- Barajar
ActivarDesactivar
- Alphabetizar
ActivarDesactivar
- Frente Primero
ActivarDesactivar
- Ambos lados
ActivarDesactivar
- Leer
ActivarDesactivar
Leyendo...
Cómo estudiar sus tarjetas
Teclas de Derecha/Izquierda: Navegar entre tarjetas.tecla derechatecla izquierda
Teclas Arriba/Abajo: Colvea la carta entre frente y dorso.tecla abajotecla arriba
Tecla H: Muestra pista (3er lado).tecla h
Tecla N: Lea el texto en voz.tecla n
Boton play
Boton play
23 Cartas en este set
- Frente
- Atrás
|
FR PARA TENER UNA TVP O TEP
|
ETV PREVIA
INMOVILIZACION QX ABD, PELVICA QX ORTOPEDICA NEOPLASIAS QT OBESIDAD EMBARAZO VUELO LARGO AVION TABACO ANTICONCEPTIVOS CAUSA DE ETV (+) MUJERES HIPERHOMOCISTEINEMIA POLICITEMIA VERA EPOC HTA |
|
DE DONDE PROVIENE EL TROMBO DE UN TEP EN 95% DE LOS CASOS?
|
DE UNA TVP PROXIMAL DE EEII(QUE SON TROMBOS MAS GRANDES)
|
|
Y UNA EMBOLIA PARADOJICA, DE DONDE VIENE?
|
(+) DE LA TVP DE PANTORRILA
|
|
DONDE SE ORIGINAN (+) LAS TVP?
|
EN LA PANTORRILLA, PERO NO DAN TEPS SIGNIFICATIVOS PQ NO SON MUY GRANDES
|
|
FISIPATOLOGIA
ALTERACION INTERCAMBIO GASEOSO POR... |
-AUEMNTO ESPACIO MUERTO ANATOMICO
-DESEQUILIBRIO V/Q EN EL PULMON NO OBSTRUIDO (RECIBE MAS SANGRE QUE O2) -SHUNT D-I -RESISTENCIAS VASCULARES ↑ -RESISTENCIAS AEREAS POR BC ↑ -DISFUNCION VD-> DILATACION VD POR ABOMBAMIENTO SEPTO IV (FALLO IZQ) |
|
CLINICA DE TEP
|
DISNEA SUBITA (+)
DOLOR TORACICO SINCOPE hTA TQ + TAQUPNEA |
|
RX DE TEP
|
(+) NORMAL!!!!
ELEVACION HEMIDIAFRAGMA DERRAME PLEURAL ESCASO ATELECTASIAS LAMINARES SIGNO WESTERMACK (HIPERTRANSPARENCIA PULMONAR) JOROBA DE HAMPTOM (TRIANGULO EN BASE PULMON SI TEP CON INFARTO) SIGNO DE PALLA (DILATACION ARTERIA LOBAR INFERIOR DERECHA) |
|
ECG TEP
|
TQ SINUSAL
SIQIIIITIII P PULMONALE EJE DERECHO BRHHD |
|
SOSPECHA DE TEP, QUE HACEMOS?
PASO 1. |
1. VALORAR LA PROBABILIDAD CLINICA-> ESCALA WELLS
-CX, FC >100, QX PREVIA 4S, TEP O ETV PREVIO, CANCER, HEMOPTISIS, DX ALTERNATIVO ≥7P ALTA PROVABILIDAD |
|
PASO 2.
|
PROBABILIDAD ALTA-> TRATAR CON HNFEV + PASO 3
PROBABILIDAD BAJA-> DDIMERO: <500 NORMAL-> NO TEP >500 ALTA-> SOSPECHA DE TEP-> PASO 3 |
|
PASO 3.
|
ESTABLE HEMODINAMICAMENTE-> ANGIO TC (SI ALERGIA A CONTRASTE O IR FG<45 GAMMAGRAFIA PULMONAR)
INESTABLE HEMODINAMICAMENTE-> ECOCARDIO: NO SOBRECARGA-> NO TEP SOBRECARGA-> SI PUEDE SER ANGIO TC, SI NO-> TTO |
|
PASO 4. VALORAR RIESGO DE MORTALIDAD PARA DECIDIR TTO
|
RIESGO ALTO: hTA SHOCK + PESI 3+ DVD + TROPOS ↑
MEDIO ALTO: NO SHOCK+ PESI 3+ DV+ TROPOS + MEDIO BAJO: NO SHOCK + PESI 3, O DVD O TROPOS RIESGO BAJO-> TA OK PESI 1/2 NO DV NO TROPOS |
|
TTO RIESGO ALTO
|
HNF EV MIENTRAS SE HACE PRUEBA CONFIRMACION CON IMAGEN-> CONFIRMACION TEP-> FIBRINOLISIS SISTEMICA rTPA (ACTIVADOR TISULAR DE LA PLASMINOGENO)
SI NO RESPONDE O FIBRINOLISIS CONTRAINDICADA? EMBOLECTOMIA O FILTRO VC |
|
TTO RIESGO MEDIO-ALTO
|
HNF EV+ VIGILANCIA ESTRECHA
SI ENTRA EN SHOCK-> FIBRINOLISIS |
|
TTO RIESGO BAJO Y MEDIO BAJO
|
HNF EV-> OK IRC, EMBARAZO Y TODOS SUPER BE
HPBM-> NO EN IRC |
|
INDICACIONES FILTO VC
|
CI ANTICOAGULACION EN TVP/ TEP RECURRENTE
GRAN TROMBO FLOTANTE EN VC EMBOLECTOMIA + TROMBOENDARTERECTOMIA PERO.. A LARGO PLAZO PRODUCEN TROMBOS ¬¬ ANTICOAGULAR IGUAL |
|
ACO DESPUES DEL TEP?
|
PUES SI, PERO DEPENDE:
HIPERCOAGUAGULABILIDAD REVERSIBLE-> 3 MESES CASUAS IRREVERSIBLE SD ANTIFOSFOLIPIDO-> ACO VITK INDEFINIDO CANCER-> HBPM (DE ELECCION) MIENTRAS CANCER ACTIVO. |
|
SI ESTA EMBARAZADA HAGO TAC?
|
PUES MEJOR NO
ECODOPPLER OK ACOS VITAMINA K TAMPOCO!! |
|
CAUSA (+) HEREDITARIA DE HIPERCOAGULABILIDAD?
|
FACTOR V LEIDEN-> BUSCAR EN PACIENTES CON ETV <50A
|
|
ETV
|
70% DE LOS TEP TB TIENE ETV
|
|
CLINICA
|
DOLOR INSIDIOSO EN PANTORRILLA
SD HOOMANS + EDEMA DE UNA PARTE DE LA PIERNA (SI ES TODA BUSCAR DX ALTERNATIVO) |
|
PRUEBA DE ELECCION
|
ECO-DOPPLER DE EEII
|
|
UNA HEMORRAGIA INTRACRANEAL SOLUCIONADA...
|
NO SE PUEDE HACER FIBRINOLISIS
PERO SI DAR HEPARINA.... BUENO NOSE EEHHH VEREMOS |
