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Función de los osteoblastos:
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Derivados del mesénquima, osteogénesis y osificación. Producción de la matriz para calcificación.
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Capa embrionaria de la que deriva el hueso:
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Deriva del mesodermo, del cual deriva el mesénquima el cual tiene células pluripotenciales.
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Concentración de agua y compuestos orgánicos e inorgánicos:
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Agua 10%, sustancias organicas 30%, inorgánicas 60%
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Describe qué es una articulación:
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Es un nexo entre dos o más huesos que proporcionan segmentación del esqueleto y permiten grados de movilidad y crecimiento segmentario.
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Qué es sindesmosis?
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Es la articulación donde 2 huesos están unidos sólo por tejido fibroso, como las suturas del cráneo.
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Prueba de Barlow:
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Evalúa la luxabilidad de la cadera del RN. Aducción y abducción de músculos en flexión.
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Prueba de Ortolani:
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Evalúa luxabilidad de la cadera del RN. Luxación se reduce al abducir y levantar el fémur hacia adelante.
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Prueba de Thomas:
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Evalúa la deformidad de la cadera en flexión. Paciente en decúbito supino, plexión pasiva de cadera opuesta endereza columna lumbar y pone deformidad al manifiesto
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Formación de los huesos del cráneo:
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Sindesmosis, tejido fibroso entre suturas. Osificación intramembranosa.
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La causa más frecuente de retraso en el crecimiento:
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La malnutrición. Va acompañada de trastornos endócrinos.
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Articulaciones de eversión e inversión:
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Por la articulación subastragalina y mediotarsiana del pie.
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Tipos de osificación:
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Endocondral: sustitución de cartílago por hueso.
Intramembranosa: Producción de hueso por osteoblastos. |
Fenómeno de tubulación:
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Reabsorción de la parte central del hueso largo que da como resultado la formación de la cavidad medular.
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Tipos de hueso según morfología y distribución:
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Morfología:
Huesos largos (fémur) Huesos cortos (carpo) Huesos planos (escápula) |
Metabolismo Ca/P.
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El hueso es el reservorio del calcio y fósforo (en forma de cristales de hidroxiapatita), el mantenimiento de un rango de Ca es vital, se regula por la absorción del intestino, la reabsorción y excreción en el riñon, y también regula la entrada y salida del mineral a nivel del hueso. Estos procesos están bajo la influencia de la PTH y la vitamina D.
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Luxación:
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Es la pérdida de la relación normal entre las 2 superficies articulares. Se dice que la articulación está desplazada, puede ser completa (luxación) o parcial (subluxación)
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Contracción muscular:
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Resultado del deslizamiento de los miofilamentos delgados de actina de las bandas I entre los filamentos gruesos de miosina de las bandas A, las fibras se compactan y acortan dando el fenómeno de contracción
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Articulación unida por dos cartílagos:
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Sincondrosis
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Articulación obliterada por unión ósea
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Sinostosis
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Articulación de 2 superficies expuestas y cubiertas por cartílago hialino, unidas por tejido fibroso poco móvil pero con mucha estabilidad:
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Sínfisis
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Articulación cuyos extremos están cubiertos por cápsula con líquido sinovial:
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Articulación sinovial
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Prueba de Lasegue
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Evalúa irritabilidad del nervio ciático
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Urgencias en traumatología:
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Fractura expuesta, artritis séptica, fractura de vértebra por lesión raquimedular, luxaciones, síndrome compartimental.
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Huesos predisponentes a necrosis avascular:
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Cabeza humeral, polo proximal de escafoides, cabeza femoral, cuerpo del astrágalo.
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Músculos de pata de ganso
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CRISTO: costurero o sartorio, recto interno y semitendinoso
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Pie en equinovaro:
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Malformación que se asocia a las siguientes deformidades: Cassett: cavo, aducto, supino, equino, torsión tibial interna (equino, varo, aducto, cavo, rotación tibial interna).
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Manguito de rotadores:
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Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular.
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Estructura histológica del músculo:
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Fibra muscular con microfibrillas divididas en sarcómeros conformadas por filamentos de miosina y actina. Capas: epimisio, perimisio y endomisio.
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Epífisis de crecimiento (capas):
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La epífisis está formada por un tejido esponjoso en el centro y por una capa delgada de tejido compacto en su periferia.
Placa epifisiaria: 4 zonas Zona de cartílago en reposo Zona de cartílago inmaduro proliferativo Zona de cartílago en maduración Zona de cartílago calcificado |
Talo/varo:
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Talo: el pie se mantiene en dorsiflexión, y en carga sólo apoya el talón.
Varo: angulación anormal en un miembro que sigue el contorno de un circulo imaginario en el que situamos al paciente Cúbito varo: disminución angulo del codo Coxa vara: dsminución angulo entre cuello y diáfisis < 130° Genu varum: piernas arqueadas, rodillas separadas pies juntos Varo de talón: disminución de angulo entre eje de la pierna y el talón Pie equinovaro: deformidad en inversión del pie combinada con un equino Metatarso varo: deformidad en aducción del antepié Hallux varus: deformidad en aducción del primer dedo del pie |
Talo: el pie se mantiene en dorsiflexión, y en carga sólo apoya el talón.
Varo: angulación anormal en un miembro que sigue el contorno de un circulo imaginario en el que situamos al paciente Cúbito varo: disminución angulo del codo Coxa vara: dsminución angulo entre cuello y diáfisis < 130° Genu varum: piernas arqueadas, rodillas separadas pies juntos Varo de talón: disminución de angulo entre eje de la pierna y el talón Pie equinovaro: deformidad en inversión del pie combinada con un equino Metatarso varo: deformidad en aducción del antepié Hallux varus: deformidad en aducción del primer dedo del pie |
Deformación del pie con inversión del mismo combinada con un equino o flexión plantar del tobillo. Pie zambo.
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Zonas de la placa epifisiaria:
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Zona de cartílago en reposo
Zona de cartílago inmaduro proliferativo Zona de cartílago en maduración Zona de cartílago calcificado |
Qué es ortopedia?
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Orthos: derecho, libre de deformidad
Pais: niños “Arte y ciencia de la prevención, investigación, dx y tx de los trastornos y lesiones del sistema musculoesquelético, mediante métodos médicos, quirúrgicos y fisiológicos, asi como en el estudio de la fisiología, patología y otras ciencias básicas relacionadas con el sistema musculoesquelético”. |
Avances de la ortopedia:
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Prótesis totales de casi todas las articulaciones
Oxigenación hiperbárica para alteraciones de la circulación Operaciones para la conservación de extremidades como alternativa a la amputación Inyección de esteroides para quistes óseos Reseccion de puentes oseos que atraviesan placa epifisiaria Dx precoz intrauterino, en RN, o porn técnicas de imagen |
Funciones del hueso como órgano:
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Contiene tejido hematopoyético de tipo mieloide para producción de eritrocitos, leucocitos y plaquetas
Órgano de almacen de calcio, fósforo, magnesio y sodio para homeostasis mineral |
Reacciones del hueso ante lesión:
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Muerte local
Alteración de la deposición ósea Alteración de la reabsorción osea Falla mecánica (fractura) |
Ley de Wolff:
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Depósito de hueso donde se solicita y reabsorción donde no se solicita.
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Exploración del dolor:
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ALICIA: aparición, localización, intensidad, cronicidad, incidencia, y acompañantes.
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Movimiento del hombro:
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Aducción, abducción, rotación medial y lateral, extensión, flexión
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Calcitonina:
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Producida por células C de tiroides. Estimula la proliferación de los condrocitos y síntesis de fibras colágenas y proteoglucanos. Disminuye la reabsorción osea suprimiendo la actividad osteoclástica.
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Diferencias y similitudes de cartílago y hueso:
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El hueso es un tejido rigido y duro, el cartílago es suave.
Los huesos permiten el movimiento y soporte, los cartílagos reducen la fricción entre las articulaciones El cartílago puede crecer por depósito de matriz en su interior, el hueso crece por deposito en superficie ósea. |
Principios de la AO:
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Reduccion y fijacion de la fractura para restaurar sus relaciones anatómicas
Estabilizacion por fijacion o ferulizacion , según lo requieran las caracteristicas de la fractura y la lesión Preservación de la vascularización del hueso y los tejidos blandos por una cuidadosa manipulación. Precoz y segura movilización tanto de la zona lesionada como del enfermo. |
Fundamentos de la clasificación de fracturas
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Se encarga de establecer su gravedad, determinar la orientación terapéutica y el pronóstico, además de servir para la investigación. Se caracteriza por ser práctica, establecer la gravedad de la fractura, definir la orientación terapéutica y pronóstica y servir como apoyo para estudios de investigación.
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Cuál es la función del tratamiento con osteosíntesis en fracturas diafisarias:
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La osteosíntesis es un tratamiento quirúrgico de fracturas, en el que éstas son reducidas y fijadas en forma estable. Para ello se utiliza la implantación de diferentes dispositivos tales como placas, clavos, tornillos, alambre, agujas y pines, entre otros. La ostesíntesis de hoy considera además de la reducción y fijación estable de la fractura, las variables biomecánicas y la importancia fisiológica de los tejidos blandos (aquellos no óseos que se relacionan con el esqueleto
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Qué es una fractura simple y como se divide:
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Es una fractura completa en la que el hueso se quiebra en dos fragmentos. Esta fractura puede ser transversal (en línea recta a través del hueso), oblicua (en ángulo) y espiral (debido a un movimiento de torsión).
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A qué corresponde la fractura es 44
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Fractura del segmento maleolar del peroné
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En qué caso se utilizan clavos y cuándo placas:
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Las fracturas que afectan a las articulaciones se estabilizan mucho mejor mediante una fijación rígida interna, que se realiza habitualmente con placas. En estas fracturas, la reducción anatómica es esencial y no es deseable la formación de un callo abundante.
Clavos: fracturas simples transversales u oblicuas cortas (es decir, fracturas en las que existe contacto circunferencial y se bloquean espontáneamente contra la torsión). Los clavos no son aptos para conseguir compresión, porque su constante de flexibilidad, es decir, la deformación en relación con la fuerza, es muy pequeña. |
Nervio más afectado en fractura 11C:
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Nervio axilar
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Lesión más frecuente en fractura 12B y 12C
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Nervio radial
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33c3:
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Fractura de fémur distal articular compleja y metafisaria multifragmentaria
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44B1:
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Fractura de maleólo del peroné transindesmal
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Fractura de cabeza femoral multifragmentaria:
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31c2 o 31c3 (dependiendo si es articular simple o compleja)
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Fractura de maléolo del peroné transindesmal:
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44B
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Cómo ubicar el centro de la fractura en cuña:
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Donde la cuña es más ancha
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Qué es luxación:
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Pérdida completa y estable de la congruencia de las superficies óseas que forman una articulación.
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Clasificación de fracturas
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(No sé a qué clasificación se refiera)
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¿Cuál es el nervio que pasa por el canal de torsión?
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• Radial
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Fractura de húmero proximal lesiona nervio
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• Axilar
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Otro nombre del nervio circunflejo
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• Axilar
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Nervio lesionado en fractura de diáfisis humeral
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• Radial
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Nervio lesionado en fractura distal del radio
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Mediano
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Clasificación de Gustillo y Anderson
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_________
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Clasificación de Salter-Harris:
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Fracturas Tipo I:
Estas fracturas atraviesan el hueso a nivel del cartílago de crecimiento, separando el extremo del hueso del cuerpo del hueso y distorsionan completamente el cartílago de crecimiento. Fracturas Tipo II Estas fracturas atraviesan parte del hueso a nivel del cartílago de crecimiento y también quiebran parte del cuerpo del hueso. Fracturas Tipo III Estas fracturan atraviesan una parte del cartílago de crecimiento y hacen desprender un pedazo del extremo del hueso. Fracturas Tipo IV Estas fracturas atraviesan el cuerpo del hueso, el cartílago de crecimiento y el extremo del hueso. Fracturas Tipo V Estas fracturas ocurren debido a una lesión de aplastamiento en el cartílago de crecimiento, producto de una fuerza de compresión. Estas fracturas son raras |
PLEXO BRAQUIAL:
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El plexo braquial está formado por:
5 raíces: C5, C6, C7, C8 y T1 Fascí***** y ramas terminales: Nervios músculocutáneo, axilar, radial, mediano y cubital. |
•Lesión de nervio mediano, radial y cubital. A qué músculos inervan y cómo se presenta clínicamente la lesión.
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Articulaciones rígidas. Si presentas parálisis de una mano o un brazo, tus articulaciones se pueden volver rígidas. Esto dificulta el movimiento, aún si finalmente recuperas el uso de la extremidad. Por ese motivo, es probable que tu médico te recomiende terapia ocupacional continua durante la recuperación.
Dolor. Esto es una consecuencia del daño nervioso y puede volverse crónico. Entumecimiento. Si pierdes la sensación en un brazo o una mano, corres riesgo de quemarte o lastimarte sin darte cuenta. Atrofia muscular. Los nervios vuelven a crecer (se regeneran) lentamente y puede llevar varios años curarse luego de una lesión. Durante ese tiempo, la falta de uso puede causar que los músculos afectados se rompan (se degeneren). Discapacidad permanente. El grado de recuperación que logres luego de una lesión del plexo braquial depende de una cantidad de factores, entre ellos tu edad y el tipo, la ubicación y la gravedad de la lesión. Aún con cirugía, algunas personas presentan debilidad |
Significado del árbol de la ortopedia:
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es un árbol amarrado con unas cuerdas a un poste.
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La cápsula articular que es?
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La cápsula articular es una membrana animal que engloba toda la articulación e impide que los segmentos óseos se desplacen en exceso
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