Segundo Parcial Isp

- El acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud implican que todas las personas y las comunidades tengan acceso, sin discriminación alguna, a servicios integrales de salud, adecuados, oportunos, de calidad, determinados a nivel nacional, de acuerdo con las necesidades, así como a medicamentos de calidad, seguros, eficaces y asequibles/accesibles.
- Siempre sin exponer a dificultades financieras a los grupos en situación de vulnerabilidad.

Requiere:
- La definición e implementación de políticas y acciones para abordar los determinantes sociales de la salud.
- Un sistema de salud equitativo
- El compromiso de la sociedad para promover la salud y el bienestar

Un sistema de salud se puede definir como el conjunto de las organizaciones, instituciones y recursos dedicados a la actividad sanitaria.

Una actividad sanitaria se define como todo esfuerzo desplegado en el ámbito de los servicios de salud personales o de los servicios de salud pública o bien en el desempeño de una actividad intersectorial, con el propósito de mejorar la salud humana.

1) Generación de recursos
2) Prestación de servicios
3) Financiamiento
4) Rectoría

La seguridad social es la protección que la sociedad proporciona a sus miembros mediante una serie de medidas públicas contra las privaciones económicas y sociales que de otra manera derivarían en la desaparición o una fuerte reducción de sus ingresos como consecuencia de enfermedades, maternidad, accidentes de trabajo o enfermedad profesional, desempleo, invalidez, vejez y muerte.

Las obras sociales

Son organizaciones de la seguridad social, financiadas mediante el aporte y la contribución obligatorios, de trabajadores y empleadores –respectivamente–, sujetas a contralor estatal e integradas al Sistema Nacional del Seguro de Salud.

El Programa Médico Obligatorio (PMO) es una canasta básica de servicios y medicamentos que incluye medicina preventiva y ambulatoria, cobertura de las madres durante el embarazo y el parto, cobertura de los niños durante el primer año de vida, visitas programadas a consultorio, emergencias, entre otras.

Están conformados por establecimientos de distintas complejidades, ordenados en general con criterios de regionalización, con una distribución territorial que brinda una cobertura extendida.

- Los establecimientos cabecera están ubicados en las ciudades capitales de las provincias.
- En general son de alta complejidad y sirven como referencia a hospitales zonales y rurales, y a centros de salud de atención primaria distribuidos en el territorio provincial.

- Están divididas por Norte – Sur – Este – Oeste.
- Van a haber: Hospitales de alta complejidad – Media complejidad – Hospitales especializados – CESAC Y CMB – Profesionales de cabecera.

La O.M.S. define la Prevención de la Salud como las “Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida”.

- Prevención primaria: Se refiere a las medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud mediante el control de los factores causales y los factores predisponentes o condicionantes. Las estrategias para la prevención primaria pueden estar dirigidas a prohibir o disminuir la exposición del individuo al factor nocivo, hasta niveles no dañinos para la salud. Ejemplo: promover la actividad física – vacunarse – dejar de fumar.
- Prevención secundaria: Está destinada al diagnóstico precoz de la enfermedad incipiente (sin manifestaciones clínicas). Significa la búsqueda en sujetos “aparentemente sanos” de enfermedades lo más precozmente posible. Ejemplo: mamografía para detectar cancer de mama – densitometría ósea para detectar osteoporosis.
- Prevención terciaria: Se refiere a acciones relativas a la recuperación ad integrum de la enfermedad clínicamente manifiesta, mediante un correcto diagnóstico y tratamiento y la rehabilitación física, psicológica y social

- Se define como «las medidas adoptadas para identificar a los pacientes en riesgo de un exceso de medicación, para protegerlo de una nueva invasión médica, y sugerirle solo intervenciones éticamente aceptables» 3 en otras palabras es una serie de actividades que tiene como objetivo evitar, reducir y paliar el perjuicio provocado por la intervención médica.

Es la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos de la comunidad,

- Nivel 1: es el más cercano a la población, o sea, el nivel del primer contacto. Es la puerta de entrada al sistema de salud. Se caracteriza por contar con establecimientos de baja complejidad, como consultorios, policlínicas, centros de salud, etc.
- Nivel 2: se ubican los hospitales y establecimientos donde se prestan servicios relacionados a la atención en medicina interna, pediatría, ginecoobstetricia, cirugía general y psiquiatría. Se estima que entre el primer y el segundo nivel se pueden resolver hasta 95% de problemas de salud de la población.
- Nivel 3: se reserva para la atención de problemas poco prevalentes, se refiere a la atención de patologías complejas que requieren procedimientos especializados y de alta tecnología.

- Primer nivel: se refiere a policlínicas, centros de salud, consultorios y otros, donde asisten profesionales como Médicos Familiares y Comunitarios, Pediatras, Ginecólogos, Médicos Generales.
- Segundo nivel: se ubicaría, al igual que en el nivel de atención, a los hospitales con especialidades como Medicina Interna, Pediatría, Ginecología, Cirugía General.
- Tercer nivel: se refiere a establecimientos que realizan prestaciones médicas y quirúrgicas con presencia de subespecialidades de éstas, que se caracterizan por un uso intensivo de recursos humanos y equipamientos, con la realización de procedimientos complejos y uso de alta tecnología.

- La atención primaria de la salud (APS) se puede aplicar a todos los niveles de atención (primero, segundo y tercero) y también a los 3 niveles de complejidad, es decir, en todos los sectores sociales sin distinción.
Elementos: Atención – Promoción – Prevención – Tratamiento – Rehabilitación.

- La prevención primaria se puede desarrollar en los 3 niveles de atención primaria de la salud, y se puede aplicar cualquier tipo de prevención en cada nivel de atención.
- Ejemplo: puede haber prevención primaria en el nivel 1, 2 o 3 de APS.
- Ejemplo: puede haber prevención primaria, secundaria o terciaria en el nivel 1, 2 o 3 de APS.

1) Ciudad amigable para personas mayores
2) Gestion de servicios de salud
3) Salud ambiental con gestión de residuos solidos urbanos
4) Seguridad vial
5) Seguridad alimentaria
6) Entornos saludables
7) Fortalecimiento institucional