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16 Cartas en este set
- Frente
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¿Qué estados están asociados a la disminución de T3 y T4?
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-Feto y neonato
-Ayuno y desnutrición -Fármacos |
¿Qué alteraciones se presentan por disfunción de la glándula tiroidea?
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-Hipotiroidismo
-Hipertiroidismo -Hipotiroidismo subclínico |
¿Qué alteraciones se presentan por una alteración morfológica de la glándula tiroidea?
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-Bocio simple
-Bocio nodular -Bocio multinodular -Carcinoma |
¿Cómo se manifiesta el hipotiroidismo central?
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TSH baja
T3 y T4 bajas |
¿Cómo se manifiesta el hipotiroidismo primario?
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T4 baja
TSH elevada |
¿Cómo se manifiesta el hipotiroidismo subclínico?
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TSH elevada
T3 y T4 normales |
Levotiroxina LT4
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-Absorción levemente incrementada con el estómago vacío
-50mcg dósis de inicio -Monitorización en 4 semanas -Semivida prolongada T4 vida media de 7 días |
Liotironina T3
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-Cuando se quiere una rápida acción
-En pacientes mixedematosos -Hace picos, lo cual requiere más dosis T3 vida media de 18 hrs La afinidad de T3 es 15 veces mayor |
Liotrix
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-Mezcla de T3 y T4 (triyodotironina + tiroxina)
-Mejores resultados que T4 sóla |
Causa más frecuente de hipotiroidismo e hipertiroidismo
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De hipo la falta de Yodo, y la tiroiditis de Hashimoto.
De la hiper la enfermedad de Graves |
Tratamiento del hipertiroidismo
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-Tionamidas: Propiltiuracilo, metimazol. carbimazol
-Yodo -Yodo radiactivo |
Las tionamidas
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-Inhiben la síntesis de las hor tiroideas inhibiendo la peroxidasa tiroidea TPO
-Inhibe parcialmente las desyodasa (conversión periférica de T4 a T3) -No eficaz en la crísis por efectos lentos -Semivida breve |
Efectos secundarios de la tionamidas
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-Agranulocitosis y hepatitis fulminante (graves)
-Rash (más fecuentes) -Bocio al aumentar la síntesis de TSH |
Yoduro inorgánico como tratamiento
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-Rápida mejoría (útil en crisis)
-A las pocas semanas reaparece el hipertiroidismo por lo que no debe usarse como tratamiento único -Útil en tormenta tiroidea -Los efectos adversos son leves: molestias bucofaríngeas, sabor metálico en la boca |
Yodo radiactivo como tratamiento
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-I-131 es el más indicado
-Con fines de destrucción de la glándula y el tejido metastásico -En periodo preoperatorio es necesario suspender 4 días antes y reiniciar 4 días después. |
Contraindicaciones del yodo radiactivo
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-Embarazo y lactancia
-Bocios grandes retroesternales -Oftalmoplejía severa en enf de Graves -Sospecha de malignidad -Nódulo frío en gammagrafía |