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¿Qué es Metaplasia?
Transformación anormal, su morfología cambio
¡Qué es displasia?
Células de otra ubicación están donde no deberían estar
¿Qué es neoplasia?
Células cancerígenas, no es reversible.
¿Qué es esófago de Barret?
El tejido plano y simple del esófago se transforma en tejido epitelial cilíndrico estratificado. Esto por estímulos nocivos, como reflujo gastroesofágico por consumo de picante, alcohol, infección pylori.
El epitelio se busca protegerse del acido y por eso se transforma.
Como es el del esófago ?
epitelio plano simple, función principal proteger hacia la luz esofágica.
Que hacen los esfínteres interior y superior?
Que las sustancias pasen al estomago y no se devuelvan, sin estas hay reflujo.
¿Qué puede modificar la morfología del epitelio?
1-Reflujo Gastroesofágico.
2-Consumo bebidas alcohólicas.
3-Consumo excesivo de condimentos.
4-Infección por Pylori.
5-Radiación
¿Qué pasa cuando un paciente se expone a los factores de riesgo?
El tejido se deshidrata, por la corrosión y ocurre una metaplasia, luego una displacia y se vuelve cáncer de esófago cuando llega a neoplasia
Como son los grados de displasia en el esófago de Barret?
- No displasia: 0-0.5%
- Displasia bajo grado: 10% (células ya transformadas))
- Displasia Alto grado: 40%
- Neoplasia: mas de 40% (cáncer)
¿Cómo se hace el diagnostico del esófago de Barret?
por una endoscopia y biopsia
1- Endoscopia: desde la boca hasta el duodeno , se va viendo el cambio macroscópico.
2- Biopsia: el endoscopio va tomando una muestra, para luego se analizada a nivel microscópico (biopsia).
Cuales serían los tratamientos?
1- Evitar el estimulo
2- Tratamiento farmacológico
3- Tratamiento quirúrgico
Como sería el tratamiento de evitar el estimulo dañino?
hacer cambios de vida saludable
fortalecer el esfínteres esofágico interior:
- no acostarse luego de comer
- inclinación al dormir mínimo 30°
- evitar alimentos picantes y ácidos
Como sería el tratamiento farmacológico ?
si el paciente no mejora, o se da una displasia de alto grado:
-inhibidor de bomba de protones: omeprazol
-Protector gástrico: sucralfato
-Bloqueadores de histamina 2: ranitidina
Tomar esto por máximo 3 meses.
Efectos secundarios: incompetencia para producir acido, osteoporosis.
Como sería el tratamiento quirúrgico?
Cirugía antirreflujo si no mejora con los tratamientos anteriores y hay una displasia de alto grado.
Funduplicatura de Nissen:
Se toma el estomago y se envuelve al rededor de la parte posterior del esófago y se crea un nudo.
Efectos secundarios: el nudo puede quedar muy apretado y se tiene que volver a realizar el procedimiento.
Como es el pronostico de los tratamientos?
pronostico bueno, regresión a estados previos si se realiza la intervención a tiempo.
si hay neoplasia ya no se puede hacer nada, la persona tiene un tumor.