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23 Cartas en este set
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Factores predisponentes
OS Secundarios |
Enfermedad de Paget
Infarto oseo Displasia fibrosa Radiacion ionizante Sustancias radioactivas |
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Patogenos asociados
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Retrovirus
Virus simiano 40 Polioma virus |
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Enfermedades hereditarias asociadas:
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Sx: rothmund thompson,
retinoblastoma, Sx bloom Sx Li-fraumeni |
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Epidemiologia:
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5-6 % de neoplasias malignas
60% tumores oseos malignos 10- 25 años (16 años) Hombres 11 15 años 8-11/millon |
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Definicion
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Tumor de tejido conjuntivo, con formacion directa de hueso inmaduro u osteoide .
Causa mas frecuente de cancer primario de hueso |
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Tipos de osteosarcoma
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Osteoblastico
Condoblastico Fibroblastico Telangiectasico |
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Sitio metastasico mas frecuente:
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Pulmon
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Principales sitios de afeccion
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Metafifis distttal del femur.
metafisis proximas de tibia Metafisis proximal de humero |
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Sitio de daño en el hueso:
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regiones yuxta epifisiarias de crecimiento rapido
(Metafisi oseas de huesos largoss) |
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Tasa de mortalidad
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40%
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menor de 5 año con lesion osea destructiva
DX |
Metastasis neuroblastoma o granuloma eosinofilico
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Hallazgos en exploraacion fisica
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Aumento de volumen, red venosa colateral, limitacion de movilidad, consistencia, linfadenopatia regional.
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Cuadro clinico
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dolor no mecanico persistente, progresivo y continuo + 3 meses que no cede con AINES
Edema Dsiminucion de arcos de movilidad |
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Estudio inicial
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RX AP, lateral y oblicua
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Hallazgos radiograficos
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Piel de cebolla: imagen radiolucida y radiopaca con formacion de hueso nuevo y levantamiento del periostio.
Triangulo de codman o rayo de sol: |
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Ante datos positivos de OS en RX que solicitas
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RX de torax
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Estadificacion sistemica Estudios
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RX y tac de torax esqueleo
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Estadificacion local
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RM
Es considerada la herramienta mas util |
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Estudio mas sensible para metastasis saltatorias (a distancia) o multicentricas?
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gamagrafia
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Estudio de eleccion ante sospecha de osteoma osteoide
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TAC
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Factor de mal pronostico en OS
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elevacion de fosfatasa acalina y deshidrogenasa lactica
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Diagnostico de certeza
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Bipsia (histologico)
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Referencia
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10 a 25 años, con dolor en rodilla u hombro 3 meses qu eno cede a AINES, edema, neovascularizacion con rx sugestiva.
o sin rx |
