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22 Cartas en este set
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FIEBRE INTERMITENTE O SÉPTICA
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Hay apirexia entre los accesos febriles. Sube bruscamente después de un escalofrío, y desciende rápidamente a la normal o subnormal (abundante sudación): septicemias, sepsis urinaria y biliar, absceso del hígado, paludismo (fiebre cotidiana o terciana, cuartana); rickettsia (fiebre quintana)
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FIEBRE CONTINUA O SOSTENIDA
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Las oscilaciones diarias no llegan a 1ºC: neumonía neumocócica, fiebre tifoidea no tratada
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Fiebre remitente
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Oscilaciones diarias superiores a 1 ºC, sin alcanzar en ningún momento la normal. Ej: supuraciones, bronconeumonía.
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Fiebre recurrente
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Aparece después de uno o más días de apirexia. alternancia de períodos de fiebre continua en meseta, que duran 2, 5 o más días, seguidos de una fase de remisión apirética. Ej: fiebres recurrentes (española, africana), sodoku y meningococemias crónicas.
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Fiebre en «dromedario», en «joroba de camello» o en «silla de montar».
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En la poliomielitis anterior aguda, caracterizando los estadios inicial, de latencia, preparalítico y paralítico. La fiebre en «dromedario» invertida se observa en las leptospirosis.
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Fiebre Aguda
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<15 días de duración
Infecciones de vías aéreas superiores |
FIEBRE PROLONGADA O CRÓNICA
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>15 días de duración
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Efectos cardiovasculares de la fiebre
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Taquicardia, incremento del gasto cardíaco, mayor consumo de oxígeno.
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Efectos respiratorios de la fiebre
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Taquipnea
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Efectos metabólicos y endócrinos de la fiebre
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Aumento del metabolismo basal en un 10 a 15% por cada grado de temperatura; catabolismo proteico y graso y aumento de la secreción de esteroides, hormona tiroidea, hormona antidiurética
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Efectos gastrointestinales de la fiebre
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reducción de la absorción intestinal de hierro y
anorexia. |
Respuesta Antipirética endógena
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liberación de:
arginina-vasopresina (AVP) ACTH hormona estimulante de los melanocitos (MSH). |
Efectos inmunológicos de la respuesta febril
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-↑Migración neutrófilos
-↑Producción sustancias antibacterianas por neutrófilos -↑Producción interferón -↑Aumento de la actividad antiviral y antitumoral de interferón -↑Proliferación células T. -↓Proliferación de microorganismos en ambiente pobre en Fe - Estabilización de membranas celulares |
Efectos adversos - fiebre
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ELEVACIONES SIGNIFICATIVAS Tº ↓RESPUESTA INMUNOLÓGICA
EFECTOS METABÓLICOS ( ↑M. BASAL, CONSUMO O2, PROD. CO2). PRECIPITANTE CONVULSIONES FEBRILES. SINTOMATOLOGÍA NEUROLÓGICA (DELIRIO, ALUCINACIONES). EN CASO AGRESION NEUROLÓGICA, Tº ELEVADA PUEDE REFORZAR DAÑO CEREBRAL. |
Síntomas acompañantes de la fiebre
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SINTOMAS SISTEMICOS (MIOARTRALGIAS, CEFALEA)
ESCALOFRIOS HERPES LABIAL DELIRIO CONVULSIONES |
HIPERPIREXIA
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Fiebre mayor a 41.5º C.
Infecciones graves Hemorragias del Sistema Nervioso Central Traumatismos |
HIPERTERMIA
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Elevación de la temperatura corporal por encima de los valores normales debido a:
Producción excesiva de calor Disminución de la disipación del calor Pérdida de la regulación central (daño del centro hipotalámico) |
FIEBRE INVERSA
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Cifras máximas durante la noche y por la mañana. Se ha señalado en la granulina tuberculosa, cáncer de estómago, vegetaciones adenoideas, enfermedad de Basedow y filariasis.
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Fiebre héctica
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Se observan grandes oscilaciones diarias muy irregulares. Propia de tuberculosis avanzadas y sepsis hepatobiliar.
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Fiebre periódica o familiar mediterránea.
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Caracteriada por poliartritis con signos inflamatorios y edematosos en varias articulaciones, un cuadro peritonítico benigno y un síndrome febril de aspecto seudopalúdico, en crisis de hipertermia de escasa duración. Judios: 7, 14, 21... días
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Fiebre catamenial
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Elevación térmica febricular que experimentan muchas mujeres algunos días antes de la menstruación y que suele cesar en cuanto aparece la menstruación o pasada ésta.
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Fiebre de origen desconocido
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Fiebre de origen indeterminado. Son fiebres persistentes no diagnosticadas. Criterios: > 3 semanas, 38,3 º C en dos ocasiones, ausencia de enfermedad infecciosa o autoinmune; realización de pruebas de laboratório sin encontrar nada que justifique el cuadro.
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