Reading Assessment 3

Una infección estreptocócica no tratada, específicamente el estreptococo del grupo A, puede provocar fiebre reumática, una afección grave con implicaciones cardíacas.
La fiebre reumática (FR) tiene una fuerte relación con la infección por estreptococos del grupo A (GAS), generalmente faringitis. Las manifestaciones de esta enfermedad incluyen carditis, soplo, cardiomegalia, poliartritis y corea. Los casos graves pueden causar insuficiencia cardíaca. El tratamiento para la RF incluye antibióticos, agentes antiinflamatorios (aspirina) y atención de apoyo.

which is a bladder infection, is commonly caused by E. coli

(tos convulsa, Bordetella pertussis) la infección puede afectar la piel, la garganta, el tracto urinario y muchos otros sitios del paciente. Se pueden observar pérdida de peso, incontinencia urinaria, síncope y fracturas de costillas por tos intensa.

Previo a esto, el cliente recibe sedación intravenosa o anestesia general. A menudo se utilizan medicamentos anestésicos/sedantes como los barbitúricos (tiopental, metohexital), propofol y etomidato. Además, también se usa un agente de bloqueo neuromuscular (succinilcolina) para reducir el riesgo de lesiones físicas que pueden resultar de las contracciones musculares tónico-clónicas sin oposición durante una convulsión.

Durante el procedimiento, se deben controlar continuamente los signos vitales, la saturación de oxígeno, el ECG, la actividad del EEG (electroencefalograma), así como el componente motor de la actividad convulsiva. Pero debido al agente de bloqueo neuromuscular (NMBA) que se usa durante la anestesia/sedación, no se puede apreciar fácilmente la actividad motora de la convulsión.

son suaves Las fontanelas anteriores se cierran entre los 12 y los 18 meses y las fontanelas posteriores se cierran a los 2 meses de edad. Las fontanelas facilitan la flexión de las placas óseas del cráneo del bebé y permiten que la cabeza del bebé pase por el canal de parto.

Los guantes se quitan primero durante el retiro del PPE. La secuencia para quitarse es guantes, protector facial o gafas protectoras, bata y mascarilla o respirador.

son un hallazgo tranquilizador causado por la compresión de la cabeza del bebé, que es una parte normal del trabajo de parto.

Está orientado a objetivos, tiene un propósito, se preocupa y es compasivo. El propósito de la comunicación terapéutica es facilitar el logro de resultados óptimos para el cliente. Por lo tanto, deben ser cariñosos y amables para lograr este objetivo.
Ocurre después de que se establece la confianza en la relación enfermera-cliente. La relación enfermera-cliente terapéutica comienza con el establecimiento de confianza con el cliente, después de lo cual la fase de trabajo de la relación enfermera-cliente terapéutica puede continuar con una comunicación continua, abierta y honesta.
es plenamente consciente de los mensajes no verbales que le envía la enfermera. La comunicación terapéutica consiste tanto en la comunicación oral que es comprensible para el cliente como en las técnicas de comunicación no verbal que son consistentes con el mensaje recibido y las necesidades del cliente.

En un embarazo normal, los niveles de hCG se duplican cada 48 a 72 horas hasta llegar a 10 000 a 20 000 mIU/mL. Por lo general, se puede ver un saco gestacional dentro del útero con una ecografía abdominal cuando el nivel de hCG es de 6000-6500 mUI/mL. Cuando se usa una ecografía transvaginal, el saco gestacional se puede ver cuando el nivel de hCG es de 1500-1800 mIU/mL.

algunos cirujanos permiten que el bebé vuelva a amamantar o alimentarse con biberón, mientras que otros requieren alimentación con jeringa una vez que el niño está despierto y alerta. La enfermera debe proporcionar control del dolor que puede incluir paracetamol. La enfermera debe asegurarse de que no se inserten objetos rígidos en la boca que puedan romper la línea de sutura. Finalmente, el bebé no debe colocarse boca abajo ni colocarse para evitar la obstrucción de las vías respiratorias.

Los objetivos del tratamiento para un paciente con enfermedad renal poliquística (PKD) incluyen mantener la normotensión, la tasa de filtración glomerular (TFG) y la prevención de la pérdida de sodio, que es evidencia de una disminución de la función renal. La hipertensión es un hallazgo cardinal en la PKD, y si un cliente logra los objetivos del tratamiento, mantendrá la presión arterial regulada.
Es un trastorno genético que se manifiesta por quistes llenos de líquido que crecen en los riñones. Los hallazgos adicionales en PKD incluyen:
• Dolor abdominal o en el costado
• Hipertensión
• Nicturia
• Infecciones frecuentes del tracto urinario
• Aumento de la circunferencia abdominal
• Estreñimiento
• Hematuria (orina con sangre)
• Pérdida de sodio e incapacidad para concentrar la orina en la etapa inicial
• Progresión a insuficiencia renal con anuria

es el proceso con el cual los miembros de otra cultura adoptan la cultura de la religión de acogida, predominante. Esta adaptación permite que los miembros de la cultura no dominante sobrevivan y prosperen en el nuevo entorno. Aunque la aculturación y la asimilación son similares, la adaptación es el proceso mediante el cual una persona desarrolla una nueva identidad cultural, en lugar de asimilar y adoptar una nueva cultura conservando la propia. La inmigración es el proceso por el cual los ciudadanos de un país ingresan a otro país, mientras que la emigración es el proceso por el cual los individuos de una nación lo abandonan. Tanto la inmigración como la emigración pueden conducir a la disonancia cultural.

This process should occur at admission, client transfer, and discharge.
was designed to prevent omission and duplicate errors related to medication administration.
es un proceso esencial diseñado para promover la seguridad del cliente. La lista completa de medicamentos del cliente (incluidos los medicamentos de venta libre) debe recopilarse durante este proceso. Este proceso debe ocurrir en el momento de la admisión, la transferencia del cliente y el alta. La enfermera debe obtener los medicamentos más recientes del cliente y su cumplimiento (por ejemplo, a un cliente se le prescribe omeprazol, pero el cliente indica que no toma el medicamento). Este proceso debe ser minucioso e involucrar al cliente.

El trastorno tiene características clínicas como encanto superficial, engaño, incumplimiento de las normas sociales e incapacidad para demostrar empatía. La gestión de clientes implica establecer límites y mantener un entorno estructurado. La enfermera debe asegurarse de que el entorno sea seguro porque una persona con un trastorno de personalidad antisocial puede ser impulsiva y actuar con ira. Ningún medicamento está aprobado/indicado para este trastorno; sin embargo, la intervención temprana con psicoterapia es útil.

. La enfermera debe revisar los pulmones del cliente en busca de una nueva expansión una vez que el drenaje del sello de agua haya dejado de fluir. La marea se refiere a las fluctuaciones en la cámara del sello de agua con la respiración. Con el tubo torácico en el espacio pleural, el nivel de agua en la cámara fluctúa: el nivel de agua aumenta durante la inspiración espontánea y desciende durante la espiración. La ausencia de mareas indica:

Una posible torcedura u oclusión en el tubo.
Re-expansión del pulmón del cliente.
Si el pulmón se ha vuelto a expandir, la auscultación puede ayudar a detectarlo. La enfermera debe comenzar con la evaluación del pulmón del cliente.

puede indicar una laceración del canal de parto o del cuello uterino, que requiere la atención de un médico para iniciar las intervenciones adecuadas.

es un dispositivo de suministro de oxígeno que puede suministrar el nivel más alto de oxígeno en los sistemas de flujo bajo. Este dispositivo cuenta con una bolsa de depósito que permite al cliente extraer el oxígeno necesario. Además, las aletas evitan que el aire de la habitación entre en los puertos de exhalación. Si un cliente no responde favorablemente a esta terapia, el proveedor de atención médica primaria (PHCP) puede considerar la intubación y la ventilación mecánica. Cuando se inicia la terapia sin reinhalación, el dispositivo de suministro de oxígeno debe ajustarse a 10 a 15 L/min para garantizar que la bolsa se mantenga inflada.
El paciente debe tener uan saturacion mayor a 95%

se basa predominantemente en hallazgos clínicos. El cliente puede presentar un inicio repentino de dolor abdominal o dolor de espalda. Hay una aparición repentina de sangrado vaginal de leve a moderado en muchos casos. Sin embargo, la sangre puede quedar atrapada dentro del útero en algunos casos y es posible que no haya sangrado vaginal a pesar de un desprendimiento severo. Las contracciones uterinas a menudo vienen una tras otra. El tono uterino aumenta y, por lo tanto, el útero se siente duro/rígido incluso entre las contracciones.

Según las pautas internacionales actuales, la frecuencia cardíaca basal fetal normal (FHR, por sus siglas en inglés) oscila entre 110 latidos por minuto (lpm) y 160 lpm. Una frecuencia cardíaca de 99 lpm es significativamente más baja que la FHR normal. La paciente muestra signos de desprendimiento prematuro de placenta y una frecuencia cardíaca fetal disminuida que lo acompaña, lo que indica un feto en peligro. Si no se aborda, este problema conducirá a

La causa más común de agitación postoperatoria en la PACU es la hipoxemia. La enfermera primero debe revisar las vías respiratorias y la respiración de este paciente, luego abordar otras posibles causas del comportamiento agitado.

Una complicación es la encefalopatía causada por hipertensión severa asociada con el proceso de la enfermedad. El informe de un cliente sobre un dolor de cabeza debe indicarle a la enfermera que controle la presión arterial del cliente. El cliente debe ser monitoreado por esta posible complicación, que se puede evitar monitoreando de cerca la presión arterial del cliente.
es una condición grave secundaria a muchos procesos infecciosos como infecciones estreptocócicas, mononucleosis y hepatitis. El cuidado de enfermería tiene como objetivo prevenir las complicaciones más comunes, incluyendo la sobrecarga de volumen de líquidos y la encefalopatía hepática. El cliente puede tener restricciones dietéticas como líquidos, sodio y potasio. La enfermera debe controlar la entrada y salida, el peso y la presión arterial del cliente.

surge de la piel y las estructuras musculoesqueléticas. Este tipo de dolor a menudo se informa como agudo, fácilmente localizado, roído, aplastante o pulsátil. Las fuentes de dolor somático agudo incluyen (y no se limitan a) dolor en la incisión, dolor en los sitios de inserción de tubos, lesiones ortopédicas y complicaciones de heridas.

típicamente surge de órganos y revestimientos de las cavidades corporales. Este tipo de dolor está mal localizado y se informa como calambres o presión difusos y profundos.

ocurre cuando el sistema nervioso periférico o el sistema nervioso central tienen un procesamiento anormal del dolor. Este dolor puede describirse como mal localizado, punzante, ardiente, entumecimiento, hormigueo o similar a un shock.

El médico debe ser notificado de los resultados y la enfermera anticipará una derivación para una amniocentesis. El Maternal Serum Screen 4 (MSS4) es un análisis de sangre que se realiza durante el embarazo para ayudar a identificar los riesgos potenciales para el feto en desarrollo. Su propósito es detectar posibles defectos del tubo neural, síndrome de Down o trisomía 18 en el bebé en desarrollo. Se miden cuatro sustancias en la sangre: alfafetoproteína (AFP), gonadotropina coriónica humana (hCG), estriol e inhibina A. La AFP es una sustancia producida por el bebé que ingresa al líquido amniótico y al torrente sanguíneo de la madre. Por lo general, se encuentra una pequeña cantidad de AFP en el líquido amniótico y en la sangre de la madre. Cuando la cantidad es alta, es una señal para que el médico busque más a fondo la posibilidad de un defecto del tubo neural.

con frecuencia tienen trastornos psiquiátricos coexistentes (diagnosticados o no), incluidos, entre otros, trastorno afectivo, trastorno de ansiedad, trastorno obsesivo-compulsivo y/o trastornos de la personalidad.
También se ha encontrado que las personas con trastornos alimentarios tienen tasas más altas de abuso de sustancias (los problemas con el alcohol son más comunes en las personas con bulimia nerviosa que en las que tienen anorexia nerviosa).
Los clientes adolescentes con anorexia nerviosa se esfuerzan continuamente por lograr la perfección en todo lo que hacen, exhibiendo un comportamiento obediente y ordenado en el hogar y la escuela.

se extirpa la sección agangliónica del colon y los extremos funcionales no afectados se unen entre sí. En algunos casos, se realiza un procedimiento Pull-through, en el que un cirujano extrae el segmento del intestino grueso que carece de células nerviosas y conecta la primera parte al ano.

menos de 5 por minuto puede indicar un bloqueo y debe evaluarse. Los ruidos intestinales son gorgoteos o chasquidos agudos y ocasionales que duran de uno a varios segundos. Ocurren cada 5 a 15 segundos en el adulto promedio.

la transmisión requiere el contacto con un individuo colonizado o una superficie contaminada. La enfermera debe abogar por un control adecuado de la infección aconsejando al cliente que cubra la herida con un vendaje seco. Esto ayudará a disminuir el depósito del patógeno en las superficies.
la transmisión de MRSA se puede interrumpir en el hogar a través de:

Higiene meticulosa de manos con agua y jabón o desinfectantes para manos a base de alcohol.
Desinfecte las superficies con un agente de limpieza como alcohol isopropílico al 70 %. Los agentes de limpieza a base de alcohol son muy efectivos en el caso de la desinfección de MRSA, pero no C.difficle. El alcohol no puede matar las esporas formadas por C.difficle. Por lo tanto, los agentes blanqueadores liberadores de cloro se utilizan para desinfectar superficies contaminadas con C.difficile.
No compartir toallas, maquinillas de afeitar o ropa de cama contaminadas con otras personas.
Mantener la herida cubierta y desechar los vendaje

se realiza en el segundo trimestre del embarazo e incluye la medición de los niveles de AFP, HCG, estriol e inhibina A. El médico usa esta prueba para evaluar la posibilidad de tener un bebé con síndrome de Down y espina bífida. Estas condiciones también se pueden diagnosticar cuando no se realiza una ecografía durante el primer trimestre o no es concluyente. A medida que mejore la detección de ADN, ese método de diagnóstico podría usarse en lugar de la pantalla cuádruple.

Es una infección del tracto urinario ascendente que afecta al riñón. El cliente presenta los síntomas clásicos de la cistitis (frecuencia urinaria, disuria, malestar) junto con síntomas constitucionales como fiebre, escalofríos y sensibilidad costovertebral.
es una complicación de la cistitis. La infección se ha propagado por las vías urinarias y ahora afecta al riñón. El cuidado de enfermería es como el de la cistitis, que incluye la administración de antibióticos prescritos, educar al cliente para mantenerse hidratado y medidas para prevenir la recurrencia. Una complicación de la pielonefritis es la sepsis, por lo que los signos de sepsis, como taquicardia e hipotensión, deben informarse al médico de cabecera.

incluyen disminución del flujo sanguíneo dérmico, lo que provoca sequedad en la piel. El desarrollo de lentigo actínico (conocido como manchas hepáticas pero que no tienen nada que ver con el hígado) son partes oscurecidas de la piel que se encuentran comúnmente en las muñecas, el dorso de las manos y los antebrazos. Otros cambios relacionados con la edad incluyen la degeneración de las fibras elásticas, lo que provoca una disminución del tono y la elasticidad. Finalmente, la pérdida de grasa subcutánea es un hallazgo esperado que puede causar hipotermia y úlceras por presión.
Algunos de los cambios en la piel relacionados con la edad incluyen:

Disminución del espesor epidérmico
Aumento de la permeabilidad epidérmica
Disminución del flujo sanguíneo dérmico
Adelgazamiento de la capa subcutánea
Degeneración de las fibras elásticas

es causado por la incapacidad de expulsar el dióxido de carbono ya sea por obstrucción en las vías respiratorias o disminución de la ventilación. Un neumotórax provoca una respiración superficial, lo que provoca la retención de CO2 (un ácido). Los opioides son depresores del sistema nervioso central. Cuando el cliente se expone a niveles tóxicos, el efecto provoca la hipoventilación y la retención de CO2.

Un nivel socioeconómico bajo, un historial de trabajo sexual, el uso de drogas ilícitas y un historial previo de infecciones de transmisión sexual (ITS) son factores de riesgo para contraer ITS. Otros factores incluyen numerosas parejas sexuales y estar soltero. El bajo nivel socioeconómico, un historial de trabajo sexual, el uso de drogas ilícitas y un historial previo de infecciones de transmisión sexual (ITS) son factores de riesgo para contraer ITS. Otros factores incluyen numerosas parejas sexuales y no estar casado.

se ve a menudo en asociación con hiponatremia secundaria a deshidratación. La hipotensión ortostática o postural se refiere a una disminución significativa en la presión arterial sistólica de más de 20 mmHg o una reducción de al menos 10 mmHg en la presión diastólica después de 3 a 5 minutos de estar de pie.

La enfermedad de Graves puede hacer que un cliente desarrolle exoftalmos. El glaucoma de ángulo cerrado es una emergencia médica en la que la PIO es superior a 30 mmHg y el cliente tiene manifestaciones como dolor ocular, dolor de cabeza, visión borrosa y ojos enrojecidos.

La enfermera debe ser consciente de lo siguiente:

Un hipema es una emergencia ocular que ha sido causada por sangre en la cámara anterior. Esta lesión se debe a un traumatismo y debe abordarse de inmediato con intervenciones como elevar la cabecera de la cama a 30 grados y proteger el ojo afectado.
El glaucoma de ángulo cerrado es una emergencia ocular que requiere que el cliente reciba agentes recetados como timolol para reducir la presión intraocular. El cliente debe colocarse en decúbito supino, lo que ayudará a que el cristalino se separe del iris y disminuya el bloqueo pupilar.

El factor distintivo en los tres tipos de artritis es la simetría de la afectación articular. La artritis reumatoide es simétrica y bilateral, mientras que la osteoartritis y la gota son unilaterales.

Se debe desaconsejar a los pacientes el uso de glucocorticoides tópicos de venta libre en la cara porque estas cremas pueden causar hipopigmentación permanente y adelgazamiento de la piel. En cambio, los pacientes con dermatitis atópica facial deben buscar tratamiento de su médico de cabecera.

no tiene síntomas, puede causar daño antes de que una persona se dé cuenta de que hay un problema. Puede causar aterosclerosis y limitar el flujo sanguíneo, lo que aumenta el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Los factores que pueden aumentar su riesgo de colesterol malo incluyen una dieta deficiente, que incluye alimentos ricos en grasas saturadas (que se encuentran en productos de origen animal), y las grasas trans (que se encuentran en algunos productos horneados comercialmente) pueden contribuir a un nivel elevado de colesterol. Además, la obesidad, la falta de ejercicio, la edad y los antecedentes de diabetes pueden aumentar las posibilidades de experimentar hiperlipidemia.

a menudo se le conoce como "el asesino silencioso" porque algunas personas no experimentan ningún síntoma significativo hasta que su presión arterial se eleva extraordinariamente o si los síntomas (como dolor de cabeza, palpitaciones y mareos) se vuelven molestos. Es un importante problema de salud pública y un área esencial de investigación debido a su alta prevalencia, así como un importante factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares y otras complicaciones. La combinación de hipertensión e hiperlipidemia puede resultar en varias consecuencias dañinas para la salud.

El infarto de miocardio (IM) puede presentarse con síntomas de dificultad para respirar y debilidad muscular. MI silencioso es algo que puede no ocurrir con dolor. Otros síntomas del infarto de miocardio incluyen:

Molestias en el pecho. La mayoría de los ataques cardíacos involucran dolor en el centro del pecho que dura más de unos pocos minutos, o puede desaparecer y luego regresar. Puede sentirse como una presión incómoda, opresión, plenitud o dolor.
Molestias en otras áreas de la parte superior del cuerpo. Los síntomas pueden incluir dolor o malestar en uno o ambos brazos, la espalda, el cuello, la mandíbula o el estómago.
La dificultad para respirar puede ocurrir con o sin molestias en el pecho.
Otros signos incluyen estallar en sudor frío, náuseas o mareos.

Las contracciones que se presentan en intervalos regulares son un signo de trabajo de parto real. Debe educar a las madres para que busquen atención para las contracciones que ocurren a intervalos regulares, se vuelven más fuertes y más cercanas con el tiempo. Estas contracciones tampoco desaparecerán con un cambio de posición o actividad (Opción B). El dolor de espalda baja es un signo de trabajo de parto real. Tanto el dolor lumbar como el dolor pélvico indican un trabajo de parto real, por lo que se debe educar a las madres para que busquen tratamiento cuando se presenten dichos síntomas. El trabajo de parto 'falso', o Braxton Hicks, no se presenta con estos síntomas. Son mucho más débiles que las contracciones y, por lo general, desaparecen con un cambio de posición o con una caminata corta (Opción C).

es un tipo de alteración del lenguaje y la comunicación en la que el cliente dice palabras y frases que en realidad no están relacionadas entre sí.

Los síntomas positivos incluyen cosas que agregan algo al cliente. Incluyen:

Alucinaciones: Experiencias que involucran la aparente percepción de algo que no está presente.
Pueden incluir cualquiera de los cinco sentidos: tacto, gusto, olfato, vista u oído.
Las alucinaciones auditivas, cuando el cliente escucha algo que no está presente, son comunes en la esquizofrenia.
Delirios: Creencias fijas y falsas que entran en conflicto con la realidad.
Los tipos de delirios incluyen persecución, grandeza y celos.
Desorganización del pensamiento y del habla.
Los síntomas negativos son cosas que le quitan algo al cliente. Incluyen:

Apatía: Falta de interés, entusiasmo o preocupación.
Alogia: también conocida como "pobreza del habla", la alogia es la dificultad para hablar o la tendencia a hablar poco debido a una discapacidad cerebral.
Anhedonia: La incapacidad de sentir placer.
Avolición: una falta total de motivación que hace que sea difícil hacer algo.
Afecto aplanado

refleja la de la hipocalcemia. Se manifiesta como entumecimiento y hormigueo de labios y manos, tetania, espasmos carpopedales (signo de Trousseau), signo de Chvostek y calambres musculares/abdominales. El análisis de ECG puede revelar un intervalo QT prolongado y anomalías en la onda T. Debido al calcio sérico bajo, los niveles de fósforo sérico también pueden aumentar.refleja la de la hipocalcemia. Se manifiesta como entumecimiento y hormigueo de labios y manos, tetania, espasmos carpopedales (signo de Trousseau), signo de Chvostek y calambres musculares/abdominales. El análisis de ECG puede revelar un intervalo QT prolongado y anomalías en la onda T. Debido al calcio sérico bajo, los niveles de fósforo sérico también pueden aumentar.

proporcionan evidencia actual, resumida recientemente, lo que los convierte en la forma más confiable de evidencia para los estudios.

Las comidas pequeñas y frecuentes son una excelente recomendación para ayudar a aliviar los síntomas de la ERGE. Esto asegurará que el estómago no se llene en exceso y ayudará a disminuir la cantidad de reflujo que experimenta el paciente.
La posición erguida es muy importante para los pacientes con ERGE mientras comen. Esta es una buena educación. La posición vertical ayudará a prevenir o disminuir el paso del contenido gástrico hacia el esófago.
Debe enseñarles a fomentar una posición erguida para ayudar con la ERGE durante la noche. Esto se puede lograr en el hospital elevando la cabecera de la cama o en casa usando almohadas para sostener la cabeza.

también conocido como pliegue palmar transverso, es uno de los signos característicos del síndrome de Down.

La causa más común de lesión cardíaca contusa incluye accidentes automovilísticos, caídas y golpes directos en el pecho, debido a la fuerza del esternón o de las vértebras torácicas. El dolor torácico que no se alivia con la nitroglicerina sugiere que el paciente puede tener fracturas de esternón o de otro tipo.

El agente de la infección es Corynebacterium diphtheriae.
El período de incubación de la difteria es de 2 a 5 días.
puede manifestarse en formas cutáneas o faríngeas. Las gotitas grandes pueden propagar la difteria faríngea, por lo que se deben tomar precauciones contra las gotitas. La transmisión de la difteria cutánea se produce por contacto directo con las llagas en la piel de una persona infectada, portadores o artí***** contaminados.

A licensed practical nurse (LPN) can monitor and attend stable patients as long as they have been evaluated by a registered nurse (RN). As such an LPN can:

Administer oral and parenteral medications. The LPN may not administer IV medications in some states. In the NCLEX exam, a student is better off not choosing that option.
LPNs may reinforce patient teaching/education that was initially addressed by an RN.
LPNs may perform focused assessments but only after the RN's initial estimate. The performance of the first assessment is outside the scope of the LPN.
LPNs may attend routine procedures like bladder-catheterization, address tube feeding, and ostomy care.

la enfermera debe responder rápidamente y acercarse al cliente con calma. La enfermera debe limitar las inflexiones de su voz para disminuir la percepción de agresión. La enfermera también debe mantener la distancia personal entre ellos porque si esto aumenta, la enfermera tiene una distancia adecuada entre ellos y el cliente. Proporcionar al cliente varias opciones es útil, ya que disminuye la sensación de impotencia del cliente.
• Mantener la autoestima y la dignidad del cliente
• Mantener la calma (la propia y la de los clientes)
• Evaluar al cliente y la situación
• Identificar factores estresantes e indicadores de estrés.
• Responda lo antes posible
• Use un tono de voz tranquilo y claro
• Invertir tiempo
• Sea honesto
• Determinar lo que el paciente considera necesario
• Identificar metas
• Evitar invadir el espacio personal; en momentos de alta ansiedad, el espacio personal aumenta
• Evite discutir
• Dar varias opciones claras
• Utilice la autenticidad y la empatía

La distocia, que es un trabajo de parto prolongado y doloroso, es un factor de riesgo de hemorragia posparto. El trabajo de parto prolongado, específicamente, puede aumentar drásticamente el riesgo de hemorragia posparto. La placenta previa es un factor de riesgo de hemorragia posparto. En la placenta previa, la placenta cubre el cuello uterino de la madre en lugar de sentarse en el fondo del útero como debería ser. Esto pone a la madre en riesgo de hemorragia posparto. Otros riesgos son: polyhyframnios, Antepartum hipertension, Resent bleeding history, Twins, Uterine fibroids y Multiparity

El cliente que recibe hidroclorotiazida (HCTZ) tiene niveles elevados de calcio, lo que ocurre negativamente con este medicamento (normal 9,0 - 10,5 mg/dl). Si bien el calcio de 11,2 mg/dl está elevado, es fundamental reconocer que administrar HCTZ a este cliente puede causar un empeoramiento del estado hipercalcémico.

is at target for a client with diabetes mellitus. The goal is to keep the hemoglobin A1C less than 7% for an individual with diabetes

Methotrexate may cause pancytopenia (low red blood cells, white blood cells, and platelets); however, this client's platelet count is within range (normal 150,000 - 400,000k/ul)

La exposición muestra inflamación de los pliegues ungueales. Este trastorno se conoce como oniquia. La oniquia se caracteriza por la inflamación del pliegue de la uña como resultado de una lesión o infección.

Mientras que la paroniquia se refiere a la infección de los pliegues ungueales proximales. La infección de los pliegues de las uñas puede ocurrir por la introducción de bacterias en los pliegues de las uñas a través de pequeñas heridas. La enfermera debe documentar e informar esta condición.