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40 Cartas en este set
- Frente
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Dolor ocular
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Inflamación
Aumento de la presión intraocular Disfunción del cuerpo ciliar Trastorno de refracción |
Tipos de dolor
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- Sensación de cuerpo extraño: cuerpo extraño, abrasión corneal
- Quemadura, ardor: Defectos de la refracción, conjuntivitis, síndrome de sjogren - Pulsátil: Iritis, sinusitis frontal - Dolor palpatorio: Blefaritis, conjuntivitis - Distensión:Defectos de la refracción |
Ptosis palpebral:
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Es la caída del párpado superior, por una disfunción del músculo elevador, por causas degenerativas o congénitas.
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Dermatocalasia:
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Es el exceso de piel en el párpado superior, con el paso del tiempo la piel pierde elasticidad y se va acumulando, provocando un aspecto de párpado cansado y envejecido
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Ectropión:
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Es cuando el borde de uno de los párpados (más frecuente el inferior) se pliega o se tuerce en dirección opuesta a la superficie del ojo
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Entropion:
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Cuando el borde del párpado (inferior) se pliega o invierte en dirección hacia la superficie del ojo (inversión del párpado hacia adentro)
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Xantelasma:
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Conjunto de manchas que aparecen en el ángulo interno del ojo, en el párpado superior, causado por depósitos intradérmicos de colesterol
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Epicanto:
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Es un pliegue del párpado superior que cubre la esquina interna del ojo, regular en niños asiáticos
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Dacriocistitis
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es la inflamación del saco lagrimal por obstrucción
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Conjuntiva
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Membrana mucosa transparente que tapiza el globo ocular desde el limbo hasta los fondos de saco conjuntivales, cubre por lo tanto a la esclerótica y se le conoce como conjuntiva bulbar y también a la superficie posterior de los párpados y se le conoce como conjuntiva palpebral
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conjuntivitis
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Es la inflamación infección de la conjuntiva, la membrana que recubre los párpados y cubre la esclerótica del ojo
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Causas de conjuntivitis
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- viral
- bacteriana - alérgica - por cuerpo extraño - traumática |
Pterigium:
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Es el crecimiento anormal de un tejido que afecta la conjuntiva bulbar, desde el ángulo interno del ojo en dirección a la córnea, pudiendo llegar a invadirla
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Pinguécula:
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Es una especie de carnosidad amarillenta que aparece en la conjuntiva bulbar, en el lado nasal o bulbar
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Hemorragia subconjuntival:
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Se produce por la rotura de un pequeño vaso sanguíneo y la sangre se esparce entre la esclera y la conjuntiva. La zona de la esclera comprometida se ve de un intenso color rojo. Esto no se extiende a la córnea ya que no está cubierta por la conjuntiva
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Manchas de bitot:
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Placas secas de color plateado ubicadas en la conjuntiva bulbar asociadas con deficiencia de vitamina A
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cornea
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Es la continuación de la esclera en el segmento anterior del ojo. Es curva, transparente y no tiene vasos sanguíneos. La sensibilidad la provee el nervio trigémino (V par craneano). El reflejo corneal es el pestañeo que se produce al tocar la córnea.
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alteraciones en cornea
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Anillo de kayser-Fleisher: Es un arco que se observa en el margen de la córnea en algunos pacientes que tienen un trastorno del metabolismo del cobre
- Arco senil: Es un arco que se observa en el margen de la cornea en algunas personas mayores oq ue tienen un trastorno de los lipidos. - Cataratas: Son opacidades que pueden afectar la córnea o el cristalino |
Según el tamaño y la forma la pupila puede ser
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Isocoria: Pupila de igual tamaño
- Anisocoria: Pupila de diferente tamaño - Miosis: Cuando la pupila esta pequeña (contraída) - Midriasis: Cuando las pupilas están grandes (dilatadas) - Discoria: Cuando la forma de la pupila está alterada, irregular |
Reflejo fotomotor:
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Se refiere a la contracción que presentan las pupilas cuando se iluminan. Con la lámpara de reflejos, se alumbra desde afuera hacia adentro. Tratando de observar la contracción de las pupilas cuando se iluminan
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Reflejo de acomodación
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Se le pide al paciente que observe un objeto a determinada distancia y que luego enfoque su vista hacia algún objeto. Al enfocar, las pupilas se achican, los ojos convergen y el cristalino aumenta su curvatura
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Sindrome de Horner
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Se caracteriza porque en el lado de la cara comprometido
- Miosis de la pupila - Ptosis del párpado superior - Enoftalmo (globo ocular más hundido) - Anhidrosis (falta de sudoración) de la mitad de la frente. Se produce por una lesión del simpático cervical (ej. un cáncer bronquial que invade el plexo braquial y la inervación simpática del cuello). |
Catarata
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Opacidad del cristalino “color grisáceo”
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Campo visual
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Se basa en que el campo visual del examinador sirve como referencia de normalidad. Este se coloca frente al paciente, a un metro de distancia, con los brazos separados y le pide que lo mire a los ojos y le indique el momento en que mueve los dedos y a que lado lo hace. Si existe compromiso de la mitad de campo visual de un lado, el paciente no va a distinguir los movimientos en el lado comprometido.
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Mencione cuales son los movimientos oculares (son 6):
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a) Hacia arriba
b) Hacia abajo c) Hacia adentro d) Hacia afuera e) Rotación combinada f) Convergencia |
Cómo explora el reflejo corneal:
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con un hisopo, se acerca a la córnea del paciente; donde la respuesta normal es que exista un cierre brusco de los párpados.
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Anillo de Kayser-Fleischer
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Es un arco que se observa en el margen de la córnea en algunos pacientes que tienen un trastorno del metabolismo del cobre:
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Presbicia
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Es la disminución en el poder de acomodación, el endurecimiento del cristalino. Los síntomas aparecen durante la visión cercana:
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Exploración de fondo de ojo y que se observa
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La habitación tiene que estar con luz muy tenue o penumbra para una mejor dilatación
pupilar, posteriormente, con el oftalmoscopio se acerca al ojo del paciente (siendo el mismo ojo con el que se observa al paciente, es decir, ojo izquierdo del paciente con el ojo izquierdo del médico). Los elementos que se observan son papila óptica, área macular y vasos retinianos. |
Hemianopsia homónima de un lado:
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En cada ojo se compromete la visión del hemicampo del mismo lado (ej. hemianopsia homónima izquierda o derecha). Este hallazgo apunta a una lesión en el hemisferio opuesto al hemicampo comprometido (ej. lesión en la radiación óptica o en la corteza occipital, contralateral al hemicampo comprometido).
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Hemianopsia bitemporal
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Existe un compromiso de ambos hemicampos temporales. Esto sugiere una lesión en la decusación de fibras a nivel del quiasma óptico (ej. un tumor de la hipófisis que ha crecido hacia arriba).
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Cuadrantopsia homónima:
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En cada ojo se compromete la visión en el mismo lado en ambos ojos pero parcialmente (abarcando una porción del hemicampo o un “cuadrante”. La explicación es parecida al caso de la hemianopsia homónima, pero con una lesión de menor extensión.
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Ambliopía:
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Disminución de la visión sin lesión visible del ojo
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- Amaurosis: Pérdida completa de la visión
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Pérdida completa de la visión
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Epifora (lagrimeo):
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Emotiva, lesiones a la conjuntiva y la córnea, rinitis alérgicas y vasomotoras, neuralgias del trigémino, ectropión, parálisis facial, obstrucción de las vías lagrimales, intoxicación por yodo o bromo, infecciones
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Alteración en borde libre o ciliar
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Blefaritis: Inflamación, localizadas exclusivamente en el borde
- Orzuelo: Inflamación aguda, estafilocócica, de las glan. de moll y de ziss - Chalacion: Engrosamiento inflamatorio crónico de las glándulas de meibomio por obstrucción de su conducto |
sindrome de Horner
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Se caracteriza por la triada miosis pupilar incompleta, ptosis palpebral y anhidrosis facial
Causa: Lesión que provoque una pérdida de función simpática en la cabeza. La causa mas común es un tumor que lesione al ganglio cervicotorácico. |
alteraciones de esclerótica
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Ictericia: amarilla pigmentos biliares
- Pigmentación racial: tono gris - Osteogénesis imperfecta: esclerótica azul - Hipotiroidismo: azul grisáceo. |
Exploración de pupila
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Examen de pupila en reposo:
- Tamaño: Se mide con una regla milimetrada o con la luz milimetrada de la lámpara de hendidura Normal: 2-5 mm Diámetro < 2 mm: Miosis Diámetro > 5 mm midriasis |
Cómo explora el reflejo corneal:
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con un hisopo, se acerca a la córnea del paciente; donde la respuesta normal es que exista un cierre brusco de los párpados.
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