Morfología y tinción de Gram	COCOS Gram (+) en pares o en cadenas
Clasificación del Streptococcus pyogenes	Grupo A de Lancefield Betahemolítico
Clasificación del Streptococcus agalactiae	Grupo B de Lancefield Betahemolítico
Clasificación del Streptococcus pneumoniae	No clasificable en los grupos de Lancefield Alfahemolítico
Clasificación de los Streptococcus del grupo viridans	No clasificable en los grupos de Lancefield Alfahemolítico
Clasificación de los Streptococcus enterococos	Grupo D de Lancefield Alfahemolítico, Betahemolítico, Gamahemolítico
Clasificación de otras especies de Streptococcus (ej. S. equisimilis)	Grupo C y G de Lancefield Betahemolíticos
Streptococcus pyógenes características	- Coco Gram (+) Beta hemolítico - 5-10% de las personas presentan S. pyógenes: Mucosa nasal y faríngea - Inmóviles - No forman esporas - Producen capsulas - Anaerobios facultativos o estrictos
Streptococcus pyógenes Acción Patógena	ANTIGENOS DE SUPERFICIE (propiedades Antifagocitarias)
Streptococcus pyógenes Toxinas	1. Estreptolisina O (Cardiotóxica) 2. Estreptolisina S (Hemolisis alrededor de las colonias) 3. Toxinas eritrogénicas A, B y C (exantema)
Streptococcus pyógenes Fermentos	Estreptoquinasa Estreptodornasa Hialuronidasas Estearasas
Procesos supurados inespecíficos Streptococcus pyógenes	PIEL: Impétigo, piodermitis MUCOSAS: Faringitis, Otitis, Sinusitis, Abscesos VISCERAL: Meningitis, endocarditis GENERALIZADAS: Sepsis puerperal
Procesos Supurados INFECCIONES ESPECIFICAS del Streptococcus pyógenes	Erisipela: Fiebre, edema, eritema Escarlatina: Faringitis, Erupción eritematopapulosa (cuello, tronco y extremidades)
Procesos NO supurados del Streptococcus pyógenes	Fiebre Reumática Glomerunefritis aguda
Fiebre Reumática (Streptococcus pyógenes)	Post- angina en 1-3% de la población Se debe a una reacción exudativa y proliferativa en el tejido conectivo del corazón y articulación
Glomerunefritis aguda (Streptococcus pyógenes)	Aparece después de una infección en piel y faringe Hematuria, albuminuria, edema en la cara y piernas
Tratamiento Streptococcus pyógenes	PENICILINA ERITROMICINA CEFOTAXIMA RIFAMPICINA O VANCOMICINA
Streptococcus agalactiae (Grupo B)	Flora normal intestinal y genital (mujer) Produce INFECCIONES NEONATALES
Streptococcus agalactiae - TIPOS DE INFECCIONES NEONATALES	Meningitis Infecciones piógenas (piel y mucosas) Infecciones urinarias Aparato respiratorio
Streptococcus agalactiae - INFECCIONES NEONATALES - COMIENZO PRECOZ	- 5 días de vida - Meningitis e infecciones pulmonares - Letalidad 50% - Asociados a complicaciones del parto - Contagio de la madre - Se presenta en recién nacidos de madres sin anticuerpos o con lactancia artificial
Streptococcus agalactiae - INFECCIONES NEONATALES - COMIENZO TARDIO	- 10 días hasta 3 meses - Meningitis con o sin sepsis - Letalidad 10-20% - Infecciones intrahospitalarias (Madre, personal, otro recién nacido)
Meningitis - síntomas en adultos y niños	Fiebre Vómitos Dolor de cabeza Rigidez del cuello Fotofobia Somnolencia Dolores articulares Convulsiones
Meningitis - síntomas en bebés	Fiebre Vómitos Rechaza alimentos Irritable lloriqueo No le gusta que lo toquen Posición gatillo de fusil Expresión de sorpresa Letárgico Tez Pálida
Principales especies de Enterococos (Streptococcus grupo D)	Streptococcus faecalis Streptococcus faescium Streptococcus avium Streptococcus gallinarum
Características de los Enterococos	Flora normal: Intestino, boca y piel Infecciones que produce: - Otitis - Infecciones urinarias - Meningitis - Endocartidits
Características de los Streptococcus del grupo viridans	Flora normal: Cavidad orofaringea, mucosa bucal, faringe, lengua, placa dental Infecciones que produce: Bacteremias
Streptococcus mutans es responsable de	Caries Dental
Streptococcus neumoniae (neumococo) - Acción Patógena	Compone la flora normal de la rinofaringe Productor del 80% de neumonías bacterianas Capacidad Invasora - multiplicación en los tejidos Polisacárido capsular - responsable de la virulencia Acción antifagocitaria
La infección depende de	Factores de virulencia del neumococo Factores de los pacientes (Niños y ancianos, infecciones respiratorias, fatiga, alcoholismo, etc.)
NEUMONIA LOBAR (Neumococo)	- Se produce por aspiración del neumococo (infección de vías respiratorias altas) - Produce edema alveolar - INICIO DEL CUADRO: Escalofríos, fiebre, tos, punta de costado, disnea, esputo herrumbroso - PRODUCTOR DE BRONCONEUMONIAS, ABSCESOS DE PULMON Y PLEURESIAS PURULENTAS
Tríada de la neumonía	Fiebre, tos con expectoración, dolor en punta de costado
Cuadros clínicos piógenos del S. neumoniae	SINUSITIS Y OTITIS (Por contigüidad) ARTRITIS, ENDOCARDITIS, MENINGITIS (Pasa a la circulación)
Meningitis del S. neumoniae	- Produce MENINGITIS en mayores de 25 años y en 30% de niños. - LCR: Turbio, con presencia de leucocitos polimorfonucleares (PMN) y neumococos
Toma de muestra Streptococcus neumoniae	Exudado faringeo ( faringitis) Sangre (sepsis) Esputo (neumonía) Líquido Cefalorraquídeo - LCR (Meningitis)
Tinción de Gram Streptococcus neumoniae	COCOS GRAM POSITIVOS EN cadena
Medio de cultivo del Streptococcus neumoniae	Agar Sangre
Tratamiento del Streptococcus neumoniae	PENICILINA (Resistencia 1-16%) ERITROMICINA CEFOTAXIMA RIFAMPICINA O VANCOMICINA
Alfahemólisis	Hemólisis incompleta
Betahemólisis	Hemólisis completa
Gamahemólisis	Hemólisis nula

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