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TUBULOS RENAL CONSTA DE:
TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL
ASA DE HENLE
TOBULO CONTORNEADO DISTAL
TUBULO CONECTOR

NEFRONAS YUXTAGLOMERULARES-> MÁS LARGAS
NEFRONAS CORTICALES-> MÁS CORTAS
TUBULO COLECTOR MEDULAR
TRANSPORTE ACTIVO DE UREA A INTERSTICIO
AQUAPORINAS V2-> REABSORCION H20 (NECESITA MEDIO INTERSITICAL HIPERTONICO
HORMONAS Y DIURETICOS
ADH-> ABRE AQUAPORINAS V2

VAPTAN
TUBULO COLECTOR CORTICAL
CEL PRINCIPAL (NO ES UN INTERCAMBIADOR):
REABSORCION NA+
EXCRECION DE K+

CEL INTERCALADA:
EXCRECION H+ (CON BOMBA ATP Y SIN ELLA) ACIDIFICA LA ORINA + FABRICA HCO3-
HORMONA Y DIURETICO QUE ACTUA EN TUBULO COLECTOR CORTICAL
ALDOSTERONA-> REAB NA+. EXCRECION K+ Y H+
ESPIRONOLACTONA
TUBULO CONTORNEADO DISTAL
DE ORINA A CELULA (APICAL):
TRANSPORTADOR CA+-> REABSORCION CA+
COTRANSPORTE CL/NA-> REABSORCION CL- NA+

DE CELULA A SANGRE (BASOLATERAL):
COTRANSPORTE CA/NA-> ENTRA DE LA SANGRE NA A CAMBIO DE QUE SALE CA
INTERCANVIADOR NA/K-> SALE NA+
DE LA CELULA A CAMBIO DE QUE ENTRA K+ DE LA SANGRE
TCD Y CALCIO
A MAYOR REABSORCION DE NA Y CL-> MAYOR CONCENTRACION DE NA DENTRO DE LA CELULA-> MENOR INTERCAMBIO BASOLATERAL DE NA POR CALCIO.
"COMER MUCHA SAL PRODUCE HIPERCALCIURIA"
HORMONAS Y DIURETICO QUE ACTUA EN TCD


MECANISMO REGULACION FILTRACION GLOMERULAR
PTH Y VITAMINA D-> REABSORCION CA+ APICAL Y COTRANSPORTE BASOLATERAL CA/NA

TIAZIDAS

MACULA DENSA-> FEEDBACK CON APARATO YUXTAGLOMERULAR
ASA DE HENLE DESCENDENTE
LIBRE PERMEABILIDAD AGUA Y SOLUTOS-> EL MEDIO SE VUELVE HIPERTONICO.

LOS VASA RECTA LLEVAN SANGRE QUE CIRCULAN EN DIRECCION CONTRARIA AL FLUJO DEL TUBULO Y SINTETIZAN PROSTAGLANDINAS (VD) Y ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
ASA DE HENLE ASCENDENTE
COTRANSPORTE REABSORCION: NA 2 CL K

INTERCAMBIO K/Mg (SECRECION DE K, ABSORCION MG 60%)
+
MECANISMO CONTRACORRIENTE
MECANISMO CONTRACORRIENTE
EL NA 2CL K DEL ASA ASCENDENTE VUELVE EL INTERSTICIO MUY HIPERTONICO

ASA DESCENDENTE REABSORVE H2O PARA IGUALAR PRESIONES OSMOTICAS

INTERSTICIO Y ORINA ALCANZAN CONCENTRACIONES MAXIMAS EN LA PUNTA DE LA HORQUILLA

ASA ASCENDENTE RAEBSORVE NA 2 CL K Y DILUYE LA ORINA DE NUEVO
DIURETICO QUE ACTUA EN AH
FUROSEMIDA
TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL
REABSORVE TODO JUNTO A NA Y AGUA (MUY PERMEABLE)
PROTEINAS 80% (POR PINOCITOSIS)
AA
GLU 100%
MG 25%
BICAR 80%
CA

SI NO SE ABSORVE NADA TAMPOCO NA
HORMONAS QUE ACTUAN EN TCP
ATII-> AUMENTA REAB DE TODO
3 COSAS IMPORTANTES DEL TCP
DE LA GLUTAMINA FORMA NH3-> PARA QUE LOS H+ QUE SE EXCRETAN FORMEN AMONIO NH4

ACTIVACION 1.25OH D

LA EXCRECION DE P REGULADO POR LA PTH-> LA PTH INHIBE LA REABSORCION DE P-> HIPERFOSFATURIA
MACULA DENSA DONDE ESTA Y QUE HACE
TCD
LA MACULA DENSA INFORMA DEL NA QUE SE PIERDE

SI SE PIERDE MUCHA SAL LA MACULA INFORMA A LAS CELULAS DEL LACIS (MESANGIALES) PARA QUE LE DIGA A LAS CELULAS DE YUXTRAGLOMERULARES DE LA ARTERIA AFERENTE CUANTA RENINA DEBE SINTETIZAR-> RENINA-> ANGIOTENSINA II+ ALDOSTERONA (AUMENTO REABSORCION NA)

UN AUMENTO DEL NACL EN TCD PRODUCE SINTESIS ADENOSINA QUE ACTUA EN LOS RC A-1 PRODUCIENDO VC AFERENTE PARA QUE BAJE EL FG
SINTESIS ERITROPOYETINA
CAPILARES PERITUBULARES 90%
HIGADO 10%