clasifc de fractura expuesta
clasif de fract cadera
tto y complicac de fractura de cadera intraartucular, subcapital o mediocervical	Necrosis avascular Pseudoartrosis
tto, clacificacion y complicaciones de fract cadera extraarticular, subtrocanterica, petrocanterica
Luxacion glenohumeral mas f	Anterior
maniobras dd reduccion de luxacion hombro ant	Kocher<br /> Mothes<br /> Hipocrates<br /> Stimson
Pasos ante una luxacion hombro	Rx pa descartar fractura<br /> Reduccion cerrada<br /> Inmovilizacion: Cabestrillo, vendaje de velpeau <br /> por 4 semanas
Complicaciones de fracturas supracondileas	lesiones nerviozas: paralisis del nervio radial<br /> Lesion vascular: angulacion o compresion de art radial
Dx de displasia de cadera	<3meses: Maniobras de Barlow (1mes) (para luxar) Ortolani (para reducir (3m)<br /> <2meses: Ecografia: determina la relacion del acetabulo con la cabeza femoral y su estabilidad <br /> <br /> >3-4meses: Radiografia: <br /> Si px <5 meses: (no hay eco)<br /> Metodo Von Rosen: Se traza una linea siguiendo el eje del femur y el eje cuello femoral y se evalua si al final se une con la contralateral en el centro<br /> <br /> Indice actebular patologico >30°<br /> <br /> Interrupcion de la linea de shenton (linea curva que sigue borde inferior del cuello femoral y el borde superior del acetabulo)<br /> <br /> Nucleo de la cabeza del femur: osifica a 5/6 meses. Si hay un retardo (hipoplasia( o si se encuentea en el cuadrante inferolateral.<br /> (normal: □ inferointerno)<br /> <br /> *Femur queda lateral a la linea Vertical de Perkins
Tratamiento de displasia de cadera
Definicion de Perthes	Se caracteriza por una interrupción temporal del suministro de sangre a la cabeza femoral, lo que provoca la muerte del tejido óseo (necrosis avascular) y, posteriormente, la remodelación y regeneración del hueso. La enfermedad de Perthes es más común en niños de entre 4 y 10 años, y afecta más frecuentemente a los varones
Clasificacion en RX de Perthes	-NECROSIS -REABSORCION -REOSIFICACION -REMODELADO
TRATAMIENTO PERTHES	Periodo agudo Objetivo: reduccion del dolor= Traccion de partes blandas + Analgesia Objetivo: obtenee un rango completo de movilidas y cobertura cefalica Kinesio (procurar la movilidad y una buena formacion esferica osea) <6 años o <50% de necrosis: kinesio >6 años tipo 3 o 4.Buscar covertura cefalica conmedios: -ortopedicos: ferula de atlanta -quirurgicos: osteostomia acetabular
Definicion de epifisiolisis de cadera	Es el desplazamiento de la epífisis femoral por una parte y del cuello por otra a partir de una alteración de la placa de crecimiento. Se trata de una Condropatía Conjugal. COXA VARA DEL ADOLECENTE: - Desplazamiento femorocefálico en varo - Presentación en la etapa de crecimiento rápido de la adolescencia.
TTO Epifisiolisis de cadera	Tipo I y II: Epifisiodesis con tornillos canulados (fijacion in situ) sin previa reduccion Tipo III Y IV: osteodesis Apoyo total temprano: 6 meses
Complicaciones de epifisiolisis de cadera	Necrosis avascular<br /> Condrolisis acetabular<br /> Artrosis secundaria
Clasificacion y tto de fx supracondilea
Que elementos vasculonerviosos pueden afectarse en la fx supracondilea?	Nervio Radial: Pérdida de sensibilidad en la parte posterior del brazo, el antebrazo y la mano; debilidad en la extensión del codo, la muñeca y los dedos. Nervio cubital: Pérdida de sensibilidad en el dedo meñique y la mitad del dedo anular Nervio mediano: Pérdida de sensibilidad en el área del pulgar, el índice y el dedo medio Art Y Vena Braquial
clasificacion de salter y harris
ejemplo de fx tipo II salter y harris	Fx del condilo humeral externo<br /> 2 ° frecuencia niño
Triangulo de scarpa	Arriba: ligamento inguinal<br /> Medial: Aductor largo<br /> lateral/afuera: sartorio
Luxacion mas frecuente de cadera	Luxacion Posterior (por rotacion interna y aduccion)
Como se produce la luxacion posterior de cadera	Px sentado con un muslo cruzado sobre otro y recibe un impacto directo desde adelantr hacia atras sobre la rodilla. accidente de transito.
Clasificacion de denis Fx dorsolumbares
Que es una fx estable dorsolumbar
Caract de Fx de Altas y Axis
Exanen fisico para lumbalgia (hernia de disco)
Fx de cuello de femur clasificaciones
Fx de platillos tibiales clasificacion y tto
TTO Fx expuesta
Maniobras para evaluar los meniscos	Mc murray<br /> Apley<br /> Steiman
Triangulo de nealton	Olecranon<br /> Epicondelo medial<br /> Epicondilo lateral<br /> Sirve para identificar desplazamientos de fx supracondilea
Razones por las que una displasia puede no ser reducible	Oblicuidad del techo acetabular<br /> Pulvinar (tej fibroso) acumulado en el acetabulo<br /> Hipertrofia de capsula art<br /> Hipertrofia del lig redondi
Examen fisico de displasia de cadera	- Limitación de la abducción - Signos de luxación si existe: acortamiento del miembro (galeazzi + ), a - Asimetría de los pliegues cutáneos de cara interna de muslo (signo de Peter Bade, no es especifico), signo de bombeo/pistoneo, - Palpación de la cabeza femoral luxada en el triángulo de Scarpa (luxación ant → es previa a la luxación post q parece cuando el niño camina) - Niñas >1 año: retraso a la deambulacion -Sg de Trelenderburg
Pie de bot
Clasificacion y TTo pie de varo equino
Que es el secuestro e involucro en osteomielitis	•Secuestro: Tejido necrotico oseo que se separa del tejido sano rodeado de inflamacion y pus. 》Puede actuar como un reservorio persistebte de bacterias 》Dificulta el tto atb 》Puede requerir tto qx 》RX: Radioopacidad rodeada de areas mas radiolucidas con borde irregular •Involucro: nueva formacion de hueso que se genera al rededor del secuestro para contener y aislar la infeccion
TTO empirico osteomielitis	Tomar 2 hemocultivos + Puncion y biopsia del material
Osteomilitis ag vs cronica