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ÚTERO
medios de fijacion, anatomia y capas
ligamento útero ovárico, ligamento redondo, ligamento ancho, ligamento útero sacro y ligamentos cardinales.
7 mm de long, 3 mm de grosor y 5mm de ancho
mucosa, musculular, serosa y sub-serosa o endometrio, miometrio y perimetrio
CIRUGIA DE ANEXOS
Quistes de ovario
Embarazo ectopico
Miomectomia
Histerectomia
Salpinguectomia
Ooforectomia
HISTERECTOMIA
tipos, trocares
Total, sub-total (parcial) y vaginal con asistencia
1 umbilical de 10 mm
2 y 3 a cada lado del ombligo de 5 mm
4 region iliaca accesorio
INSTRUMENTAL ESPECIFICO
Bisturi bipolar o armonico
Grapadora endoscopica
Endogia
Sellador vaginal
QUE ES UNA ENDOGIA?
Es la única grapadora diseñada con una punta curva en el extremos distal del yunque para proporcionar una mejor visibilidad y maniobrabilidad alrededor de los tejidos y vasos.
TÉCNICA QUIRÚRGICA
HISTERECTOMIA
Abordaje
Exploración
Identificación
Liberación del útero
Extracción de la pieza operatoria
Hemostasia
Conteo de material
Síntesis
MIOMECTOMIA
tipos e inserción de trocares
Sub-mucoso, sub-seroso, intramuscular, pediculado
1 umbilical de 10 mm
2 y 3 crestas iliacas 10 mm y 5 mm
4 infraumbilical (accesorio)
MATERIAL ESPECIFICO
MIOMECTOMIA
Vasopresina
Morcelador
Bolsa colectora
QUE ES MORCELADOR?
QUE ES VASOPRESINA?
Ondas de radiofrecuencia que reducen el tamaño del mioma
Tiene un efecto vaso-constrictor, infiltracion de 20 ml en 60 ml ayuda a disminuir el tamaño del mioma dado si fibrosis quistica
TÉCNICA QUIRÚRGICA
MIOMECTOMIA
posición del paciente
pp: litotomia con ligero trendelemburg
Abordaje
Exploracion
Identificacion del mioma
Inyeccion de vasopresina
Liberación con gancho de huck (serosa)
Morcelacion tumoral
Liberación completa del tumor
Extracción de la pieza
Hemostasia
Síntesis
ANEXECTOMIAS DEL UTERO
instrumental especifico
Salpinguectomia: Babcock
Ooforectomia: pinzas no traumaticas
Embarazo ectopico: cánula de aspiración y pinzas no traumaticas