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via aerea
fisiologia |
a mayor diametro menor resistencia y el driametro mayor esta intratorasico por eso se permite el intercambio
bulbo raquideo-nervio frenico- contraccion diafragma en inspiracion- aumento volumen toracico- presion negativa intratorasica - aire se deplaza de la atmosfera a los alveolos. la obstruccion intra o extratoracica disminuye el diametro y hay mayor resistencia al flujo aereo |
SAHOS
definicion |
enfermedad caracterizada por episodios de obstrucción de la vía aérea a nivel de la faringe durante el sueño, generando ya sea un cierre total de la vía aerea, produciendo las llamadas apneas (detenciones transitorias de la respiración) o un estrechamiento no total de ella, generando las hipoapneas (episodios de disminución del flujo aéreo).
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fisiopatologia
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Esta patología se produce por una relajación de la musculatura de la faringe durante el sueño, asociado a una presión negativa de este sector durante la inspiración que acentúa este cierre. Debido a esto se genera un deterioro de la oxigenación a nivel alveolar y sanguíneo y un ascenso del anhídrido carbónico por falta de eliminación. Esto se traduce en que el paciente tenga múltiples microdespertares nocturnos para lograr restaurar la contracción de los músculos faríngeos y normalizar el flujo aéreo.
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clinica
signos y sintomas |
de cefalea, somnolencia, alteraciones de la memoria y de la concentración
ronquido apnea sudoracion nocturna palpitaciones sequedad bucal |
clinica
consecuencias |
por la hipoxemia y la hipercapnia repetida durante la noche, los pacientes son propensos a generar arritmias, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca y muerte súbita. Además tienen mayor riesgo de sufrir accidentes automovilísticos durante el día por la hipersomnoliencia
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factores favorecedores
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. La obesidad, el cuello corto, la ingesta de alcohol, la ingesta de somníferos, la úvula grande, la desviación del tabique nasal, la hipertrofia de amígdalas y otras alteraciones de la anatomía bucal.entre otros.
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diagnostico
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definitivo con polisomnografia
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tratamiento
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cambios de estilo de vida (bajar de peso, alimentación saludable, ejercicio, evitar consumo de alcohol, tabaco y somníferos
CPAP |