se inicia cuando se completa una causa suficiente.
¿Que tipos de factores pueden estar involucrados en la causalidad?	- Factores predisponentes: son las condiciones de base que predisponen a una enfermedad. Ejemplo, edad, sexo o antecedentes familiares. - Factores facilitadores: circunstancias que facilitan la ocurrencia, por ejemplo inadecuada, vivienda, atención médica insuficiente. - Factores desencadenantes: eventos o sucesos que pueden lograr el comienzo de una enfermedad, por ejemplo exposición a agentes patógenos. - Factores potenciadores: aumentan la gravedad o ayudan al mantenimiento. Ejemplo, exposición repetida.
Dar un ejemplo de un caso con los factores mencionados	en anorexia nerviosa, el factor predisponente sería una mente obsesiva, un trastorno mental basal. Cuando la enfermedad se desencadena, hay un recorrido psicológico que la llevo a la persona a eso. Un factor facilitador sería el entorno donde se mueve la persona con anorexia nerviosa. El factor desencadenante puede ser una cuestión emocional, como un comentario no adecuado de una persona. Y el factor potenciador puede ser las redes sociales.
¿Cuales son los 3 tipos de estudios epidemiologicos? ¿En cual vamos a enfocarnos en la materia?	- Epidemiología Descriptiva – Epidemiología Analitica Observacional – Epidemiología Analítica Experimental. - Vamos a hacerle caso únicamente a los estudios OBSERVACIONALES: De cohorte y de casos y controles. Relaciona indicadores ambientales o socioeconómicos con indicadores de la salud , empleando datos ya disponibles de una población total. SE SUELEN UTILIZAR EN TESIS O TESINAS. - Es lo que nos compete ETICAMENTE.
Epidemiología Analitica Observacional. ¿Que utilizan para analizar? Que tipos de estudios existen? ¿En que se caracterizan?	- UTILIZAN GRUPO CONTROL. Estos estudios siempre intentan demostrar una asociación entre un factor de riesgo o exposición y un evento de salud o enfermedad. La diferencia principal reside en la forma en que se seleccionan los grupos de estudio y de comparación. - Estudios de casos y controles: ENFERMOS CASOS / NO ENFERMOS CONTROLES. Siempre son retrospectivos, porque voy a tener a las personas voluntarias de mi estudio. La gente ya estaba enferma cuando vino. Pueden aparecer sesgos de memoria (sesgo es un error que se da por una cuestion). Con el sesgo de memoria me puedo saltear factores de riesgo importantes. La enfermedad esta clinicamente manifesta y su desventaja es confiar en la mente humana. - Estudios de cohorte: Estudia personas expuestas o no expuestas, a que? A un factor de riesgo. Lo que sigo es una exposición, es prospectivo. El problema que puede suceder es el abandono de las personas. Sesgo de información
Que es el grupo control?	Es un grupo de personas que poseen similares características al grupo principal en estudio (ya sean casos, expuestos o tratados), intentando que la única diferencia sea únicamente de la variable que se intenta estudiar. Así, el grupo control se conformará con personas en proporción de igual sexo, edad y atendiendo a otras variables que pueden llevar a la confusión o al error en el estudio.
Epidemiología descriptiva. Que estudios existen? En que se caracterizan?	Poblacionales: El ASIS (Estudios Ecológicos - Análisis de Situación de Salud o Diagnósticos de Salud) da datos macro, análisis completo de la situación de salud de la población entera. Individuales: Individuales, casos y series de casos: No se pueden extrapolar a la población porque son raros o nuevos. No hay información sobre el tema. Se describe la cantidad. Exploratorios sin información.
¿Que tipo de estudio conviene utilizar?	- Para describir la ocurrencia de una enfermedad conviene utilizar algunos de los distintos diseños descriptivos, que sólo describen un determinado fenómeno de salud en una población determinada. - Para investigar las causas de una enfermedad, conviene recurrir a algunos de los diseños que le permitan estudiar la asociación entre determinados factores y una o más enfermedades. Los más apropiados son los estudios analíticos que, a diferencia de los estudios descriptivos, se caracterizan por utilizar un grupo de comparación que podría ser cotejado con el grupo de estudio. - Se recurre a los analíticos observacionales para estudio de los factores de riesgo de las enfermedades. En cambio, si queremos estudiar la eficacia de un tratamiento o de una acción preventiva, acudiremos a un diseño experimental.
¿Que es la prevalencia?	Es la proporción de individuos de un grupo o una población que presentan una característica o un evento determinado (por ejemplo, una enfermedad). Es la frecuencia de casos de enfermedad en una población y en un momento dado.
Que es la incidencia?	La incidencia de una enfermedad mide la velocidad a la que se producen casos nuevos durante un periodo determinado en una población especificada.
¿Que son los indicadores?	Son parámetros objetivables y cuantificables que se elaboran a partir de una construcción teórica del aspecto que se intenta medir, con el fin de aplicarlo a toda una población. Hay indicadores cualitativos y cuantitativos. En las siguientes clases veremos las medidas que más frecuentemente se utilizan como indicador cuantitativo: tasa, razón, proporción, etcétera. Son una expresión que resume o refleja un determinado aspecto de una población en lugar y tiempo determinado.
¿Que son los indices?	Algunos autores reservan este último término para una expresión matemática resumen, elaborada en base a dos o más indicadores. Por ejemplo, el Índice de Nivel Económico-Social (NES) se basa en tres indicadores: nivel educacional, ingresos y ocupación.
¿Que son los criterios de temporalidad? ¿En que se pueden clasificar?	- Clasificación de estudios o diseños según el tiempo de ocurrencia del evento. - Prospectivos: Al iniciar el estudio aún no ha ocurrido el evento, y este se registra durante el estudio a medida que ocurre. - Retrospectivos: Al inicio del estudio, el evento ya ocurrió y el investigador planea reconstruir lo ocurrido en el pasado utilizando registros o encuestando a las personas.
Nombrar ventajas de los estudios observacionales.	Son más susceptibles de presentar errores por presencia de sesgos o factores de confusión, pero que tienen la ventaja de ser éticamente aceptables para el estudio de las causas de las enfermedades.
Estudios analiticos experimentales. En que se caracterizan?	- A diferencia de los anteriores, el investigador interviene activamente en las condiciones de la investigación: decide la exposición, eso quiere decir que no está dada naturalmente en la población de estudio. - También utilizan grupo control, pero la naturaleza del estudio es decidida y armada. Actualmente se usan para evaluar la eficacia de determinados tratamientos o de actividades preventivas. - ¿Por qué? Porque si bien son la mayor fuente de evidencia científica, se deben tener en cuenta muchas consideraciones éticas al intervenir sobre una población en relación a la enfermedad.
¿Que buscan y para que se usan los estudios cualitativos?	- Buscan describir las cualidades de un fenómeno para transformar la realidad. - Utilizan respuestas de las personas sobre lo que sienten y piensan para poder comprender en profundidad el objeto de estudio.

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