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Frente

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O Q E?
MICOSES PULMONAR

BACILO DE KOCH, BACILO ALCOHOL ACIDO RESISTENTE
QUEM?
1/3 DA POBLACAO MUNDIAL AFEITADA

HOMENS 45-59 ANOS

TB PRIMARIA CRIANCAS

TB PRIMARIA PROGRSIVA EM IMUNODEPRIMIDOS

TB POSPRIMARIA 15-40 ANOS
COMO E?
TB PRIMARIA
AUTOLIMITADA 14-21 DIAS PARECE PNEUMONIA ATIPICA, MAIS COMUM EM CRIANCAS

TB PRIMARIA PROGRESSIVA EM HIV
INFILTRADO BRONCOPNEUMONICO PROGRESSIVO

TB POSPRIMARIA
REATIVACAO DE FOCO QUIESCENTE
FORMA CRONICA TOSSE POR >3-4 SEMANAS+FEBRE+EMAGRECIMENTO
RX CAVITACAO EM APICE PULMONAR, SM ADENOMEGALIA PUDENDO EVOLUIR COM INFILTRADOS PULMONARES
COMO DX?
BACILOSCOPIA DE ESCARRO 2 MOSTRAS
VPP>95%, INDICADAS EM TODOS OS SINTOMATICOS

CULTURA DE ESCARRO (DEMORA MUITO)

RX

BRONCOSCOPIA COM BIOPSIA

ADA PARA TB PLEURAL

CONFIRMADO
TB PULMONAR BACILIFERA 2 BACILOSCOPIAS(+) OU BACILOSCOPIA (+) E CULTURA (+) OU
1 BACILOSCOPIA (+) E RX SUGESTIVO

TB PLMONAR ESCARRO NEGATIVO
2 BACILOSCOPIAS (-) E CLINICA /RX SUGESTIVAS
COMO DX EM CRIANCAS?
DX CRITERIOS CLINICOS, RX, PPD

FEBRE, TOSSE, EXPECTORACAO, ADINAMIA, EMAGRECIMENTO, SUDORESE >2 SEMANAS (15 PONTOS)

ADENOPATIA HILIAR+- INFILTRADO IPSILATERAL OU PADRAO MILIAR (15 PONTOS)

HISTORIA DE CONTATO COM BACILIFEROS (10 PONTOS)

PPD>10 MM EMVACINADOS BCG A MENOS DE 2 ANOS OU ?5MM EM VACINADO HA MAIS DE 2 ANOS OU NAO VACINADO (15 PONTOS)

DESNUTRICAO GRAVE 5 PONTOS

>30 TRATAR PACIENTE
COMO TTO?
ESQUEMA BASICO 6 MESES
2RIPE+ 4 RI

MENINGOENCEFALITE 9 MESES
2 RIPE + 7RI

PLEURAL RIPE 6MESES

GANGLIONAR, RENAL, PERICARDICA, PERITONEAL, OSTEOARTICULAR, ILEOCECAL RIPE 6 MESES