William Cullen	Primer psiquiatra en definir la neurosis como el conjunto de afecciones de los sentimientos, emociones y movimiento sin fiebre ni lesiones detectables.
Joseph Gall	Frenología, teoría de pseudo-ciencia que considera qeu el caracter de una persona puede estudiarse con los rasgos de la forma de la cabeza.
Philipe Pinnel	Tratamiento moral - inicio de la psiquiatría tal y como se conoce hoy en día.
Emil Kraepelein	Considerado como el padre de la psiquiatría. Desarrolló la escuela alemana a partir de Pinnel. Introdujo la nosología psiquiátrica y puso las bases para la psiquiatría biológica de hoy en día.
Fenomenología	Intenta racionalizar una vivencia comprenderla y establecer relaciones con sentido. Busca percibir significados, motivos y sentido historiográfico.
Antipsiquiatría	En los años 70 en Italia --> se basa en que la sociedad es la que hace al loco.
Modelo estructural del psicoanalisis de Freud	Yo - Cada persona en día a día. Media entre el ello y el superyó. Ello - Parte salvaje e instintiva. Regula supervivencia, alimentación y procreación. Superyó - Lo que se espera de cada persona.
Fuga o pseudofuga de ideas	Pacientes que van dando saltos a diferentes ideas y conceptos. Se da por aceleración patológica de la actividad psíquica. ++ en psicóticos y bipolaridad en fase manía.
Perseveración	Dificultad de cambiar de tema. Se vuelve a la idea iniciar todo el rato.
Confabulación	Los pacientes rellenan las lagunas mentales con mentiras, que no son conscientes de que no son ciertas.
Ilusiones	Percepciones de estímulos externos reales con interpretación errónea. Diferente a alucinaciones que no son estímulos externos reales.
Características básicas de las clasificaciones DSM (5 Items)	1. Enfoque descriptivo de la clínica y características del trastorno, no de su causa 2. Modelo categorial similar al modelo médico. 3. Criterios diagnósticos específicos. 4. Necesidad de presencia de malestar para el dx. 5. Niveles de gravedad.
Limitaciones del DSM-5	1. El modelo categorial es insuficiente, es más certero el modelo dimensional. 2. La comorbilidad es la normal y pocas veces se puede dx a una persona de un trastorno puro. 3. Parece que diagnostica psicopatologías a problemas cotidianos de la vida.
Síndrome del niño torpe	Dispraxias. Trastorno psicomotriz en mvtos que requieren coordinación de varios grupos musculares. Aparece por lesiones en el lóbulo parietal.
Síndrome de Gertsmann	Trastorno neurológico poco frecuente por asociación de: agnosia digital + discalculia + desorientación izquierda-derecha + agrafia ==> por lesiones en el lóbulo parietal.
Despersonalización	Situación en la que sales de tu persona y eres consciente de lo que ves, pero desde fuera. Se produce cuando hay depresión, ++ cuando se toman antidepresivos.
Desrealización	Es como si vieras tu vida siendo un espectador de cine. El impacto de las cosas que pasan en tu vida es menor porque estas alejado de la realidad.
Paciente con sospecha de demencia y alucinacioes visuales	La primera sospecha diagnóstica debe ser demencia por cuerpos de Lewy.
Teorías de explicación de la esquizofrenia	1. Teoría neuroquímica. Exceso D2 subcortical y defecto D1 córtex prefrontal. 2. Teoría del desarrollo. Interrupción migración neuronal durante el 2ºT altera las redes neuronales ++ temporolímbicas [síntomas positivos] y córtex prefrontal [negativos]. 3. Teoría infecciosa.
Diagnóstico de esquizofrenia	Paciente que durante > 6 meses presenta sintomatología de alteración con mínimo 1 mes de presentación de síntomas psicóticos: ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, (otros: catatonía, síntomas negativos...). Siempre se debe descartar el trastorno esquizoafectivo y el trastorno del estado del ánimo con síntomas psicóticos antes.
Diferencia entre la esquizofrenia y el trastorno esquizoafectivo	En el segundo aparecen la sintomatología psicótica combinada con la afectiva, en forma de manía o depresión.
Típica anomalía funcional de la esquizofrenia	Hipofrontalidad en el córtex prefrontal dorsolateral que causa los síntomas negativos.
¿Clasificación de la esquizofrenia?	Actualmente no se hace por subtipos, sino por: 1. Gravedad de 0 (nada) a 5 (grave) 2. Curso: primer episodio, múltiples, remisión total, parcial, curso agudo, contínuo... 3. Acompañada o no de catatonía, que son anormalidades motoras,
Parafrenia	Esquizofrenia de inicio tardío, sobre 45 años. Suele cursar con alucinaciones complejas muy realistas, y sin síntomas negativos. Es poco invalidante.
Subtipo de esquizofrenia con peor pronóstico	Esquizofrenia desorganizada
Factores de mal pronóstico de la esquizofrenia	1. Mala adaptación escolar o familiar 2. Comienzo insidioso 3. Predominio síntomas negativos 3. Aislamiento social post brote 5. Embotamiento afectivo 6. Historia familiar de esquizofrenia 7. Bajo CI 8. Escaso apoyo familiar 9. Presencia de anormalidades neurológicas 10. Sexo masculino
Definición de psicosis	Alucinaciones + delirios. Comprende más síntomas pero estos son los más fácilmente identificables.
Síndrome de Capgras	Creen que las personas de su entorno han sido sustituidas por desconocidos - en esquizofrenia, o trastorno delirante
Síndrome de Fregoli	Creen que las personas de su entorno han sido suplantadas por personas conocidas: su médico es su hermano - en esquizofrenia o trastorno delirante
Delirio de Cotart	Creen que están sufriendo putrefacción o muerte de sus órganos - en esquizofrenia
Delirio de referencia	Todo el mundo los observa - en esquizofrenia
Delirio metacognitivo	Creen que los pensamientos que tienen en su cabeza se los han metido, no son suyos - en esquizofrenia
Efectos adversos diferenciales del tratamiento antipsicótico	Típico: hiperprolactinemia, parkinsonismo y empeoramiento de los síntomas negativos (bloqueo vía mesocortical) Atípicos: síndrome metabólico.
Diagnóstico del trastorno esquizoafectivo	Se trata de episodios recurrentes de alteraciones afectivas (síntomas depresivos y maníacos) + psicóticos esquizoides (alucinaciones y delirios). DMS-5 - Se presenta como trastorno depresivo mayor, maníaco o mixto + esquizoide (alucinaciones, delirios, pensamiento o discurso desorganizado y síntomas negativos) además de al menos 2 semanas con episodio esquizoide SIN síntomas afectivos.
Características diferenciales esquizofrenia y trastorno esquizofreniforme	Esquizofrenia duración de síntomas > 6 meses, en esquizofreniforme > 1 mes pero < 6 meses. Y este último no requiere que exista deterioro de la actividad social, laboral o familiar para el dx.
Temáticas más frecuentes del trastorno delirante o paranoia	Persecutorio > somático > celotípico
Síndrome de Clérambault	Certeza delirante del ser amado por una persona ajena que realmente no lo hace, evoluciona en 3 fases: esperanza, despecho y rencor - típico del trastorno delirante o paranoia.
Síndrome de Otello	Certeza delirante de infidelidad del ser amado. Aparece de forma brusca y se origina en un hecho anodino: ruido tuberías. También es típico del alcoholismo crónico y la demencia - típico del trastorno delirante o paranoia.
Síndrome intermetamorfosis	Certeza de que las personas de su alrededor pueden intercambiarse a voluntad - típico del trastorno delirante o paranoia.
Síndrome de Ekbom	El paciente cree que está infectado o parasitado. Se debe distinguir entre TOC y delirante.
Trastorno de conversión	Pacientes con síntomas neurológicos (motores o sensitivos) que no se encuentra causa orgánica atribuible y que vienen precedidos por una factor precipitante psicológico claro.
Trastorno de ansiedad por la enfermedad	Es el típico trastorno de hipocondría.
Trastorno de personalidad típico en trastorno por síntomas somáticos	Trastorno evitativo de la personalidad
Speedball	Forma intravenosa de administración de cocaína + heroína en la misma jeringuilla.
Grados en el trastorno por consumo de sustancias	Se clasifica en 3 grados según los criterios que cumple del DMS 5: - Leve: 2-3 criterios - Moderado: 4-5 criterios - Grave: 6-11 criterios
Criterios de hospitalización en pacientes que van a realizar una desintoxicación	1. Antecedentes de fracaso en medios menos intensivos 2. Riesgo de síndrome de deprivación complicado: - Policonsumidores, 3 o más. - Antecedentes de delirium tremens - Antecedentes de sobredosis 3. Comorbilidades con riesgo a descompensarse 4. Comorbilidad psiquiátrica descompensada
Farmacoterapia específica para los síntomas de abstinencia, qué sustancias?	Alcohol, opiáceos como la heroína y tabaco.
Fármaco de mayor eficacia para la abstinencia tabáquica	Vareniclina > bupropión También concomitante parches de nicotina.
¿Qué es la patología dual?	Es un trastorno por consumo de sustancias que aparece en conjunto con un trastorno psiquiátrico, y que este último no esté provocado por el consumo de dicha sustancia.
Clasificación de la depresión	1. Endógena. 1..1 Unipolar - aislada. 1.2. Bipolar - asociada a trastornos de manía. 2. Exógena, neurótica, psicógena, distimia.
Triada de Beck	Triada que define la teoría cognitiva conductual de la depresión. Basada en 3 ítems: 1. Concepción peyorativa de la persona. 2. Interpretación negativa de las experiencias propias. 3. Visión pesimista del futuro.
Definición de la depresión DMS-V	1. Cumple 5 o más durante al menso 2 semanas: - Ánimo depresivo casi todo el día. - Disminución interés o placer de hacer cosas - Pérdida o ganancia peso. - Agitación o enlentecimiento psicomotor. - Fatiga o sin energía todo el día. - Inutilidad o culpa excesivas. - Disminución concentración o indecisión. - Pensamientos recurrentes de muerte. 2. Malestar clínicamente significativo o deterioro vida. 3. No orgánico o sustancia consumida.
Indicaciones del TEC en la depresión (5 ítems)	1. Alto riesgo de suicidio 2. Depresión muy inhibida con catatonia o agitada con delirios 3. Situación somática crítica, negación a comer 4. Contraindicación a psicofármacos. 5. Antecedentes de fracaso a antidepresivos y buena respuesta a TEC.
Características episodios depresivos en bipolar en comparación con unipolar	1. Mayor inhibición 2. Hipersomnia 3. Aumento de peso y bulimia 4. Tto con antidepresivos produce un efecto viraje.
Definición de trastorno bipolar tipo I	Episodio maníaco de > 1 semana grave como para dar (deterioro sociolaboral, hospitalización o síntomas psicóticos) + episodios hipomaníacos o de depresión mayor anteriores o posteriores.
Definición de trastorno bipolar tipo II	1 episodio de hipomanía + 1 episodio de depresión mayor
Definición del trastorno ciclotímico	> 2 años con periodos con síntomas hipomaníacos y depresivos, sin llegar a cumplir nunca los criterios de manía, hipomanía o depresión mayor.
Clasificación trastornos de ansiedad	1. Mutismo selectivo 2. Trastorno de ansiedad por separación 3. Fobia específica 4. Fobia social 5. Trastorno de pánico 6. Agorafobia 7. Trastorno de ansiedad generalizada 8. Ansiedad por sustancias 9. Ansiedad por condición médica 10. Trastorno de ansiedad inespecífico.
Agorafobia	Por o ansietat intensa a transport públic, espais oberts, llocs tancats, estar en cúa o multitud, sortir fora de casa.
Tratamiento de los trastornos de ansiedad	1. Psicoeducación a la persona y su entorno. 2. Establecer objetivos terapéuticos. 3. Monitorizar síntomas pacientes. 4. Favorecer adherencia terapéutica 5. Reconocimiento de signos precoces de recaída. El tto de elección es psicoterapia congnitivo-conductual y antidepresivos de tipo ISRS. Excepto la fobia específica que se puede tratar con psicoterpaia en monoterapia +/- bbloq o ansiolíticos puntuales en la exposición.
TOC comórbido -> ¿con qué trastornos presenta mayor y menor comorbilidad?	Mayor con trastorno depresivo mayor Menor con trastorno psicótico
Tratamiento del TOC	1ªL - Fluoxetina 80mg/24h x 10-12 semanas + terapia congnitivo-conductual. 2ªL - Otros ISRS; fluvoxamina y sertralina aprobados infancia o tricíclicos. 3ªL - Estrategias de combinación con antipsicóticos atípicos: risperidona o aripiprazol. 4ªL - Alternativas: TEC, cirugía estereotáxica con cingulotomía, estimulación cerebral profunda.
Tratamiento del trastorno de acumulación	También conocido como síndrome de Diógenes, se basa en psicoterapia, puesto que no responden bien a antidepresivos.
Factores de mal pronóstico del trastorno por estrés posttraumático complejo (4 ítems)	1. Traumas precoces, en infancia y con mayor vulnerabilidad. 2. Causado por padres, madres o cuidadores. 3. Estar solo durante la experimentación del trauma. 4. Persistencia del contacto con la persona causante del trauma.
¿Qué se debe descartar ante el dolor en eyaculación?	Causa orgánica, siempre descartar uretritis o prostatitis.
Definiciones: vulvodinia, vaginismo, dispaneuria	Vulvodinia: dolor en la vulva ante cualquier tipo de fricción, no solo de caracter sexual. Vaginismo: espasmo vaginal asociado a la penetración, respuesta fóbica. Dispaneuria: dolor genital relacionado con el sexo.
Fases de la respuesta sexual humana	Desarrollado por Master and Johnson en los 60, y ampliado por Kaplan en los 70: 1. Deseo 2. Excitación 3. Meseta, plateau 4. Organismo 5. Resolución
Factores de riesgo individuales de suicidio (6 ítems)	1. Tentativas suicidas previas 2. Trastornos mentales, sobre todo depresión uni o bipolar y esquizofrenia, con baja impulsividad. 3. Uso nocivo del alcohol. 4. Pérdidas financieras 5. Dolores crónicos 6. Antecedentes familiares de suicidio
Indicaciones de ingreso en pacientes suicidas (6 ítems)	1. Ideación suicida persistente 2. Uso de métodos violentos en la frustración del intento suicida, indica intención letal 3. Realización premeditada. 4. Rescate complicado (se ha planeado para evitar que se frustre la tentativa) 5. Gravedad de la psicopatología: esquizofrénico pej. 6. Alto grado de ansiedad.
Cluster A del trastorno de la personalidad	Esquizoide, paranoide, esquizoatípico. Pacientes excéntricos.
Cluster B del trastorno de la personalidad	Límite,, histriónico, antisocial y narcisista. Exceso de emociones, dramático y muy emotivo.
Cluster C del trastorno de la personalidad	Evitativo, dependiente, obsesivo-compulsivo. Son ansiosos, temerosos y dubitativos. Los más fáciles de tratar.
Trastorno de la personalidad que más se asocia al desarrollo de trastornos psicóticos	Trastorno de personalidad esquizotípico (cluster A)
Exploración SCID-5	Se utiliza para la clasificación de los trastornos de personalidad
Trastorno de personalidad más frecuente en la población general	El trastorno de la personalidad no especificado
Trastorno de personalidad más frecuente en el ámbito sanitario	El trastorno límite de la personalidad - es le que más recursos sanitarios consumen por su tendencia suicida y a llamar la atención.
Criterios clínicos de relevancia en el diagnóstico del trastorno límite de la personalidad (4 ítems)	1. Inestabilidad afectiva con marcada reactividad. 2. Ira intensa e inadecuada incontrolable. 3. Impulsividad. 4. Patrón de relaciones interpersonales con alternancia entre idealización y desvalualización.
Endofenotipos del trastorno límite de la personalidad	1. Inestabilidad interpersonal. 2. Trastornos cognición. Se sienten mal con ellas mismas. 3. Desregulación emocional. 4. Desregulación conductual.
Conductas de riesgo en adolescentes para el desarrollo de un trastorno límite de la personalidad (6 ítems)	1. Autolesiones no suicidas y conductas desadaptativas. 2. Uso o abuso de drogas 3. Problemas de la conducta alimentaria. 4. Conductas de riesgo. 5. Sdm límite: mala gestión emocional e impulsividad. 6. Bullying y cyberbullying.
Tratamiento del trastorno límite de personalidad	Fenotipo + externalizador (drogadicción y agresividad) --> antipsicóticos aítpicos. Fenotipo + internalizador (intentos suicidio y autolesiones) --> psicoterapia basada en la dialéctica-conductual: cambio de habilidades desadaptativas para mayor tolerancia de la frustración, y entendimiento de las emociones para saber gestionarlas.
¿Cuál es el trastorno de personalidad con mayor riesgo de intentos de suicidio?	Trastorno límite de la personalidad
Teoría biosocial del trastorno límite de la sociedad.	Etiopatogenia: la desregulación emocional es el componente nuclear. Desencadenante: entorno invalidante.
Clasificación de los trastornos del espectro autista	1.- Por severidad: · Grado 1. Leve, algunas horas de soporte clase. · Grado 2. Lenguaje limitado. · Grado 3. No tienen lenguaje. 2.- Por especificaciones: presencia o no de discapacidad intelectual, lenguaje, asociación médica o genética, y a otros trastornos del desarrollo o comportamiento.
Ecolalia	Tic vocal que consiste en la repetición de palabras o frases que acaban de oir.
Palilalia	Tic vocal que consiste en repetir lo que acaban de decir.
Coprolalia.	Tic vocal que consiste en repetir obscenidades o insultos de tipo ético o racial. Típicos del síndrome de Tourette.
Tratamiento de los estados mentales de alto riesgo	1. Tratamiento psicosocial 2. Tratamiento farmacológico: - ISRS: disminuyen tasas de conversión a tr psicótico. - Antipsicóticos atípicos si: (1) Deterioro funcional rápido. (2) Falta respuesta tto antidepresivo. (3) Riesgo suicidio y heteroagresividad. (4) Primer episodio psicótico franco.
Evolución de la desregulación disruptiva del estado de ánimo en niños	Sobre todo a trastorno depresivo mayor y/o trastorno de ansiedad.
Características clínicas diferenciales de una tr bipolar en niños vs adultos (4 ítems)	1. Mayores tasas de ciclación rápida o ultrarápida. 2. Mayor comorbilidad con TDAH en niños 70% en adolescentes 30%. 3. Más síntomas afectivos mixtos: pueden tener depresión y manía en un mismo episodio: irritabilidad, disforia... 4. Casi no tienen periodos asintomáticos.
Tratamiento tr depresivo en niños y adolescentes	Leve: psicoterapia --> cognitivo-conductual Grave: psicoterapia + tto antidepresivo ++ fluoxetina, ojo porque activa la parte psicomotora antes que la cognición depresiva, hay más riesgo de suicidio. Sertralina es otra opción menos 'activadora'.
¿Cuál es el trastorno mental más común en infancia y adolescencia?	El trastorno de ansiedad. Aunque como pocos pacientes consultan el que más se ve en consulta es el TDHA.
TCANE	Trastornos de la conducta alimentaria no específicos, que presentan clínica compatible con anorexia nerviosa + bulimia + atracones, pero sin cumplir todos los criterios de ninguna de estas patologías.
Clasificación de la gravedad de la anorexia nerviosa	Más importante basado en el IMC: 18,5 - 17 - leve 16 - 16,9 - moderado 15 - 15,9 - severo < 15 - extremo Pero también según: intensidad de los síntomas, comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos, grado de afectación funcional, y necesidad de supervisión.
Criterios de hospitalización en anorexia nerviosa (8 ítems)	1. Pérdida de 1 kg cada semana 2. IMC < 14 3. Alteraciones biológicas: hidroelectrolíticas, trastornos cardíacos, inestabilidad fisiológica como hipotermia o hTA, cambios ortostáticos en el pulso de > 10 mmHg. 4. Rechazo manifiesto a la alimentación 5. Fallo tto ambulatorio o HAD. 6. Conflictividad familiar 7. Crisis y descompensaciones. 8. Trastornos psiquiátricos concomitantes que requieren de ingreso.
Grado de gravedad de la bulimia	El factor de gravedad más importante es el número de conductas compensatorias a la semana: 1-3 a la semana - leve 4-7 a la semana - moderado 8-13 a la semana - grave >o= 14 a la semana - extremo
Tratamiento de la bulimia nerviosa	Educación nutricional + tratamiento psicológico (++ cognitivo-conductual) + farmacológico => ++ fluoxetina 40-60mg/24h.
Determinación de la gravedad en el trastorno por atracones	Se realiza en base a los atracones que se dan en una semana (idem que en bulímia): 1-3/semana - leve 4-7/semana - moderado 8-13/semana - grave >o=14/semana - extremo También se cuantifica en función de los síntomas asociados o clínica comorbida y de la afectación funcional.
Tratamiento de la manía en el anciano	Los antipsicóticos en ancianos en general dan más RAM de patología cerebrovascular, y los típicos muchísimos más efectos extrapiramidales. Por ello siempre atípicos siendo más comunes: quetiapina > olanzapina > aripirazol. En pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva EVITAR: clozapina, ziprasidona y antipsicóticos típicos.
Fases del sueño	A) No REM - Fase 1 - Adormecimiento, ondas theta - Fase 2 - Sueño ligero, husos - Fase 3 - Sueño profundo, ondas delta. B) Fase REM - Ensoñación, ondas de vigilia. Al principio fases no REM más largas y luego las REM se hacen más largas.
ISRS menos selectivo	Paroxetina
ISRS con mayores interacciones farmacológicas	Vienen derivadas de la inhibición del CYP2D6 y son: fluoxetina, paroxetina y fluvoxamina.
ISRS más selectivos	No inhiben o lo hacen con baja potencia el CYP2D6, y son los más recomendables para polifarmacia: sertralina, citalopram y escitalopram.
IRNS	Son los antidepresivos duales, acción noradrenérgica y serotoninérgica. Son: duloxetina, venlafaxina (solo dual a dosis > 150mg/d) y desvenlafaxina. Recordar RAM: - Noradrenérgica: aumento TA y FC. - Serotoninérgica: eesfera sexual
RAM de los inhibidores de receptores de dopamina y noradrenalina	1. Noradrenalina = aumento TA y FC 2. Dopamina = disminuye umbral epileptógeno Es el bupropión
Duración del tratamiento antidepresivo	Primer episodio, moderada: 6 meses tras inducción. Primer episodio grave: 1 año tras inducción. Segundo episodio en < 65 años: 2 años tras remisión. Segundo episodio en > 65 años: indefinida.
Efectos adversos muscarínicos	Sequedad mucosa, estreñimiento, retención urinaria, deterioro cognitivo, glaucoma de ángulo estrecho. Antidepresivos con M1+: tricíclicos [clomipramina, imipramina..] y paroxetina (ISRS menos selectivo)
Efectos adversos anti-adrenérgicos	hTA ortostática, afectación cognitiva, insuficiencia cardíaca, mareo ADT con alfa1 inh: tricíclicos [clomipramina, imipramina..] y NaSSA [mianserina y mirtazapina]
Efectos adversos serotoninérgicos	Acatisia y náuseas - ISRS: paroxetina, fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, citralopram y escitalopram. - ISRNa: duloxetina, venlafaxina y desvenlafaxina - IDT: clomipramina, imipramina
Efectos adversos noradrenérgicos	Ansiedad e HTA - ISRS: solo paroxetina y fluoxetina a D altas. - Tricíclicos: imipramina, nortriptilina, maprotilina, clomipramina - ISRNa: reboxetina - ISSNa, dual: venlafaxina, duloxetina y desvenlafaxina.
BZD de vida media larga	Diazepam y clonazepam
BZD de vida media intermedia	Lormetazepam
BZD de vida media corta	Lorazepam *Se desaconseja el alprazolam y midazolam por que tienen vida media ultracorta y dan más dependencia.
Antipsicótico más sedante	Levomepromacina - típico
Antipsicótico más incisivo	Típico - el que más rápido ayuda a disminuir la clínica positiva - haloperidol. En contra tiene muchos efectos extrapiramidales.
¿Por qué la clozapina es gold standard?	Se trata de un antipsicótico atípico (2ªG) que ha demostrado: - Único efectivo frente esquizofrenia resistente. - Eficacia frente esquizofrenia con ideas de suicidio. - Eficacia en esquizofrenia precipitada por marihuana, disminuyendo la sintomatología psicótica y el consumo.
Características risperidona	Es el antipsicótico atípico menos selectivo, por ello: - Afecta vía infundibular --> galactorrea y amenorrea. - A dosis altas (> 4,5) --> efectos extrapiramidales
Características importantes de olanzapina (4 ítems)	1.- También a D>20 mg da efectos extrapiramidales. 2.- Elevada sedación => ++ admin nocturna. 3.- Elevación de peso. 4.- OJO!!!!! Interacciona con BZD, si administración conjunta puede precipitar parada cardiorespiratoria.
Antipsicótico que mejora sintomatología negativa y cognición	Aripiprazol = antagonista D2 y agonista parcial de D2 + antagonista 5-HT2 + antagonista recaptación NA. Nuevos antipsicóticos: lurasidona, braxpiprazol, cariprazina.
Antipsicótico que alarga QT	Sertindol
Fármacos estimulantes para el TDHA	Dopaminérigcos = anfetaminas y metilfenidato
Fármacos no estimulantes para TDHA	Noradrenérgicos = atomoxetina (presináptico) y guanfacina (postsináptico)
¿Por qué no iniciamos con dosis altas el tto con lamotrigina?	Riesgo de síndrome de Steven Johnson. Muerte celular que separa la epidermis de la dermis.
Contraindicaciones TEC	1. LOE, riesgo de herniación tentorial y hemorragia. 2. IAM 2 mesos posteriors. 3. Hemorragia cerebral reciente. 4. Glaucoma 5. Riesgos anestésicos como alergia. 6. Tto com IMAOS --> se deben retirar 2 semanas previas, riesgo crisis HTA.
Escala MINI	Para conocer el riesgo vital de suicidio: Bajo riesgo: 1-5 p Riesgo moderado: 5-9 p Riesgo elevado: > 10 p
Efecto Hawthorne	Implica la escucha atenta y reflexiva. Facilita el cambio del paciente y es uno de los common factors de la psicoterapia.
Mecanismos de defensa según psicoterapia psicodinamia y trastornos personalidad asociados: (1) proyección (2) fantasía (3) disociación + acting out (4) regresión o disociación (5) aislamiento	(1) Proyección = Atribución a los demás un pensamiento mío. TP paranoide. (2) Fantasía = Crear realidad diferente. TP esquizoide. (3) Disociación = separación de hechos negativos para que no formen parte de la realidad; y acting out = expresión de sentimientos inconscientes mediante acción inapropiada = TP límite. (4) Regresión = infantil; y disociación = separar actos negativos para que no formen parte de nuestra personalidad => TP histriónico (5) Aislamiento = Eliminar conexiones de pensamiento que duele para no sentir = TP obsesivo-compulsivo.
Fenómeno de transferencia	Es una técnica implícita de la terapia psicodinámica que consiste en la reedición o hecho de revivir delante del terapeuta las formas de relación, cogniciones y afectos propios de las relaciones que el paciente mantuvo en el pasado con figuras importantes de la infancia, habitualmente con los padres.
Terapia dialéctica-conductual	Incorpora elementos de la terapia congnitivo-conductual a la filosofía Zen oriental. Es la terapia de elección en el trastorno límite de la conducta.
Terapia psicodinámica	Valora patrones de relación disfuncional y las motivaciones a relaciones desadaptativas en el paciente para intentar hacer comprender e identificar (generar insight) en el paciente, y desarrolle una forma de relación más adaptativa.
Modelos de defensa según Freud - comportamientos maduros	1. Altruismo 2. Anticipación 3. Humor 4. Ascetismo - retirada voluntaria de situaciones que dan placer o felicidad, ajusta la vida a las capacidades. 5. Sublimación - canaliza sentimiento a otra actividad
Trastorno personalidad paranoide (4 ítems)	1. Independientes, solitarios 2. Antisociales 3. Sospecha de que van a ser engañados, desconfiados 4. Siempre se sienten atacados
Trastorno personalidad esquizoide (4 ítems)	Tipo asperger: 1. Distanciamiento social 2. Restricción emocional interpersonal 3. Aplanamiento emocional 4. Indiferencia ante halagos o críticas
Trastorno personalidad esquizotípico	Tipo la hiervas de aquí no hay quien viva: 1. Percepción excéntrica. 2. Ansiedad social 3. Ideación paranoide no delirante 4. Creencias raras, pensamiento mágico, metafórico
Trastorno personalidad antisocial	1. Desprecio a los demás 2. Violación de los derechos de los demás 3. Impulsivos e irresponsables 4. Gran agresividad
Trastorno personalidad límite	1. Inestabilidad afectiva pasando de tristeza a felicidad 2. Ira inapropiada con gran violencia hacia ellos mismos y hacia los demás = intentos autolíticos 3. Relaciones personales intensas e intestables = pasan de admiración patológica a devaluación grave 4. Sentimientos de vacío y malestar hacia ellos
Trastorno personalidad histriónico	1. Desbordamiento emocional 2. Búsqueda de atención continuada 3. Tendencia dramatización 4. Altamente influenciables
Trastorno personalidad narcisisita	1. Grandiosidad 2. Falta de empatía 3. Calculadores 4. Arrogantes o soberbios
Trastorno personalidad obsesiva-compulsiva (4 ítems)	Mar Ronda: 1. Ansiedad por orden y perfección 2. Incapacidad para ser flexible, muy rígidos 3. Reacio a delegar 4. Ávaros
Trastorno personalidad evitativo (4 ítems)	1. Inhibición social 2. Sentimientos de inferioridad 3. Socialmente inepto 4. Miedo a críticas, desaprobación y rechazo
Trastorno personalidad dependiente (4 ítems)	1. No asume responsabilidades 2. Dificultad para expresar el desacuerdo 3. Miedo a que le abandonen 4. Busca protección
Depresión endógena (10 ítems)	1. Aparece por herencia o anomalías biológicas 2. Personalidad melancólica 3. Inicio clínica brusco y estacional 4. Curso fásico: episodios de depresión con periodos de mejoría relativa 5. Estado anímico continuado de tristeza vital 6. Peor por la mañana 7. Tienen despertar precoz 8. Ideas de delirio ++ culpa y ruina 9. Suicidio posible 15% 10. Respuesta a tto: (a) TEC +; (b) placebo negativa; (c) psicoterapia inoperante de entrada; (d) antidepresivos pueden hacer viraje a bipolaridad.
Depresión neurótica, psicógena o distimia (10 ítems)	1. Determinada por factores psicosociales = estrés. 2. Personalidad más neurótica 3. Inicio más insidioso 4. Estado anímico más ansioso que triste 5. Nunca acaban de encontrarse bien del todo. 6. Empeora por la noche 7. Insomnio de conciliación 8. No cursa con delirio. 9. No suicidio 10. Respuesta al tto: (a) TEC negativo; (b) placebo + 40%; (c) psicoterapia positiva; (d) antidepresivos sin viraje.

Descubre

Crear Tarjetas

Acerca de Nosotros

Explore Tarjetas

Comparta este Set de Tarjetas de Aprendizaje

Psiquiatría

Cómo estudiar sus tarjetas

Rango de Cartas a estudiar

142 Cartas en este set