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BNAI
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Bloqueo del nervio alveolar inferior. Es la segunda más empleada en odontología, la más importante y la más frustrante, posee un porcentaje alto de fracaso clínico
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Otros terminos de BNAI:
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Bloqueo mandíbular
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Nervios anestesiados de BNAI:
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- Nervio alveolar inferior, ramo de la división posterior del V3
- Nervio incisivo - Nervio mentoniano - Nervio lingual (a menudo) |
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Áreas anestesiadas de BNAI:
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- Piezas dentarias hasta línea media
- Cuerpo de la mandíbula - Porcion inferior de ramas de mandíbula - Mucoperiostio bucal - Mucosa anterior - Mucosa anterior al agujero mentoniano - 2/3 anteriores de lengua y suelo de cavidad - Tejidos blandos y periostio |
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Indicaciones de BNAI:
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Procedimientos multiples de un cuadrante, anestesiar tejidos blandos bucales y tejidos blandos linguales
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Contraindicaciones de BNAI:
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- Inflamacion o infección en el punto de inyección
- Px con probabilidad de morderse la lengua o labio - Niños o px con discapacidad psiquíca o fisíca |
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Ventajas de BNAI:
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Con una sola inyección se logra anestesiar un área extensa (util para procedimientos de un solo cuadrante)
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Inconvenientes de BNAI:
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- Área extensa (no procedimientos localizados)
- Tasa de fracaso anestesico alta (31-81%) - Puntos de referencia intraorales no siempre fiables - Tasa de aspiración positiva (10-15%), las más elevadas de las técnicas intraorales - Anestesia de lengua y labio inferior son desconcertantes para pacientes y peligrosas (traumatismos en partes blandas) - Si hay nervio alveolar anterior inferior bífido, conducto bífido o inervacion cruzada de región anterior inferior, anestesia incompleta. |
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Punto de inyección de BNAI:
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Mucosa de la cara medial-lingual de la rama mandibular, en union de las 2 líneas, una horizontal (altura de introducción) y una vertical (plano anteroposterior)
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Área de actuación de BNAI:
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Nervio alveolar inferior (descenso a agujero mandíbular)
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Puntos de referencia de BNAI:
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Escotadura coronoidea, rafe pterigomandibular (vertical), plano oclusal de piezas dentarias posteriores de mandíbula.
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Cantidad de anestesico que debemos inyectar en BNAI:
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1.5 ml del cartucho en 60 segundos
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Complicaciones:
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- Hematoma: aplicar presión y frio con hielo de 3-5 minutos
- Trismo: dolor múscular o limitación al abrir la boca - Paralisis facial transitoria |
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Bloqueo del nervio bucal, otros terminos:
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Bloqueo del nervio bucal largo, bloqueo del nervio buccinador
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Nervios anestesiados del bloqueo del nervio bucal:
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Nervio bucal (ramo de la división anterior de V3)
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Areas anestesiadas de bloqueo del nervio bucal:
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Tejidos blandos y el periostio bucal de los molares mandíbulares
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Indicaciones del bloqueo del nervio bucal:
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Al precisar anestesia de los tejidos blandos bucales para procedimientos en la región molar mandibular.
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Contraindicaciones del nervio bucal:
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Infección o inflamación en el punto de inyección
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Ventajas del bloqueo del nervio bucal:
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Tasa de éxito elevada
Técnica fácil de ejecutar |
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Inconvenientes del bloqueo del nervio bucal:
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Bloqueo doloroso si la aguja contacta con el periostio en inyección.
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Punto de inyeccion del bloqueo del nervio bucal:
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Mucosa bucal durante y distal al molar mas distal del arco mandíbular
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Área de actuación del bloqueo del nervio bucal:
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Nervio bucal durante su paso en el borde anterior de la rama mandibular.
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Cantidad de anestesico que vamos a inyectar en bloqueo del nervio bucal:
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Aspirar, si es negativa, inyectar 0.3 ml por 10 segundos
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Puntos de referencia en bloqueo del nervio bucal:
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Molares mandibulares, pliegue mucobucal
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Complicaciones del bloqueo del nervio bucal:
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Pocas de importancia, hematoma (sangre puede salir por punto de inyeccion hacia vestíbulo), aplicar gasa sobre área de 3-5 minutos
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Bloqueo del nervio mentoniano.
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Nada
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Nervios anestesiados en bloqueo del nervio mentoniano:
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Nervio mentoniano, ramo terminal del nervio alveolar inferior.
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Áreas anestesiadas de bloqueo del nervio mentoniano:
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Mucosa bucal anterior al agujero mentoniano hasta linea media
Piel del labio inferior Menton |
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Indicaciones del bloqueo del nervio mentoniano:
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Anestesiar tejidos blandos bucales como biopsia de tejidos blandos y sutura en partes blandas.
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Contraindicaciones del bloqueo del nervio mentoniano:
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Inflamación o infección en el punto de inyección
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Ventajas del bloqueo del nervio mentoniano:
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Tasa de éxito elevada
Fácil de ejecutar Atraumática |
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Inconvenientes del bloqueo del nervio mentoniano:
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Hematoma
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Punto de inyeccion del bloqueo del nervio mentoniano:
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Pliegue mucobucal, altura de agujero mentoniano, anterior al mismo
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Área de actuación del bloqueo del nervio mentoniano:
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Nervio mentoniano tras su salida del agujero mentoniano
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Puntos de referencia del bloqueo del nervio mentoniano:
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Premolares mandibulares y pliegue mucobucal
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Cantidad de anestesia que vamos a inyectar en bloqueo del nervio mentoniano:
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Inyectar 0.6 ml en 20 segundos
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Complicaciones del bloqueo del nervio mentoniano:
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Pocas de importancia, hematoma, parestesias del labio o mentón "sensacion de descarga eléctrica"
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