Ultrasonido

Si se propaga el sonido por los tejidos, parte de su energia cinetica se transforma en calor, por lo que la onda sonora pierde amplitud

El sonido cambia de direccion en la interfase de 2 materiales distintos

Si el sonido llega a 1 interfase y choca con ella, una parte de la onda es reflejada y la otra continua avanzando

Sombra acustica
Refuerzo posterior
Reverberacion
Cola de cometa
Imagen en espejo
Anisotropia

Ganancia
Profundidad
Pausa
Guardar
Medicion
Foco
Imprimir

Lineal
Convexa
Sectorial

Transversal
Coronal
Longitudinal o sagital

Se pone el transductor en perpendicular al eje mayor del Px
El marcador del transductor, siempre estara a la derecha del Px

En la parte superior de la pantalla se localiza lo mas proximo al transductor y en la parte posterior lo mas alejado del transductor

De alta frecuencia , 5 a 10 MHz, se usa para ver y localizar estructuras superficiales , como canalizsr vasos supetf, descartar trombosis venosa profunda de las extremidades o para estudiar estructuras musculo esqueleticas

De baja frecuencia, 2 a 5 MHz, para explorar las estructuras de la cavidad abdominal

De baja frecuencia, 2 a 5 MHz, ideal para estudios ecocardiograficos

Se pone el transductor, lateral al eje mayor del Px, el marcador siempre apuntara a la cabeza, la cabeza estara a la izquierda de la pantalla y los pies a la derecha.

Se pone el transductor paralelo al eje mayor del Px, el marcador siempre apuntara hacia la cabeza del Px

Se debe a la propiedad de algunos tejidos de variar su ecogenicidad dependiendo del angulo de incidencia del usg
El ejemplo de esta situacion es el tendon.

Se ea cuando el haz de usg, atraviesa una supetficie altamente reflectante como el diafragma y el pericardio e incide sobre ella con determinada angulacion
Parte de los usg
, sr reflejan hacia delante y atras dando imagenes en espejo

Se da cuando el haz de usg, choca con una interfase estrecha y muy ecogenica como pleura y peritoneo .
Son en realidad reverberaciones de la interfase, que al ser muy pequeñas da una imagen que parece la cola de un cometa,

Se da cuando el haz de usg, atraviesa una interfase que separa dos medios de muy diferente impedancia acustica o sea muy ecogenicas

Las mas tipicas son las interfases que separan un solido y un gas, como en el tubo digestivo o los pulmones.

Es lo contrario a la sombra acustica
Cuando el haz de usg, atraviesa los tejidos con pica atenuacion ( liquido y sangre ) y que por tanto permite su paso sin dificultad, se produce un falso aumento de la ecogenicidad por detras de esas estructuras debido a que el eco se refleja de nuevo en la pared anterior, produciendo un nuevo eco que rebota de nuevo en la pared posterior, hasta que se agota el usg
Este aumento de ecos en una interfase solida es lo que origina el artefacto.
El ejemplo tipico son las ocupaciones liquidas en el seno de solidos ecogenicos.

El haz de usg, choca con una superficie altamente reflectante que rebota y todos los ecos. Esa superficie ( hueso, metal y calcio ) es hiperecoica, pero detras de la misma, se produce una sombra anecoica

Se forman como parte de una imagen sin corresponder a la anatomia real, son importantes para evitar errores de interpretacion.

Decubito supino, Sonda convex en linea media axilar, entre el 7 y 9 interespacio, mover la sonda arriba y abajo para ver los polos el marcador se dirije a la cabeza para verla en toda su extension se deben ver los polos sup e inf de ambos riñones.
Si las costillas no dejan ver, girar la sonda desde el plano estrictamente coronal a un plano oblicuo paralelo a las costillas

Espacio en el hipocondrio derecho, entre la capsula de Glison del higado y la fascia de Gerota del riñon derecho
Aparece como una linea hiperecoica que separa el higado del riñon

Se acumula en las zonas mas declives en decubito supino.
... Receso hepatorrenal o fosa de Morrison
... Receso esplenorrenal
... pelvis

Espacio en el hipocondrio izq, entre el bazo y la fascia de Gerota del riñon izq, normalmente no hay liquido
Aparece como una linea hiperecoica que separa el higado del bazo.

Bolsa formada por el peritoneo entre el recto y la vejiga urinaria masculina
Es la zona mas declive en un varon en decubito supino

Bolsa formada por el peritoneo entre el recto y la pared posterior del utero
Es la zona mas declive en la mujer en decubito supino

Decubito supino, sonda convex en linea axilar posterior, entre el 5 y 7 interespacio, el marcador de la sonda hacia la cabeza
Para ver bien todo el receso debe mover la sonda hacia arriba y abajo o inclinarla de 10 a 20 grados para evitar la sombra de las costillas
Aqui ve el bazo en toda su longitud y lo puede medir, si mide mas de 12 cm de diametro longitudinal, sera patologico ( esplenomegalia ).

Colocar sonda inicialmente de forma transversal
, marcador a la derecha del Px, por encima de la sinfisis pubica, la vejiga ddbera estar llena para una valoracion optima o rrellenarla con suero salino por sonda vesical
Normalmente precisara una angulacion caudal del transductor para evitar la sombra acustica de la sinfisis
Tambien debera ver la vejiga en plano longitudinal para detectar bien el liquido perivesicular, aqui el marcador de la sonda mira a la cabeza

En los cirtes ecograficos para ver la fosa de morrison , se puede detectar con nitides el diafragma
En caso de haber derrame pleural, este se puede ver como una banda anecoica por debajo del diafragma y que separa la pleura parietal de la viceral.

Tecnica:
Usar sonda convex , se pone siguiendo las recomendaciones del protocolo FAST
Hacer cortes transversales de ambos riñones. para los cortes transversales, conseguir una buena visualizacion longitudinal, rotando el transductor 90 grados sobre su eje vertical.
Riñon izq se ve peor que el eerrcho porq esta mas elevado, puede haber interferencias por la presencia de aire de la camara gastrica y de las asas intestinales
Mantener al Px en inspiracion profunda, asi el riñon desciende y esquiva mejor las costillas y los gases intestinales, tambien puede poner al Px en decubito lateral derecho
La sonda sectorial usada para ver el corazon, tiene mejor ventana entre las costillas y puede ayudar a ver mejor los riñones en caso de dificultades tecnicas.
El Px se drbe de pober en decubito contralateral al riñon explorado.
Con cortes transversales y longitudinales, el volumen se calcula con formulas simples. Multiplique 0.5 por la anchura ( Cm ), longitud y altura de la vejiga esto es igual al volumen dr orina en la vejiga en CC
Para esto sr necesita hacer corte transversal ( anchura y longitud ) y longitudinal ( altura ) de la vejiga.
El volumen urinario se usa para Dx Px con retencion aguda de orina, para saber el volumen residual significativo tras la miccion. Mas de 150 CC de volumen residual es clinicamente relevante.

Dilatacion de la