Vacunas Salud Publica

Cuidados de enfermería:
 Valorar por náuseas, vómitos y diarrea
 Vigilar por prurito y urticaria
 Vigilar por malestar y cefalea
ESAVI : leves más frecuentes incluyen dolor en el sitio de la aplicación (3% – 29%), temperatura mayor a 37.7 ºC (1% – 6% de los vacunados) que desaparece a los dos días, raramente ocurre hipertermia por encima de 38.8° C, desfallecimiento, astenia, cefalea, náuseas, vómito, artritis, rash cutáneo y aumento transitorio de las transaminasas

ESAVI: Los eventos locales se presentan en las primeras 48 horas después de la vacunación; Alrededor de la mitad de los niños presentan: Enrojecimiento o mayor sensibilidad en el lugar donde se aplicó la inyección, Somnolencia, Pérdida temporal del apetito después de la vacunación, Aproximadamente 1 de cada 3 desarrollan inflamación en el sitio de la inyección, 1 de cada 3 presenta fiebre, 1 de cada 20 manifiesta fiebre mayor a 39 °C, Hasta 8 de cada 10 niños inyectados se encuentran molestos o irritables. Otros eventos son: Diarrea, vómito, Episodio hipotónico-hiporrespuesta, Reacción de hipersensibilidad incluyendo edema facial, disnea, broncoespasmo, Urticaria o rash parecido a urticaria, Convulsiones (incluye convulsiones febriles).

Cuidados de enfermería
 Indagar sobre el estado de salud del niño para identificar la presencia de posibles contraindicaciones.
 Sacar la vacuna de la nevera 5-10 min. antes de su administración. Importante: Revisar la fecha de caducidad.
 Revisión de la cartilla de vacunación.
 Antes de administrar la vacuna nos lavaremos las manos con agua y jabón (o con solución hidroalcohólica).
 Preparación de la vacuna.
 Seleccionar la aguja adecuada.
 Preparación de la piel. Elegir el lugar de administración adecuado. Elegir la postura adecuada.
ESAVI Muy poco frecuentes: dolor, enrojecimiento, e inflamación <5cm enel sitio de administración de la vacuna.
Muy frecuentes: fiebre >38°C, fatiga, pérdida de apetito, irritabilidad, llanto anormal e inquietud.
Frecuentes: inflamación en el sitio de la inyección mayor a 5cm, fiebre >39.5°C,vómito, diarrea, aparición de una induración en el sitio de la inyección, prurito.

Cuidados de enfermería:
• Temperatura recomendada es de +2ºC a +8ºC. No debe someterse a congelación pues se destruye la potencia. Solo es buena según el año en que fue fabricada.
• Si se aplica en conjunto a la hexavalente y neumococo, aplicar la influenza en el deltoides.
• Registrar en la tarjeta de vacunas.




ESAVI : Niños entre los 6 meses y 5 años: pérdida del apetito, irritabilidad, somnolencia. Niños entre los 6 meses y 18 años: enrojecimiento, inflamación, fiebres. Otros eventos: dolor en el sitio de la inyección, cefalea, fatiga, mialgias, induración en el sitio de la inyección, transpiración, escalofríos, artralgias, mareos. Eventos raros: Linfadenopatía transitoria, reacciones alérgicas (incluye reacciones anafilácticas), neuritis, encefalomielitits diseminada aguda, síndrome de Guillain-Barré, vómito, urticaria, prurito, eritema, salpullido, angioedema, enfermedad parecida a la influenza, malestar.

 No se debe administrar sangre o derivados, después de dos semanas a tres meses de aplicada la vacuna.
 No debe administrarse en sujetos con hipersensibilidad con antecedentes de enfermedad gastrointestinal crónica, incluyendo cualquier malformación congénita del tracto gastrointestinal no corregida. Vigilar por malestar y
cefalea



ESAVI:
Los eventos más comunes después de la primera dosis irritabilidad y diarrea. Se presentan dentro de los 8 días posteriores a la vacunación y no son graves.
El número de episodios diarreicos que se pueden presentar varian de 1 a 3, de características explosivas.
Otros eventos poco frecuentes incluyen flatulencia, dolor abdominal y dermatitis.
Fiebre, irritabilidad, dolor abdominal tipo colico y diarrea leve.

Orientación prioritaria al paciente:
Se le debe explicar al padre contra que enfermedades se le esta vacunando y los diferentes efectos adversos que pueden causar, los padres deben evitar que el niño se golpea ya que pueden causar un hematoma puede que durar varios días y es molesto para el niño.
También se debe informar que aquellos niños que hayan tenido una reacción con una dosis previa de triple viral deberán ser evaluados por alergología debido a la posibilidad de alergia a otros componentes de la vacuna.

Principales cuidados de enfermería:
a) No se debe masajear el área de aplicación de la vacuna.
b) Su vía de administración es Subcutánea, se coloca en el músculo deltoides del brazo
Dentro de los ESAVI graves se puede presentar la encefalitis aguda y se calcula que podría presentarse en una (1) por cada 300.000 a 1.000.000 de dosis aplicadas, comparada con un caso por cada mil casos de sarampión natural; sin embargo, no se ha demostrado que estas alteraciones neurológicas

Esavi: Dolor, tumefacción en el sitio de inyección, más en adultos que en
niños. Son leves y de corta duración. Generales: La cefalea es el más frecuente.
Fiebre, dolor abdominal (epigastralgia), náuseas, vómitos y mareos. Hallazgos
de laboratorio: se informaron muy pocas anormalidades en los exámenes de
laboratorio, que incluyeron informes aislados sobre aumento de transaminasas,
hiperbilirrubinemia, eosinofilia y proteinuria

ESAVI: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, infección del tracto respiratorio superior, faringitis, tos, rinitis, dolor, enrojecimiento, inflamación en el sitio, fiebre, mialgia, artralgia, erupción cutánea, erupción característica de la varicela, prurito, urticaria, cefalea, somnolencia, irritabilidad, linfadenopatía, conjuntivitis, herpes zoster, hipersensibilidad, reacciones anafilácticas, convulsiones, ataxia cerebelosa

Principales cuidados de enfermería:
a) No se debe masajear el área de aplicación de la vacuna.
b) Su vía de administración es Subcutánea, se coloca en el músculo deltoides del brazo.
c) El antígeno liofilizado debe mantenerse en refrigeración de +2ºC a +8ºC en todos los niveles.
d) Una vez preparada la solución la vacuna debe conservarse en refrigeración y desecharse 6 horas después de su preparación.
se considera que la vacuna contra la fiebre amarilla es una de las más seguras. Más de 500 millones de personas han sido vacunadas con muy buenos resultados en cuanto a seguridad y tolerabilidad. Se han observado efectos secundarios, como fiebre, dolor de cabeza y dolor de espalda, desde los primeros estudios de la vacuna con cepa 17D en la década de 1930.

ESAVI: Los eventos más frecuentes son los locales, en el sitio de la inyección, de los cuales se incluyen: Dolor (60%), Eritema (16.4%), Aumento de la temperatura local, Hinchazón e induración (20.3%), Astenia y fatiga se han reportado hasta en el 13.2%, Mialgia en un 6.1%, Fiebre (≤38.8°C) figura como frecuente o poco frecuente (≤1%). Los síntomas generalmente ocurren en los primeros 3 días de la administración y la duración máxima de los mismos es de 5 días. Otros eventos pueden ser: cefalea, vértigo, artritis, linfadenopatía, reacciones anafilactoides, prurito, escalofrío, malestar, fatiga, decoloración de la piel del lugar de inyección

Principales cuidados de enfermería:  Conocer las características de la vacuna.
 Verificar fecha de caducidad.
 Detectar presencia de partículas o alteraciones del color.
 Mantener las medidas de higiene, evitar el hacinamiento.
 Repetir la dosis si presenta vómitos en los 10 min después de administrar.
ESAVI  Pueden ocurrir ESAVI idiosincráticos (raros), por lo que la mayoría de los casos han ocurrido en áreas de baja cobertura por más de dos años. Las cepas vacunales pueden recuperar la neurovirulencia una vez se replican en el intestino, por lo que en población que ha recibido vacuna de polio oral o población no vacunada que ha tenido contacto directo con receptores de la misma (convivientes) pueden aparecer casos de parálisis postvacunal.

Efectos secundarios Las vacunas, al igual que cualquier otro medicamento, pueden tener efectos secundarios. Orientación prioritaria al paciente:
1. Explicar a los padres o cuidadores de los niños la importancia de acudir oportunamente para la vacunación y completar el esquema de vacunación.
2. Debe prestar atención a cualquier aspecto que le preocupe, como signos de una reacción alérgica grave, fiebre muy alta o un comportamiento inusual.
Principales cuidados de enfermería:  Verificar que no se haya llegado a la fecha de caducidad del vial y lavarse las manos.
 Extraer 0,5 mL de la vacuna con una jeringa descartable de un solo uso. ESAVI  La IPV es una vacuna muy segura y se tolera bien.
 Las reacciones adversas son extremadamente poco frecuentes.
 Es una vacuna de virus inactivado, por lo cual no representa un riesgo de provocar poliomielitis asociada con la vacuna.

Efectos secundarios: Eritema, fiebre, edema, dolor. Mas graves: convulsiones, encefalopatía, choque circulatorio.
Reacción ESAVI: Los ESAVI leves como fiebre, son infrecuentes. A nivel local puede presentarse dolor o eritema leve en el 5% a 25% de los vacunados. No se recomienda la aplicación en menores de 6 semanas de vida. Se contraindica en caso de reacciones alérgicas severas previas.
Orientación prioritaria al paciente:
• Protege a su hijo de las enfermedades por Hib, que pueden causar discapacidad de por vida y ser mortales.
• Protege a su hijo del tipo más común de las enfermedades por Hib, la meningitis (una infección del tejido que cubre el cerebro y la médula espinal).
• Evita que su hijo falte a la escuela o a la guardería (y evita que usted falte al trabajo para cuidar a su hijo enfermo).
Principales cuidados de enfermería:
• Cuidados inmediatos; observación en la sala de espera para detectar posibles reacciones adversas inmediatas.
• Manejo de los efectos adversos leve

Orientación prioritaria al paciente: Orientar el objetivo de la vacuna ya que esta vacuna protege contra una enfermedad muy grave y sobre los posibles síntomas de esta misma.
Principales cuidados de enfermería:
 Deben mantenerse en refrigeración a temperatura entre +2 y +8 °C, hasta que se usen. No debe ser congelada ya que deteriora la vacuna.
 En condiciones favorables, la vacuna permanece viable por largos períodos, no así a temperaturas más elevadas en que solo retiene su potencia por 3 ó 4 día.
 También es necesario protegerla de la luz directa del sol.
 No utilizar después de la fecha de caducidad
 Valorar por náuseas, vómitos y diarrea
 Vigilar por prurito y urticaria
 Vigilar por malestar y cefalea

ESAVI :
Fiebre persistente de 38.5°C o más
Convulsiones dentro de las 48 horas siguientes a la dosis previa(convulsiones febriles simples y complejas)

Principales cuidados de enfermería:
a) No se debe masajear el área de aplicación de la vacuna.
b) Su vía de administración es Intramuscular, se coloca en el músculo deltoides del brazo.
c) Deben mantenerse en refrigeración a temperatura entre +2 y +8 °C, hasta que se usen.

La tasa de eventos ESAVI de las vacunas Tdap han sido reducidas de forma significativa a casi 3 veces menos frecuentes que la inducida por la DPT. Tanto las reacciones indeseables locales (dolor, eritema, inflamación, calor) como las sistémicas (fiebre, irritabilidad, convulsiones febriles, llanto persistente e inconsolable y respuesta hipotónica-hipo reactiva).

ESAVI: Del total, un 44,3% tuvo niños sin complicaciones; el 29% aún se encontraban embarazadas para cuando finalizó el seguimiento del estudio, el 12% se sometió voluntariamente a un aborto y un 8,9% tuvo un aborto espontáneo (cifra que no excede la tasa de aborto espontáneo en la población general). Asimismo, en un estudio multicéntrico, sobre un total de 26.130 mujeres incluidas, se analizó a 3599 embarazadas, y se observó una incidencia del 11,5% de malformaciones o aborto frente a un 10,5% en embarazadas no vacunadas; esta diferencia no fue significativa desde el punto de vista estadístico.

ESAVI: Leves: Dolor, enrojecimiento o inflamación en el sitio de aplicación. Fiebre de al
menos 38 °C. Cefaleas. Cansancio. Náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal.
Otros poco comunes como escalofríos, artralgias, y erupción.
Moderados: Dolor intenso en el sitio de aplicación. Enrojecimiento o tumefacción.
Fiebre mayor de 39 °C. Cefalea intensa. Náuseas, vómitos, diarrea y dolor
abdominal. No se reportaron eventos adversos graves relacionados con la vacuna en el
grupo de los adolescentes.

ESAVI: Antisarampionosa (5-15%): Fiebre. Exantema. Tos. Coriza. Conjuntivitis. Tiempo de presentación: 5-12 días. Manchas de Koplik. Púrpura trombocitopénica. Tiempo de presentación: 15-35 días. Antirrubeólica (5-15%): niños, 0,5% adultos, 25%. Fiebre. Exantema.