A+ Une tumeur maligne : - Est provoqué par une transformation de cellules anormales en cellules normales - Peut, d’un point de vue histologique, être un adénome - Peut envahir les tissus voisins - Est incurable	Peut envahir les tissus voisins
A+ Les 4 types de cancers les plus fréquents en Suisse sont : - Cancer du poumon, mélanome, cancer du sein, cancer hépatique - Cancer du côlon, cancer de la prostate, leucémie, cancer du sein - Cancer de la prostate, cancer du col de l’utérus, cancer du sein, cancer du poumon - Cancer du sein, cancer de la prostate, cancer du poumon, cancer du côlon	Cancer du sein, cancer de la prostate, cancer du poumon, cancer du côlon
A+ Une tumeur bénigne : - Peut provoquer des métastases - Provient d’une multiplication cellulaire excessive - Est généralement mal délimité - Possède des cellules indifférenciées céphalite	Provient d’une multiplication cellulaire excessive
A+ Un cancer invasif : - Correspond à une tumeur bien localisée sans franchissement de la membrane basale - Correspond à une tumeur localisée à distance de la tumeur primitive - Est défini par sa capacité de migration vers des tissus avoisinants - Est un cancer in situ	Est défini par sa capacité de migration vers des tissus avoisinants
A+ Le sarcome - Est une tumeur bénigne du tissu conjonctif - Est une tumeur maligne du tissu embryonnaire - Est une tumeur maligne pouvant atteindre le tissu musculaire, adipeux et osseux - Est le type histologique de cancer le plus fréquent	Est une tumeur maligne pouvant atteindre le tissu musculaire, adipeux et osseux
A+ Lorsqu’il y a une récidive : - Il s’agit de la détection d’un deuxième cancer, causés par l’exposition à des facteurs de risques identiques au premier cancer - Il s’agit de la réapparition de cellules cancéreuses, à l’endroit même où le cancer est apparu la première fois, ou encore dans un autre organe (métastase) - Il n’est plus possible d’effectuer de traitement anticancéreux - Elle survient toujours dans les 2 premiers mois après le traitement, ensuite le risque de récidive n’est plus présent	Il s’agit de la réapparition de cellules cancéreuses, à l’endroit même où le cancer est apparu la première fois, ou encore dans un autre organe (métastase)
A- Les signes cliniques du cancer : - Peuvent être regroupés en 4 syndromes : syndrome tumoral, syndrome paranéoplasique, syndrome thrombotique, syndrome cachectique - Sont souvent atypiques ce qui rend le diagnostic difficile et souvent tardif - La perte de poids et la fatigue inexpliquées peuvent être des signes de cancer - La douleur est toujours un signe précoce du cancer	La douleur est toujours un signe précoce du cancer
A- Pour qu’un cancer survienne : - Il faut qu’il y ait des modifications répétées dans l’ADN d’une seule cellule - Il faut absolument que plusieurs cellules d’un même tissu possèdent des altérations dans leur ADN - La cellule mutée doit échapper à l’immunité antitumorale - Il existe généralement plusieurs années entre le premier contact avec un carcinogène et la déclaration d’un cancer cliniquement détectable	Il faut absolument que plusieurs cellules d’un même tissu possèdent des altérations dans leur ADN
A- La chimiothérapie agit : - De façon systémique - En ciblant l’ADN des cellules tumorales - Précisément sur la tumeur, en ciblant des récepteurs spécifiques - De préférence sur les cellules qui se développent et se divisent activement	Précisément sur la tumeur, en ciblant des récepteurs spécifiques
A- La chimiothérapie a pour effets secondaires : - D’affecter les cellules à croissance rapide - D’affecter l’immunité du patient, provoquant des risques infectieux plus importants - De provoquer des risques de choc anaphylactique, à cause de l’administration d’anticorps - Des nausées et vomissements, d’où l’importance de la prémédication d’antiémétiques avant le traitement	De provoquer des risques de choc anaphylactique, à cause de l’administration d’anticorps
A- La période de rémission : - Peut correspondre à une diminution des signes et symptômes du cancer - Peut correspondre à la disparition totale des cellules cancéreuses, c’est-à-dire qu’elles ne sont plus décelables aux examens d’imagerie - Signifie que la totalité des traitements anticancéreux sont stoppés, et que le patient est guéri - Peut signifier que la maladie est stabilisée, sans pour autant signifier que toutes les cellules cancéreuses ont été éradiquées	Signifie que la totalité des traitements anticancéreux sont stoppés, et que le patient est guéri
Kprim Le carcinome : - Est le type histologique de cancer le plus fréquent - Est une tumeur bénigne - Est une tumeur à l’origine du tissu conjonctif - Est une tumeur à l’origine du tissu épithélial	Le carcinome : - Est le type histologique de cancer le plus fréquent VRAI - Est une tumeur bénigne FAUX - Est une tumeur à l’origine du tissu conjonctif FAUX - Est une tumeur à l’origine du tissu épithélial VRAI
Kprim Les caractéristiques des cellules cancéreuses : - Elles ont un potentiel réplicatif illimité - Elles sont capables d’envahir les tissus avoisinants et à distance - Elles peuvent proliférer facilement en l’absence de vaisseaux sanguins - Elles sont dépendantes des facteurs de croissance pour proliférer	Les caractéristiques des cellules cancéreuses : - Elles ont un potentiel réplicatif illimité VRAI - Elles sont capables d’envahir les tissus avoisinants et à distance VRAI - Elles peuvent proliférer facilement en l’absence de vaisseaux sanguins FAUX - Elles sont dépendantes des facteurs de croissance pour proliférer FAUX
Une métastase : - Est formée de cellules cancéreuses différentes de la tumeur primitive - Peut migrer par voie sanguine ou lymphatique - Sa localisation dépend en partie du mode de drainage de l’organe atteint par la tumeur primitive - Est fréquente lors d’un carcinome in situ	Une métastase : - Est formée de cellules cancéreuses différentes de la tumeur primitive FAUX - Peut migrer par voie sanguine ou lymphatique VRAI - Sa localisation dépend en partie du mode de drainage de l’organe atteint par la tumeur primitive VRAI - Est fréquente lors d’un carcinome in situ FAUX
Kprim Les mesures de dépistage précoce : - Visent à détecter un cancer à un stade infraclinique - Servent à détecter un cancer à un stade clinique, lorsque le patient présente des symptômes, à l’aide de divers examens diagnostics - Comprennent des programmes de dépistage organisés, pour le cancer du sein, hépatique et ovarien - Peuvent reposer sur l’utilisation de mammographie et de frottis cervical	Les mesures de dépistage précoce : - Visent à détecter un cancer à un stade infraclinique VRAI - Servent à détecter un cancer à un stade clinique, lorsque le patient présente des symptômes, à l’aide de divers examens diagnostics FAUX - Comprennent des programmes de dépistage organisés, pour le cancer du sein, hépatique et ovarien FAUX - Peuvent reposer sur l’utilisation de mammographie et de frottis cervical VRAI
Les divers contrôles/surveillances en période de rémission : - Servent à détecter rapidement une récidive du cancer - Dans le cas où il n’y a plus de tumeur visible à l’imagerie, il est possible d’affirmer avec certitude la guérison et que le cancer ne récidivera jamais. - Sont plus fréquents les 2 premières années, ou le risque de récidive est plus important, puis sont généralement espacés - Ils ne sont pas nécessaires, si la personne est en rémission complète depuis 6 mois	Les divers contrôles/surveillances en période de rémission : - Servent à détecter rapidement une récidive du cancer VRAI - Dans le cas où il n’y a plus de tumeur visible à l’imagerie, il est possible d’affirmer avec certitude la guérison et que le cancer ne récidivera jamais. FAUX - Sont plus fréquents les 2 premières années, ou le risque de récidive est plus important, puis sont généralement espacés VRAI - Ils ne sont pas nécessaires, si la personne est en rémission complète depuis 6 mois FAUX
Quelles sont les différentes parties de l’ovaire	- Epithélium unicellulaire - Albuginée - Cortex - Medulla NB: Cortex + Medulla = parenchyme ovarien
Quand une glande mammaire devient-elle mature?	Lors du 1er accouchement
Que se passe-t-il au niveau hormonal pour permettre l’ovulation?	Pic de LH déclenche l’ovulation au niveau du follicule (tertiaire) dont la granulosa possède les récepteurs à LH. NB: 1 seul follicule va maturer et produire un ovule (sauf cas de faux jumeaux)
Comment se déroule le drainage lymphatique de la glande mammaire?	Quadrants latéraux se drainent dans les gg de la glande mammaire du grand pectoral puis converge vers les gg axillaire puis sus-claviculaire Quadrants médiaux se drainent dans gg intrathoracique puis remonte vers gg sus-claviculaire
Quelles sont les différentes étapes de la sécrétion de la glaire cervicale?	Début de cycle => visqueuse, en grande qté et à maillage A l’approche de l’ovulation => filante avec maillage agrandi pour passage des spermatozoïdes
A+ les hormones<br /> 1. les cellules de la thèque sont sous la dépendance de FSH <br /> 2. Les cellules de la granulosa permettent l’ovulation grâce au pic de FSH surtout <br /> 3. La GnRH est sous dépendance directe de LH <br /> 4. Les cellules de la granulosa se dotent de récepteurs LH pour l’ovulation	Les cellules de la granulosa se dotent de récepteurs LH pour l’ovulation
A- la glande mammaire 1. Elle est constituée de lobe 2. L’aréole possède en son centre le mamelon 3. Elle est fortement maintenue par les ligaments suspenseurs 4. Les cancers surviennent en majorité dans le quadrant supéro-latéral	Elle est fortement maintenue par les ligaments suspenseurs – F pas tenu par les ligament
K prim 1. La glaire sert à obstruer le passage du vagin à l’utérus 2. Cette obstruction est surtout liée à la présence de la flore vaginale 3. les trompes utérines forment de larges canaux conduisant vers l’ovaire 4. La ménopause survient par épuisement hormonal	1. La glaire sert à obstruer le passage du vagin à l’utérus 2. Cette obstruction est surtout liée à la présence de la flore vaginale 3. les trompes utérines forment de larges canaux conduisant vers l’ovaire – F canaux très fins 4. La ménopause survient par épuisement hormonal – F épuisement des follicules
Nommez les différentes phases de transformation de l’endomètre	1. Phase de menstruation (-> 5ème jour) 2. Phase de régénération (5ème au 8ème jour) 3. Phase proliférative (8ème au 14ème jour) 4. Phase de transformation glandulaire (14ème au 21ème jour) 5. Phase de sécrétion glandulaire (21ème au 28ème jour)
A quoi correspond la fenêtre d’implantation ?	Période la plus propice à l’accueil de l’embryon
Qu’est ce qu’un follicule primaire ?	1er stade de développement du follicule (150 à 200 j) Entouré d’une couche de granulosa, l’ovocyte grossi
Quand le follicule entre-t-il dans le cycle menstruel ? Pourquoi ?	Phase tertiaire Grâce à la mise en place des récepteurs FSH et LH
Quel est le rôle du corps jaune ?	Favorisation de la nidation par la sécrétion de progestérone (à partir du 14ème jour) Maintien de sécrétion de progestérone, permettant le maintien de la muqueuse endométriale (évite les contractions utérines), active la glande mammaire
A+ Le follicule 1. La corona radiata quitte l’ovocyte II au moment de l’ovulation 2. La thèque externe sécrète le précurseur de l’oestradiol 3. La FSH agit surtout sur les cellules de la thèque 4. Les cellules de la granulosa sécrète de l’oestradiol	Les cellules de la granulosa sécrète de l’oestradiol
A- L'endomètre 1- la fenêtre d’implantation est 2 jours après l’ovulation 2- les menstruations durent en moyenne 4 à 5 jours 3- le sang des menstruations est incoagulable 4- l’endomètre est sensible à la progestérone	la fenêtre d’implantation est 2 jours après l’ovulation – F 6 jours
K prim L'endomètre : 1- l’endomètre est sensible à la progestérone en première partie du cycle 2- l’endomètre n’est pas réceptif à l’estradiol 3- L’endomètre sécrètent des substances nutritives pour le zygote 4- Il y a de l’endomètre jusque dans les trompes utérines	1- l’endomètre est sensible à la progestérone en première partie du cycle – F en 2ème partie du cycle 2- l’endomètre n’est pas réceptif à l’estradiol - F 3- L’endomètre sécrètent des substances nutritives pour le zygote - V 4- Il y a de l’endomètre jusque dans les trompes utérines - F
Qu’est ce qu’une cellule de Sertoli ?	C épithéliale qui borde les tubes séminifère responsable de la spermatogénèse
Quel est le rôle de la zone intermédiaire du spz ?	Fournit l’énergie nécessaire aux mvt aux spz par les mitochondries qu’elle contient
Rôles de la glaire cervicales dans la fécondation	- Capacitation du spz (libérer ses enzymes disgestives) - Modification de la mobilité du spz (mvt du flagelle en coup de fouet) - Débarrasse le spz des fluides prostatiques - Protége les spz contre l’acidité du vagin
Qu’est ce qu’un spermatogonie ?	C germinale dyploïde du tube séminifère qui permet le renouvellement du pool des spz (mitose possible que dans les spermatogonie)
Que sont les varicocèles ?	Dilatation des veines testiculaires (assez fréquent env. 15 % des hommes et 40% des cas d’infertilité)
A+ La fécondation 1. A lieu dans l’infundibulum - (dans l’ampoule) 2. Se déroule dès l’entrée du spz dans l’ovocyte 3. L’ovocyte devient une ovotide juste avant la pénétration du spz 4. Les mitochondries des spz ne pénètrent pas dans l’ovocyte	Se déroule dès l’entrée du spz dans l’ovocyte
A- L'embryon pénètre l’endomètre au stade de blastula le stade de morula commence lorsque l’embryon atteint 16 cellules 3. l’embryon commence à grossir dès la première division 4. La gastrulation permet la mise en place des 3 feuillets d’où dérivent presque tous les tissus humain	l’embryon commence à grossir dès la première division – F (reste les 1ers jours dans la ZP)
K prim Les voies génitales masculines : 1. l’épididyme stocke les spz 2. le canal déférent passe en avant des branches pubiennes 3. le rete testis est localisé juste avant la prostate 4. les spz atteignent l’urètre au niveau de la prostate	1. l’épididyme stocke les spz V 2. le canal déférent passe en avant des branches pubiennes V 3. le rete testis est localisé juste avant la prostate F 4. les spz atteignent l’urètre au niveau de la prostate V
Qu’est ce qu’une mammographie ?	Radiographie à RX de la glande mammaire coincée entre 2 plaques de manière à l’aplatir afin de mieux laisser passer les RX.
Quel est le fonctionnement de la tomodensitométrie ?	Reconstitution 3D de plusieurs clichés radiographiques émis par plusieurs récepteurs (disposition circulaires autour du patient) permettant la visualisation sous forme de coupe.
Quel est le fonctionnement de la tomodensitométrie ?	Permet l’analyse métabolique de l’organisme par l’injection de produit de contraste ionisant (radiopharmaceutique)
Qu’est ce que l’effet Doppler ?	Les ultrasons (ondes) émis par l’émetteur-récepteur lui sont renvoyés. Ainsi les liquides se dirigeant vers l’ER vont augmenter la fq des ultrasons et ce d’autant plus que la vitesse est grande. Inversement les liquides s’éloignant de l’ER vont diminuer la fréquence des ultrasons et ce d’autant plus que la vitesse est grande. Ainsi l’image obtenue code la direction de circulation des fluides et leur vitesse par un panel de couleur
Quels sont les inconvénient de l’IRM ?	- Pas d’objet métallique (prothèse, pacemaker) - Etroitesse du tube d’examen (obésité, grossesse) - Intolérance au gadolinium (produit de contraste) - Prix élevé
A+ Rôle de le tomographie par émission de positrons:<br /> - Fracture <br /> - Cancérologie<br /> - Lithiase biliaire <br /> - Lésion musculaire	Cancérologie
A- Quel examen pour observer une sténose artérielle ? : - Radiographie (angiographie) - Scintigraphie - IRM - Echographie	Scintigraphie
K prim Quels sont les examens ionisant ? : - Radiographie standard - Échographie - Imagerie par Résonnance Magnétique - Tomodensitométrie	Radiographie standard – V (RX) Échographie - F Imagerie par Résonnance Magnétique – F Tomodensitométrie – V (RX – le plus ionisant)
A+ Le tissu conjonctif du muscle est constitué de l'extérieur vers l'intérieur de : - épimysium, périmysium, endomysium - épimysélium, périmysélium, endomysélium - périmysium, épimysium endomysium - périmysélium, épimysélium, endomysium - endomysium, périmysium, épimysium	épimysium, périmysium, endomysium
A+ Les principales protéines musculaires sont : - l'actomyosine, l'actinine, la troponine, la myosine - la myosine, l'actine, la troponine, la tropomyosine - la myosine, l'actinine, la troponine, la tropomyosine - l'actomyosine, l'actine, la troponine, la myosine - l'actomyosine, la myosine, l'actine, la troponine	la myosine, l'actine, la troponine, la tropomyosine
Kprim Lorsqu'on observe une fibre musculaire au microscope, on peut observer une alterance de bandes claires et de bandes sombres. - les bandes claires sont dites isopropres car elles laissent passer la lumière en microscope. - les bandes sombres sont dites anisotropes car elles ne laissent pas passer la lumière en microscope. - seuls les fillaments fins sont présents au niveau des bandes claires - seuls les fillaments épais sont présents au niveau des bandes sombres. - La bande Z est séparée en 2 par la ligne !	- les bandes claires sont dites isopropres car elles laissent passer la lumière en microscope. F - les bandes sombres sont dites anisotropes car elles ne laissent pas passer la lumière en microscope. V - seuls les fillaments fins sont présents au niveau des bandes claires V - seuls les fillaments épais sont présents au niveau des bandes sombres. F - La bande Z est séparée en 2 par la ligne !
K prim Durant le phénomène de la contraction musculaire : - Les filaments fins et épais glissent les uns sur les autres sans qu'ils ne changent eux-mêmes de longeur. - Les filaments fins et épais s'accrochent les uns aux autres, leur contraction induit une diminution microscopique de leur taille - Au niveau de la tête d'actine, on trouve une enzyme ayant la particularité d'hydrolyser l'ATP - La myosine ATPase participe au mécanisme de la contraction - Le calcium libéré du réticulum sarcopasmique se fixe sur le système actine-tropomyosine	- Les filaments fins et épais glissent les uns sur les autres sans qu'ils ne changent eux-mêmes de longeur. V - Les filaments fins et épais s'accrochent les uns aux autres, leur contraction induit une diminution microscopique de leur taille - Au niveau de la tête d'actine, on trouve une enzyme ayant la particularité d'hydrolyser l'ATP F - La myosine ATPase participe au mécanisme de la contraction V - Le calcium libéré du réticulum sarcopasmique se fixe sur le système actine-tropomyosine F
Reclasse les différentes étapes de la contraction musculaire dans le bon ordre : - couplage excitation-contraction - contraction musculaire - décontraction - excitation musculaire	excitation musculaire, couplage excitation-contraction, contraction musculaire, décontraction
Kprim Quelles sont les réponses exactes ? Il existe 3 sortes de fibres musculaires humaines : - les fibres I dites lentes, les fibres Ib dites rapides et les fibres IIa intermédiaires - les fibres I dites rapides, les fibres Ib dites lentes et les fibres IIa intermédiaires - les fibres I sont innervées par un petit motoneurones, elles ont une fréquence de décharge faible et un délai de contraction important. - Elles ont une force maximale importante mais une très faible résistance à la fatigue - Elles ont également un nombre de capillaires par fibre beaucoup plus important.	- les fibres I dites lentes, les fibres Ib dites rapides et les fibres IIa intermédiaires V - les fibres I dites rapides, les fibres Ib dites lentes et les fibres IIa intermédiaires F - les fibres I sont innervées par un petit motoneurones, elles ont une fréquence de décharge faible et un délai de contraction important. V - Elles ont une force maximale importante mais une très faible résistance à la fatigue F - Elles ont également un nombre de capillaires par fibre beaucoup plus important. V
Comment se caractérise la douleur rénale ? Comment se nomme-t-elle ?	Colique néphrétique : Douleur unilatérale / région lombaire (post) et elle irradie vers le bas parfois jusqu'aux organes génitaux. Pas de position antalgique (le patient ne peut pas soulager la douleur) et évolution paroxystique de la douleur (hyperalgique).
Lors des atteintes du parenchyme rénale le patient peut se plaindre de dyspnée. Pourquoi ?	par diminution de l'érythropoïétine dû à une anémie
Quels sont les signes d’une hyperhydratation ?	Prise de poids rapide du patient -avec anorexie ou petit conservé-, hypertension artérielle, des œdèmes -signe du godet- et des signes d'hypervolémie (turgescence des veines jugulaires -dilatation)
Quels traitement pour une cystite ?	Pas de traitement : habituellement spontanément résolutif ; ou antibiothérapie (souvent pour E. Coli)
A quoi peut correspondre des urines mousseuses ?	c'est donc la présence de la protéinurie : signe d'albuminurie
A+ Un patient dit avoir une augmentation de son volume urinaire. Cela s’appelle : 1. une pollakiurie 2. une dysurie 3. une polyurie 4. une polydipsie	une polyurie
A- Un patient se présente pour des douleurs lombaires depuis quelques jours. Ces douleurs sont irrégulière et le mouvement ne semble pas avoir d’incidence sur elles. Le patient n’a pas de fièvre. Quel peut-être le diagnostic ? 1. une tumeur prostatique 2. un calcul urinaire 3. une pyélonéphrite 4. Une tumeur colique	une pyélonéphrite
Kprim L’urine : 1. est riche en protéine 2. est très pauvre en glucose 3. contient toute l’urée filtrée par le glomérule 4. contient de la créatine	1. est riche en protéine F 2. est très pauvre en glucose V 3. contient toute l’urée filtrée par le glomérule F 4. contient de la créatine V
Quels examens complémentaires pour une hypertrophie bénigne de la prostate ?	- Bilan sanguin - Examen biologique -> recherche cancer prostate par mesure du taux de PSA (Prostate Specific Antigen) - Echographie pelvienne - ECBU (Examen Cyto-Bactériologique des Urine) si fièvre
Clinique de l’insuffisance rénale aigüe ?	- Prise de poids par œdème d'installation rapide (quelques jours). - Hypertension par l'hypervolémie - Syndrome hyperurémique -> astérixis, confusion, convulsion, secousse myoclonique, faiblesse musculaire, nausée/vomissement, coma - Signe du godet - Œdème du poumon dans les cas peu avancés -> ça donne des crépités - Hypereflexie
Définition de l’insuffisance rénale	Diminution plus ou moins importante de la capacité du rein à filtrer le sang pas forcement par son atteinte directe (ex.: insuffisance cardiaque…), et donc à produire de l'urine.
Hormis l’âge, quelles sont les 3 étiologies principales de l’insuffisance rénale chronique ?	- Hypertension artérielle - Diabète - Athérosclérose
Combien de stade pour l’IRC ? Que proposer vers les stades 4 à 5 ?	3, 4 dialyse et 5 grève
A- Lors de l’insuffisance rénale chronique : 1. La créatinémie est augmentée 2. la sécrétion de parathormone est augmentée 3. Il y a une anémie 4. Il y a une hypovolémie	Il y a une hypovolémie
Kprim<br /> Un patient de 63 ans vous consulte pour des problèmes de sommeil. A l’interrogatoire vous apprenez qu’il se relève 2 à 3 fois par nuit pour uriner, son jet est faible et il a du mal à arrêter sa miction. Il n’a pas de fièvre. Quels sont les diagnostics possibles :<br /> 1. Cancer de la prostate <br /> 2. Hypertrophie bénigne de la prostate <br /> 3. Lithiase urinaire <br /> 4. Polykystose rénale	<br /> 1. Cancer de la prostate V<br /> 2. Hypertrophie bénigne de la prostate V<br /> 3. Lithiase urinaire F<br /> 4. Polykystose rénale F
A+ Quel item n’est pas une étiologie de l’insuffisance rénale aigüe ? 1. Pathologie cardiovasculaire 2. Obstruction des voies urinaires 3. Atteinte pulmonaire 4. Atteinte du parenchyme rénal	Atteinte pulmonaire
Quelles sont les cellules immunitaires utilisant la phagocytes ?	Les netrophiles, les mastocytes, les macrophages et cellules dendritiques
Citez des protéines solubles de l’immunité	Protéine C-Réactive, cytokines, immunoglobuline
Quel est le rôle du thymus	Maturation des lymphocytes T en LTCD4 et LT CD8
Qu’appelle-t-on les organes lymphoïdes secondaires ?	Ils jouent un rôle dans la différentiation des lymphocytes de la lignée T (en LT helper) et B (LT cytotoxique et LT mémoire).
Quels sont les rôles de la cellule dendritique ?	- Phagocytose - Présentatrice de l'antigène : permet la maturation des lymphocytes dans les organes lymphoïdes secondaires - Elle participe à la sélection des lymphocytes dans le thymus qui reconnaissent le soi
A+ Où trouve-t-on des macrophage ? 1. Essentiellement dans le sang 2. Essentiellement dans la lymphe 3. Dans les liquides interstitiel de presque tous les organes 4. Essentiellement dans le tractus digestif	Dans les liquides interstitiel de presque tous les organes
A- Les cellules de la lignée lymphocytaire : 1. permettent de mémoriser l’antigène présenté 2. Détruise les agents pathogènes par phagocytose 3. Participe à la différentiation des lymphocytes B 4. Peuvent sécréter de anticorps	Détruise les agents pathogènes par phagocytose
Kprim La lymphe 1. Se draine dans les artères sous-clavières 2. Permettent le transport des grosses molécules 3. Peut donner des oedemes 4. Draine notamment la rate	Kprim La lymphe 1. Se draine dans les artères sous-clavières F 2. Permettent le transport des grosses molécules V 3. Peut donner des oedemes V 4. Draine notamment la rate F
Qu’appelle-t-on une hormone ?	Substance informative (équivalente d'un neurotransmetteur du SN) véhiculé par définition dans le sang mais peuvent emprunter les liquides interstitiels (et n'emprunte alors pas le sang). Elles peuvent être lipophiles (elles aiment bien les lipides) ou hydrophiles (aiment l'eau).
Qui sécrète les hormones ? Donnez les différentes possibilités	Les glandes endocriniennes, les cellules isolées et les amas cellulaires ou glandulaires. Elles peuvent être exocrines et endocrines.
De quoi se constitue la thyroïde ?	Des thyréocytes qui sont organisés en follicules d'une seule couche autour d'une substance centrale appelée la colloïde. Plus présence de cellules C.
Qu’appelle-t-on un rétrocontrôle inhibiteur ?	Lorsque un substance sécrété sous influence d'une autre substance, va inhiber en retour la synthèse de cette autre substance.
5. Quels sont les rôles du cortisol ?	Le cortisol participe à diminuer l'inflammation, stimule les processus de cicatrisation -augmente la coagulation et diminue la synthèse du collagène- et diminue la réponse immunitaire. Ainsi effet immunomodulateur (lymphocytes ambulants et synthèse de plaquettes), il influence sur la tension artérielle en augmentant la vasoconstriction ou vasotenseuur et donc aura un rôle de réabsorption à niveau du rein -comme l'andestérol mais moins. Augmente la glycémie et il est hyperlipédimiant. Il est anabolisant : il stimule l'utilisation des acides aminés, lipides et glucides ; il les met en circulation. Catabolisant au niveau du squelette.
A- Régulation de la calcémie 1. La parathormone l’augmente 2. Le calcitriol l’augmente 3. La calcitonine la diminue 4. La TSH la diminue	La TSH la diminue
Kprim Quelles sont les 2 substances nécessaire à la formation des hormones thyroïdiennes 1. Ca2+ 2. I- 3. Tyrosine 4. Guanine	Kprim Quelles sont les 2 substances nécessaire à la formation des hormones thyroïdiennes 1. Ca2+ F 2. I- V 3. Tyrosine V 4. Guanine F
A+ L’aldostérone 1. est sécrétée en cas de baisse du pH sanguin 2. est sécrétée lorsque la volémie augmente 3. favorise la réabsoption de K+ 4. Réduit le volume urinaire	Réduit le volume urinaire
Hb sur prise de sang ?	Taux d'hémoglobine
Ery sur prise de sang ?	Numération érythrocytaire
Ht sur prise de sang ?	Hématocrite
MCV sur prise de sang ?	Volume corpusculaire moyen
MCH sur prise de sang ?	Teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine
MCHC sur prise de sang ?	Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine
Quand observe-t-on la sécrétion d’ADH ? Que provoque-t-elle ?	À cause d'une baisse de la pression artériel diminue (hypovolémie) ou une augmentation de la pression ionique qui provoque une rétention d'eau à cause de la production d'aquaporine à niveau des cellules bordantes des tubules rénaux.
Qu’est ce que l’Insuline-like Growth Factor (IGF1) ?	Petite hormone protéique issue de la glande hépatique qui fait la stimulation d'ADH -Croissance ostéomusculaire.
Quel est le rôle de la FSH chez l’homme ?	Il stimule les cellules de Sertoni, et donc de la spermatogénèse.
Rôle de l’insuline	- Production du récepteur GluT7 - Stimule production de glycogène (glycogénèse) - Formation de triglycérides dans les cellules adipeuses (hypolipémiante) - Anabolisme protéique
Fonction de l’ocytocine	- Contraction des muscles lisses • Utérus (accouchement) • Glande mammaire (éjection lactée) - Hormone du lien social (inhibition de l'amygdale) -glande du bonheur, elle diminue la peur - Adenohypophyse (antéhypophyse) - Sécrétion hypothalamique de RH (realeasing) ou d'IH (inhibiting H) entrainant la sécrétion hypophysaire d'hormone (ou pas)
Kprim Le cortisol 1. réduit l’inflammation 2. augmente la synthèse collagénique 3. diminue la production de lymphocyte 4. est hyperglycémiant	1. réduit l’inflammation V 2. augmente la synthèse collagénique F 3. diminue la production de lymphocyte V 4. est hyperglycémiant V
A+ La prolactine 1. La dopamine stimule sa production 2. Les œstrogènes diminuent sa production 3. l’hyperthyroïdie stimule sa production 4. joue un rôle dans l’immunité	1. La dopamine stimule sa production F 2. Les œstrogènes diminuent sa production F 3. l’hyperthyroïdie stimule sa production F 4. joue un rôle dans l’immunité V
A- Sécrétion glucocorticoïde 1. est dépendante de l’ACTH 2. est variable au cours de la journée 3. a un pic de sécrétion le matin au réveil 4. est inhibé par la douleur	1. est dépendante de l’ACTH V 2. est variable au cours de la journée V 3. a un pic de sécrétion le matin au réveil V 4. est inhibé par la douleur F
Quelles sont les différentes sortes d’épitheliums de revêtement :	l'épithélium, l'endothélium et le mésothélium
Différentes sortes de tissu de soutien :	osseux, conjonctif et cartilagineux
Différentes sortes de tissu conjonctifs + exemple:	tissu conjonctif lâche (sous-muqueuse), réticulaire (fibres au sein des organes), dense (péritoine) et élastique (limitante)
Quelles hormones digestives jouent un rôle dans la régulation de la faim :	la lectine et la CCK (satiété) et la ghréline (donne faim)
Quelles hormones sont sécrétées par le tissu adipeux ayant une action sur la glycémie ?	Resistine (hyperglycémiante) et adiponectine (hypoglycémiantes)
Kprim Le tissu adipeux 1. le tissu adipeux blanc est anatomiquement différent chez l’homme et la femme 2. le tissu adipeux brun créer de la chaleur 3. La thermogénine se trouve dans le tissu adipeux blanc 4. Autour des vaisseaux se met la graisse brune	1. le tissu adipeux blanc est anatomiquement différent chez l’homme et la femme V 2. le tissu adipeux brun créer de la chaleur V 3. La thermogénine se trouve dans le tissu adipeux blanc F 4. Autour des vaisseaux se met la graisse brune V
A- Le glucagon 1. permet la glycogénèse 2. augmente la glycémie 3. puise dans les réserves adipeuses 4. augmente l’activité cardiaque	1. permet la glycogénèse F 2. augmente la glycémie V 3. puise dans les réserves adipeuses V 4. augmente l’activité cardiaque V
A+ Le pH digestif . 1. est augmenté dans l’estomac par la sécrétine 2. la production d’H+ dépend de l’adrénaline 3. la gastrite bloque la pompe à protons 4. la CCK stimule la sécrétion d’HCO3-	1. est augmenté dans l’estomac par la sécrétine V 2. la production d’H+ dépend de l’adrénaline F 3. la gastrite bloque la pompe à protons F 4. la CCK stimule la sécrétion d’HCO3- F
Taux d'hémoglobine (Hb) diminué =	anémie
Volume corpusculaire moyen (MCV) normal	normocytaire
Volume corpusculaire moyen (MCV) diminué	microcytaire
teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (MCH) normal	normochrome
teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (MCH) diminué	hypochrome, globules pales
Volume corpusculaire moyen (MCV) augmenté	macrocytaire, globules trop grands
Anémie macrocytaire normochrome	- Carence en vitamine B12 - Carence en acide folique = anémie car globules rouges sont produits à la moelle osseuse et pour faire les mitose on a besoin de ces vitamines pour bien mûrir les globules
Anémie normocytaire normochrome	- Insuffisance rénale - Hémolyse = Le rein filtre le sang et il sécrété rénine et EPO (hormones), cette 2ème quand il y a moins quantité de oxygène dans le sang. Celle-là va stimuler la moelle pour qu'elle fasse plus de globules rouges. = anémie en insuffisance rénale (elle n'est pas assez stimulé par les reins). Pour l'hémolyse il y a une destruction des globules rouges.
Anémie microcytaire hypochrome	- Carence en fer - Syndrome inflammatoire = carence en fer possible à cause de grossesse (besoin accrue pour le bébé) et l'allaitement, menstruations, femmes en âge de procréer, régimes alimentaires mal réglés, problèmes digestifs…, syndrome inflammatoire.
Ferritine =	protéine stockage du fer
Qu'est-ce que ça donne l'abaissement de la ferritine ?	anémie ferriprive (menstruations, hémorragies occultes, grossesse, lactation, etc.
Qu'est-ce que ça donne l'augmentation de la ferritine ?	- syndrome inflammatoire - hémochromatose (surcharge en fer)
Qu'est-ce que ça donne l'augmentation des thrombocytes ?	Thrombocytose: - Syndrome inflammatoire - Syndrome myéloprolifératif
Qu'est-ce que ça donne la diminution des thrombocytes ?	Thrombopénie : - infections (surtout maladies virales) - Cirrhose éthylique : alcool, effet toxique sur la moelle osseuse - Iatrogène : chimiothérapie, radiothérapie, etc. (a l'origine de la médicine)
Qu'est-ce qui se passe dans une cirrhose éthylique ?	le foie qui a cirrhose ne laisse pas bien filtrer le sang et ça va le stocker à la rate où elle va séquestrer les plaquetes. Si hémorragie, pas assez des plaquettes qui puissent aider.
Qu'est-ce que ça donne l'augmentation des leucocytes ?	Leucocytose : - infection - néoplasies - stress
Qu'est-ce que ça donne la diminution des leucocytes ?	Leucopénie : - Maladie auto-immune - Iatrogène : chimio, radio, etc.
Pour raffiner le diagnostic des leucocytes on demande une répartition :	- Neutrophilie : infection bactérienne - Lymphocytose : infection virale - Éosinophilie : infection parasitaire
Qu'est-ce que ça donne une Leucocytose sévère ?	leucémie, cancer du sang -> sang blanc. Les neutrophiles sont à 75% normalement et les lymphocytes à 20%. Il y a tellement de lymphocytes qu'ils vont écraser les neutrophiles -> Lymphome -> oncologie
Citez des electrolytes	Sodium, potassium et kératine ces sont les basiques. Cl- + Na+ = sel, mais on ne calcule pas le Cl- HPo4 2- = phosphate
Qu'est-ce qui provoque la hypernatrémie (trop Na+) ?	- Prise d'eau insuffisante - Perte hydriques - Diète hypersodée - Hyperaldostéronisme (Syndrome de Conn)
Qu'est-ce qui provoque la hyponatrémie (pas assez de Na+) ?	- Diète sodique insuffisante - Diurétiques - Hypoadlostéronisme (maladie d'Addison)
Qu'est-ce qui provoque la hyperkaliémie (trop K+) ?	- Apports exagérés - Insuffisance rénale - Diurétiques d'épargne du potassium
Qu'est-ce qui provoque la hypokaliémie (pas assez de K+) ?	- Diurétiques - Pertes digestives (vomissements, diarrhées) - Hyperaldostéronisme (Syndrome de Conn)
Qu'est-ce qui provoque la hypercalcémie (trop de Ca) ?	- Hyperparathyroïdie - Néoplasies - Intoxication à la vitamine D
Qu'est-ce qui provoque la hypocalcémie (pas assez de Ca) ?	- Hypoparathyroïdie - Apports insuffisants de calcium et/ou de vit D - Trouble du métabolisme de la vit D
Quelle est la différence entre l'ostéoclaste et l'ostéoblaste ?	Ostéoclaste : détruissent os, sous l'influence de l'hormone PTH Osteoblaste : créent les os
Quels sont les taux normaux de la glycémie à jeun ?	Moins de 5,6 mM entre 5,6 et 6,9 mM : prédiabète ; et plus de 7 diabète
Qu’est ce qu’une strie lipidique ?	L'altération de la barrière endothéliale (par hypertension artérielle, nicotine…) attire alors des monocytes sanguins qui vont phagocyter des acides gras saturés issus de la circulation sanguine (LDL, VLDL). Ils se transforment alors en cellules spumeuses, ce qu'on appelle un strie lipidique qui est un état réversible.
Définition de l’artériosclérose :	Dégradation de la fonction du système artériel : athérosclérose et/ou artériosclérose non-athéromateuse.
Quelles sont les différentes ondes mesurées lors d’un électrocardiogramme ?	P = dépolarisation des atriums -> systole atriale (et donc diastole ventriculaire) PQ = temps de conduction atrio-véntriculaire QRS = dépolarisation des ventricules -> systole ventriculaire (diastole atriale) T = repolarisation des ventricules
Pourquoi les patients athéromateux ont-ils une pression artérielle augmentée ?	À cause des plaques d'athérome réduit la résistance des vaisseaux par : a. Réduire la calibre artériel b. Diminuer la réponse vasomotrice c. Augmenter la résistance de l'artère et donc la pression artérielle. Le serpent qui se mord la queue. PA = VES x FC x R
Hygiène de vie conseillée du patient athéromateux :	sport, diminution de la consommation des graisses trans, diminuer tabac +++ et alcool
Kprim Quelles cellules sont épithéliales ? 1. Les cellules ciliées de la cochlée 2. Les cellules réceptrices de l’olfaction 3. Les cellules réceptrices de l’audition 4. Les cellules ciliées des bronches	1. Les cellules ciliées de la cochlée V 2. Les cellules réceptrices de l’olfaction F 3. Les cellules réceptrices de l’audition V 4. Les cellules ciliées des bronches V
A- Les caractéristiques des épithéliums : 1. ils possèdent une lame basale 2. Ils sont avasculaires 3. Les cellules sont anucléées 4. Les cellules sont jointives	Les cellules sont anucléées
A+ Quelle substance est spécifiquement dosée dans le sang lors de cardiopathie ischémique 1. Le glucose 2. L’actine 3. la troponine 4. la myosite	la troponine
Qu’est ce qu’un infarctus NSTEMI ?	Forme d'infarctus avec obstruction artérielle non complète ou partielle.
Quelle est la physiopathologie de l’angor stable ?	Présence d'un rétrécissement du calibre des artères coronaires lié à la présence de plaques d'athérome (athérosclérose). Le cœur est ischémié (souffrance tissulaire) de manière intermittente lié : Activité physique, Émotion, Tonus vasomoteur -> qui augmente en fin de nuit, et Vasopasme. Le spasme musculaire (personne jeune), angor de Prince Metal et l'hyperthyroïde
Ou se situe la douleur angineuse ? Quelle sont ses particularités ?	- Douleur entre ombilique et maxilaire - Ne cède pas au repos ou la prise de dérivé nitré - La douleur ne varie pas en fonction de la respiration - La douleur n'est pas ni aggravé ni amélioré par une position ou un mouvement
Comment est généralement l’examen clinique d’un patient ayant eu une crise d’angor ?	Normal au repos.
Qu’est-ce qu’un choc cardiogénique ? Que complique-t-il le plus fréquemment ?	Le myocarde n'arrive plus à assurer une perfusion suffisante des organes. Cliniquement correspond à une pression systolique de moins de 80 mmHg. Le cerveau ne reçoit pas assez de sang et donc le sujet perd connaissance. Il est associé à un risque élevé de mortalité car souffrance du myocarde provoque infarctus.
Kprim Lors d’un infarctus : 1. le patient peut se plaindre d’une douleur dans le bras droit 2. le patient perd toujours connaissance 3. le patient peut présenter des vomissement 4. le patient n’a aucun symptôme	1. le patient peut se plaindre d’une douleur dans le bras droit V 2. le patient perd toujours connaissance F 3. le patient peut présenter des vomissement V 4. le patient n’a aucun symptôme F
A+<br /> Un choc cardiogénique :<br /> 1. correspond à un arrêt cardiaque <br /> 2. peut compliquer un infarctus <br /> 3. survient généralement chez des patients non cardiopathe <br /> 4. correspond à une pression systolique inférieure à 40 mmHg	peut compliquer un infarctus
A- Un angor : 1. peut-être stable 2. peut compliquer de l’athérosclérose 3. peu apparaitre à l’effort 4. le patient a souvent un examen clinique anormal	1. peut-être stable V 2. peut compliquer de l’athérosclérose V 3. peu apparaitre à l’effort V 4. le patient a souvent un examen clinique anormal F
Quels sont les étiologies du rétrécissement mitral ?	- Ça touche plus les femmes à cause des affections par streptocoque, pathologie autoimmune. - Atteinte idopathique - Séquelles de infarctus
Quels sont les traitements possible pour une fibrillation atriale ?	Les Antiarythmiques, et Chirurgie par radiofréquence.
Définition de la fibrillation ventriculaire et ses conséquences ?	Contraction anarchique ne permettant une éjection efficace du sang des cavités ventriculaires vers les artères. Entraine 80 à 85% de décès par arrêt cardiaque en 3 minutes.
Quels sont les risques de la fibrillation atriale ? Pourquoi ?	formation de thrombus du fait du flux turbulent dans l'atrium -> risque d'AVC ou embolie pulmonaire (si à D).
En combien de temps se met en place le rétrécissement mitral ?	Processus lent (5 à 10 ans).
A+ La fibrillation atriale : 1- au niveau de l’atrium, elle est toujours symptomatique 2- on observe jusqu’à 110 battements par minute 3-Cette affection est rare 4- elle est liée notamment à des boucles de rentrée du signal	elle est liée notamment à des boucles de rentrée du signal
A- Le rétrécissement mitral : 1- Le patient présente souvent une dyspnée 2-Cette dyspnée peut évoluer en orthopnée 3- A l’auscultation B1 est presque inaudible 4- Le diagnostic se fait à l’échographie	A l’auscultation B1 est presque inaudible
K-prim : Cardiologie : 1- Un Holter permet de diagnostiquer une fibrillation atriale 2- Un défibrillateur implantable peut-être proposé aux patients présentant une fibrillation atriale 3- Le système nerveux parasympathique est implique dans la fibrillation atriale 4-Le rétrécissement aortique peut se traiter chirurgicalement	1- Un Holter permet de diagnostiquer une fibrillation atriale V 2- Un défibrillateur implantable peut-être proposé aux patients présentant une fibrillation atriale F 3- Le système nerveux parasympathique est implique dans la fibrillation atriale V 4-Le rétrécissement aortique peut se traiter chirurgicalement V
Physiopathologie de la thrombose veineuse profonde ?	Le thrombus se forme par circulation turbulente du sang autour des valvules veineuses, et donc favorisant l'agrégation plaquettaire, la coagulation sanguine.
Quels sont les symptômes de l’insuffisance ventriculaire droite :	gonflement des veines jugulaires, œdème des membres inférieurs, dyspnée à l'effort et acide du foie, hyperpression portale et anorexie, amaigrissement et asthénie.
Donner un des facteurs de décompensation de l’insuffisance cardiaque :	ex.: la cessation de sécrétion de catécholamines qui entraine la vasodilatation massive à cause de la décompensation -> chute de pression artérielle (Sonnenblick)
Quelles sont les différentes mono neuropathie ?	tronculopathie, plexopathie et radiculopathie
Qu’est ce qui caractérise la polyneuropathie ?	Diabétique et alcoolique : diffus, longueur dépendant, symétrique.
A+ L’insuffisance cardiaque 1- Elle touche surtout les sujets jeunes 2- Les ventricules restent en contractions synchrones 3- le débit ventriculaire reste heureusement le même 4- Elle est plus grave lorsqu’elle atteint l’atrium	Les ventricules restent en contractions synchrones
A+ Péricardite 1- Elle peut-être d’installation aigue ou plus lente 2- Elle peut-être lié à un infarctus 3- Elle est très fréquente 4- elle peut provoquée une tamponnade	Elle est très fréquente
Kprim 1- l’endocardite est toujours infectieuse 2- le traitement de la péricardite est surtout basé sur les corticoïdes 3 - la péricardite est souvent d’origine virale 4 - la péricardite peut-être liée à un écoulement sanguin	1- l’endocardite est toujours infectieuse F 2- le traitement de la péricardite est surtout basé sur les corticoïdes F 3 - la péricardite est souvent d’origine virale V 4 - la péricardite peut-être liée à un écoulement sanguin V
Comment nomme-t-on l’unité fonctionnelle du rein ?	Le néphron
Nommer les différentes parties qui constituent anatomiquement le néphron.	- Le glomérule - Le tube contourné proximal - La hanse de Henlé - Le tube contourné distal - Le tube collecteur (cortical et médullaire)
Citer les différentes fonctions rénales.	- Filtration du plasma sanguin / élimination des déchets hydrosolubles - Régulation de la volémie (volume sanguin) - équilibre de tous les compartiments liquidiens de l’organisme (lymphe, liquide interstitiel…) - Fonction endocrine (synthèse et libération de l’hormone EPO), synthèse et libération de la Rénine et de la 1,25-dihydroxyvitamine D. - Régulation du pH sanguin (équilibre acido-basique) - Régulation électrolytique (Na+, Cl-, K+) - Néoglucogenèse en phase de jeûne prolongé
Quelles est la fonction des cellules appelées podocytes ?	Les podocytes forment un « filet » autour des vaisseaux artériolaires au niveau de la capsule de Bowmann. Ce filet permet de filtrer les éléments de tailles adaptées pour être filtrées et de retenir les globules rouges et les protéines du sang qui ne doivent pas être excrétés par les urines. Les podocytes sont les cellules à proximité des vaisseaux de la capsule de Bowmann. Elles émettent des extensions cytoplasmiques appelées pédicelles qui viennent créer le filtre autour des vaisseaux sanguins. Sans elles les vaisseaux sanguins laisseraient passer par ses « fenêtres endothéliales » des éléments qui normalement ne sont pas filtrables par le rein.
Quelle est la particularité des cellules endothéliales du TCP ? Quel est leur role?	Ce sont des cellules cubiques en brosse. Elles ont des microvillosités qui permettent d’augmenter la surface de contact entre elles et le filtrat glomérulaire dans le but de réabsorber rapidement et en grande quantité une partie du filtrat.
Le principal tissu qui forme le derme est le tissu A. conjonctif dense irrégulier B. épithélial stratifié squameux C. conjonctif dense régulier D. conjonctif aréolaire	conjonctif dense irrégulier
Les marques, visibles à la surface de la peau, indiquant que le derme est étroitement lié aux tissus sous-jacents s’appellent : pas sûre A. lignes de tension ; B. crêtes de la peau ; C. lignes de flexion ; D. papilles du derme.	crêtes de la peau ; = papilles dermiques et crêtes épidermiques
La couleur de la peau est déterminée par : A. la quantité de sang ; B. les pigments ; C. le niveau d’oxygénation du sang ; D. toutes ces réponses.	toutes ces réponses.
Les sensations produites par le toucher ou la pression sont perçues par des récepteurs situés dans : pas sûre A. la couche basale ; B. le derme ; C. l’hypoderme ; D. la couche cornée.	A. la couche basale ; couche basale de l’épiderme :cellules de Merkel B. le derme ; principalement C. l’hypoderme ; pour pressions intenses
Dans quelle couche de la peau doit-on réaliser un tatouage permanent ? A. L’épiderme; B. Le derme; C. L’hypoderme; D. La couche cornée	Le derme; papillaire et/ou réticulaire
Développement du cerveau fœtal: La myélinisation débute vers le 4e mois de la vie fœtale et...	S’étend tout au long de notre vie. Elle conditionne l'augmentation de la vitesse de conduction des fibres nerveuses, et donc la finesse et la rapidité des pensées & actions
Substance ayant des propriétés similaires à celles d’une autre substance et partageant des mécanismes influant sur la physiologie de l’organisme.	Un agoniste
Manque d’oxygène au cerveau causant des dommages irréversibles	L’anoxie
Marguerite s’inquiète à propos de tout et de rien : que son conjoint soit atteint d’une maladie, alors qu’il est en parfaite santé; que son fils ait de la difficulté à payer ses dépenses, alors qu’il occupe un bon emploi; que sa petite–fille se blesse en faisant de la bicyclette. Toutes ces inquiétudes la rendent fatiguée et irritable. De quel trouble Marguerite semble–t–elle souffrir ?	Du trouble d’anxiété généralisée
Quel est le traitement pharmacologique de première ligne contre le trouble dépressif majeur (ou caractérisé) en Suisse ?	Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Vrai ou faux\na. Les personnes aux prises avec un trouble panique ont tendance à accorder une grande attention à leurs sensations physiques et à leur donner une signification catastrophique. \nb. Les troubles anxieux apparaissent habituellement à l’âge adulte. \nc. En thérapie cognitive comportementale, on peut utiliser la réalité virtuelle pour traiter des personnes aux prises avec une phobie sociale ou spécifique.	a. Les personnes aux prises avec un trouble panique ont tendance à accorder une grande attention à leurs sensations physiques et à leur donner une signification catastrophique. V\nb. Les troubles anxieux apparaissent habituellement à l’âge adulte. F\nc. En thérapie cognitive comportementale, on peut utiliser la réalité virtuelle pour traiter des personnes aux prises avec une phobie sociale ou spécifique. V
Laquelle de ces maladies se manifeste durant l’enfance, vers l’âge de sept ans	Trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité
Type de substance psychoactive qui altère le système nerveux central, comme les hallucinogènes	Un perturbateur
Catherine est incapable de tolérer que les choses soient déplacées. Elle passe plusieurs heures par jour à ranger et à nettoyer sa maison. Avant d’aller se coucher, elle doit aussi vérifier trois fois, selon une séquence bien établie, plusieurs éléments : s’assurer que la cuisinière est bien éteinte, que la porte est verrouillée, que toutes les fenêtres sont fermées, etc. Quand elle doute qu’une étape ait été bien effectuée, elle reprend tout du début. Elle reconnaît que ses comportements sont excessifs, mais elle dit que c’est plus fort qu’elle. De quel trouble Catherine semble–t–elle souffrir ?	D’un trouble obsessionnel–compulsif
10. Quelles sont les deux émotions qui caractérisent les troubles de l’humeur ?	La tristesse et l’euphorie
Laquelle de ces énoncés concernant les bactéries du microbiote est correcte	Les produits bactériens actifs peuvent être des métabolites ou des macromolécules de l’architecture cellulaire. Ils peuvent gagner le cerveau par voie sanguine, après absorption par l’épithélium intestinal ; stimuler la sécrétion de neuropeptides par les cellules entéro–endocrines ; stimuler les cellules immunitaires intestinales et la production de cytokines ; stimuler des neurones du système nerveux entérique et de la composante parasympathique du système nerveux autonome.
Type de substance psychoactive qui diminue le niveau d’activité du système nerveux central.	Un dépresseur
Victor revient d’une mission militaire au Moyen–Orient. Il fait des cauchemars qui mettent en scène les morts qu’il a vus. Sa compagne se plaint qu’il est distant et toujours « sur les nerfs ». De quel trouble Victor semble–t–il souffrir ?	D’un trouble stress post–traumatique
Les cerveaux soumis à un stress toxique ont des connexions neuronales sous–développées dans les zones du cerveau les plus importantes pour un apprentissage et un comportement réussis à l'école et sur le lieu de travail, quels sont ces zones ?	Cortex frontal et hippocampe
Quelles sont les principales fonctions corporelles affectées par un épisode de dépression majeure ?	Le cycle du sommeil et l’appétit
Deux des déclarations suivantes des déclarations suivantes sont incorrectes\na. Le cerveau est doté de neuroplasticité qui se développe durant la grossesse et la petite enfance sous l’influence de facteurs génétiques et épigénétiques, et qui demeure malléable par la suite grâce à nos expériences.\nb. Le cerveau est un organe fixe qui se développe durant la grossesse sous l’influence de facteurs essentiellement génétiques, et qui demeure relativement stable par la suite.\nc. Le cerveau est un organe fixe qui se développe durant la petite enfance sous l’influence de facteurs essentiellement génétiques et épigénétiques, et qui demeure relativement stable par la suite.\nd. Le cerveau n’est pas doté de neurogenèse. Il se se développe durant la grossesse et la petite enfance sous l’influence de facteurs génétiques et épigénétiques, et arrête son développement à la naissance.	b. Le cerveau est un organe fixe qui se développe durant la grossesse sous l’influence de facteurs essentiellement génétiques, et qui demeure relativement stable par la suite.\nc. Le cerveau est un organe fixe qui se développe durant la petite enfance sous l’influence de facteurs essentiellement génétiques et épigénétiques, et qui demeure relativement stable par la suite
Lesquelles de ces énoncés sont « Vrai » concernant les neurotransmetteurs\na. Les neurones cholinergiques sont présents au niveau du noyau basal de Meynert.\nb. Les neurones cholinergiques se situent exclusivement dans le cortex\nc. Les neurones cholinergiques se dégradent par l’enzyme MAO\nd. Les neurones cholinergiques ciblent tout le cerveau.	a. Les neurones cholinergiques sont présents au niveau du noyau basal de Meynert.\nd. Les neurones cholinergiques ciblent tout le cerveau.
Substance qui réduit l’anxiété	Un anxiolytique
Qu’est‐ce qui est gonflé lors de l’épisode maniaque ? \na. L’ego\nb. L’estime de soi\nc. La concentration\nd. La lucidité	a. L’ego\nb. L’estime de soi
L'épaisseur corticale augmente pendant la période prénatale et postnatale (0–2 ans), sous l'effet de la croissance dendritique et axonale ainsi que de la synaptogenèse. La densité synaptique maximale et l'épaisseur corticale maximale sont atteintes à différents moments dans le cerveau, avec des régions sensorielles montrant un développement plus rapide et des pics plus précoces, et des régions d'association montrant des trajectoires de développement plus lentes. Le cortex s'épaissit avant l'âge de 2 ans, avant de subir un amincissement généralisé sur une période prolongée commençant entre 2 et 5 ans et se poursuivant jusqu'à l'adolescence et au début de l'âge adulte. L'amincissement est attribué à la fois aux :	Processus régressifs (élagage synaptique) et progressifs (myélinisation)
Substance ayant la propriété de bloquer, de masquer ou de supprimer les effets d’une autre substance dans l’organisme.	Un antagoniste
Arnaud ne réussit pas à être à l’aise au cours des échanges avec ses collègues de travail. Pourtant, certains d’entre eux lui sont sympathiques. Il préfère ne pas s’exprimer. De toute façon, les collègues le trouvent sans doute bizarre. De quel trouble Arnaud semble–t–il souffrir ?	D’anxiété sociale (phobie sociale)
Deux de ces maladies se manifeste, en neuroimagerie, durant le développement cérébral in utéro \na. Trouble du spectre de l’autisme\nb. TDAH\nc. Mégalocéphalie\nd. Microcéphalie	c. Mégalocéphalie\nd. Microcéphalie
Adaptation de l’organisme à une substance qui provoque une réduction des effets pour une dose donnée et une augmentation de la consommation	La tolérance
SPIN (Sens de contrôle faible, Personnalité menacée, Imprévisibilité, Nouveauté) sont les ennemis des personnes à tendance anxieuse qui font « SPINER/augmenter » l’activité cérébrale dans ces zones :\ne. Hypothalamus qui contrôle l’appétit, le sommeil, le système hormonal et le comportement sexuel et le Thalamus relais des 5 sens incluant la proprioception, sauf l’odorat\nf. L’aire tegmentale ventrale ainsi que le noyau basal de Meynert pour la synthèse de l’acétylcholine\ng. Le tronc cérébral qui contrôle la respiration et le rythme cardiaque ainsi que l’amygdale « reine » des émotions.\nh. L’aire tegmentale ventrale ainsi que le noyau basal de Meynert pour la synthèse de la sérotonine	e. Hypothalamus qui contrôle l’appétit, le sommeil, le système hormonal et le comportement sexuel et le Thalamus relais des 5 sens incluant la proprioception, sauf l’odorat\ng. Le tronc cérébral qui contrôle la respiration et le rythme cardiaque ainsi que l’amygdale « reine » des émotions.
À quel moment un épisode dépressif majeur (ou caractérisé) apparaît–il le plus fréquemment ?	Entre la fin de l’adolescence et le début de l’âge adulte
Qu’est–ce qui caractérise l’anxiété généralisée ?	Des inquiétudes incontrôlables associées à des événements ou à des activités de la vie courante
Le cerveau continue d’augmenter l’efficacité des connexions entre ses réseaux à l’adolescence grâce aux apprentissages + mise en mémoire = les expériences uniques, renforçant ainsi les voies de communication utilisées régulièrement. Cette plasticité aide à sculpter le cerveau de chaque individu de manière dépendante de l'expérience. Parmi les régions cérébrales, laquelle mature entre 21–25 ans :	Le cortex préfrontal
Nom général donné à une substance qui perturbe le fonctionnement du système nerveux et qui altère les sens, les comportements, les pensées et les émotions.	Un psychotrope
Sensation de bien–être anormale ou exagérée dans une situation donnée, pouvant être liée à l’usage d’une substance ou à un trouble de l’humeur.	L’euphorie
Lesquelles de ces deux énoncés sont « Vrai » concernant le fonctionnement du cerveau : \nq. Le cervelet est le centre du contrôle moteur et de la coordination, harmonisation motrice ainsi que l’automatisation des habitudes\nr. Ganglions de la base = système de récompense (noyaux gris centraux) participent à la planification des mouvements, cependant n’interviennent pas dans le déclenchement et à l’arrêt de l’action motrice\ns. Le cortex préfrontal est mature avant la naissance et arrête son développement après la naissance\nt. Le néocortex assure les fonctionnements cognitifs supérieures associative et l’intégration des informations.	q. Le cervelet est le centre du contrôle moteur et de la coordination, harmonisation motrice ainsi que l’automatisation des habitudes\nt. Le néocortex assure les fonctionnements cognitifs supérieures associative et l’intégration des informations.
Le dialogue système entérique–système nerveux central (intestin–cerveau) se fait à travers quatre voies de communication	Voie métabolique, Voie nerveuse, Voie immune, Voie endocrine
Vrai ou faux\na. Dans la substance blanche, les axones myélinisés ne permettent pas une conduction nerveuse rapide; Les oligodendrocytes intermédiaires ne se connectent pas et ne forment pas de gaines de myéline. Les astrocytes fibreux n’assurent pas l’approvisionnement en nutriments et le traitement synaptique	faux
Vrai/faux\nb. Des excès ou des insuffisances de l’un de ces neurotransmetteurs est associé à différents troubles psychologiques et neurologiques : niveaux réduits de GABA anxiété excessive ; niveaux hauts de dopamines schizophrénie ; niveaux bas de sérotonine dépression ; niveaux bas d’acétylcholine Alzheimer ; niveaux bas de dopamine Parkinson. Attention : trop simpliste comme explication!	Vrai
Vrai/faux\nc. L’exercice physique à tout âge diminue le cortisol (hormone de stress) et augmente le BDNF (facteur neurotrophique). La lenteur de l’esprit, la distraction et les pertes de mémoire sont plus souvent causées par le stress qu’on ne le croit généralement. L’exercice fait baisser les niveaux de cortisol, favorisant ainsi une meilleure activité mentale. Contribue à la régénération des cellules nerveuses dans l’hippocampe qui est associée à la formation de nouveaux souvenirs. En période de stress, les neurones de cette région sont détruits.	Vrai
Vrai/faux\nd. L’élagage synaptique se produit essentiellement à l’âge adulte. Il ne se produit ni durant l’enfance ni à l’adolescence à cause de l’absence des hormones sexuelles. Le but de l’élagage synaptique est de sauver tous les neurones. Les connexions entre les neurones sont constamment éliminées ou renforcées selon qu'elles sont peu ou beaucoup utilisées seulement à l’âge adulte.	faux
Avec quoi peut‐on confondre la dépression chez les personnes âgées ?	La démence
Lesquelles de ces énoncés sont « Vrai » concernant le développement de l’enfant\ncc. L’allaitement ne joue aucun rôle dans la myélinisation des neurones pendant les premiers mois de vie.\ndd. Lors de l'allaitement, l'ocytocine est sécrétée de façon importante : Celle–ci aurait pour effet de diminuer l'anxiété et les symptômes dépressifs\nee. L’allaitement a un impact positif exclusivement chez l’enfant et n’a aucun impact chez la mère.\nff. L’allaitement protège contre l’obésité et le diabète. Chez les bébés prématurés, le fait d’être allaité diminuerait de 60 % la fréquence des maladies intestinales.	dd. Lors de l'allaitement, l'ocytocine est sécrétée de façon importante : Celle–ci aurait pour effet de diminuer l'anxiété et les symptômes dépressifs\nff. L’allaitement protège contre l’obésité et le diabète. Chez les bébés prématurés, le fait d’être allaité diminuerait de 60 % la fréquence des maladies intestinales.
Le microbiote joue un rôle dans la formation/perméabilité de la barrière hémato–encéphalique, la neurogenèse, la maturité des microglies, ainsi que	La myélinisation et la décision de la mort neuronale
Consommation d’une substance conduisant à des problèmes de fonctionnement ou à de la souffrance et impliquant la tolérance ou le sevrage.	La dépendance
Lesquelles de ces énoncés sont « Faux » concernant les neurotransmetteurs\na. L’activation de l’acétylcholine se fait grâce à l’acétylcholinestérase\nb. La synthèse de l’acétylcholine se fait à partir de la choline et de l’acétyl CoA\nc. Les neurones GABAergiques sont excitateurs \nd. Les neurones dopaminergiques sont présents au niveau de l’aire tegmentale ventrale	a. L’activation de l’acétylcholine se fait grâce à l’acétylcholinestérase\nc. Les neurones GABAergiques sont excitateurs
Les neurones sont composés de ces branchements, SAUF	Glie
Lorsque l’enfant fait de nouvelles découvertes, des connexions se forment, d’autres se renforcent, d’autres s’affaiblissent et certaines disparaissent : on parle de	Neuroplasticité
Lesquelles de ces énoncés sont « Vrai » concernant les neurotransmetteurs\na. L’inactivation de l’acétylcholine se fait grâce à l’acétylcholinestérase\nb. La synthèse de sérotonine se fait à partir de la choline et de l’acétyl CoA\nc. Les neurones GABAergiques sont inhibiteurs \nd. Les neurones dopaminergiques sont présents exclusivement au niveau du cortex frontal	a. L’inactivation de l’acétylcholine se fait grâce à l’acétylcholinestérase\nc. Les neurones GABAergiques sont inhibiteurs
L’influence du microbiote s’exerce sur les systèmes de neurotransmissions, ainsi que sur	La production de neurotrophines (comme BDNF) et la synaptogenèse.
L’architecture cérébrale, c’est–à–dire la façon dont les neurones sont interconnectés les uns aux autres, influence et contraint de façon significative la façon dont certains apprentissages scolaires peuvent prendre place dans le cerveau, lesquels de ces Dys– peuvent avoir un impact négatif sur l’enfant/adolescent \na. Dyslexie, Dyscalculie, Dyspraxie, \nb. Dysphasie, Dyspraxie, Dysorthographie\nc. Dysthymie, Dysphagie, Dysarthrie \nd. Dyslipidémie, Dysharmonie, Dystonie	a. Dyslexie, Dyscalculie, Dyspraxie, \nb. Dysphasie, Dyspraxie, Dysorthographie
Le SAF est un syndrome qui affecte le développement du cerveau pendant l’enfance et l’adolescence, et pas seulement à la naissance, Le SAF est :	Syndrome d’alcoolisation fœtale qui altère les connexions établies dans la substance blanche (myéline) du cerveau créant ainsi des déficits de l’attention, altération des capacités d’apprentissage et de mémoration.
Durant l’enfance, l’adolescence, l’âge adulte ainsi que l’âge avancé cette phrase s’applique « BOUGER POUR MIEUX SE CALMER! » ayant comme conséquence : \na. Favorise la neurogenèse: la capacité de ton cerveau à fabriquer de nouvelles cellules, peu importe ton âge\nb. Augmente la BDNF: les engrais qui accélèrent la croissance des neurones/synpases et favorisent leur luxuriance\nc. Ne diminue pas le cortisol: hormone du stress. Améliore donc la lenteur de l’esprit, la distraction et les pertes de mémoire favorisant ainsi une meilleure activité mentale\nd. Bouger n’augmente pas la sécrétion naturelle des neurotransmetteurs sérotonine, dopamine et endorphine	a. Favorise la neurogenèse: la capacité de ton cerveau à fabriquer de nouvelles cellules, peu importe ton âge\nb. Augmente la BDNF: les engrais qui accélèrent la croissance des neurones/synpases et favorisent leur luxuriance
La théorie de l’esprit se manifeste vers quel âge et quel est son rôle dans le développement du cerveau ?	Vers 4–5 ans, C’est l’habileté qu’ont les humains de penser à leurs pensées. Et en particulier, de faire des hypothèses sur les la pensée des autres, sur leurs intentions, leurs motivations, leurs croyances, et d’être capable de prédire le comportement de chacun d’eux
Syndrome correspondant à l’état de manque provoqué par la réduction ou l’arrêt de la consommation d’une substance dont l’individu est dépendant.	Le sevrage
Le traitement des maladies neurodégénératives est très difficile dans la mesure où la progression est toujours inéluctable. On utilisera des médicaments qui vont ralentir la maladie comme \na. L’anticholinestérase dans la maladie d’Alzheimer, pour augmenter la biodisponibilité de l’acétylcholine, mais le traitement est décevant avec des problèmes hépatiques, même s’il améliore l’état du patient ce qui est déjà un progrès. \nb. La L–dopa est utilisée dans la maladie de Parkinson, elle traverse la barrière hémato–encéphalique et se transforme en dopamine dans le cerveau. Là encore l’effet est provisoire avec parfois des effets secondaires.\nc. Pour ce qui concerne les maladies mentales comorbides, on ne peut pas associer la dépression à une baisse de sérotonine, la schizophrénie à un excès de dopamine, leur traitement ne peut donc pas passer par l’utilisation de psychotropes. \nd. La L–dopa est non utilisée dans la maladie de Parkinson, puisqu’elle ne traverse pas la barrière	a. L’anticholinestérase dans la maladie d’Alzheimer, pour augmenter la biodisponibilité de l’acétylcholine, mais le traitement est décevant avec des problèmes hépatiques, même s’il améliore l’état du patient ce qui est déjà un progrès. \nb. La L–dopa est utilisée dans la maladie de Parkinson, elle traverse la barrière hémato–encéphalique et se transforme en dopamine dans le cerveau. Là encore l’effet est provisoire avec parfois des effets secondaires.
Quel est le neurotransmetteur dont l’insuffisance est liée à des comportements impulsifs, à des changements d’humeur ainsi qu’à la perturbation de l’horloge biologique courante dans les troubles dépressifs et les troubles bipolaires ?	La sérotonine
Est–ce que la neuroplasticité est si importante à travers les âges ? Et pourquoi ? a. Oui, l'apprentissage repose sur la neuroplasticité des circuits de notre cerveau, c'est–à–dire la capacité des neurones à modifier de façon durable l'efficacité de leur transmission synaptique b. Non, elle n’est pas si implorante que cela à travers les âges. C’est seulement durant la petite enfance. Par la suite la neuroplasticité ne joue plus un rôle important. c. Non, la neuroplasticité est beaucoup plus importante et agit exclusivement à l’âge avancé quand la personne commence à perdre ses neurones d. Oui, le cerveau stocke de l'information dans des réseaux de synapses modifiées (la disposition de ces synapses constituant l'information) et qu'il récupère cette information en activant ces réseaux	a. Oui, l'apprentissage repose sur la neuroplasticité des circuits de notre cerveau, c'est–à–dire la capacité des neurones à modifier de façon durable l'efficacité de leur transmission synaptique\nd. Oui, le cerveau stocke de l'information dans des réseaux de synapses modifiées (la disposition de ces synapses constituant l'information) et qu'il récupère cette information en activant ces réseaux
Le système nerveux est composé de système nerveux central et système nerveux périphérique divisés comme suit\na. Système nerveux central = moelle épinière et cerveau\nb. Système nerveux périphérique = système nerveux sympathique incluant autonome et somatique et le système nerveux parasympathique\nc. Système nerveux central = moelle épinière et cerveau incluant système nerveux sympathique\nd. Système nerveux périphérique = système de la jonction neuromusculaire et cardiovasculaire	a. Système nerveux central = moelle épinière et cerveau\nb. Système nerveux périphérique = système nerveux sympathique incluant autonome et somatique et le système nerveux parasympathique
À travers le développement, le cerveau est comme une forêt, lesquelles de ces énoncées sont « Faux » \na. Pour créer de nouvelles connexions dans le cerveau, les axones ne doivent pas être prolongées pour aller toucher les dendrites d’un autre neurone.\nb. Les neurones qui s’activent ensemble finissent par se connecter ensemble à la suite des apprentissages mais ce sont les actions répétées qui renforceront leur connexion.\nc. Les connexions neuronales ne deviennent pas de plus en plus efficaces et ne mènent pas à l’automatisation des processus liés à une certaine tâche et donc à la résolution plus facile de certains problèmes.\nd. Si on ne marche pas pendant un bon bout de temps dans les sentiers créés par la forêt, la végétation reprend sa place. Les réseaux de neurones non utilisés finissent par se déconnecter progressivement.	a. Pour créer de nouvelles connexions dans le cerveau, les axones ne doivent pas être prolongées pour aller toucher les dendrites d’un autre neurone.\nc. Les connexions neuronales ne deviennent pas de plus en plus efficaces et ne mènent pas à l’automatisation des processus liés à une certaine tâche et donc à la résolution plus facile de certains problèmes.
Vrai ou faux \nLe TSA Trouble du Spectre de l’Autisme est caractérisé par \nUne hypoconnectivité dans l’ensemble du cerveau, manque de neurone, taille réduit du volume cérébrale qui résulte ainsi : constamment sollicité par ses propres pensées ou préoccupations. Avoir de la difficulté à contrôler certains comportements et présenter des déficits sur le plan des relations avec les autres parce qu’il ne comprend pas toutes les règles sociales.	Faux
Vrai ou faux -Le TSA Trouble du Spectre de l’Autisme est caractérisé par une hyperconnectivité cérébrale : Un manque de compréhension sociale, une aptitude limitée à dialoguer avec autrui, et un intérêt puissant pour un domaine particulier, sont les caractéristiques fondamentales de ce syndrome TSA	Vrai
Vrai ou faux Le TSA Trouble du Spectre de l’Autisme est caractérisé par une hypoconnectivité dans l’ensemble du cerveau, manque de neurone, volume réduit de la myélinisation : immature socialement, maladroit dans sa recherche de contact avec les autres, sera peu attentif aux réactions des autres et qui ne respectera pas les règles sociales parce qu’il ne les a pas bien encodées	Faux
Vrai ou faux Le TSA Trouble du Spectre de l’Autisme est caractérisé par Hyperconnectivité neuronale locale accompagnée d'une excitabilité excessive de certains sous–ensembles de neurones produirait localement un traitement et un stockage excessifs de l'information. Une plus faible connectivité entre ces circuits locaux et le cortex frontal, cette hyperexcitabilité serait amplifiée, et le cortex frontal n'exercerait pas le contrôle et la régulation des activités cognitives qu'il assure normalement	Vrai
Amaya fait la queue pour payer à l’épicerie. Elle sent que son cœur bat vite et elle transpire. Elle constate qu’elle a de la difficulté à respirer, qu’elle a les jambes molles et que ses mains tremblent. De quel trouble Amaya semble–t–elle souffrir ?	D’une attaque de panique
Laquelle de ces énoncés concernant le rôle du stress dans le cerveau est la correcte\a. L'activité des récepteurs des glucocorticoïdes situés dans les hippocampes cérébraux pourrait être à l'origine des troubles de la mémoire observés dans les conditions cliniques caractérisées par un déséquilibre en cortisol, telles que la dépression majeure (pseudo–démence), le syndrome de Cushing ou la corticothérapie\b. L'activité des récepteurs des glucocorticoïdes ne joue aucun rôle quant aux performances lors des tâches cognitives à forte charge mnésique ni quant aux variations selon le rythme circadien de sécrétion du cortisol\c. Le stress n’a aucun impact et n’est pas impacté par le GABA, qui réduit l’activité post–synaptique et fonctionne comme inhibiteur très répandu dans les neurones du cortex \d. Les benzodiazépines (anxiolytiques) qui facilitent la liaison des molécules de GABA aux récepteurs spécialisés Benzodiazépines élevés  plus de GABA se lient aux récepteurs plus on se calme (ju	a. L'activité des récepteurs des glucocorticoïdes situés dans les hippocampes cérébraux pourrait être à l'origine des troubles de la mémoire observés dans les conditions cliniques caractérisées par un déséquilibre en cortisol, telles que la dépression majeure (pseudo–démence), le syndrome de Cushing ou la corticothérapie
Type de substance psychoactive qui augmente le niveau d’activité du système nerveux central.	Un stimulant
Quel groupe de symptômes caractérise le mieux les manifestations d’une attaque de panique ?	Les palpitations, les sueurs, les tremblements, la peur de mourir
Vrai/faux\nL'acétylcholine est un neurotransmetteur excitateur très fréquent qui déclenche la contraction musculaire et stimule l'excrétion de certaines hormones. Dans le système nerveux central, il est entre autres impliqué dans la mémoire l'éveil, l'attention, la colère, l'agression, la sexualité et la soif.	Vrai
Vrai/faux\nLe glutamate n’est pas un neurotransmetteur excitateur. Il n’est pas associé à l'apprentissage ni à la mémoire. Il agit exactement comme le GABA	Faux
Vrai/faux\nLa dopamine n’est pas considéré comme un neurotransmetteur (du type catécholamines) puisqu’il n’intervient pas dans le contrôle du mouvement et de la posture. Il ne module pas l'humeur et ne joue pas un rôle central dans le renforcement positif et la dépendance.	Faux
Vrai/faux\nLa noradrénaline est un neurotransmetteur important pour l'attention, les émotions, le sommeil, le rêve et l'apprentissage. La noradrénaline est aussi libérée comme une hormone dans le sang où elle contracte les vaisseaux sanguins et augmente la fréquence cardiaque. Stimule des groupes de récepteurs : les récepteurs alpha– et beta– adrénergiques. Les médicaments « bêtabloquants » (souvent contre l’hypertension, ou problèmes du rythme cardiaque), bloquent les récepteurs beta, et par conséquence, la réaction aux poussées d’adrénaline est réduite	Vrai
Réaction physiologique associée à la consommation récente d’une substance psychotrope	L’intoxication
Parmi les maladies neurodégénératives suivantes, laquelle est impactée par la protéine Tau, les filaments et microtubules comme les nids de gui sur les arbres	La maladie d’Alzheimer
Dans quel cas retrouve–t–on une atteinte sensitive longueur dépendante ?	Dans le cas de polyneuropathie.
Qu'est–ce que le test au monofilament de nylon ? À qui est–il destiné ?	Outil utilisé pour objectiver la sensibilité sur les pieds, par pression calibré par la longueur et la taille du filament de nylon destiné au cas de suspition de polyneuropathie diabétique. Les diabétiques doivent faire ce test une fois par année.
Quels sont les 3 phases d'évolution du syndrome de Guillian–Barré?	Phase d'extension : (1–2 semaines) augmentation des territoires d'atteinte et apparition des signes moteurs ; Phase de plateau : où le patient reste stable mais atteinte (1 mois voir plus). Symptomatologie stable ; Phase de récupération : 1 à 2 ans, récupération quasi total mais quelques patients conservent des séquelles et le taux de létalité est de 5%
Qu'est–ce que le syndrome de Guillian–Barré?	Polyradiculoneuropathie autoimmune contre la myéline qui touche l'axone en entier.
Quelles sont les 3 formes de neuropathie diffuses ?	La mononeuropathie, la polyneuropathie et la polyradiculoneuropathie.
Evolution de la PNP déyélinisante inflammatoire chronique ?	Elle peut évoluer par poussées (intermittent) ou de manière progressive. Evolution : vers anesthésie et paralysie : récupération possible (forme intermittent).
Traitement de la PNP alcoolique ?	Vitamine B1, Antidépresseurs tricycliques et Sevrage alcoolique
Examen clinique de la polyneuropathie alcoolique :	1) Examen sensibilité avec hypoesthésie, 2)Test proprioceptive : maléole externe sur bord tibial antérieur, 3) ROT Achiliéen et 4) Test moteur (0–5).
Comment se nomme la forme clinique la plus fréquente de la polyneuropathie diabétique ?	Polyneuropathie sensitivo–motrice distale.
Donner 2 exemples de physiopathie pour la polyneuropathie diabétique.	Oxydants avec inflammation des vaisseaux, et sorbitol avec epaissement des membranes basales capillaires ou perturbation du canal Na+/K+.
Qu'est–ce que le test de Phalen ? Que met–il en évidence ?	On demande au patient de mettre main dos à dos, poignet à 90° maintenu durant une minute. Positif si le patient décrit l'apparition de douleur/paresthésie durant cette mi
Qu'est–ce qu'est la méralgie paresthésie ?	Douleur ou fourmiment sur la face cutanée latéral de la cuisse.
Etiologie de l'atteinte du nerf fibulaire commun ?	Un compression positionnelle mécanique le plus souvent à des métiers comme carreleur, vendangeur, un sport comme kayak.
Qu'est–ce que le signe de Tinel ?	C'est la percussion de la partie comprimée du nerf. C'est positif si déclenche des paresthésies (décharge éléctrique). Peut–être réalisé pour tous les nerfs tronculaires.
Metatarsalgie de Morton : étiologie, physiopathologie :	Compression du canal métatarsien à cause de chaussures trop serrées sur la zone de faiblesse du nerf ou des talons, qui peut développer un tumeur à partir de cellules de Schwann –> névrome qui est compressive.
Quels sont les symptômes de l'atteinte du nerf radial ?	Atteinte motrice des muscles extenseurs de l'avant–bras, doigts et le carpe. Avec atteinte sensitive à la face postérieur de l'avant–bras et surtout la main. Si section –> main tombante
Quels sont les symptômes de l'atteinte du grand nerf occipital ?	douleur et paresthésie dans les dermatomes C1C2C3, qui donne une céphalée postérieure unilatéral normalement.
Qu'appel–t–on une neuropathie tronculaire ?	Atteinte du nerf formé par un plexus.
Quel est le traitement chirurgical de l'atteinte du nerf ulnaire ?	Transposition du nerf de son canal ulnaire dans la loge antérieur de l'avant–bras.
Dans le syndrome de canal carpien, pourquoi le patient secoue–t–il sa main ?	Nerf médian est comprimé dans le tunnel ostéofibreux entre les os du carpe et le rétinaculum des muscles fléchisseurs, par un oedeme ou liquide extra cellulaire.
Que recherche à la radiographie lors d'une radiculopathie lombaire?	On recherche à objectiver une sténose du foramen intervertébrale.
À quoi correspond la neuropraxie?	lésion réversible des axones suite à une compression qui peut être très intense mais qui ne dure pas très longtemps. Atteinte sensitive et récupération à 100%, pas d'atteinte cellulaire ou axonale.
Qu'est–ce qu'une plexopathie?	Atteinte d'un plexus brachial ou lombaire/sacré, de compression.
Quelle(s) structure(s) teste la manœuvre de Lasègue?	étirement des racines L5/S1, nerfs sciatiques
Signes cliniques de l'atteinte de S1 ?	Signes sensitive face postérieure de la jambe et partie latérale du pied, ou motrice dans la flexion plantaire par action du triceps, qui peut être testé par demander au patient de marcher sur les points du pieds, et test de percussion du tendon caricanien (triceps).
Signes cliniques de l'atteinte de L5?	Signes sensitifs face antérieure de jambe jusqu'à partie médiale du pied, ou à niveau moteur diminution de la force dans la loge antérieur de la jambe, c'est–à–dire, flexion dorsal du pied, on le fait ma
Qu'est–ce qui définit le drapeau rouge pour une neuropathie périphérique ? Quelle est alors la conduite à tenir ?	Les troubles moteur et/ou sensitif +++ (anesthésie). Envoyer le patient aux urgences sans le traiter.
Quand effectuer des examens complémentaires pour une radiculothérapie lombaire?	si signe moteur et/ou sensitif ++ (anesthésie) ou si les signes durent 6 semaines ou augmentent en el temps.
Quelle conduite à tenir pour ce drapeau orange?	Demander au patient d'aller chez le médecin dans les 2 semaines qui suivent, faire le traitement comme dans le drapeau vert et faire suivi de sa douleur ou sensation.
À quoi correspond un drapeau orange dans la radiculopathie cervical?	Réponse positive à un test neurologique.
Donnez la nosologie complète de la douleur fantôme (dans quel tiroir tu le ranges) :	neurogène
Donnez la définition de la douleur référée :	douleur donc le territoire ne correspond pas au terrioir d'atteinte.
Que provoque une compression sur un axone ?	Ouverture de canaux Na+ après la compression, qui va activer le potentiel d'action.
Qu'est–ce qu'est un myotome :	ensemble de fibres musculaires innervé par un métamère https://images.cram.com/images/upload-flashcard/35/76/49/34357649_m.jpg
Qu'est–ce qu'est un dermatome ?	Région cutanée métamérique innervé par un métamère.
Comment se déroule la contraction au sein du myocarde :	Elle se déroule sous forme d'onde contractile, lié à l'avancé de la dépolarisation.
Quelle est la fonction du cardiomyocyte :	contraction, transmission de la dépolarisation et pour certains génération de la polarisation.
Donnez les symptôme de l'atteinte motrice :	maladresse, lourdeur et faiblesse
Définition du métamère :	étage de la moelle qui contient les neurones dont l'axone empreint la racine spinale qui en émerge.
Qu'est–ce qu'est la douleur par excès de nociception :	douleur physiologique
Quels sont les 3 types possibles de douleur référée :	1) par compression ou section axonale, 2) viscérale et ostéomiotendineuse et 3) inflammatoire.
Comment distinguer une douleur projetée avec et sans atteinte du nerf spinal?	Dans la douleur projetée sans atteinte du nerf spinal, les tests neuronaux sont négatifs (ex.: tests de sensibilité).
Quel tendon percuter pour tester C6 ?	Percuter le brachioradial, partie distale du radius.
Expliquez le ROT de la racine C7	Elle inherbe principalemente le triceps. Percuter le tendon tricipitale dans sa partie discal. (Extension du coude avec résistance opposé de la part de ce qui teste)
Quelles sont les différentes étiologie d'atteintes du nerf spinal?	L'arthrose des zyapophyse (articulaire postérieur), l'arthrose des uncus (pour les vertèbres cérvicales), arthrose en forme de hernie (pathologie discale), inflammation ligamentaire, l'ostéeoporose. En plus il pourrait avoir des tumeurs et métastases.
Comment se caractérise symptomatologiquement une poly neuropathie?	Longueur dépendent qui commence par les orteils ou l'extrémité et monte au long du nerf. Symétrique et bilatéral.
Quel serait le dermatome d'atteinte de C5?	Le moignon d'épaule
Comment se nomme la sensation de picotement d'un dermatome?	Paresthésie.
Quel mouvement permet de tester la racine C8?	Flexion de la main et des doigts.
Comment se nomme une diminution de la force motrice? Comment peut–elle être quotée?	C'est une parésie et c'est compris entre 1 et 4 : léger mouvement musculaire à perde de force musculaire.
Quels sont les traitements possible d'une atteinte d'une racine cervicale?	Traitement médicale avec la battérie des inflammatoires, manipulations même par des plus profondes, traitement avec une minèrve souple.
La fonction des microtubules (tubules en T) :	Ce sont des tubules qui partent de la membrane sarcoplasmique et qui entourent les myofibrilles. Sa fonction est d'apporté la dépolarisation au rétinaculum sarcoplasmique.
Définissez le sarcomère :	Section de miofibrilles emprise entre deux stries Z.
Qu'est–ce qu'est une fibre musculaire striée squelettique?	Fusion d'une centaine de cellules musculaires et au centre de celle–là on trouve de paquets de myofibrilles entourés par le réticulum endoplasmique.
Comment est répartie le reticulum sarcocastique dans la fibre musculaire striée?	Autour du paquet de myofibrilles.
Pourquoi y a–t–il une rigidité cadavérique ?	Plus de O2, plus de synthèse d'ATP : la tête de mycosine ne se décroche pas de l'actine.
Où trouve–t–on les motoneurones et quel est son rôle?	Dans la corde antérieure de la moelle et la TC au niveau des noyaux moteurs neurocranianes : mastication nerf 5, motilité de la face nerf 7 et les mouvements oculomoteurs aux nerfs 3,4 et le 6). Il transmet l'information nerveuse à la fibre motrice : MSS.
Quel est le neurotransmetteur et son récepteur de la jonction neuromusculaire?	L'ACTh (Acétylcholine) et le récepteur micotinique.
Que permet physiologiquement un muscle strié squelettique?	Il permet la contraction en se réccoucissant et ça permet le mouvement et permet la fixité articulaire.
Qu'est–ce que l'actine et quel est son rôle?	C'est une protéine fibrillaire et elle permet à la tête de myosine de s'accrocher.
Que se passe–t–il lors que l'ADP quitte la tête de myosine ?	Ça crée l'inclination de la tête de myosine, qui crée un mouvement articulaire de contraction ou rétrécissement du sarcomère et contraction musculaire
Nommez les artères vascularisant la moelle et leur origine	A. spinales post G et D et ant (avec chacunes d'un rameau de l'a. vert.) Origine : a. vertébrale.
à partir de quel niveau le canal médulaire ne contient–il plus de moelle et que contient–it ?	au niveau vertébral L1–L2. Il contient la queu de cheval. il. Il contient les racines spinales émergent des foramens intervertebraux L2, L3, L4, L5 + S1 à S5 : sacrées et 1 coccygienne (LCS + graisse + plexus vx)
Quelles sont les infos afférentes au cervelet ?	infos vestibulaires, proprioceptives, auditives, somesthériques + infos sur le mouvement futur immédiat.
nommez les 3 voies extra–pyramidales	– Voie vestibulo–spinales\n– Voie réticulo–spinale\n– Voie rubro–spinale
comment se nomme la région cérébrale comprise entre le thalamus et le globus pallidus et que contient–elle ?	La capsule interne. Elle contient les axones issus de neurones de l'aire motrice.
nommez les 4 régions corticales impliquées dans la motricité	– Aires 5 et 7\n– AIre motrice supplémentaire\n– Aire motrice primaire\n– Aire prémotrice
Quel syndrome est provoqué par la défaillance de locus niger ?	Syndrome de Parkinson (5% médicamenteux)
Nommez 2 symptômes du syndrôme cérebelleux	– Tremblement intentionnel (opl mouvement)\n– Perte équilibre\n– Dysmétrie (pas la bonne distance)
Nommez 2 symptômes du syndrome pyramidal	– Hypertonique (cercle en lame de conif)\n– Paralysie
Quel est le rôle du noyau subthalamique ?	Il excite le thalamus par rapport à l'info qu'il a reçu. C'est le dernier filtre d'autorisation de contraction motrice.
Les médicaments contre le diabète : Ont tous une action directe sur l’insuline · Sont hypoglycémiants · Sont administrés à jeun · Permettent de manger tous les sucres voulus	Sont hypoglycémiants ?
Le diabète de type 1 : · Est appelé « Diabète gras » · Est insulino-résistant · Est une maladie génétique stricte · Est une maladie insulino-dépendante	· Est insulino-résistant · Est une maladie génétique stricte · Est une maladie insulino-dépendante ?
Les sulfamides hypoglycémiants : · Stimulent les cellules β des îlots de Langerhans · Inhibent les cellules β des îlots de Langerhans · Stimulent les cellules alpha des îlots de Langerhans · Inhibent les cellules alpha des îlots de Langerhans	· Stimulent les cellules alpha des îlots de Langerhans ?
Les médicaments Biguanides - Diminue l’élimination rénale du glucose - Diminue la synthèse d’insuline - Diminue la résistance à l’insuline - Diminue la production hépatique du glucose	?
Kprim Quelles sont les valeurs normales des lipides sanguins HDL et LDL ? HDL < 0,1 g/L LDL < 1,6 g/L HDL > 0,4 g/L LDL > 2,0 g/L	faux vrai vrai faux
Kprim Quelles sont les valeurs normales des lipides sanguins Cholestérol total et Triglycérides (TG) ? TG > 2,0 g/L Cholestérol total < 2,0 g/L TG < 1,5 g/L Cholestérol total > 3,0 g/	F - V- V - F
QA+ Quel est la valeur recommandée du rapport Chol.total/Chol.HDL ? - 1/1 - 1/5 - 1/8 - 1/10	1/5
Kprim Les Statines sont des substances Inhibitrices de la synthèse de cholestérol Agonistes de la synthèse de Coenzyme Q10 Antagonistes de l’HMG-CoA réductase Activatrices de l’enzyme HMG-CoA réductase	V- F - V - F
QA- : Les effets secondaires des statines - Myotoxicité - Cardiotoxicité - Néphrotoxicité - Hépatotoxicité	Néphrotoxicité
Citer un exemple de statine : DCI + Nom de spécialité	Atorvastatine Sortis ® Fluvastatine Lescol® Rosuvastatine Crestor®…
Kprim Les Fibrates agissent sur LDL HDL TG Cholestérol	LDL - F HDL - V TG - V Cholestérol - V
Kprim Les contre-indications absolues aux fibrates sont Insuffisance pancréatique Insuffisance cardiaque Insuffisance rénale Insuffisance hépatique	Insuffisance pancréatique - F Insuffisance cardiaque - F Insuffisance rénale - V Insuffisance hépatique - V
A+ L’Ezétimibe inhibe spécifiquement - Les stérols - Les TG - Les sels biliaires - Les vitamines liposolubles	Les stérols
Compléter : Ezétimibe + Simvastatine =	INEGY®
Compléter : La X est une X basique synthétique possédant une forte affinité pour les X qu’elle neutralise	- Colestyramine - résine - sels biliaires
QA+ : La colestyramine - Limite la synthèse de sels biliaires - Limite la synthèse de cholestérol - Limite l’absorption digestive des graisses - Limite les éliminations fécales	Limite l’absorption digestive des graisses
Kprim La Colestyramine - Diminue la concentration plasmatique du cholestérol - Augmente la production de sels biliaires - Forme un complexe insoluble avec les sels biliaires - Diminue les LDL plasmatiques	Tout vrai
QA- : La Colestyramine est contre indiquée en cas de - Grossesse - Maladies digestives - Insuffisance hépatique - Insuffisance biliaire	Grossesse
Citer un médicament Fibrate : DCI + Spécialité®	Fénofibrate – Lipanthyl ®
QA- : Les modes d’action des médicaments hypotenseurs sont - Vasodilatation directe - Vasodilatation indirecte - Augmentation de la diurèse - Augmentation du débit cardiaque	Augmentation du débit cardiaque
Kprim Les médicaments béta-bloquants sont -Agonistes des récepteurs ß adrénergiques -Chronotropes - -Inotropes + -Sont plus ou moins cardiosélectifs	-Agonistes des récepteurs ß adrénergiques F -Chronotropes - V -Inotropes + F -Sont plus ou moins cardiosélectifs V
Comment nomme-t-on le phénomène d’aggravation lié à un arrêt trop brutal d’un traitement ?	Effet rebond : exacerbation de la pathologie sous-jacente et réapparition des symptômes de façon plus ou moins intenses -> sevrage progressif
Citer un médicament béta-bloquant : DCI + Spécialité®	Propranolol - Inderal ® Métoprolol - Beloc ®
QA- : Les médicaments béta-bloquants sont contre indiqués en cas de - Asthme - BPCO - Maladies digestives - Troubles cardiaques	Maladies digestives
Les inhibiteurs calciques - Inhibent le tonus des muscles lisses des vaisseaux - Activent le tonus des muscles lisses des vaisseaux - Sont des vasoconstricteurs - Sont des vasodilatateurs	- Inhibent le tonus des muscles lisses des vaisseaux V - Activent le tonus des muscles lisses des vaisseaux F - Sont des vasoconstricteurs F - Sont des vasodilatateurs V
Les Dihydropyrines - Sont des IEC - Sont des substances sélectives des canaux vasculaires - Sont des substances à effets mixtes sur les vaisseaux et le muscle cardiaque - Sont des béta-bloquants	- Sont des substances sélectives des canaux vasculaires
Citer un médicament mixte contenant un inhibiteur calcique et une statine	Amlodipine + Atorvastatine = Caduet®
Quel est le mode d’action pharmacologique des médicaments hypotenseurs centraux ?	Inhibition des stimulation sympathiques des centres vasopresseurs du tronc cérébral.
QA- : Les médicaments diurétiques - Favorise l’élimination du sodium - Favorise l’élimination de l’eau - Permettent de réduire le volume sanguin - Sont des agonistes de l’aldostérone	- Sont des agonistes de l’aldostérone
Quelle substance active diurétique est souvent associé à une autre classe d’hypotenseurs ?	HCTZ = HydroChloroThiazide
Expliquer le mode d’action pharmacologique des IEC	En inhibant l’action de l’enzyme de conversion, l’IEC inhibe la formation ou l’action de l’Angiotensine 2 qui est une hormone sympathico-stimulante via les corticosurrénales : libération d’Adr. effets inotrope + et vasoconstricteur
Quel est le symptôme pathognomonique d’une intolérance aux IEC ?	Toux sèche, quinteuse, résistante aux anti-tussifs.
Quel est le mode d’élimination des IEC et quelle contre-indication en découle ?	Elimination rénale. CI : insuffisance rénale
Citer un médicament IEC : DCI + Spécialité ®	Enalapril - Epril ®
Quelle classe médicamenteuse populaire est contre-indiquée avec les IEC et pourquoi ?	Les AINS car leur élimination est aussi rénale et l’association peut conduire à des lésions cellulaires au niveau néphrotique.
Quel est précurseur commun des substances stéroïdes ?	Cholestérol
Comment nomme-t-on les substances stéroïdes anti-inflammatoires synthétisées par la corticosurrénale ?	Glucocorticoïdes
Quelles sont les 3 principales propriétés des substances corticoïdes ?	• AI • Anti allergique • Immunosuppresseus
Quel est le chef de fil des hormones corticoïdes naturelles ?	Le cortisol
QA+ : Les médicaments corticoïdes inhibent l’action de l’enzyme : • Cyclo-oxygénase 1 • Cyclo-oxygénase 2 • Lipo-cortine • Phospholipase A2	• Phospholipase A2
Parmi les effets secondaires de la prise prolongée et/ou à hautes doses des médicaments corticoïdes, il y a : - La prise de poids - Des ruptures du tissu conjonctif - Une augmentation des PNN - Une augmentation de la pression artérielle	- La prise de poids - V - Des ruptures du tissu conjonctif - V - Une augmentation des PNN - F - Une augmentation de la pression artérielle - V
Spécialité Prednisone	CORTANCYL®
La demi-vie des médicaments corticoïdes per os est de : • 12 - 36h • 2 - 6h • 5 - 10h • 24 - 48h	12 - 36h
A quel moment de la journée est-il préférable de prendre des médicaments corticoïdes et pourquoi ?	Le matin car les corticoïdes sont des stimulants du SNA orthosympathique ce qui peut entraîner des troubles du sommeil (endormissement) et de l’agitation de le soir.
L’usage des médicaments corticoïdes est préféré pour des inflammations : - Bas grade - Moyen grade - Haut grade - Très haut grade	- Bas grade - F - Moyen grade - F - Haut grade - V - Très haut grade - V
Que signifie A.I.N.S ?	Anti-inflammatoires Non Stéroïdiens
Citer les 4 propriétés des AINS :	• AI • Antalgiques • Antipyrétiques • Antiagrégants plaquettaires
QA+ : Les médicaments AINS inhibent l’action de l’enzyme : • Cyclo-oxygénase • Lipo-cortine • Phospholipase A2 • Lipo-oxygénase	• Cyclo-oxygénase
Quelque soit l’AINS utilisé, les effets sont : - Stimulation de la synthèse de la Thromboxane A2 - Stimulation de la synthèse des PGE2 - Inhibition de la synthèse d’acide arachidonique - Inhibition de la synthèse de cytokines	- Stimulation de la synthèse de la Thromboxane A2 - F - Stimulation de la synthèse des PGE2 - F - Inhibition de la synthèse d’acide arachidonique - F - Inhibition de la synthèse de cytokines - V
Selon la Pharmacopée, quelle la dose maximale journalière (en mg) d’aspirine ?	3000 mg/24h
Spécialité d'aspirine 100mg et 1000mg	Aspirine Cardio et Aspégic
Kprim Concernant l’Aspirine - Est métabolisée au niveau de l’intestin - Est éliminée par voie essentiellement rénale - Passe la barrière placentaire - Nécessite une adaptation de posologie chez le sujet âgé	- Est métabolisée au niveau de l’intestin - F - Est éliminée par voie essentiellement rénale - V - Passe la barrière placentaire - V - Nécessite une adaptation de posologie chez le sujet âgé - V
Quels sont les 4 principaux effets indésirables de l’aspirine ?	• Hémorragies • Gastrites • Intoxication hépatique • Troubles neurologiques
Comment se nomme la famille des AINS sélectifs de la voie COX-2 ?	Les Coxibs
Compléter avec une DCI et une spécialité d’AINS sélectif COX-2 :	Célécoxib (CDI) et CELEBREX® (spécialité)
QA- : Sont dérivés de l’acide propionique : • Le Kétoprofène • L’Aspirine • L’Ibuprofène • Le Naproxène	L’Aspirine
Le DCI de Ponstan®	Acide méfénamique
Le DCI de NUROFEN®	Ibuprofène
La spécialité de Diclofénac	VOLTARENE®
QA- : Le paracétamol est un médicament • Antipyrétique • Antalgique • Anti-inflammatoire • Inhibiteur des COX-3	• Anti-inflammatoire
La spécialité de paracétamol	Dagalfan®
QA+ : Selon la Pharmacopée, la dose maximale de paracétamol recommandée est de : • 30 mg/kg/jour • 50 mg/kg/jour • 80 mg/kg/jour • 100 mg/kg/jour	• 50 mg/kg/jour
En cas d’intoxication au paracétamol, l’organe le plus touché est : • Le rein • Le pancréas • Le Système nerveux • Le foie	• Le foie
Quelle substance est antidotique d’une intoxication au paracétamol ?	N-Acétyl cystéine
QA+ : La substance anti-oxydante indispensable à la neutralisation des métabolites toxiques du paracétamol est : • La Vitamine C • Le Zinc • La Vitamine E • L’Ubiquinone	• L’Ubiquinone
Quel est le nom latin du pavot à morphine ?	Papaver somniferum
QA- : La substance qui ne figure pas dans le latex du pavot à morphine est - Thébaïne - Codéine - Morphine - Lidocaïne	- Lidocaïne
Kprim Une substance opioïde est - A les effets opposés à l’opium - Se lie aux récepteurs aux opiacés - Est un ligand des récepteurs aux opiacés - Peut être addictive	- A les effets opposés à l’opium - F - Se lie aux récepteurs aux opiacés - V - Est un ligand des récepteurs aux opiacés - V - Peut être addictive - V
QA- : Les opioïdes naturels sont les - Enképhalines - Endorphines - Nifédipines - Dynorphines	- Nifédipines
Quels sont les récepteurs qui ont le plus d’affinité pour les opioïdes ? Donner 3 effets pharmacologiques de la stimulation de ces RC.	Rc µ - Analgésie – Dépression respiratoire – Sédation – Pharmacodépendance
QA+ : Une des indications de la Codéine est - La fièvre - La toux sèche et quinteuse - La toux grasse - Les troubles digestifs	- La toux sèche et quinteuse
Citer 2 médicaments contenant de la Codéine (DCI + Spécialité) :	Codéine – Codéine Knoll®, Résyl plus® Codéine + Paracétamol – CoDafalgan®
Quelles sont les contre indications des médicaments opiïdes ?	- Interaction avec les autres médicaments et substances agissant sur le SNC (hypnotiques, antidépresseurs, IMAO+++, neuroleptiques…) - Allergie – hypersensibilité - Pharmacodépendance - Chez les métaboliseurs ultra rapides - Encombrements bronchiques
QA+ : Quel antalgique est considéré comme le plus puissant ? - Codéine - Morphine - Tramadol - Paracétamol	Morphine
Compléter la cascade de réaction biochimique qui relie les substances essentielles du système nerveux :	Phe -> try -> dopamine -> Noradrénaline -> adrénaline
Qu’appelle-t-on « un facteur limitant » ? Donner un exemple en physiologie nerveuse.	Un facteur limitant est une substance dont la présence ou l’absence conditionne la possibilité qu’un phénomène de se produise. Ex : une absence de Tryptophane (ou une carence) a pour conséquence une faible quantité de sérotonine dans les synapses sérotoninergiques donc une faiblesse psychique et une fatigue physique.
Citer 2 principes actifs et leurs spécialités, ayant des effets ParaSympathicoMimétiques :	Nicotine NICOTINELL® Acétylcholine ACECHOLINE®
Quels sont ces effets ParaSympathicoMimétiques, quels sont leurs intérêts thérapeutiques ?	Les parasympathicomimétiques provoquent les mêmes effets qu’une stimulation naturelle du SPΣ à savoir relâchement musculaire, détente, effet inotrope et chronotrope négatifs, digestion, ralentissement de la fréquence respiratoire, bien-être général (physique et psychique)
Comment nomme-t-on la classe des médicaments agonistes du neurotansmetteur GABA ?	Les anxiolytiques
Citer une dci et une spécialité de médicaments anxiolytique. Préciser son ou ses indications ainsi que 2 effets indésirables possibles.	Lorazépam TEMESTA®, anxiolytique, pour les crises d’angoisse, l’anxiété mineure à modérée, sédatif et calmant.
Les antidépresseurs sont des substances : - régulatrices l’humeur - d’évitement de la tristesse - rendant joyeux - psychotropes	- régulatrices l’humeur V - d’évitement de la tristesse V - rendant joyeux F - psychotropes V
QA+ : Les antidépresseurs tricycliques : - Sont des médicaments d’effets secondaires mineurs - Sont aussi utilisés pour des problèmes d’énurésie - Traitent des dépressions mineures - Sont toujours prescrits seuls	- Sont aussi utilisés pour des problèmes d’énurésie
QA- : Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine sont : - Régulateurs de l’humeur - Régulateurs de l’endormissement - Sont mal tolérés - Créent des dépendances pharmacologiques	- Sont mal tolérés
Citer 2 DCI et spécialités de médicaments ISRS :	Escitalopram CIPRALEX® Fluoxétine PROZAC®
Que signifie IMAO ? donner une définition.	Inhibiteur de la monoamine oxydase. Il s’agit d’une substance capable d’inhiber l’action de la mono Amine Oxydase, enzyme qui dégrade les NT dans les fentes synaptiques, réduisant ainsi leurs effets biologiques
En première intention du traitement de la dépression modérée, on prescrira préférentiellement en 1ère intention : - Un IMAO - Un ISRS - Un antidépresseur tricyclique - Du lithium	Un ISRS
Les neuroleptiques : - Soulagent les troubles de la personnalité - Sont des psychotropes légers - Sont des antipsychotiques - Agissent comme des puissants sédatifs	- Soulagent les troubles de la personnalité V - Sont des psychotropes légers F - Sont des antipsychotiques V - Agissent comme des puissants sédatifs V
QA- : Les hypnotiques : - Favorise l’endormissement - Influent sur la personnalité du patient - Favorise le prolongement du sommeil - Améliore l’impression de qualité de sommeil	- Influent sur la personnalité du patient
Kprim Les substances antibiotiques ont des propriétés ? - Bactériostatiques - Fongistatiques - Virucides - Bactéricides	- Bactériostatiques V - Fongistatiques F - Virucides F - Bactéricides V
QA- : Une résistante acquise à un AB par une bactérie peut être due à - Une mutation génétique - Une délétion de bases nucléiques - Une transposition de gènes - Une perte d’ADN plasmidique	Une perte d’ADN plasmidique
QA- : Les structures bactériennes cibles des AB sont : - La paroi - L’enveloppe nucléaire - La membrane cytoplasmique - Les ribosomes	- L’enveloppe nucléaire
Compléter : Un traitement X pris sur une durée trop X, peut laisser le temps aux bactéries d’acquérir une X par voie X et recommencer à se X	1) antibiotique 2) courte 3) résistance 4) plasmidique 5) développer
Kprim L’efflux actif est : - Un processus d’internalisation d’un AB dans une bactérie - Un mode de résistance des bactéries aux AB - Un mode d’action d’un AB - Un phénomène physiologique qui utilise de l’ATP	- Un processus d’internalisation d’un AB dans une bactérie - F - Un mode de résistance des bactéries aux AB - V - Un mode d’action d’un AB - F - Un phénomène physiologique qui utilise de l’ATP - V
Kprim Les AB Béta-lactamines sont - Activateurs de la synthèse de la paroi - Activateurs d’une autolysine - Inhibiteurs de Peptidoglycanne - Inducteurs de lyse cellulaire	- Activateurs de la synthèse de la paroi - F - Activateurs d’une autolysine - V - Inhibiteurs de Peptidoglycanne V - Inducteurs de lyse cellulaire - V
Pour que les bétalactamines puissent être efficaces sur des germes bactériens, il faut : - Traversent la paroi bactérienne - Que la bactérie produise des béta-lactamases - Atteindre les récepteurs PLP de la mb plasmique - Que la paroi des bactéries soit très fine	- Traversent la paroi bactérienne - V - Que la bactérie produise des béta-lactamases - F - Atteindre les récepteurs PLP de la mb plasmique - V - Que la paroi des bactéries soit très fine - F
QA+ : L’acide clavulanique - Est un AB - Est un précurseur des pénicillines - Est une substance anti-lactamases - Est activateur de résistance aux AB	- Est une substance anti-lactamases
Citer le nom commercial d’une spécialité contenant de l’amoxicilline :	- CLAMOXYL® - AUGMENTIN®
Citer les 2 principales contre-indications aux pénicillines :	- Allergies - MNI - Insuffisance rénale - Toxicité neurologique
Donner deux symptômes qui témoignent d’une allergie aux AB :	- Éruption cutanée, - Œdème (Quinck), - Choc anaphylactique, - Prurit, - Malaise, - Nausées, - Vomissements
Quelles sont les principales indications des céphalosporines ?	Infections bactériennes ORL et bronchopulmonaires
A quel moment de la journée est-il recommandé de prendre des béta-lactamines ? Pourquoi ?	Au moment des repas pour éviter les EI digestifs.
Quelles sont les 3 principales CI des AB Céphalosporines ?	- Allergie - Association aux AVK - Association au Calcium - Insuffisance rénale
- QA+ : L’Azithromycine appartient à la famille AB des - Aminosides - Céphalosporines - Macrolides - Synergistines	Macrolides
Q- : La PRISTINAMYCINE - Est une synergistine - Est utilisée pour des infections superficielles - Est antagoniste des Macrolides - Est un AB de bonne diffusion dans les tissus	il n'y a pas de réponse fause
Citer deux familles d’AB constituant une éventuelle alternative à l’usage des Pénicillines :	- Macrolides - Synergistines - Céphalosporines
citer une spécialité contenant de la Pristinamycine :	PYOSTACINE®
QA- : Les AB Tétracyclines - Doivent être pris avec un produit laitier - Altèrent la dentine - Sont des photosensibilisants - Brunit les structures riches en calcium (os, dents ...)	- Doivent être pris avec un produit laitier
Kprim Les Tétracyclines - Sont bactériostatiques - Sont extraites de champignons - Bloque les ARNt - Sont CI en cas d’insuffisance hépatique	Tout vrai
- QA-: La Norfloxacine - Est un AB de la sphère ORL - Est un AB de la famille des Fluoroquinolones - Est photosensibilisante - Est un AB de la même famille que la Lévofloxacine	- Est un AB de la sphère ORL
Citer une spécialité contenant de la Lévofloxacine ; quelle est son indication ?	TAVANIC®, infection bronco-pulmonaire
Quel AB colore les fluides en rouge ?	Rifampicine
Quel est le principal AB du ttt de la Tuberculose ?	Rifampicine
Kprim Le FLAGYL® - Est de la famille des 5-Nitro-imidazolés - Agit essentiellement sur la sphère génito-urinaire - Agit sur les bactéries aérobies - Agit sur des parasites	- Est de la famille des 5-Nitro-imidazolés - V - Agit essentiellement sur la sphère génito-urinaire - V - Agit sur les bactéries aérobies - F - Agit sur des parasites - V
Quel est le nom du principe actif du FLAGYL® ?	Métronidazole
QA+ : L’effet de l’association d’un 5-Nitro-imidazolé avec l’alcool s’appelle : - L’effet antagoniste - L’effet antabuse - L’effet d’inhibition - L’effet d’altération	- L’effet antabuse
QA- : Les Tétracyclines sont CI - En cas d’insuffisance rénale - Pendant la grossesse - Au cours de l’allaitement - Aves les Rétinoïdes	- En cas d’insuffisance rénale
A quelle famille d’AB appartient Céfuroxime ZINNAT® ?	Céphalosporines de 2ème génération
Quelle est la différence de mode d’action des stéroïdes oestrogéniques et anti-oestrogéniques ? Quelles sont les indications de chacun ? Donner des exemples de médicaments correspondant.	Stéroïdes oestrogéniques : compléments oestrogéniques pour compenser une hypo-estrogénie -> THS – ménopause Estradiol – Femoston®cps, Oestrogel®transcutanée… ; procréation assistée – Ovitrelle® Anti oestrogéniques · Action centrale : dérèglement hormonal, stérilité, hypo-estrogénie – dose dépdt. Clomifène - Clomid® · Action périphérique : blocage des récepteurs aux oestrogènes : inhibe la croissance des cellules qui appartiennent à des tumeurs hormo-dépendantes, anti cancéreux. Tamoxifène - Tamofène®
La progestérone est une hormone de quelle période du cycle féminin ? Quel est son rôle ? Quelles sont les indications de prescription des progestatifs ? Donner des 2 exemples et les médicaments associés.	· Nidation et début de grossesse : Progestérone – Utrogestan®capsules vaginales · Déficit en progestérone chez les femmes en ménopause : Progestérone – Utrogestan®capsules per os. · Dydrogestérone - Duphaston® cps - Syndromes prolifératifs, hyper-oestrogénies.
Quel est le mode d’action des dérivés de la 19-Nortestostérone ? Donner une DCI et une spécialité pour chaque catégorie de ces dérivés.	Désogestrel - Cerazette® 3ème génération.
Pourquoi le Millepertuis est contre-indiqué en cas de contraception orale ?	· Hypérine : substance active antidépressive (IRS) · Hyperforine : inductrice du cytochrome – accélération de la métabolisation de la pilule et donc diminue/inhibe son efficacité. · Zeller Remotiv® (remboursé) = Rebalance®(OTC)
Quel est le mode d’action de la Norlevo® ?	DCI : Levonorgestrel. « Pilule du lendemain » : après le rapport, délai 72h. Retarde l’ovulation de 1 à 3 jours le temps que sptz meurent. EllaOne® -> retarde jusqu’à 5 jours l’ovulation.
Citer un médicament anti-androgénique mâle puissant (DCI + spécialité) et expliquer son mode d’action et son indication.	· Cyprotérone – Androcur® · Inhibition compétitive des récepteurs androgéniques. · Indication : cancer de la prostate (hormonodépendant), ou l’hyper-androgénisme chez la femme
Quelles hormones stéroïdes sont à l’origine des caractères sexuels secondaires mâles et femelles ?	· Mâle : testostérone · Femme : oestrogènes
Définir les stéroïdes protéino-anabolisants.	Substances stéroïdes qui favorisent le développement de la masse protéique, musculaire. Noréthandrolone - Nilevar® inj.
Qu’est-ce que le médicament Bicalutamide - Casodex® ? Mode d’action, indications et contre-indications ?	Anti-androgénique, bloque les Rc androgéniques, limiter la prolifération cellulaire anormale (cancer de la prostate), CI : féminisation, cancer non hormonodépendant
Les médicaments contre la réaction allergique sont des antihistaminiques de type H1 ou H2 ? Pourquoi ?	H1 – fixation sur les Rc à l’histamine de type H1 situés sur les cellules des tissus cibles : muscles lisses, muqueuses, snc
Quels sont les effets pharmacologiques des médicaments antihistaminiques ?	- La contraction des fibres musculaires lisses, notamment bronchiques (bronchoconstriction) - La vasodilatation capillaire à l’origine de rougeurs de la face et de certaines céphalées - Une diminution de la vigilance par effet sur le SNC.
Quel le mode d’action des médicaments antihistaminiques ?	Les antihistaminiques entrent en compétition avec l’histamine pour les Rc H1 des cellules cibles
quelles sont les indications d’utilisation des antihistaminiques de 1ère et de 2ème génération ? Donner des exemples de DCI et de spécialités pour chaque cas.	1ère génération : effet sédatif des AH – doxylamine SANALEPSI® 2ème génération : effet anti allergique par inhibition des symptômes allergiques – fexofénadine TELFAST®, Cétirizine ZYRTEC®
Quel est le principal effet secondaire des AH ? Expliquer pourquoi.	Somnolence du fait de l’action des AH sur les RC H1 des tissus du SNC.
Kprim Les médicaments bronchodilatateurs inhalés sont de type : - Beta-2 agonistes - Beta-2 antgonsites - Anticholinergiques - Cholinergiques	- Beta-2 agonistes V - Beta-2 antgonsites F - Anticholinergiques V - Cholinergiques F
Kprim Les médicaments inhibiteurs d’histamine ont une forme galénique le plus souvent : - comprimés - collyres - pâtes - capsules	- comprimés F - collyres V - pâtes F - capsules F
Quels est la voie d’administration des corticoïdes en cas d’allergies avec des manifestations pulmonaires ? citer un exemple de spécialité.	Voie pulmonaire par inhalation de substances actives, sous forme d’aérosols. SERETIDE®, PLUMICORT®
Des corticoïdes ou des antihistaminiques, lesquels peuvent constituer un traitement de fond des manifestations allergiques ? Pourquoi ?	Les corticoïdes car ils modulent le SI (immunodépression) tandis que les AH n’ont qu’une action périphérique sur les tissus cibles (peau, muqueuses) de la réaction allergique (inflammation, écoulement, démangeaisons…)
QCM A+ : Les radicaux libres sont issus du métabolisme - Du cuivre - Du fer - De l’azote - De l’oxygène	- De l’oxygène
A+ Une analyse biologique - traite une maladie - améliore la qualité de vie du patient - participe au suivi d’une maladie - augmente l’espérance de vie	participe au suivi d’une maladie
A- - Le processus naturel antioxydant est assuré - Des vitamines - Des métaux - Des polyphénols - Des ultra-violets	Des ultra-violets
A- Les altérations tissulaires sont dues - A des toxines - A des polyphénols - A des toxiques - A des particules instables	- A des polyphénols
Les dispositifs médicaux - Sont des médicaments - Aident au diagnostic - Sont réglementés - Ont une action chimique	- Sont des médicaments F - Aident au diagnostic V - Sont réglementés V - Ont une action chimique F
Symptômes syndrome du côlon/intestin irritable :	- Stress, choc émotionnel - Nervosité - Mauvaise alimentation - Troubles du péristaltisme - Troubles de la digestion - Dysbiose - Infection - Dérèglement endocrinien (thyroïde, hypophyse, glandes digestives)
Etiologie syndrome grippal :	- Infection virale - Coup de froid
Syndrome inflammatoire (D,R,C,O) :	- Choc/traumatisme physique ou psychique - Stress oxydatif (à l’échelle cellulaire) - Infection - Dérèglement immunitaire de cause exogène - Auto immunité (cause endogène) - Cancer
Syndrome myéloprolifératif (prolifération anormale des lignées cellulaires de la moelle osseuse) :	- Génétique - Choc émotionnel - Intoxication/pollution - Dérèglement immunitaire
Syndrome d’Asperger (forme d’autisme) :	- Génétique - Dysbiose - Troubles centraux et neurologiques
Syndrome de Peter Pan (angoisse liée à l’idée de devenir adulte et de quitter l’enfance) :	- Choc émotionnel - Génétique - Troubles psychologiques - Troubles neurologiques
Syndrome de Raynaud (extrémités froides et violettes) :	- Troubles circulatoires et veineux (atrophie des vaisseaux) - Carences (frilosité, faiblesse générale) - Déminéralisation (faiblesse tissulaire notamment des muscles et des vaisseaux) - Froid - Hiver - Troubles du système nerveux central (système adrénergique) - Troubles du système nerveux périphérique (troubles des fonctions sensitives).
Un syndrome correspond à - une pathologie clairement identifiée - des symptômes toujours identiques - une pathologie facile à traiter - un complément de tableau clinique d’une maladie	- un complément de tableau clinique d’une maladie
Pour poser un diagnostic, le thérapeute analyse - L’incidence de la maladie - La prévalence de la maladie - Le tableau clinique de la maladie - La fréquence statistique de la maladie	Le tableau clinique de la maladie
Ce qui caractérise de façon spécifique la maladie aigue est - Sa soudaineté - Sa forte intensité - Sa récurrence - Sa rapidité de disparition	Sa récurrence
Les études épidémiologiques - Préviennent les maladies - Sont réalisées sur des populations déterminées - Aide à diminuer les risques de propagation des maladies - Correspondent à des analyses scientifiques	- Préviennent les maladies
Kprim L’étiologie d’une maladie aigue peut-être - Un germe pathogène - Un allergène - Un gène défectueux - Une intoxication	- Un germe pathogène V - Un allergène F - Un gène défectueux F - Une intoxication V
Kprim La maladie chronique - Est un déséquilibre homéostasique - Est un renforcement de l’énergie vitale - Connait des épisodes aigus - Est vite attrapé	- Est un déséquilibre homéostasique V - Est un renforcement de l’énergie vitale F - Connait des épisodes aigus V - Est vite attrapé F
Facteurs de risques de la BPCO ?	Pollution de l’air intérieur, extérieur (notamment les microparticules) Tabac (actif surtout) Infections respiratoires dans l’enfance (fragilisent les muqueuses bronchiques) Composante génétique
Qu’est ce qu’un wheezing ? Dans quelle pathologie le retrouve-t-on ?	- râle bronchique, sifflement audible à l’oreille - symptôme de l’asthme
Qu’est ce qu’un trouble ventilatoire obstructif ?	- Limitation des débits dans l’arbre bronchique qui se traduit par une augmentation des résistances aériennes Mis en évidence par une spirométrie (demande au patient d’expirer l’air inspirer le plus rapidement possible en 1 seconde). Si < 70% de l’air expiré en 1 seconde = TVO) => VEMS/CVF x 100 VEMS = Volume expiratoire maximal seconde CVF = Capacité Vitale Fonctionnelle
Qu’appelle-t-on l’hippocratisme digital ?	Elargissement de la dernière phalange des doigts «en baguette de tambour » + déformation de l’ongle en verre de montre. Correspond souvent à une pathologie pulmonaire.
Qu’est ce qu’une expectoration ?	Rejet par la bouche des mucosités des voies respiratoires Expulsion du muqus tracho-bronchique en qté anormale vers le laryngo-pharynx où il est soit expulser par la bouche ou dégluti.
A+ Auscultation normale pulmonaire laisse entendre : un murmure vésiculaire des crépitants un ronchi un frottement pleural	un murmure vésiculaire
A+ diagnostic de l’asthme - Nécessite 3 crises dyspnéiques - Ces crises doivent être irréversibles sans traitement - Elles doivent se produire sur des patient de moins de 15 ans - S’effectue dès la première crise dyspnéique	Nécessite 3 crises dyspnéiques Ces crises doivent être irréversibles sans traitement – F (réversible) Elles doivent se produire sur des patient de moins de 15 ans – F (à tout âge) S’effectue dès la première crise dyspnéique – F (3 crises)
K prim Ces signes sont des drapeaux verts de l’asthme traitée Weezhing Dyspnée Cyanose des extrémités Tachycardie	Weezhing - V Dyspnée - V Cyanose des extrémités - F Tachycardie - F
Signes cliniques de la pneumonie	Triade symptomatique (toux + expectoration + dyspnée) Syndrome infectieux (fièvre, asthénie) Douleurs thoraciques Orthopnée dans cas grave (urgence) + cyanose (lèvres, extrémités) => signe œdème pulmonaire (complication) Crépitants à l’oscultation
Traitement du BPCO	Arrêt définitif du tabac Anticholinergiques (inhibition Parasympathique), béta-agoniste (stimule sympathique) => bronchodilatateur Activité physique Prise en charge d’une dénutrition / amaigrissement (le cas échéant) Alimentation riche en antioxydant, notamment vit. A et E (aucun intérêt pour fluidifiant du mucus et antitusif)
Qu’est ce que l’emphysème?	Disparition des parois alvéolaires avec augmentation du volume intra alvéolaire (des cavités aérienne) => irréversible
Signes clinique de la bronchiolite	Détresse respiratoire obstructive associée à : Fièvre (car infectieuse), asthénie Sifflement expiratoire (wheezing) => à l’oreille Dyspnée => tachypnée (>20/min) + signe de tirage (ailes du nez battantes) Sibilants (sifflement aigu dans les petites bronches) à l’oscultation
Pourquoi les bronchites aigues et bronchiolites sont plutôt hivernaux ?	Ralentissement du tapis mucus-ciliaire à l’air froid (cils battent moins vite et muscus plus liquide)
A+ La BPCO est fortement corrélée : au tabac à l’alcool aux poussières aux acariens	au tabac
A+ Le germe le plus courant de la pneumonie est : Le pneumocoque (70% des cas) Le staphylocoque doré Haemophilus influenza Virus influenzae - (le moins courant	Le pneumocoque (70% des cas)
K prim La bronchite chronique est surtout liée au tabagisme est surtout d’origine infectieuse évolue toujours vers la BPCO le diagnostic nécessite 3 mois consécutifs sur 1 an	est surtout liée au tabagisme - V est surtout d’origine infectieuse - F évolue toujours vers la BPCO – F pas systématique le diagnostic nécessite 3 mois consécutifs sur 1 an – F sur au moins 2 ans (2 épisodes de 3 mois sur 2 ans)
Quelles sont les différents types de lésions méniscales ?	Longitudinale Transversale /radiaire Avec arrachement En anse de seau
Triade douloureuse de la tendinopathie ?	Douleur à la palpation Douleur à l’étirement Douleur à la contraction contrariée
Types de fractures chez les enfants ?	Fracture en « bois vert » (trait de fracture pas nette) Fracture en « motte de beurre » (en enfoncement)
Quand un tendon est-il susceptible de se rompre ?	Au stade 3b, lors d’une douleur permanente lors du sport, pouvant entraîner l’arrêt, marquée par une gêne dans la vie quotidienne Stade avant la rupture, douleur avec activité sportive et au repos
Quels sont les différents types d’atteinte du tendon ?	Enthésite / Enthésopathie (arrachement avec la jonction avec l’os) Synovite (structure synoviale autour du tendon enflammée) Tendinose (atteint du tendon)
K prim Un enfant de 10 ans se présente au cabinet pour une douleur du genou droit survenu suite à un jeu dans un trampoline. Il a ressenti une douleur vive puis une impotence. Depuis il a mal à la marche et a du mal à étendre son genou. Quels tests pouvez vous réaliser ? Suspicion de lésion méniscale 1. Test de Thessaly 2. Test de Murphy 3. Mc Murray 4. Test du glaçon	1. Test de Thessaly (rotation sur 1 jambe avec le genou fléchi) - V 2. Test de Murphy (test pour le foie)- F 3. Mc Murray (on tord le genou) - V 4. Test du glaçon (comprimer le genou et appuyer avec l’index sur la patella, si bruit « poc poc », = + (trop d’eau, la patella « flotte ») -
A+ Les tests sont positifs. Que suspectez-vous? Lésion méniscale Lésions ligaments externes du genou Lésion des ligaments croisés Fracture osseuse	Lésion méniscale
A- Lésion tendineuse: 1. Elle cicatrise rapidement 2. La synovite est inflammatoire 3. Tendinite est un terme abusif 4. Si le tendon est rompu il y a rétraction tendino-musculaire	1. Elle cicatrise rapidement - F 2. La synovite est inflammatoire - V 3. Tendinite est un terme abusif - V 4. Si le tendon est rompu il y a rétraction tendino-musculaire - V
Que sont les canaux de Schlemm ?	Canaux qui font la jonction entre l’angle irido-cornéen (après le trabéculum) et qui emmènent l’humeur aqueuse dans le système veineux de la sclère
Qu’est ce que le test de Schirmer ?	Test qui mesure de l’écoulement lacrymal par papier buvard gradué placé au tarse inférieur (bord dur de la paupière). Dure 5 minutes Normal 15 mm Pathologique si < 5mm => syndrome sec
Que sont les phosphènes ?	Tâches lumineuses dans le champ visuel (qu’on retrouve lors des auras migraineuses) => un excès de stimulation, signe neurologique positive A l’inverse un signe neurologique négatif est un défaut de stimulation ce qui provoque des stocomes = des tâches sombre dans le champs visuel (AVC, dégénérescence rétine)
Quel(s) défaut oculaire est à l’origine de la myopie ?	Un excès de convergence lié soit à un œil trop long (image nette formée en avant de la rétine) soit par un cristallin trop bombé (ou moins fréquemment la cornée) Inverse de l’hypermétropie = un défaut de convergence lié soit par un œil trop court (image nette formée en arrière de la rétine) soit par un défaut de bombement du cristallin qui n’est pas assez bombé.
Quels sont les facteurs de risques de la cataracte ?	Exposition aux rayons ionisant (UV) Tabac Corticothérapie prolongée Génétique Diabète (2 à 4 x plus fréquent) Traumatisme oculaire
KprimLes drusens (points jaunes dans le fond de l’œil): 1) se retrouvent dans la cataracte 2) sont composés de matériel des photorécepteurs 3) sont lié à une atteinte neuronale 4) se forme entre la membrane de Bruch (lame basale épaissie de l’épithélium pigmentaire) et l’épithélium pigmentaire	1) se retrouvent dans la cataracte - F 2) sont composés de matériel des photorécepteurs – V (disques oxydés par les photons) 3) sont lié à une atteinte neuronale – V (atteinte des photo-récépteurs) 4) se forme entre la membrane de Bruch (lame basale épaissie de l’épithélium pigmentaire) et l’épithélium pigmentaire - V
A-La cataracte 1) elle peut-être d’origine traumatique 2) elle peut-être d’origine pathologique 3) provoque une photophobie 4) atteint la cornée	4) atteint la cornée – F le cristallin
A+La DMLA 1) est une atteinte de la sclère 2) touche surtout le sujet jeune 3) le tabagisme est un facteur favorisant 4) est une cause rare de cécité	1) est une atteinte de la sclère - F 2) touche surtout le sujet jeune – F (post 50 ans) 3) le tabagisme est un facteur favorisant 4) est une cause rare de cécité – F (touche 90% des > 90 ans)
Quels sont les symptômes de la conjonctivite virale ?	Atteinte bilatérale Sécrétions claires (larmoiement) Adénopathie prétragienne douloureuse à la palpation (ganglions sous lobes oreilles)
Quel est la définition du glaucome à angle fermé ?	Glaucome provoqué par des facteurs qui tirent ou poussent l’iris dans l’angle irido-cornéen, bloquant mécaniquement le drainage de l’humeur aqueuse et augmentant ainsi la pression intraoculaire
Quelle est la durée d’évolution du glaucome à angle ouvert ?	Evolution lente sur plusieurs années voir dizaines d’années avant apparition d’un déficit visuel invalidant ou ressenti (évolue à bas bruits, longtemps asymptomatique)
Quel(s) défaut oculaire est à l’origine de l’hypermétropie ?	un défaut de convergence lié soit par un œil trop court (image nette formée en arrière de la rétine) soit par un défaut de bombement du cristallin qui n’est pas assez bombé. Myopie = un excès de convergence lié soit à un œil trop long (image nette formée en avant de la rétine) soit par un cristallin trop bombé (ou moins fréquemment la cornée)
Quels sont les facteurs de risques du glaucome à angle ouvert ?	Hérédité L’âge Une très forte myopie (1/10 au test de Monoyer) HTA Diabète Apnée du sommeil (raisons cardio-vasculaire) Prise prolongée de corticoïdes
KprimLa rétinopathie diabétique : - Est liée à des accidents ischémiques - Est liée à des accidents hémorragiques - Se remarque par la présence de nodule cotonneux - Se caractérise notamment par la présence d’oedèmes rétiniens	Est liée à des accidents ischémiques – V dans la rétine Est liée à des accidents hémorragiques – V dans la rétine Se remarque par la présence de nodule cotonneux - V Se caractérise notamment par la présence d’oedèmes rétiniens - V
A-La conjonctivite - Est une inflammation de la conjonctive de l’œil - Le chémosis est un signe de gravité -Provoque une rougeur conjonctivale - Se traduit par la présence de scotomes (AVC, dégénérescence de la rétine)	Se traduit par la présence de scotomes (AVC, dégénérescence de la rétine)
A+Le glaucome - Est toujours lié à l’hypertension intra oculaire -Touche surtout le sujet jeune -On peut observer une convexité papillaire - (concavité = excavation) - Evolue parfois sur plusieurs dizaines d’années	Evolue parfois sur plusieurs dizaines d’années
A+Le chalazion Est une atteinte de la sclère Contient très souvent du pus Forme un kyste bénin Se traite systématiquement par antibiotique	Forme un kyste bénin
A-L’orgelet Peut se confondre avec un chalazion Est souvent lié à un pneumocoque Se traite notamment par compresse chaude sur l’œil La chirurgie est parfois nécessaire	Est souvent lié à un pneumocoque – F staphylocoque doré
KprimOphtalmologie: La DMLA est la principale cause de cécité en Suisse Cécité signifie qu’aucune lumière n’est perçu par l’œil L’atteinte de l’iris correspond à une uvéite Un prurit oculaire peut-être lié à une conjonctivite	La DMLA est la principale cause de cécité en Suisse - V Cécité signifie qu’aucune lumière n’est perçu par l’œil – F L’atteinte de l’iris correspond à une uvéite – V Un prurit oculaire peut-être lié à une conjonctivite - V
Définition de la dysphagie	Sensation de gène ou d’obstacle à la progression du bol alimentaire survenant au cours de la déglutition.
Quels sont les 2 types de surdité ?	Transmission (oreille externe) Perception (oreille interne)
Signes cliniques de l’angine blanche	Adénopathie douloureuse Erythème pharyngé Exsudat pultacé sur les amygdales (= les points blancs, excavations blanchâtres sur les tonsilles palatines)
A quoi correspond un polype nasal ?	Prolifération excessive de la muqueuse nasale
Citez quelques étiologies de sensation vertigineuse ?	Hypoglycémie Acrophobie Ebriété Déshydratation Malaise vagale Trauma crânien Jeûne, etc.
A+La sinusite la plus fréquente est : Maxillaire Frontale Sphénoïdale Ethmoïdale	Maxillaire
A-La rhinite peut-être lié à: des polypes une infection virale à une allergie à une HTA	à une HTA
KprimLa rhinopharyngite : 1) Les enfants doivent être mieux couvert que d’habitude 2) Il faut mettre le patient dans une pièce chaude 3) le tabac est fortement déconseillé 4) une bonne hydratation améliore le rétablissement	1) Les enfants doivent être mieux couvert que d’habitude - F 2) Il faut mettre le patient dans une pièce chaude - F 3) le tabac est fortement déconseillé - V 4) une bonne hydratation améliore le rétablissement -V
Principaux symptômes du syndrome de Gourgerot-Sjögren (syndrome sec)	Parotidomégalie Sécheresse buccale (odinophagie = douleur à la déglutition) et oculaire (yeux rouges, sensation de sable) Atteinte articulaire (articulations distales de la main)
Traitement de l’otite séreuse (otite moyenne chronique avec écoulement purulent)	1) Pose d’aérateurs transtympaniques Puis éventuellement: Prise en charge de la rhinopharyngite si liée Ablation des végétations adénoïdes (tonsilles pharyngiennes) Traitement RGO Attention à la pollution extérieurs (tabagisme actif et passif)
Quand parle-t-on d’une surdité de transmission?	Atteinte de l’oreille externe et/ou moyenne (la partie qui amène la vibration à la cochlée)
Quelles sont les étiologies principales des otites externes?	Bactéries dans 90% des cas (pseudomonas aeruginosa, staphyloccus aureus) Mycosique dans 10% des cas (aspergillus)
Définition de l’otospongiose	Dystrophie bilatérale, déminéralisation (ankylose) des osselets (de la capsule labyrinthique)
A-La surdité brusque traumatique peut s’accompagner: D’une fracture D’une surdité unilatérale D’un écoulement purulent D’un acouphène	D’un écoulement purulent
KprimLe VPPB (Vertige positionnel paroxystique bénin) : - Dure quelques secondes - S’accompagne d’acouphène - Peut-être accompagné de nausées - Se nomme aussi cupulolithiase	Dure quelques secondes - V S’accompagne d’acouphène - F Peut-être accompagné de nausées - V Se nomme aussi cupulolithiase - V
A+Les sialoses peuvent être liées à : Polyarthrite rhumatoïde Sclérose en plaque Sarcoïdose Spondylarthopathie	Sarcoïdose
Définition du pyrosis	Sensation de brûlure rétro-sternale. Majoritairement causée par un RGO
Quelles sont les étiologies de la gastrite ?	Helicobacter pylori Auto-immun AINS Idiopathique (stress?)
Qu’est ce qu’une colique hépatique ?	Douleur transfixiante (traversant de part en part) de l’hypocondre droit majoritairement due à une obstruction des voies biliaires bloqués
Qu’est ce qu’un ascite ?	Epanchement liquidien péritonéal (non sanglant) / œdème dans la région du péritoine abdominal majoritairement dû à une hypertension portale
Symptomatologie de l’ulcère gastrique ?	Douleur épigatrique non irridiante à distance des repas Douleur à type de crampe ou faim douloureuse Douleur calmée par la prise d’aliments ou d’anti-acides Rythmée par les repas avec un intervalle libre de 1 à 3 heures (mais forcément)
A+ Syndrome dyspepsique : la muqueuse stomacale est inflammée est une cause rare de douleur épigastrique le patient peut ressentir une satiété précoce le traitement chirurgical est la règle	le patient peut ressentir une satiété précoce
KprimQuelles pathologies regroupe le terme MICI ? maladie coeliaque maladie de Crohn syndrome de l’intestin irritable rectocolite hémorragique	maladie coeliaque - F maladie de Crohn - V syndrome de l’intestin irritable – F (pas d’inflammation) rectocolite hémorragique - V
A-Angiocholite : le patient a très souvent de la fièvre les voies biliaires sont obstruées s’accompagne d’une cirrhose s’accompagne parfois d’une pancréatite	s’accompagne d’une cirrhose
A+L’appendicite: - peut se compliquer d’une rectocolite hémorragique - palpation retrouve une douleur dans l’hypochondre droit - peut se traiter par simple antibiothérapie - on trouve rarement de la fièvre	peut se compliquer d’une rectocolite hémorragique palpation retrouve une douleur dans l’hypochondre droit – F fausse iliaque D peut se traiter par simple antibiothérapie – V (dans 90% des cas) on trouve rarement de la fièvre
A+L’appendicite: - peut se compliquer d’une rectocolite hémorragique - palpation retrouve une douleur dans l’hypochondre droit - peut se traiter par simple antibiothérapie - on trouve rarement de la fièvre	peut se compliquer d’une rectocolite hémorragique palpation retrouve une douleur dans l’hypochondre droit – F fausse iliaque D peut se traiter par simple antibiothérapie – V (dans 90% des cas) on trouve rarement de la fièvre
Quels sont les différents types de lithiase biliaire	- Lithiase cholestérolique : (80%) => l’élévation de la concentration du cholestérol dans la bile - Lithiase pigmentaire : (20%) => liée à l’augmentation de la concentration biliaire en bilirubine => Qui peuvent se calcifier si elles restent longtemps
Citez 4 étiologies de l’occlusion intestinale	Occlusion mécanique : Occlusions par obstruction (tumeur, fécalome, lithiases biliaires, MdC, etc.) - Occlusions extrinsèques (strangulation, volvulus, brides post-op, hernie, adhérence, etc.) - Occlusions fonctionnelles (iléus paralythique, péritonite, diverticulite, etc.)
Signe de l’insuffisance hépatique ?	Aiguë : - Encéphalopathie (astérixis, apathie, comas) - Insuffisance cardiaque - Baisse coagulation - Hypertension portale (> 15mmHg), ascite, splénomégalie, tête de méduse - Ictère Chronique : Angiome stellaire Hippocratisme digital Hypogonadisme
Que signifie NASH ?	Stéatose hépatique non alcoolique (NASH) => inflammation caractérisée par une souffrance cellulaire (ballonisation des hépatocytes) = Stade 2
Quelles sont les complications possibles d’une lithiase cholédocienne ?	Angiocholite Cholécystite Pancréatite (si obstruction parties inférieures du cholédoque)
A+ La stéatose - Est une atteinte hépatique peu fréquente - N’est pas réversible - Peut-être estimée grâce à une formule - Se traite par la prise de corticoïdes	Peut-être estimée grâce à une formule
A-Une occlusion intestinale : Provoque des vomissements Se traduit notamment par une défense abdominale On observe un arrêt du transit Déclenche des régurgitations	Déclenche des régurgitations
KprimLa cirrhose - Est à l’origine de carences - Est lié à une régénération en nodule imparfait - Comprend un processus de fibrose hépatique - Peut-être à l’origine d’un œdème des membres inférieurs	Est à l’origine de carences – V (vit. A D E K, lipides) Est lié à une régénération en nodule imparfait - V Comprend un processus de fibrose hépatique - V Peut-être à l’origine d’un œdème des membres inférieurs – V (tardif par compression de la VCI par le foie liée à l’hépatomégalie)
Comment diagnostiquer cliniquement l’arthrose de la hanche?	Si douleur antérieure, souvent horaire (dérouillage rapide) située dans l’aine: Test FABER (Flexion, Abduction, Rotation Externe) Indice Lequesne Examen complémentaire: Radiographie du bassin de face (des 2 articulations) => amincissement de l’interligne, présence d’ostéophytes (excroissances), condensation sous-chondrale, géodes
A quoi est lié la DMO ?	Met en évidence la diminution de la concentration minérale osseuse en comparant des sujets jeunes (25 ans) avec le sujet plus âgé (qui passe l’examen). On obtient le résultat sur forme de T-score. Mesure l’os spongieux. Ostéoporose dès perte minérale > à 11%
A l’examen clinique, quels sont les 3 signes dont au moins 1 doit être présent pour diagnostiquer une polyarthrite rhumatoïde ?	- Min. 3 articulations gonflées Douleur à la compression latérale des métatarso-phalangiennes ou métacarpo-phalangiennes – du pannus : inflammation synoviale Raideur matinale long (dérouillage matinal lent) > 30’, réveil nocturne possible
Caractéristique d’une douleur de type inflammatoire ?	Dérouillage matinale long (> 30’) Ne cède pas au repos Réveil nocturne possible
Quels facteurs mécaniques peuvent être en lien avec l’arthrose ?	Obésité Sport avec choc => Par la charge que prend l’articulation
A+ Sémiologie rhumatologique L’auscultation est très utile Une mobilité passive de l’articulation n’est presque jamais nécessaire L’inspection/observation du patient n’est pas systématique Les examens sanguins peuvent-être d’une grande utilité	Les examens sanguins peuvent-être d’une grande utilité
K prim: L’ostéoporose Elle touche surtout l’os trabéculaire (spongieux) Elle est en lien avec une baisse des œstrogènes Elle n’a pas de lien avec le taux de testostérone L’hyperthyroïdie peut être une étiologie	Elle touche surtout l’os trabéculaire (spongieux) – V spongieux Elle est en lien avec une baisse des œstrogènes - V Elle n’a pas de lien avec le taux de testostérone – F (chez l’homme) L’hyperthyroïdie peut être une étiologie – V (active les ostéoclaste)
K prim - L’arthrose L’arthrose est une atteinte rhumatismale peu fréquente Ia gonarthrose est plus fréquente chez la femme Il y a un dérouillage bref en cas d’inflammation articulaire L’arthrose correspond à un vieillissement normal du cartilage	L’arthrose est une atteinte rhumatismale peu fréquente - F Ia gonarthrose est plus fréquente chez la femme - V Il y a un dérouillage bref en cas d’inflammation articulaire – F long L’arthrose correspond à un vieillissement normal du cartilage – F (cartilage sénescent)
Symptômes de l’arthrite goutteuse ?	Douleur intense (sensation de brûlure, broiement) Inflammation à 1 seule articulation au début (svt au gros orteil) Rougeur, chaleur, gonflement Souvent très douloureux à l’effleurement Spontanément résolutif en quelques jours / semaines
Citez 3 pathologies appartenant aux spondylarthropathies	Spondylarthrite ankylosante (la plus fréquente) Rhumatisme psoriasique (fréquent) Arthrite réactionnelle (syndrome de Fiessingier-Leroy-Reiter) Spondylarthropatie entérique
Qu’est ce qu’une arthrite réactionnelle ?	Infection à la Chlamydia dans les semaines précédentes + atteinte articulaire aseptique (svt grosses atriculations) + atteinte occulaire (uvéite  conjonctivite) Evolution dans 10% à 20% des cas se chronicise et évolue en SpA. Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter ou encore oculo-urétro-synovial
Physiopathologie de la spondylarthropathie	Mal inconnue Antigène HLA B27
A+ Dans quelle pathologie trouve-t-on une cytopénie ? Arthrose Polyarthrite rhumatoïde Lupus érythémateux Spondylarthrite ankylosante	Lupus érythémateux
K prim: Lupus érythémateux disséminé Certains médicaments sont suspectés Est lié à une auto-immunité L’atteinte est uniquement rhumatologique Se médique notamment par immunomodulation	Certains médicaments sont suspectés - V Est lié à une auto-immunité - V L’atteinte est uniquement rhumatologique – F multi systèmique Se médique notamment par immunomodulation – V mais non curatif
A+ La talalgie est : Une atteinte du talus Une atteinte du tendon patellaire Une atteinte des enthèses de l’os coxal Une enthésite du calcanéus	Une enthésite du calcanéus
Qu’est-ce qu’un lumbago?	Lombalgie aigüe d’origine mécanique et souvent dégénératives, toujours primaire (DIV, muscles, ligaments).
Quels sont les différents types de cervicalgies communes (primaires, dégénératives) ?	Torticolis (syndrome douloureux cervical aigu du par des spasme de contraction musculaires para vertébrales), Douleurs cervicales subaiguës (2 à 3 mois)
Qu’est-ce qu’une hernie discale?	Sortie (déchirure) du nucleus pulposus à travers de l’annulus fibrosus (symptomatique ou pas)
Que faire face à une dorsalgie dont l’étiologie n’est pas claire?	1ère intention = Radiologie 2ème intention = IRM, Scan, Examen biologique (VS et CRP élevée?)
Que faire face à une lombalgie dont l’étiologie n’est pas claire?	Rien pendant 15 jours puis si douleur persistante on fait une radio
K prim - un torticolis peut être chronique peut être lié à une poussée arthrosique est parfois asymptomatique une mauvaise correction oculaire peut en être la cause	peut être chronique – F aigüe peut être lié à une poussée arthrosique - V est parfois asymptomatique - F une mauvaise correction oculaire peut en être la cause - V
K prim: Une hernie discale est toujours symptomatique se traite uniquement par la chirurgie peut être la cause d’un syndrome sous-lésionnel peut être lié à un traumatisme	est toujours symptomatique - F se traite uniquement par la chirurgie - F peut être la cause d’un syndrome sous-lésionnel - V peut être lié à un traumatisme - V
A+ L’angle de Cobb Doit faire au minimum 20° pour poser le diagnostic de scoliose Un corset est presque systématiquement posé quel que soit l’angle Au delà de 35° la scoliose est dite importante Les scolioses sévères restent uniquement à répercussion rhumatologique	Au delà de 35° la scoliose est dite importante
Qu’appelle-t-on un syndrome lésionnel ? donnez 2 exemples	Compression d’une racine spinale (peu également être une irritation de la racine spinale) => engendrant une douleur sur le dermatome innervé par la racine Névralgie cervico-brachiale (atteinte racine spinale cervicale) Sciatalgie (atteinte racines L5 ou S1) Cruralgie (atteinte racines L3, L4)
Quels traitements pour le syndrome rachidien ?	Physiothérapie (renforcement musculaire) Antalgique Conserver une activité physique, pas d’alitement Ostéo, kiné, massage
Physiopathologie du phénomène de Raynaud	Excès de vaso-constriction brutale capillaires des extrémités digitales (surproduction d’endothéline 1) avec formation possible de petits thrombus (facteurs coagulent, agrégeant plaquettaire). Spontanément résolutif
K prim – la fibromyalgie Le seuil douloureux est abaissé Le patient a des troubles de mémoire L’examen clinique est globalement normal La cognition peut-être atteinte	Le seuil douloureux est abaissé - V Le patient a des troubles de mémoire – V (souvent) L’examen clinique est globalement normal - V La cognition peut-être atteinte – V (ralentissement cognitif)
A - : La neuroalgodystrophie : Se caractérise par un enlaidissement articulaire Les marqueurs inflammatoires sont élevés On observe une déminéralisation locale La douleur peut être intense	Les marqueurs inflammatoires sont élevés – F normaux
A+ Un patient de 49 ans vous consulte pour une lombalgie depuis 1 semaine suite à un effort de soulèvement. Vous notez lors de l’anamnèse une faiblesse motrice sur la jambe gauche.Quelle est votre attitude ? -Vous adressez immédiatement votre patient aux urgences – Moteur = urgences -Vous le prenez en charge et verrez l’évolution de la parésie -Vous faites vos tests neurologiques – peut être utile pour confirmer -Vous le traitez mais l’adresser à son médecin généraliste	Vous adressez immédiatement votre patient aux urgences – Moteur = urgences
Quelle est la physiopathologie de la maladie de Duchenne ?	Délétion du gène (ressesif) codant pour la dystrophine sur le chromosome maternel – Affectant que les hommes
Quels sont les symptômes possibles de l’hyperthyroïdie ?	Troubles cardiaques (tachycardie, HTA, éréthisme-> aug. du bruit cardiaque) Troubles neuropsychiques (fatigue, insomnie, nervosité excessive, labilité de l’humeur, tremblement) Thermophobie (hypersudation, mains chaudes, moites) Amaigrissement (rapide avec appétit conservé) Accélération du transit (selles liquides)
Que provoque chez un patient une prise soudaine d’iode ?	Un effet Wolff-Chaikoff = Diminution de la captation iodée par les thyréocytes  diminution des hormones thyroïdiennes (T3/T4). Chez un individu en bonne santé thyroïdienne, il y a un retour rapide à la normale (échappement à cet effet). Si sujet hyper- ou hypothyroïdien ça peut déclencher la pathologie hyper- ou hypothyroïdienne.
K prim – Les dysthyroïdies 1. La maladie d’Hashimoto est liée à des Ac anti-TPO 2. La maladie de Basedow est liée à des Ac anti-TPO 3. Le levothyrox est le traitement de référence des hyperthyroïdies 4. L’hypothyroïdie se manifeste par une prise de poids	1. La maladie d’Hashimoto est liée à des Ac anti-TPO - V 2. La maladie de Basedow est liée à des Ac anti-TPO – F liée à des anti-corps anti récepteur à TSH = agoniste TSH 3. Le levothyrox est le traitement de référence des hyperthyroïdies – F T4 L pour hypothyroïdenne 4. L’hypothyroïdie se manifeste par une prise de poids - V
A - : Quels sont les symptômes de la myasthénie ? (syndrome myogène) une chute de la tête vers l’avant notamment vers la fin de journée des paresthésies dans les membres (pas de signe sensitif, que moteur) la force motrice se récupère en partie après une période de repos des difficultés d’élocution	des paresthésies dans les membres (pas de signe sensitif, que moteur) – F ce sont des parésies
A+ : Hyperthyroïdie la TSH est élevée – F ( basse , c’est la T3 / T4) la/le patient ne présente pas systématiquement un goitre l’effet Wolff-Chaikoff provoque une hyperthyroïdie – échappe à cet effet Dès son apparition le nodule toxique provoque une hyperthyroïdie	la/le patient ne présente pas systématiquement un goitre
Expliquez simplement la physiopathologie du SIADH (Syndrome de sécrétion inapproprié d'hormone anti-diurétique)	Hypersécrétion d’ADH entrainant une hypervolémie qui entraine une inhibition du système Rénine – Angiotensine – Aldostérone. Ce qui étire la paroi atriale qui sécrète l’ANP (peptide natriurétique atrial) qui déclenche une hyponatrémie (impact sur le SN car plus d’entrée de ion Na+ pour déclencher un PA)
Quels sont les symptômes cardinaux du diabète sucré (Types I et II)?	- Polydipsie - Polyurie - Asthénie - Amaigrissement avec appétit conservé
Dans la maladie d’Addison, pourquoi observe-t-on souvent une mélanodermie ?	Elévation de l’ACTH qui entraine une élévation de la synthèse de la MSH (mélano stimulating hormone)
Quels sont les signes biologiques du diabète sucré ?	Hyperglycémie (mesurée à jeun > 1.26 g/l ou 7 mmol/l) Dosage de l’hémoglobine glyquée (HbA1C)
A quel phénomène physiopathologique est liée le diabète type 1 ?	Destruction auto-immune des C beta des îlots de Langerhans qui sécrètent l’insuline -> insulino-dépendante
Quelle est la physiopathologie du diabète gestationnel?	Chez la femme enceinte, installation physiologique d’une insulino-résistance Une hyper sécrétion d’insuline provoquant une insulino-résistance qui engendre une insulino-pénie  diabète gestationnel (chez certaine femme avec prédisposition à diabète de type II ou en prédiabète)
Qu’est-ce que l’hémoglobine glyquée? A quoi sert son dosage?	Hémoglobine qui fixe le glucose (normalement < 7% de notre hémoglobine totale, installation lente). Au delà de 7% = diabète Permet l’évaluation de la glycémie sur les 3 derniers mois. Utilisée pour suivre le diabète
A - : Le diabète type 2 Le patient présente une hyperglycémie La découverte peut-être fortuite Le patient présente un insulino-résistance Le diagnostic repose spécifiquement sur les 4 symptômes cardinaux	Le diagnostic repose spécifiquement sur les 4 symptômes cardinaux – F (pour type I)
A+ : Une patiente de 26 ans vous consulte pour une spanioménorrhée (règles espacées). Dans votre anamnèse vous apprenez qu’elle a un léger écoulement mammaire lacté ainsi que des douleurs lors des rapports. Quel examen vous manque-t-il dans un premier temps ? dosage LH et FSH échographie pelvienne dosage de la prolactine (inhibe la Grnh ainsi que LH, FSH) dosage de l’estradiol	dosage de la prolactine (inhibe la Grnh ainsi que LH, FSH)
A - : Une hyponatrémie peut-être asymptomatique (si < 115 ml) peut provoquer de la confusion peut se traduire par des douleurs articulaires peut provoquer une lipothymie	peut provoquer une lipothymie
K prim – Une patiente de 43 ans vous consulte pour des douleurs articulaires. A l’anamnèse vous découvrez trouvez une asthénie ainsi que de fréquentes céphalées. A l’examen, la patiente montre une hypertension et un très léger goitre. Quel(s) diagnostic(s) est (sont) possible(s) ? Hyperprolactinémie Acromégalie Hyperthyroïdie Syndrome de sécrétion inapproprié d'hormone anti-diurétique	Hyperprolactinémie - F Acromégalie - V Hyperthyroïdie - V Syndrome de sécrétion inapproprié d'hormone anti-diurétique - F

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