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Forma mas comun de arritis
osteoartritis
estado mas afectados
chihuahua, nuevo leon, ciudad de mexico
tiempo de progresion de OA a remplazo de cadera?
1 a 5 años
edad mas comun
45 a 75 años
definicion osteoartritis
sx cronico y degenerativo con perdida progresiva del cartilago articular - cambios en margen articular - afeccion al hueso subcondral
Cambios encontrados en osteoartritis
Acumulacion de liquido articular, crecimiento oeo excesivo, debilitamiento de musculos
Manifesaciones clinicas
dolor, rigidez, aumento de volumen, disminucion de movilidad, limitamiento funcional,
Factores de riesgo:
geneticos: 40-60 % mano, rodilla y cadera
constitucionales: mujer, envejecimiento, obesidad, alta densidad osea.
biomecanicos: lesion, ocupacion, debilidad muscular, laxitus articular.
Historia clinica
Uso acido acetilsalicilio (AINE lo antagonizan)
Limitacion
medicamentos para el dolor
examen fisico
Riesgo de sangrado intestinal
Uso de warfarina y corticoesteroides
TX no farmacologico
S inicia igual k el farmacologico
ejercicio (fortalecimiento, aerobics, acuatico)
reduccion de peso (reduccion 5 % del peso)
educacion
medios fisicos en tx
hidroterapia: disminuye el dolor, aumenta arcos de movilidad, evita soporte en art. dañada.
Crioterapia
Estimulcion electrica transcutanea
alivia el dolor en el 1er mes, perolo aumento despues de los 6 meses
Tx farmacologico:
Paracetamol y AINE topico (capsaisina)
Inhibidores COX 2 (eterocoxib) y nproxeno a las 12 semanas.
Efecto adverso COX 2
aumentan riesgo trombotico (EVC, IAM)
Lista de medicaments en osteartritis de cadera o rodilla:
paracetaol, AINES oral y topico, COX 2, Tramadol, corticoesteroides inyectados,
Uso de ortesis
promueven la inddependencia, alivan el dolor.
OA de rodilla: uso de plantillas
OA con varo o valgo: ferula de rodilla
referencia 2do nivel
sintomaticos clase funcional III y IV
PX OA de rodill ay cadera ue no mejoran con tx farmacologico y no farmacologico para qx.
Px muy sintomatios o con limitaciones: artroplastias