RGE fisiológico tiene su edad máxima de expresión hasta que edad y cuando se suele autoresolver	maxima expresión de 1 a 4 meses y se suele autoresolver espontáneamente a los 12 a 18 meses
sexo y raza que constituyen factor de riesgo para desarrollar ERGE	Sexo masculino y raza blanca
otros factores de riesgo para desarrollar ERGE 4	Enfermedad acido péptica antecedentes familiares sobrepeso y obesidad irritabilidad y ansiedad
Mecanismos fisiológicos antirreflujo 5	Esófago intrabdominal Angulo de hiss Pinza diafragmática Presión del esfinter inferior entre 10 y 50 mmHg Valvula de Gubarof
Cual es el principal mecanismo de reflujo patológico	Relajación transitoria del EEI
Que es el aclaramiento esofágico y cuales son sus fases	Capacidad del esófago para eliminar material refluido Sus dos fases son: Aclaramiento de volumen y residual
Que es la calasia.Defínalo	La relajación de un esfinter, esto me regula la apertura de un orificio corporal
Que es la acalsia	Es la incapacidad del esfinter gastroesofágico de relajarse al deglutir
Cuales ondas son las que más se han atribuido a la presencia de RGE	Las ondas terciarias
Ondas primarias Ondas secundarias Ondas terciarias	Deglución alimento dentro dentro de luz del esófago Relajan el EEI, seguidas de contracciones irregulares que facilitan el ingreso del alimento al estómago
Que alimentos y hormonas 2 me aumentan la presión del EEI	Alimento : proteínas Hormonas: Gastrina y motilina
Cuales sustancias funcionan como factores protectores	Las prostaglandina
Medicamentos 2 que pueden resultar lesivos	AINES Salbutamol
Sexo que constituye factor de riesgo	Hombre
Otros factores de riesgo importantes 6	Antecedentes Familiares Sobrepeso y Obesidad Tabaquismo Drogas Ansiedad y depresión Hernia Hiatal
Clasificación fisiológica del RGE 2	Regurgitación de alimentos Episodios asintomáticos de reflujo postpandrial
Clasificación patológica del RGE	Primaria es provocado por anomalías anatómicas y fisiológicas. Sin repercusiones patológicas Secundaria anomalías funcionales y enfermedades
Clasificación de los Angeles para ERGE	Grado A: una o más lesiones de menos de 5 mm Grado B: una o mas lesiones de más de 5 mm Grado C: se extiende más allá de dos pliegues de mucosa.Menos del 75% Grado D: afecta al menos un 75% de la circunferencia esofágica
Sintomas típicos y atípico del RGE	Los típicos son los digestivos Los Atípicos son los extradigestivos (mas respiratorios)
Que me diferencia al RGE de la ERGE	en la segunda ya me genera alteraciones nutricionales,esofágicas, respiratorias
Que debo descartar siempre en un paciente con Asma que no mejora	ERGE
Clasificación del RGE 3	Fisiológico No erosivo Erosivo
Que se observa a la endoscopia de un paciente con ERGE 2	Alteraciones en continuidad de la mucosa Epitelio escamoso se convierte en columnar
Definción del ERGE no Erosiva	Con sintomas y pH metria alterada pero a la endoscopia no hay lesiones en mucosa esofágica
% se niños que regurgitan a los: 2 meses 4 meses 6 meses 8 meses 1 año	87% 61% 46% 23% 8%
Cual puede ser una manifestación Neurológica de la ERGE	Sindrome de Sandifer
Que es el sindrome de sandifer	Trastonro neuroconductual que se caracteriza por movimiento de hiperextensión de cuello y cabeza inmediatamente despues de la alimentacion.Cesa durante el sueño
Patologias secundarias a la ERGE 5	Retraso en el desarrollo pondo-estatural Síndrome Sandifer Síndrome Anémico Síndrome muerte súbita del lactante Neumonías
A que se denomina regurgitador feliz	Niños que regurgitan frecuentemente pero que mantienen una adecuada ganancia de peso y no tienen sintomas de complicaciones
Cual imagen diagnóstica me valora el vaciamiento gástrico y la presencia de material radiactivo en pulmones	Gamagrafia
En una gamagrafia cual es el índice de reflujo y de vaciamiento gástrico normal	Indice reflujo: Menor de 4% Vaciamiento gástrico: Mas del 50%
Cual es el gold estandar para dx de ERGE	pH metría esofágica
Niveles de pH normales en esófago Cuando se considera episodio de reflujo ácido	5 a 6,8 Por debajo de 4
índice de reflujo 3	Normal: menor al 3% Indeterminado: 3-7% Patológico: Mayor a 7%
Parámetro más importante del pH metría	Indice de reflujo
Parámetros que se obtienen en una pH metría	Número de episodios en una hora Reflujos con duración mayor a 5 min Episodio más largo
La impedanciometría que permite a diferencia de la pHmetría 3	Permite detectar reflujo ácido y NO ácido Contenido del material que refluye Altura del reflujo
Para que se usa la manometría esofágica.Que evalua 3	Tono del EEI Motilidad esofágica Longitud total e intrabdominal del EEI
Cuando se considera manometría esofágica positiva	Cuando la longitus total es menor a 2 cm y la porción intrabdominal mide menos de 1 cm Presion del EEI menos de 10
Que me permite visualizar la endoscopia y la biopsia en al ERGE	Visualización directa y anatomía microscópica de la mucosa
condición anatómica que predispone a ERGE Px	Hernia Hiatal
Que aparece en la biopsia que me confirma el dx	Presencia de 1 o más eosinófilo intraepiteliales
De las imágenes diagnósticas cuales la única que tiene un 100% de especificidad	Endoscopia
Clasificación esofagitis según Savary y Miller	Grado I Erosiones no confluyentes.Parches rojos Grado II No comprometen toda la circunferencia del esófago Grado III: Hay compromiso de toda la circunferencia del esófago.Sin estrecheces Grado IVA: Ulceras, estrechez.metaplasia Grado IVB: Estrechez sin erosiones ni ulceraciones
Posiciones recomedadas para prevenir la ERGE en: Menor de 1 año Mayor de 1 año	De cúbito supino inclinación cabecera de 30º decúbito supino lateral izquierdo
Cual es el único IBP indicado en niños a parti del 1er años de vida	Esomeprazol
A quienes está restringido el uso de procinético	A aquellos en los que no funcionaron el resto de medidas,antes del indicar un tto Qx
Principal RAM de los procinéticos	Extrapiramidalismo
Técnica qx más empleada para corrección permanente de la ERGE	Funduplicatura de Nissen
Tratamiento qx endoscópico.Como se denomina. En que consiste	Gastriplicatura endoscópica.Se colocan unas suturas en regón del cardias

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