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Fases del tratamiento
1- Apoyo vital basico o fase de emergencia
2- Apoyo vital avanzado
3- Descontaminacion y detoxificacion
Fase de emergencia
Apoyo vital basico : inmediato en el sitio, descontaminacion, reanimacion basica
Fase de apoyo vital avanzado:
urgencias, perpetuar vida con medidas con reanimacion cardiopulmonar.
fase descontaminacion y detoxificacion
pciente estable, se administran antidotos, agonistas y medidas de eliminacion
Traumas de origen quimico
intoxicacion
soporte vital basico en paciente intoxicado
Evaluacion primaria
A: via aerea y cervicales
B: ventilacion y oxigeno
C: hemorragias externas e internas
D: Deficit neurologico
E: exposicion y vigilar hipotermia .
SVBA Evaluacion secundaria
A:via aerea avanzada ( Intubacion selectiva )
B: Revision de dispositivo de O2
c: Linea endovenosa y aditamentos
D: descontaminacion
E: exposicion facilitada
F: terapia especifica
G. llevar toxicologo
Fases toxicocinetica:
Exposicion
Absorcion
Distribucion
Biotransformacion
Eliminacion
Medidas descontamiancion (evitan absorcion)
lavado ocular, de piel y anexos, barrido de piel, descontaminacion gastrointestinal
lavado gastrico tecnica
deecubito izquierdo en trendelemburg o inclinando cabeza a 20 °.
Adulto: sonda 36 a 40 F (agua)
Niños 20 a 24 F (sol sal.)
Contraindicaciones lavado gastrico
Deterioro neurologico, convulsiones
Hidrocarburos (aumenta riesgo de aspiracion)
jabones, detergentes, P, Zinc, aluminio (aumentan intoxicacion.
Corrosivos (acidos y alcalis)
Hemorragia o perforacion
dosis carbon activado
0.5 a 1g/kg, maximo 100 g
-1 año: 10 a 25 g
1 a 12 años: 25 a 50 años
-12 años: 25 a 100 g.
tecnicas de eliminacion del toxico
TECNICA DE ELIMINACION EXTRACORPOREA
Tecnica de eliminacion corporea
tecnica de eliminacion corporea
- dosis multiples de carbon activado
- Uresis forzada
Alcalinizacion y acidificacion de orina
Tecnica de eliminacion extracorporea
Hemodialisis
Dialisis peritoneal
Exanguinotransfusion
hemofiltracion
pLasmaferesis
Carbon activado en dosis multiples favorece a
Carbamacepina, dapson, fenobarbital, salicilatos quinina, teofilina.