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Características de taponamiento cardiaco
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.Acumulación de líquido en espacio pericardico que causa obstrucción de la entrada de sangre en los ventrí*****.
.Los derrames rápidos suelen ocasionarlo porque no dan tiempo para que se distienda. |
Causas + Fr de taponamiento cardiaco
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. Pericarditis idiopatica
.Pericarditis neoplasica, tuberxulosa. .Hemorragia en espacio pericardico por disección aortica, cirugía cardiaca, traumatismo y anticoagulacion. |
Componentes de la triada de Beck
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1. Hipotensión
2. Ruidos cardiacos amortiguados o ausentes 3. Distensión venosa yugular |
Cantidad necesaria para producir taponamiento cardiaco
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- Acumulación rápida: 200 ml
- Acumulación lenta: 2000 ml |
Alteraciones en electrocardiograma en el taponamiento cardiaco
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. Disminución de amplitud de QRS
5 mm o < en derivaciones de extremidades 10 mm o < en derivaciones V1-V6 .Alternancia electrica .Aumento de frecuencia cardiaca |
Qué es el pulso paradójico
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Disminución de la PAS > 10 mmHg durante la inspiración.
Patologías asociadas: Taponamiento, pericarditis constrictiva, choque hipovolemico, obstrucción de vías respiratorias y embolia pulmonar. |
Alteraciones en ecocardiograma del taponamiento cardiaco
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. Derrame
. Desviación del tabique con la inspiración . Colapso diastolico de auricula derecha o VD. . Aumento de las velocidades de flujo por las válvulas tricuspide y pulmonar a la inspiración. . Disminución de velocidades de flujo por vena pulmonar y válvulas mitral y aortica. |
Tratamiento de taponamiento cardiaco
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Pericardiocentesis
Accesos: Subxifoideo, paraesternal o apical. Taponamiento repetitivo: Toracotomia limitada (subxifoidea) |