Cual es el objetivo del ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION 2020	Dar a conocer los cambios del Esquema Nacional de Vacunación para el año 2020
que es la vacuna BCG:	La BCG o bacilo de Calmette-Guérin es una vacuna contra la enfermedad de tuberculosis
Descripción de la vacuna BCG:	Cada dosis de 0.1 ml contiene: 50,000 a 1,000,000 de particulas vivas del bacilo de Mycobacterium bovis.
Presentación de la vacuna BCG:	Ampollas de diez o veinte dosis liofilizado que se reconstituye con la ampolla de diluyente.
-Esquema regular de vacunación de Bcg:	recién nacidos menores con peso igual o mayor de 2.500 gr., dosis única. Se puede aplicar hasta el año de edad.
Esquema irregular de vacunación bcg:	referirse al capítulo de vacunación en situaciones especiales.
DOSIS, VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y SITIO DE APLICACIÓN DE LA VACUNA BCG:	0.05 ml. o 0.1 ml. según laboratorio productor, vía Intradérmica, en tercio superior externo de la región deltoidea izquierda, con jeringa de 1 cc con aguja calibre 26 G de 3/8 pulgadas.
Contra indicaciones de la vacuna BCG:	Bajo peso al nacer (menor de 2.500 gr), pacientes con inmunodeficiencia conocida (hematológicas como leucemias, tumores malignos, SIDA).
Que sucede al momento de la vacunación de Bcg ESAVI:	Al momento de la aplicación de la vacuna se produce una pápula de siete a ocho mm de diámetro que desaparece en media hora tomando la piel su aspecto normal, pudiendo aparecer en el primer o segundo día enrojecimiento que desaparece después.
Que sucede en la segunda a la cuarta semana de la vacunación de Bcg ESAVI:	Aparece una induración en el sitio de aplicación que aumenta de tamaño, se enrojece y con frecuencia drena un líquido seroso que luego seca y se forma una costra.
Que sucede entre la seis a doce semanas de vacunación de Bcg ESAVI:	la costra se cae y deja una cicatriz indeleble, rosada, redonda de más o menos cuatro a siete mm de diámetro, es indolora y no requiere tratamiento debido a que es una evolución natural de la vacunación y no una reacción adversa.
En menos del 5% de los vacunados bcg no queda cicatriz y su ausencia no está relacionada con:	falla de inmunización.
La BCG es una vacuna de las más seguras. efectos adversos Leves:	Dolor, tumefacción, enrojecimiento.
Efectos adversos graves de la Bcg:	Linfadenitis supurativa, osteítis por BCG, BCGitis diseminada, abscesos.
Las reacciones adversas son variaciones de la lesión normal vacunal, las más comunes son:	inflamación de los ganglios de la axila, con aumento del tamaño (más de 2 cm de diámetro) que en raras ocasiones se adhieren a la piel y se abren al exterior, en general se deben al exceso de dosis por defecto de técnica.
Una reacción exagerada o presencia de adenopatías cervicales o axilares requieren de:	evaluación médica
Presentación de la vacuna contra la Hepatitis B:	Frasco de una y diez dosis. Líquido color blanco ligeramente opaco.
Esquema regular de vacunación de hepatitis B	Recién nacidos de 2000 gramos o más: una dosis inmediatamente al nacer, que será aplicada hasta un máximo de doce horas de vida; exclusivamente a nivel intrahospitalario y continuar con el esquema regular de pentavalente.
Esquema de vacunación contra hepatitis B en Recién nacidos de madres Ags HB positivo:	vacunar contra la Hepatitis B en las primeras doce horas de vida simultáneamente al manejo terapéutico con inmunoglobulina contra la hepatitis B, pero en sitios anatómicos diferentes y continuar con el esquema regular de pentavalente.
el esquema regular de pentavalente de HB.	Serán vacunados los grupos de riesgo priorizados* Primera dosis: al primer contacto. Segunda dosis: al mes de la primera dosis. Tercera dosis: a los seis meses después de la primera dosis.
A los niños y niñas que están recibiendo su esquema regular de pentavalente (TDPe, Hib y hepatitis B) no se le debe aplicar:	la vacuna contra la hepatitis B (presentación individual).
Las personas que tienen esquema completo de pentavalente o hepatitis B (presentación individual) no necesitan ser:	revacunadas a excepción de las personas en situaciones especiales (Ver esquema en personas con situaciones especiales)
dosis, vía de administración y sitio de aplicación de vacuna contra la hb en Recién nacidos:	0.5 ml. Intramuscular en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo con jeringa de 1 cc con aguja 23G x 1 pulgada.
dosis, vía de administración y sitio de aplicación de vacuna contra la hb en Mayores de un año:	aplicar 0.5 ml intramuscular en músculo deltoides con jeringa de 1 cc con aguja 23 G X 1 pulgada.
dosis, vía de administración y sitio de aplicación de vacuna contra la hb en Mayores de diecinueve años:	aplicar 1 ml por vía Intramuscular en músculo deltoides con jeringa de 1 cc y aguja 23 G X 1 pulgada.
La vacunación contra la hb a personas con tendencia a sangrado se debe aplicar	subcutánea y muy lentamente. Se recomienda leer el inserto de cada vacuna antes de su utilización.
contraindicaciones de la vacuna contra la hepatitis b:	Historia de reacción anafiláctica a cualquiera de los componentes de la vacuna, recién nacidos con peso menor a 2000 gramos. Reacción alérgica a una dosis previa.
ESAVI vacuna contra la hepatitis b	Leves: dolor en el sitio de aplicación, fatiga, dolor de cabeza e irritabilidad, fiebre mayor de 38.5 °C. Graves: shock anafiláctico.
Grupos de riesgo priorizados para la vacunación contra la hepatitis B:	personal de salud en riesgo de exposición a sangre o fluidos infectantes, pacientes con hemodiálisis, hemofilia, nefropatías, pacientes inmunosuprimidos (vih), hombres que tienen sexo con hombres, estudiantes de ciencias de la salud, personas con infecciones de transmisión sexual, diabéticos en tratamiento con insulina, usuarios de drogas inyectables.
Descripción de la Vacuna contra la Poliomielitis: IPV o Salk	Vacuna preparada con tres tipos de poliovirus inactivados, cultivados en una linea celular VERO, cada dosis contiene: 40 unidades de antígeno D de virus de la polio tipo 1 (Mahoney), 8 unidades de antígeno D de virus de la polio tipo 2 (MEF-1) y 32 unidades de antígeno D de virus de la polio tipo 3 (Saukett) Neomicina/Estreptomicina ó Polimixina como antibiótico. Formol como conservante.
Presentación de Vacuna contra la Poliomielitis: IPV o Salk	Frasco de 5 dosis o de 10 dosis.
CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO de la Vacuna contra la Poliomielitis: IPV o Salk	Almacenar entre +2◦C y +8◦C No se debe congelar (La IPV se inactiva con la congelación).
POLITICA DE FRASCOS ABIERTOS de Vacuna contra la Poliomielitis: IPV o Salk	Los viales multidosis pueden ser utilizados por un período de hasta veintiocho días, si se cumplen con los criterios de política de frascos abiertos de la OMS.
ESQUEMA DE VACUNACIÓN de Vacuna contra la Poliomielitis: IPV o Salk	Primera dosis: dos meses Segunda dosis: cuatro meses
DOSIS, VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y SITIO DE APLICACIÓN de la Vacuna contra la Poliomielitis: IPV o Salk	Menores de dos años: 0.5 ml, se aplica vía Intramuscular profunda, en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo derecho, con jeringa de 1ml. 23G x 1 pulgada. Mayores de dos años: 0.5 ml. se aplica vía intramuscular profunda en el área del músculo deltoides, con jeringa de 1 ml. 23G x 1 pulgada.
Contraindicaciones de la Vacuna contra la Poliomielitis: IPV o Salk en Pacientes alérgicos a la estreptomicina:	Neomicina o polimixina.
Contraindicaciones y Recomendaciones de la Vacuna contra la Poliomielitis: IPV o Salk Uso en personas con trastornos de la coagulación:	al aplicar la IPV a personas con antecedentes de enfermedades hemorrágicas o en tratamiento con anticoagulantes, se recomienda su administración por vía subcutánea.
Contraindicaciones y recomendaciones de la Vacuna contra la Poliomielitis: IPV o Salk en lactantes prematuros:	la IPV se puede administrar a lactantes prematuros (nacidos con menos de 37 semanas de gestación) en la edad cronológica recomendada para otras vacunas del esquema de rutina.
Contraindicaciones y recomendaciones de la Vacuna contra la Poliomielitis: IPV o Salk en personas con inmunodeficiencias:	La IPV se puede administrar con seguridad a personas con inmunodeficiencias (por ejemplo, con VIH/SIDA, inmunodeficiencia congénita o adquirida, o enfermedad de células falciformes). De hecho, la IPV se recomienda universalmente para estas personas debido al riesgo que tienen de contraer VAPP por la aplicación de la tOPV.
Coadministración de Vacuna contra la Poliomielitis: IPV o Salk con otras vacunas:	Puede administrarse simultáneamente con las otras vacunas del esquema. No obstante, se deben administrar con jeringas distintas y en sitios diferentes (mantener una distancia mínima de 2.5 centímetros entre los sitios de inyección)
Vacuna contra la Poliomielitis: IPV o Salk con otras vacunas ESAVI	Leves: Dolor y enrojecimiento Fiebre mayor de 39°C Grave: Reacción anafiláctica.
Descripción vacuna contra la poliomielitis: OPVb o SABIN	La vacuna que esta actualmente dentro del esquema de vacunación es un preparado con dos tipos de virus vivos atenuados. Cada dosis contiene: No menos de 106 de DICT50 del tipo 1; y 105,8 de DICT50 del tipo 3, de cepas SABIN vivas atenuadas del virus de la polio.
Presentación	Frascos de vidrio o plástico con goteros de diez o veinte dosis, su color varía de amarillo pálido a rosado claro.
Esquema de vacunación	A los 6 meses con Refuerzos: entre los 15 y 18 meses y a los 4 años de edad
Dosis, vias de administración y sitio de aplicación.	Vía Oral, dos gotas por cada dosis.
Contraindicaciónes	Son contraindicaciones específicas: Pacientes con inmunodeficiencia conocida (hematológica, tumores malignos, inmunodeficiencia congénita y terapia inmunosupresora prolongada) Infección sintomática con VIH o contactos convivientes de pacientes con VIH. Convivientes con inmunodeprimidos.
ESAVI	No se conocen reacciones adversas a la vacuna, en raras ocasiones se ha reportado Poliomielitis Paralítica Asociada a la Vacuna (PPAV) en niños y niñas vacunados con VOP o en sus contactos, en los EE.UU. la frecuencia es de un caso por 2.6 millones de dosis de VPO distribuidas, pero los casos de PPAV, varía de acuerdo con las dosis del esquema, la frecuencia de la primera dosis es de un caso por cada 1.4 millones de primeras dosis aplicadas; mientras que el riesgo para las dosis subsiguientes es de un caso por 27.2 millones de dosis aplicadas en la población objetivo.
Vacuna contra el rotavirus Decripción	Vacuna viva atenuada Humana, monovalente Cepa G1, P[8], cepa RIX 4414 no menos de 10 60 DICC50
Presentación	Líquida, en unidosis
Esquema de vacunación	Primera dosis: dos meses Segunda dosis: cuatro meses En caso de niños y niñas faltistas intervalo entre dosis mínimo de cuatro semanas.
DOSIS, VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y SITIO DE APLICACIÓN	1.5 ml, via oral
Contraindicaciones	No debe administrarse a niños y niñas mayores de 8 meses de edad, niños inmunocomprometidos, malformaciones congénitas no corregidas del tracto gastrointestinal como divertí**** de Meckel.
ESAVI	Leves: Diarrea, vómitos, pérdida de apetito, fiebre e irritabilidad. No hay evidencia de un aumento de riesgo de intususcepción intestinal a causa de la vacuna.
Vacunas contra el Neumococo PCV10	Todo niño que inicie vacunación con PCV10 terminara el esquema con PCV10
Vacunas contra el Neumococo PCV13	De enero a junio se utilizara PCV13 a los niños prematuros (antes de las 37 semanas) bajo peso (menos de 2500 gramos) o con factores de riesgoA partir de julio 2020 todo niño independientemente del peso o que tenga o no factores de riesgo se aplicara vacuna PCV13
Vacuna contra el Neumococo: PCV13 Descripción:	Es una vacuna conjugada. Una dosis de 0.5ml contiene: polisacáridos de Streptococcus pneumoniae:1,3,4,5,6A,6B,7F,9V,14,18C,19A,19F y 23F. Proteína diftérica CRM 197, fosfato de aluminio como adyuvante, cloruro de sodio y agua.
Presentación	Unidosis
Esquema de vacunación regular:	Niños y niñas menores de un año, dos dosis: a los dos y cuatro meses de edad y un refuerzo a los doce meses.
Esquema de vacunación en Niños y niñas mayores de dos años y adultos con factores de riesgo priorizados:	se manejaran según lo descrito en el apartado de vacunación en situaciones especiales. Previa indicación medica (con receta o referencia)
Esquema irregular:	referirse al capítulo de vacunación en situaciones especiales: Esquemas de vacunación en niños y niñas no vacunados oportunamente.
Dosis vías de administración y sitio de aplicación	0.5ml. vía intramuscular en el muslo derecho, porción antero lateral externo en niños y niñas menores de doce meses y en los mayores en el músculo deltoides izquierdo. Se utiliza la jeringa de 1 cc con aguja de 23 G x 1 pulgada.
Contraindicaciones	Alergia conocida a cualquier componente de la vacuna.
ESAVI	Leves: Reacciones locales en el lugar de la inyección: dolor, eritema, induración, edema, las cuales son benignas y transitorias; llanto, irritabilidad, somnolencia, pérdida del apetito, vómitos, diarrea y erupción cutánea. Graves: Shock anafiláctico.
Personas con factores de riesgo priorizados:	-Enfermedad pulmonar crónica. -Enfermedad renal crónica. -Enfermedad hematológica (leucemias y linfomas). -Enfermedades que requieren terapia inmunosupresora (lupus eritematoso sistémico). -Asplenia funcional o anatómica. -Diabetes miellitus complicada que sigue su control en el tercer nivel de atención. -Enfermedad hepática crónica. -Pacientes con inmunodeficiencia primaria o secundaria.
VACUNA: Pentavalente: (Difteria, tosferina, tétanos (TDPe), hepatitis B y Haemophilus tipo b) Descripción:	Es una combinación de antígenos (TDPe+HEP B+Hib) que protege contra la difteria, tosferina, tétanos, hepatitis B y enfermedades invasivas por la bacteria Haemophilus influenzae tipo b. Una dosis de 0.5 ml contiene: Toxoide diftérico purificado no menos de 7.5 Lf (no menos de 30 UI). Toxoide tetánico purificado no menos de 3.25 Lf (no menos de 60 UI). Bordetella pertusiss inactivada no menos de 16 UO (no menos de 4 UI). Oligosacarido Hib, 10 µg conjugado aprox. 25 µg de CRM 197. Antígeno de superficie de hepatitis B, purificado 10 µg. Fosfato de aluminio (adyuvante) 0.3 mg Al.
Presentación:	Consiste en frasco unidosis, presentación líquida
ESQUEMA DE VACUNACIÓN:	Tres dosis y un refuerzo de 0.5ml Primera dosis: dos meses Segunda dosis: cuatro meses Tercera dosis: seis meses Refuerzo: quince a dieciocho meses
Esquema irregular:	Referirse al capítulo de vacunación en situaciones especiales: Esquemas de vacunación en niños y niñas no vacunados oportunamente
Vias, Sitio de administración y sitio de aplicación:	0.5 ml. Vía intramuscular profunda, en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo izquierdo, con jeringa de 0.5cc y aguja de 23G x1 pulgada en los niños y niñas menores de un año y en los niños y niñas de un año a más en el musculo deltoides.
ESAVIs Leves:	Dolor, enrojecimiento e inflamación en el sitio de aplicación del inmunobiológico que desaparece espontáneamente Nódulo indoloro en el sitio de aplicación del inmunobiológico, se presenta en el 5 al 10% de los vacunados y persiste por varias semanas. Malestar general, irritabilidad, fiebre igual o mayor a 38oC, náuseas, vómitos, decaimiento, pérdida del apetito.
ESAVIS Graves:	Episodios de llanto persistente agudo, se manifiesta entre dos a ocho horas siguientes a la aplicación de la primera dosis. Convulsión Estado de colapso o choque, la duración de este episodio es corto de unos pocos minutos o persiste por veinticuatro horas o más.
Niños con esquema incompleto	-La vacuna neumococo13 valente -La vacuna pentavalente
Vacuna neumococo13 valente en Niños y niñas de doce a veintitrés meses que nunca se les ha aplicado la vacuna:	aplicar dos dosis con un intervalo mínimo de ocho semanas entre cada dosis.
Vacuna Neumococo13 valente en Niños y niñas de doce a veintitrés meses que solo hayan recibido una dosis de la vacuna:	aplicar solo una dosis adicional con un intervalo mínimo de ocho semanas después de la última dosis. Niños de 24 meses a 5 años aplicar una sola dosis de vacuna.
Vacuna neumococo13 valente en Niños de 24 meses a 5 años:	aplicar una sola dosis de vacuna.
Vacuna Pentavalente en Niños y niñas de doce a quince meses con esquema incompleto o que nunca han recibido pentavalente:	aplicar dos dosis con un intervalo mínimo de ocho semanas y continuar la tercera dosis y refuerzos con DPT.
Vacuna Pentavalente en Niños y niñas mayores de quince meses y menores de seis años con esquema incompleto o que nunca han recibido pentavalente:	aplicar una sola dosis de pentavalente y continuar el esquema con DPT.
Vacuna contra la influenza descripción	Actualmente existen distintas formas de vacunas contra la influenza: vacuna de virus inactivado por medios químicos, vacuna de virus fraccionado por solventes o detergentes y vacunas recombinantes. La OMS recomienda dos veces por año la composición de la vacuna de acuerdo a las cepas circulantes identificadas a nivel mundial; en febrero o marzo recomienda las cepas para el hemisferio norte y en septiembre recomienda las cepas para el hemisferio sur. Actualmente hay vacunas trivalentes y Tetravalente incluyendo las cepas A/H1N1, A/H3N2 y 2 cepas B y después del 2010 se producen vacunas combinadas con las cepas de virus pandémico AH1N1.
Presentación:	Frascos monodosis pediátrica y adultos Frascos de diez dosis para adultos. Frascos de diez dosis adultos que pueden fraccionarse en veinte dosis pediátricas para niños y niñas entre seis meses y tres años. Debe tenerse el cuidado de revisar la literatura del laboratorio productor, para no aplicar vacuna de adulto en niños y niñas, si es que no ha sido fabricada para aplicarse en niños y niñas.
Esquema de vacunación Niños y niñas de seis meses a once meses:	veintinueve días, dos dosis pediátricas, con intervalo de cuatro semanas.
Esquema de vacunación de niños y niñas de uno a cuatro años:	once meses una dosis anual.
Esquema de vacunación de Las mujeres embarazadas a cualquier edad gestacional, adultos mayores de sesenta años, personas con enfermedades crónicas y personal de salud:	una dosis anual.

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