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28 Cartas en este set
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Definición de sincope
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perdida transitoria de la conciencia, hay perdida postural, recuperación espontanea y completa
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el mareo se debe hacer dx diferencial con que
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Enfermedad de Meniere todo alrededor gira
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Causas de Síncope 2
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Sincopales y no sincopales
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Causas sincopales 3
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Reflejo
Por hipotensión ortostático Cardiaco |
Sincope Reflejo
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Vasovagal
Situacional Sindrome del seno carotideo |
cual es el sincope más frecuente
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Vasovagal
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Por hipotensión ortostática 3
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Disfunción autonómica primaria y secundaria
por hipovolemia por fármacos |
Cardiogénico
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Arritmias
Hemodinámico Estructurales Valvulares |
No sincopales
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Convulsiones
Hipoglicemia Trastornos electrolíticos Desconocidas |
Alfa bloqueador muy relacionado con sincopes
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Prasozina
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Picos de aparición de sincope en la vida
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Primer pico a los 20 años y el segundo a los 50 años
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Causa de sincope segun edad
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Menores de 40 vasovagal
40-60 por hipotensión ortostática Anciano cardiogénicos |
Factores de riesgo MAYORES para evento adverso a corto plazo 4
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EKG anormal
Historia de enfermedad cardiaca Falla cardiaca hipotenso |
Hipertenso y perfusión cerebral.Relación
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Un hipertenso requiere mayores PAM para perfundir de manera adecuada el cerebro por la alta resistencia que hay en sus vasos
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Cual es el principal dx diferencial del sincope
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Convulsiones
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si la aparición del sincope es después del ejercicio esto de que es sugestivo
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No es sugestivo de cardiogénico, el sincope cardiogenico es DURANTE el ejercicio
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Con cual escala puedo hacer el diagnóstico diferencial si pienso que puedo ser una convulsión
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SHELDON
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Escala que nos ayuda identificar si el síncope es de origen cardiogénico
Como se interpreta? |
EGSYS
Puntaje mayor a 3 puntos nos habla de origen cardiogénico |
Cual escala utilizo para hacer dx de un sincope vasovagal
Como lo interpreto? |
Puntaje mayor o igual a -2 es vasovagal
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Maniobras que nos ayuda a identificar hipotensión ortostática
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Bipedestación activa
Prueba de la mesa vasculante |
Al examen fisico que encontraremos en un sincope vasovagal
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Baja la fc y la TA
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que encontraremos en un MAPA de un paciente con hipotensión ortostático
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un patron no dipper o que se baja en momento que no deberia bajarse o patron dipper reverso
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De que es caracteristico el patron dipper reverso
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Persona con trastorno autonómico primario
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Evaluación del sistema nervioso autónomo tenemos 3
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Maniobra Valsalva
Respiración profunda MAPA |
Monitorizan por cuanto tiempo:
Holter Loop recorder Monitor de eventos |
72 h
Todo lo que dure la bateria Hasta un año |
En quienes esta indicado el masaje del seno carotideo
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Mayores de 40 años
sincope de origen desconocido compatible con mecanismo reflejo |
de todos los mecivamento para el sincope cual se uso en fenotipo bradicardico
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teofilina
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Metas para hipotensión ortostática
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poner el tablero
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