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como se denomina el estudio radiológico específico del intestino delgado
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tránsito del intestino delgado o TID.
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CUALES SON LOS TIPOS DE EXPLORACIONES DEL INTESTINO DELGADO
(PROCEDIMIENTOS) |
1. Combinación TEGD-intestino delgado.
2. Tránsito sólo del intestino delgado. 3. Enteroclisis. 4. Método de intubación. |
que tipo de contraste se utiliza para el TID.
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un contraste radiopaco
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cual es el objetivo del tránsito del intestino delgado
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estudiar la forma y función de los tres componentes del intestino delgado (duodeno, yeyuno e íleon)
además de detectar cualquier situación anómala. |
por que debe cronometrarse el estudio del tránsito del intestino delgado
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Debido a que este estudio también examina la función del intestino delgado,
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cuantas Contraindicaciones hay para el TID
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hay dos
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Primera contraindicación para TID es...
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La perforación de víscera hueca
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la Segunda contraindicación para TID es...
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La obstrucción de intestino grueso
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El término que describe la inflamación del intestino, sobre todo del intestino delgado, se llama...
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Enteritis
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Cuando la enteritis también afecta al estómago, se llama...
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Gastroenteritis
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Una enfermedad inflamatoria crónica de etiología desconocida, que afecta a cualquier zona del aparato digestivo, aunque con frecuencia afecta al ílion terminal, con cicatrización y engrosamiento de la pared intestinal, se llama...
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Enfermedad de Cron (Enteritis segmentaria, enteritis regional)
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Qué enfermedad produce efecto en empedrado visible durante un tránsito del intestino delgado o enteroclisis?
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La enfermedad de Cron
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Con qué patología se conoce una infección habitual de la luz del intestino delgado debida a un protozoo flagelado?
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Giardiasis
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El Ilio es una obstrucción del intestino delgado, donde el yeyuno proximal está muy dilatado con aire. Existen dos clases de ilio, cuáles son?
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1. dinámico o paralítico
2. Mecánico |
Una interrupción del peristaltismo se denomina...
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Ilio adinámico o paralítico
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Un bloqueo físico del intestino puede deberse a tumores, adherencias o hernias. Cómo se denomina esta patología...
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Obstrucción mecánica
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El linfoma y el adenocarcicoma donde se encuentran con más frecuencia?
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duodeno y yeyuno proximal
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en el tránsito del intestino delgado o enteroclisis, por neoplasia que se puede observar?
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una estenosis o bloqueo
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La enfermedad de Whipple es un trastorno que se suele encontrar...
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en la zona proximal del intestino delgado
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Protocolo del TEGD
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-TEGD con su vaso de bario tomado
-Se anota la hora -Segundo vaso de bario -A los 30min PA en ID proximal -A los 30min PA en cresta iliaca -Hasta llegar a i.grueso -Cada 1 hora radiografias |
Protocolo del TID
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-radiografia exploratoria sin contraste
-toma de dos vasos de bario -anotar la hora -A los 30min radiografía ID proximal -A los 30min radiofrafía cresta iliaca -Hasta que llegue al intestino grueso -Cada 1 hora radiografías |
Protocolo enteroclisis ( siempre con doble contraste )
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-Cateter especial hacia unión duodenoyeyunal ( ligamento de Treizt)
-Introducir bario -Introducir aire o metilcelulosa -Obtención peliculas focalizadas fluorscópicas y radiografias convencionales |
En que patologías está indicada la enteroclisis
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-Enfermedad de Chron, íleo del intestino delgado, enteritis y/o malabsorción
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En qué método de intubación usaremos la sonda o catéter de doble luz, en el terapéutico o en el del diagnostico?
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-en la intubación terapéutica
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Protocolo método de intubación ( siempre con contraste simple )
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-Cateter de una luz ( diagnostico ) y de doble luz ( terapéutico)
-Introducir el contraste -Anotar la hora -Radiografías o imágenes focalizadoras. |
Que posición es la adeacuada para realizar las exploraciones del intestino delgado?
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prono para separar las asas intestinales y aumentar la visibilidad
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El enema opaco que objetivo tiene?
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realizar un estudio radiológico de la forma y función del intestino grueso para detectar anomalías.
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Que contraindicaciones hay en un enema opaco?
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posible perforación de víscera hueca y posible obstrucción, y colonoscopia y apendicitis
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En qué consiste la colitis?
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es una inflamación del intestino grueso
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En qué consiste la colitis ulcerosa?
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es una forma grave de colitis y pueden en el i grueso tener aspecto de empedrado haciendo desaparecen las haustras y los ángulos
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Qué es la diverticulosis
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la presencia de varios divertí*****
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Qué es la diverticulitis?
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Inflamación de los divertí*****
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Que aspecto radiológico tienen las neoplasias?
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lesiones en corazon de manzana o servilletero
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Qué es el vólvulo?
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es la torsión de una porción de intestino sobre su propio mesenterio
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a que edades es mas frecuente la invanginación intestinal?
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en lactantes de menos de 2 años
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que dos procedimientos se realizan para estudiar el aparato digestivo inferior
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el TID (transito de intestino delgado)
el enema opaco ( estudio del intestino grueso) |
hoy en día cual es la mejor técnica para visualizar una apendicitis aguada por el riesgo de perforación
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-la ecografia
-TC |
que es la invaginación intestinal
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es la introducción de una parte del
intestino en otra. |
Las neoplasias son comunes en el intestino grueso el carcinoma de intestino grueso es .
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la principal causa de mortalidad en los dos sexos
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la neoplasias tumores cancerosos con frecuencia rodean la luz del colon, dejando un conducto irregular a su paso común mente llamado
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lesiones en «corazón de
manzana» o en «servilletero». |
que son los pólipos
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son proyecciones saculares, parecidas a los divertí*****,<br />
excepto que se proyectan interiormente hacia la luz en lugar de exteriormente, |
cuales son los métodos diagnosticos más eficaces para mostrar una neoplasia del intestino grueso
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son el enema opaco, la endoscopia y la CTC.
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como es la preparación del paciente para un enema opaco
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La sección del tubo digestivo que se va a examinar debe estar vacía. Es fundamental limpiar
completamente todo el intestino grueso (laxantes) |
Algunos trastornos contraindican el empleo de purgantes o laxantes
Las excepciones son: |
1) hemorragia macroscópica,
2) diarrea grave, 3) obstrucción 4) trastornos inflamatorios, como una apendicitis. |
que dos tipos de laxantes hay
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-laxantes irritantes (como el aceite de ricino)
-laxantes salinos( como el citrato o el sulfato de magnesio) |
Existen puntas de enema de varios tipos y
tamaños. Las tres puntas más habituales son de |
-plástico desechable
-retención rectal -retención de contraste-aire. Todas son puntas de enema desechables, de un solo uso. |
los catéteres de retención sólo deben inflarse por completo
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bajo control fluoroscópico por el radiólogo,por el riesgo potencial de rotura intestinal.
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Las formas de contraste negativo más utilizadas son
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aire ambiente,
nitrógeno y dióxido de carbono. |
En caso de perforación o laceración de la pared intestinal, o si el paciente está programado para una intervención quirúrgica después de realizar un enema opaco, debe utilizarse un contraste
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yodado hidrosoluble en lugar de contraste baritado.
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Con un agente de contraste negativo
e hidrosoluble debe utilizarse un voltaje |
medio (80-90 kV).
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en el enema opaco como NO debe ser nunca el agua utilizada para la mezcla con el contraste
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nunca sera caliente ya que puede escaldar la mucosa del colon
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en el enema opaco en que posición se coloca el paciente para insertar la punta del enema
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en Sims del lado izquierdo para facilitar la entrada de la punta del enema.
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en el enema opaco que posición relaja los músculos abdominales y disminuye la presión en el abdomen.
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La posición de Sims
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en el enema opaco la punta debe insertarse durante la
fase |
espiratoria de la respiración.
La punta NUNCA debe forzarse de forma que pueda lesionar al paciente. |
en el enema opaco como es el procedimiento de inserción de la sonda
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la sonda se inserta primero hacia delante aproximadamente 2,5-4 cm.
debe dirigirse hacia el ombligo. Después la sonda rectal se dirige hacia arriba y ligeramente adelante para seguir la curvatura normal del recto. |
La inserción total de la punta del enema no debe ser mayor de
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3-4 cm para evitar una posible lesión de la pared del recto.
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el soporte que aguanta la bolsa de enema NO debe estar a más de
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60 cm por encima de la mesa radiológica.
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en el enema opaco el procedimiento fluoroscópico empieza con
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una inspección general
del tórax inferior y el abdomen del paciente. |
CUALES SON LOS TIPOS DE EXPLORACIONES DEL INTESTINO GRUESO
(PROCEDIMIENTOS) |
1. Enema opaco con contraste simple.
2. Enema opaco con doble contraste. 3. Rectografía evacuadora (defecografía). 4. ESPECIAL: enema opaco por colostomía |
El procedimiento de enema opaco con doble contraste , que tipo de bario usaremos?
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bario espeso
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Como es el procediimento en dos fases del enema opaco?
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primero se llena de bario espeso el lado izdo del intestino grueso y después se llena de aire empujando el bario hacia el lado derecho
la segunda fase consiste en llenar el intestino de aire-gas para que desplace la columna de bario |
Qué conseguimos con este procecimiento?
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detectar pólipos o neoplasias
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Y el procedimiento de enema opaco en una fase?
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consiste en llenado de aire y bario de una solo vez. Instilando primero el bario y luego el aire
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Qué proyección es la que se realiza para hacer un tránsito de intestino delgado?
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PA
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Donde se centra?
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a los 30min centrar 5cm por encima de la cresta iliaca ( intestino delgado proximal)
después cresta iliaca |
Dónde finaliza el estudio de intestino delgado?
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cuando se haya llegado a la válvula ileocecal, aprox 2 horas
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Donde se centra el RC en PA, OAD,OAI,OPI y OPD?
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en cresta iliaca
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El estudio de enema opaco qué proyección nos permite ver el colon transverso lleno de bario?
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PA
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Y el colon transverso lleno de aire?
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AP
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Qué estructuras puedo ver en una OAD de enema opaco?
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las del lado derecho: colon ascendente, ángulo cólico derecho o hepático, ciego
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Qué estructuras puedo ver en una OAI de enema opaco?
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las del lado izquierdo, colon descendente, ángulo cólico izquierdo o esplénico, sigma y recto
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Qués estructuras veo en una OPI?
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las del lado contrario al lado que apoyo, en este caso las del lado derecho sin superposición
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Qué estructuras veo en una OPD?
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las del lado contrario al lado que apoyo, en este caso las del lado izquierdo sin superposición
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Qué estructuras veo en una lateral de enema opaco?
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el recto y el sigma llena de contraste
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Donde debo centrar en un lateral de enema opaco para ver el recto?
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en las EIAS
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Para que se utiliza la alternativa de decúbito prono lateral del recto?
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para estudios de doble contraste
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Hay otras proyecciones para ver el recto y el sigma cuales son?
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AP axial o AP axial oblicua OPI y Pa axial oblicua OAD del enema opaco.LLamadas de mariposa
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Hacia donde se dirige el RC en el AP axial OPI enema opaco para ver el recto? Y en la OAD
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30-40º craneal en la OPI y en la OAD 30-40º caudal
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Dónde se centran las posiciones en mariposa?
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En el EIAS
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Y el decúbito lateral derecho con rayo horizontal?
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para enemas opaco de doble contraste
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Qué estructuras vemos en el decúbito lateral derecho de enema opaco?
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ángulo cólico izquierdo y colon descendente llenos de aire
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Y en decúbito lateral izquierdo con rayo horizontal?
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colon ascendente y ciego lleno de aire
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