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NECROSE TUBULAR AGUDA
O Q E? |
DESCMACAO DE CELULAS TUBULARES FORMANDO PLUGS OBSTRUCTIVOS
|
NECROSE TUBULAR AGUDA
CAUSAS |
SIRS
SEPSE CHOQUE POSTOPERATORIO MEDICAMENTOS CITOXINAS DIRETAS CASOCONSTRICÇÃO PIGMENTOS MIO E HEMOGLOBINA |
NECROSE TUBULAR AGUDA
COMO E? |
OBSTRUCCAO TUBULAR +VAZAMENTO DE ESCORIAS PELA PD TUBULAR LESADA+ VASONSTRICÇÃO AFERENTE
|
NECROSE TUBULAR AGUDA
COMO DX? |
OLIGURIA
PERDE SODIO E AGUA NA URINA FRACÇÃO EXCRETORIA DE NA >1% EAS: CILINDROS GRANULOSOS |
NECROSE TUBULAR AGUDA
COMO TTO? |
NAO USAR: DOPAMINA EM DOSES BAIXAS
PREVENÇÃO MANTER EUVOLEMIA MANTER PA ECITAR NEFROTOXINAS NA OLIGURIA FUROSEMIDA |
NEFRITE INSTERTICIAL AGUDA (NIA)
O Q E? |
EOSINOFILIA NO INSTERTICIO
(ALERGIA INTERSTICIAL) |
NIA
CAUSAS |
MEDICAMENTOS
BETALACTAMICOS TIAZIDICOS FENITOINA IBUPROFENO RIFAMPICINA |
NIA
COMO E? |
QUEDA TFG POR:
COMPRESSÃO TUBULAR POR INSTERSTICIO INFLAMADO |
NIA
COMO DX? |
EOSINOFILOS NA URINA+MANIFESTACOES ALERGICAS SISTEMICAS (RASH, ETC..)
CILINDROS LEUCOCITARIOS FE NA >1% |
NIA
COMO TTO? |
TROCAR MEDICAMENTO INCRIMINADO
CORTICOIDE (PREDNISONA 1MG/KG/ 2 SEMANAS) DIALISE RAAMENTE NECESARIA |
NEFRITE INSTERTICIAL CRONICA
O Q E? |
FIBROSE DIFUSA DO INSTERTICIO RENAL+ ATROFIA TUBULAR
|
NEFRITE INSTERTICIAL CRONICA
CAUSAS |
NEFROPATIA POR ANALGESICOS
NEFROPATIA DE ANEMIA FALCIFORME NEFROPATIA OBSTRUCTIVA SDR DE SJOGREN NEFROCALCINOSE TUBERCULOSE RENAL |
NEFRITE INSTERTICIAL CRONICA
COMO E? |
QUEDA NA TFG POR PERDA DE NEFRONS
ANEMIA ACIDOSE METABOLICA POLIUREA HIPERTENSAO |
NEFRITE INSTERTICIAL CRONICA
COMO DX? |
AZOTEMIA+ANEMIA+DISTURBIO DA CONCENTRAÇÃO URINARIA+ACIDOSE METABOLICA+DISTURBIO TUBULAR ESPECIFICA
BIOPSIA NA MOSTRA FIBROSE NECROSE DE PAPILA |
NEFRITE INSTERTICIAL CRONICA
COMO TTO? |
TTO DA DC DE BASE
TRANPLANTE |
NECROSE DE PAPILA
O Q E? |
DESCAMAÇÃO DAS PONTAS DAS PAPILAS RENAIS, COM FRAGMENTOS DE TECIDO NECROTICO NA VIA URINARIA
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NECROSE DE PAPILA
CAUSAS |
NEFROPATIA POR ANALGESICOS
ANEMIA FALCIFORME PIELONEFRITES DIABETES MELLITUS NEFROPATIA OBSTRUCTIVA ALCOOLISMO CRONCO |
NECROSE DE PAPILA
COMO E? |
ISQUEMIA PAPILAR GERALMENTE POR LESÃO DOS CASOS RETOS MEDULARES
COLICA NEFRETICA FEBRE HEMATURIA E PROTEINURIA |
NECROSE DE PAPILA
COMO DX? |
DOMBRAS EM ANEL NA UROGRFIA EXCRETORA
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NECROSE DE PAPILA
COMO TTO? |
TTO DE DC DE BASE
SUSPENSAO DE NEFROTOXINAS ANTIBIOTICOS POIS A MAIORIA DOS PACIENTES DESENVOLVE INFECÇÃO SECUNDARIA |