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10 Cartas en este set
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clinica hipotereoidismo cogénito
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1: ictericia prolongada
2:macrogosia 3:hipotonia 4:hernia umbilical |
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diagnostico e tratamento
hipotereoidismo cogénito |
dx: punción talón
TTO: t4 10Ug/kg/dia e controlar con TSH |
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CLASSIFICACAO
HIPOTIREOIDISMO AUTOIMUNITARIO |
1: Tireoiditis bociosa (hashimoto)
2: Tireoiditis atrófica |
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FATOR DE RISCO HIPOTIREOIDISMO
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1 - >60 anos
2 - genética 3- alta ingesta de Yodo na dieta, japoneses |
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FISIOPATOLOGIA DO HIPOTIREOIDISMO
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os anticpos contra TRSH impedem a fixacao do TSH no seu receptor,
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CLINICA TIPICA IPOTIREOIDISMO
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TIPICAS: cara inchada con edema de parpados bilateral e mixedema pretibial sin fovea
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ENFERMEDADES QQUE PODEM ACOMPANHAR O HIPOTIREOIDISMO
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diabetes tipo 1
alopecia ureata vitiligo anemia periciosa enfermedad de addison |
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TRATAMENTO HIPOTIREOIDISMO
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LEVOTIROXINA
>60 ANOS ou cardiopatas : 100 a 150 ug/kg/dia <60 Anos s/ cardiopatia : 50 a 100 ug/kg/dia Após 2 meses fazer ajuste da dosis segundo valor TSH (aumentar 12,5 a 25ug se necessario) objetivando una TSH normal explicar ao paciente que pode demorar de 3 a 6 meses de tratamento até remitir os sintomas apos estabilizar TSH repetir exames anualmente |
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RISCO DE UMA TSH MUITO SUPRIMIDA
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1: fibrilacao auricular
2: perda de densidade óssea |
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DESCOMPENSACAO DO HIPOTIREOIDISMO
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COMA MIXEMATOSO
altera nivel de conciencia e causa tambem hipotermia 1: Levotroxina dose ataque 500ug (vo) posterior manutencao 100ug/dia 2:Aquecer o paciente 3:Corticoide HIDROCORTISONA (EV) porque o descenso do metabolismo faz tambem a adrenal produzir menos cortisol. após o uso de hormonio tireoidiano aumentamos o clerance do cortisol. O cortisol caindo mais pode levar ao paciente a uma insuficiencia adrenal aguda |
