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Etiologias de fracturas-causas predisponentes
fisiologicas
patologicas
Causas determinantes (etiologia de fracturas)
Traumato directo
trauma indirecto
Segun la direccion del rasgo (clasificacion)
transversal
oblicua
espiroidea
en ala de mariposa
conminuta
Segun la localizacion anatomica (clasificacion)
intraarticular
extraarticular: epifisiaria,metafisiaria,diafisiaria
Segun el compromiso oseo (clasificacion)
fx por golpe directo
fx por torsion
fx por aplastamiento
fx por arrancamiento
Caracteristicas clinicas de las fracturas
dolor e hinchazon
dificultad para movimientos
deformidad
crepitacion en el foco de fx
perdida del eje del miembro
Examenes complementarios
radiografia
tac
resonancia
centellografia osea
ultrasonido
Tratamiento de las fracturas
Tratamiento ortopedico
Inmovilizacion
Traccion
Tratamiento quirurgico
Complicaciones
Inmediatas:
shock
lesiones vasculares y neurologicas
fx expuestas

Tardias:
tromboembolismo
atrofia osea de sudeck
necrosis osea isquemica
retraccion isquemica de volkman
Alteraciones de la consolidacion
retardo de consolidacion en fx:
inmovilizacion inadecuada
infeccion importante
perdidabde sustsncia osea
irrigacion ins
edad avanzada
cuerpos extraños en el foco
su principal sintoma es el dolor
Yesos para miembros inferiores
yeso pelvipedico
yeso pelvipierna
yeso calzon
yeso toracocervical
yeso minerva
yeso corset
Yeso para miembro superior
yeso antebraquial
yeso braquipalmar
yeso toracobraquial
yeso botacorta
yeso bota larga
Fractura de clavicula
clasificacion: tercio medio 80%, medial y lateral
signo de la tecla de piano
tx:vendaje tipo velpeu o cabestrillo y en 8 durante 4 a 6 sem ( fx del tercio medio)
complicaciones: pseudoartrosis infecciones y lesiones neurovasculares
Fracturas de humero proximal
clasificacion:
cabeza o sup articular
troquiter
troquin
diafisis humeral

Fractura de diafisis humeral
tratamiento:inmovilizacion con pinza de azucar o ferulas o yeso colgante
indicaciones quirurgicas: fx abiertas
lesion neurovascular y pseudoartrosis
Fractura distal del humero
se dividen de acuerdo al sitio:
supracondilea
intercondilea
condilo lat y medial
epitroclea y epicondilo
Fractura supracondilea del humero
cladificacion: grado 1: fx sin desvio
grado 2: fx con desvio parcial
grado 3: fx con desvio total de fragmentos

tx: grado 1 y 2: yeso por tres semana y grado 3: quirurgico con agujas de kirschner

complicaciones: lesiones neurovasculares cubito varo sindrome compartimental y sindrome isquemico de volkman
Fractura del antebrazo
tercio medio proximal y distal

tratamiento: no desplazadas y anguladas, inmovilizacion braquiopalmar durante 4 a 6 semanas

complicaciones: sindrome compartimental, lesiones neurovascular, infecciones, refracturas

Fractura de monteggia
fx de la diafisis proximal del cubito
con una luxacion de la cabeza radial
es una urgencia
Fractura de galeazzi
fx de la diafisis distal del radio con
luxacion de la art. radiocubital distal
Fractura del escafoide del carpo
fractura por trauma indirecto, caida con la palma
en la rx rara vez muestra la fx en los primeros 15 dias
tx: yeso axilopalmar durante 3 y 4 meses
Fractura de colles
fx hasta 2 cm proximal del radio con desvio dorsal

complicaciones: lesion del nervio mediano, infeccion, sindrome del tunel del carpo
Fractura de smith
fx de colles inversa ( con desviacion palmar)