efecto adverso más conocido de las estatinas es:	Mialgia
diabetes mellitus tipo II, se trata en consultorio de forma irregular, en tratamiento con insulina NPH, consulta por lesión en el talón izquierdo doloroso. Al examen físico impresiona buen estado general, signos vitales normales y una úlcera de 3,5cm de diámetro con halo eritematoso y escaso exudado	Iniciar cefazolina + metronidazol y solicitar radiografía de pie
enfermedad renal crónica, se genera déficit de algunos componentes y retención de otros, indique cuál de los siguientes se encuentra retenido:	Fosforo
caracterizado por astenia, adinamia, poco apetito y baja de peso progresiva. Familia lo obliga a comer, pero presenta vómitos post prandiales abundantes que ocurren minutos luego de comer. Al examen físico impresiona muy enflaquecido, signos vitales normales, sin hallazgos patológicos. Se solicitan exámenes de control en los que destaca Hb 11, VCM 70fl,	Solicitar endoscopía digestiva alta
deposiciones líquidas abundantes y cada vez más frecuentes, acompañadas de dolor abdominal mayor en hipocondrio. Al preguntarle por elementos patológicos refiere que en varios episodios tuvo deposiciones son con sangre o moco	Colitis ulcerosa
alternancia eléctrica es carácterística de:	Derrame pericárdico
Cuál de las siguientes opciones NO es un criterio diagnóstico del síndrome X o síndrome metabólico?	LDL alto
El índice de ocupación de un hospital está dado por la relación entre:	Los días-cama ocupados y el total de días-cama disponibles
Un paciente de 35 años, consulta por cuadro de 4 semanas de evolución, de tos, con expectoración mucopurulenta, con estrías de sangre en algunas ocasiones, asociado a compromiso del estado general, baja de peso, fiebre intermitente y sudoración nocturna. Ha tomado amoxicilina en varias oportunidades, sin respuesta. Al examen físico destacan crépitos escasos, mayores en el ápice derecho. El diagnóstico más probable es: ķ	Tuberculosis
Una paciente de 24 años, consulta por leucorrea amarilla y disuria. Al examen físico se observa dicha leucorrea, con paredes vaginales sin inflamación, sin embargo el cuello uterino se observa muy inflamado, con abundante secreción purulenta. El diagnóstico más probable	gonorrea
Una paciente Rh negativo cursa un embarazo de 28 semanas, sin inconvenientes. Se solicita prueba de Coombs indirecto que resulta negativa, al igual que la prueba de Coombs indirecto realizada a comienzos del embarazo. La conducta más adecuada es:	Administrar inmunoglobulina anti-D a la madre
Un paciente de 24 años consulta por ardor epigástrico, irradiado a zona retroesternal, que aparece luego de comer y que se asocia a regurgitación frecuente de los alimentos. El examen físico es normal y la revisión por sistemas no aporta mayor información. La conducta más adecuada es:	Iniciar omeprazol
Un paciente de 67 años consulta por dolor abdominal asociado a fiebre. El dolor es constante, mayor en la fosa iliaca izquierda. Al examen se aprecian en buenas condiciones generales, febril hasta 38°C, con FC: 100x’, PA: 130/80 mmHg, hidratado y bien perfundido. El abdomen es blando, depresible, doloroso, especialmente en la FII, con resistencia muscular en dicha zona. La conducta más adecuada es:	Iniciar ceftriaxona + metronidazol y solicitar TAC de abdomen y pelvis
Cuál de las siguientes opciones supone una MENOR gravedad en contexto de un trauma ocular?	Hemorragia subconjuntival
Un paciente de 30 años presenta un tumor testicular, que se confirma con ecografía, apareciendo como un nódulo sólido, redondo, de bordes regulares, de 3 cm de diámetro. Los marcadores tumorales resultan negativos. La conducta más adecuada es:	Realizar orquiectomía radical, por vía inguinal
Una mujer de 30 años presenta fenómeno de Raynaud en los dedos de las manos, que se ha ido intensificando y se ha agregado sensación de tirantez en la cara en el último tiempo. A lo largo de su evolución natural, probablemente presentará las siguientes alteraciones, EXCEPTO:	Elevación de las CK plasmáticas
Los fármacos de elección para tratar los síntomas vasomotores perimenopáusicos son:	Estrógenos
Un paciente cirrótico, por consumo de alcohol, consulta por compromiso del estado general, dolor abdominal y fiebre hasta 38,1°C. Al examen físico se aprecia ictericia, sensibilidad abdominal difusa, ascitis moderada, desorientación y asterixis. Se realiza paracentesis diagnóstica que demuestra salida de líquido amarillo, algo turbio, con 550 neutrófilos por mm3 y albúmina de 1,3 g/dl. La conducta más adecuada es:	Administrar una cefalosporina de tercera generación endovenosa y albúmina
Un niño de 3 años, con retraso del lenguaje presenta otoscopía con tímpanos rosados bilateralmente. No presenta otros síntomas. La conducta más adecuada es:	Solicitar impedanciometría
Un paciente de 70 años, diabético tipo 2, hipertenso, con antecedente de un infarto al miocardio hace 4 años, con buena función ventricular, en capacidad funcional 1, en tratamiento con hipoglicemiantes orales, enalapril, aspirina y atorvastatina, presenta dolor precordial intenso, opresivo, asociado a disnea, desde hace 40 minutos. El examen físico constata un paciente taquipneico, bien perfundido, con FC: 101 lpm y PA: 146/100. La auscultación pulmonar demuestra RR3T, con presencia de R4 y . Se solicita electrocardiograma, que demuestra infradesnivel del segmento ST en DII, DIII y AVF. La conducta más adecuada es:	Administrar aspirina, oxígeno, nitroglicerina y realizar coronariografía urgentemente
Un recién nacido prematuro de 30 semanas de gestación presenta un cuadro de compromiso de conciencia y rápido deterioro del estado general. Al examen se aprecia pálido, con la fontanela anterior abombada y en posición de descerebración. Usted sospecha una hemorragia periventricular. El examen de elección para confirmar la sospecha diagnóstica es:	Ecografía
Un paciente de 7 años, sin antecedentes de importancia, es mordido por su gato en la mano derecha, mientras jugaba con él. El gato es sano y tiene sus vacunas al día. Al examen físico se observan dos heridas punzantes de muy pequeño tamaño, sin exudado, en relación a la zona metacarpofalángica del dedo índice derecho, con escaso eritema circundante y mínimo dolor. La conducta más adecuada es:	Iniciar amoxicilina + ácido clavulánico
Un paciente pesa 75 Kg y mide 150 cm. El diagnóstico nutricional es:	Obesidad no mórbida
Un niño de 8 años comienza con disestesias y debilidad de las cuatro extremidades, que han ido intensificándose al punto de imposibilitarle la marcha. Al examen físico se constata tetraparesia, con disminución del tono muscular y abolición de los reflejos osteotendíneos. Refiere haber presentado un cuadro de diarrea hace 10 días. El diagnóstico más probable es:	Poliradiculopatía desmielinizante
Respecto a la hepatitis fulminante es cierto que:	Requiere de la presencia de ictericia y encefalopatía
La medida más importante para prevenir las convulsiones en una paciente embarazada, con preclamsia severa es:	Administrar sulfato de magnesio endovenoso durante y después del parto
Un paciente con antecedente de daño hepático crónico, por hepatitis C, en etapa Child B, presenta hematemesis, asociado a ortostatismo. Se inicia reposición de volumen con cristaloides y se realiza endoscopía digestiva alta, con várices esofágicas de tamaño moderado, con signos de sangrado reciente, sin hemorragia actual. La conducta más adecuada para prevenir nuevas hemorragias es:	Realizar ligadura de várices e iniciar betabloqueantes no selectivos
Cuál de los siguientes antecedente le debe hacer sospechar un diagnóstico distinto a un síndrome de intestino irritable?	Anemia ferropénica
Una paciente de 35 años, obesa, usuaria de anticonceptivos orales, consulta por dolor torácico de inicio súbito, con tope inspiratorio, asociado a disnea. Al examen físico se observa taquipneica, adolorida, con presión arterial de 90/60 mmHg y pulso de 120 lpm. La auscultación cardíaca demuestra RR2T sin soplos, y la auscultación pulmonar sólo demuestra escasos crépitos en la base izquierda. Se solicita electrocardiograma que demuestra presencia de una onda Q en DIII, asociado a inversión de la onda T en la misma derivación. El diagnóstico más probable	Tromboembolismo pulmonar
Una mujer de 33 años, sintomática, acude a su control ginecológico anual, palpándose un tumor anexial derecho. El resto del examen físico es normal. Se realiza una ecografía transvaginal que demuestra un tumor ovárico derecho, de 4,5 cm, quístico, de paredes lisas. La conducta más adecuada es:	Observar evolución
Las causas más frecuentes de hemorragia digestiva baja en la población adulta son:	Divertí***** y angiodisplasias
Un paciente de 55 años, es ingresado al servicio de urgencias por cuadro de palpitaciones, disnea y desorientación. Al examen físico se observa mal perfundida, con presión arterial de 70/36 mmHg, pulso débil, regular, a 160 latidos por minuto. Se encuentra desorientada, taquipneica, con la piel sudorosa. La saturación arterial de oxígeno es 85% y se ausculta crépitos pulmonares difusos. El monitoreo electrocardiográfico es sugerente de flutter auricular. La conducta más adecuada es:	Realizar cardioversión eléctrica

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