Psicodinamica Final

John Bowlby.
- Psicoanalista y psiquiatra infantil.
- formuló la teoría del apego de sus
trabajos de la figura materna

El apego es un vínculo emocional recíproco y
duradero que desarrolla el niño con sus
cuidadores que le proporciona una seguridad
emocional indispensable para el buen
desarrollo de su personalidad.

Existe la necesidad de una figura
estable en los primeros años para un
buen desarrollo cognitivo y emocional.

- El apego tiene un valor adaptativo
para el bebé pues asegura la
satisfacción de sus necesidades
psicosociales y físicas.

- El grado de seguridad, ansiedad o
temor de un niño está determinado en
gran medida por la accesibilidad y
Bcapacidad de respuesta del cuidador

Es un sistema en el que los elementos
constituyentes (madre e hijo) se afectan y
se influyen recíprocamente.
- La madre no solo alivia las necesidades
fisiológicas del niño, sino que también
provee estímulos para su desarrollo
psíquico
- La separación de la madre y el hijo debe
ocurrir en forma oportuna y armónica.
- Una interrupción prolongada de la
relación madre-hijo durante los 3 primeros
años de vida producen cambios
persistentes en la personalidad del niño
- Los niños que han sido privados del
contacto con la madre prolongadamente
desarrollan un carácter inafectivo
(conducta antisocial e incorregible)

Mary Ainsworth (1978) – "situación
desconocida":
- Apego seguro (60-75% bebés
estadounidenses)
- Apego ansioso – evitativo (15-25%)
- Apego ansioso ambivalente/resistente
(10-15%)
Main y Solomon (1986)
- Apego desorganizado/desorientado

- El bebé llora o protesta cuando la
madre sale y la saluda con euforia a su
regreso. Por lo regular son
cooperadores y muestran poca
irritación.
- La madre demuestra cariño, cuidados,
protección, seguridad y atención a las
señales del bebé, lo que permite a éste
tener un sentimiento de confianza.

El bebé es más propenso a la
ansiedad por la separación y al temor
por explorar el mundo.
- No se sienten confiados y seguros
respecto al acceso al cuidado y a la
respuesta de su madre; hay de dos
tipos:
+ Ambivalente/resistente: bebé

Los bebés de este tipo parecen
carecer de una estrategia organizada
para poder lidiar con el estrés de la
“situación desconocida”.
- El bebé parece confuso o temeroso y
es más probable que se presente en
bebés de madres poco sensibles,

"sí mismo" / 1910

Adler

1. Grandiosidad:sentimientosde“tener
derecho”,yaseaexplícitooencubierto;
sostienefirmementelacreenciadeque
esmejordelosdemás;
condescendienteconotraspersonas.
2. Búsquedadeatención: intentos
excesivosparaatraeryserel focode
atencióndelosdemás.Buscandola
admiración.

El objeto de la libido es el Yo y el Sí Mismo
pertenece al nivel conceptual de la
elección de objeto, es el objeto de amor
del Yo.

Kohut

Los mecanismos avanzados usualmente no
interfieren la relación paciente-terapeuta,
se ven más indirectamente.
- En cambio los mecanismos primitivos
pueden observar directamente ya sea en el
contenido del discurso del paciente
(contradicciones, adjetivos muy positivos
hacia el terapeuta o negativos, etc.) como
en el comportamiento (reacciones de
angustia, muestras de desprecio,
provocación, rechazo en el lenguaje
corporal)

Separación: lleva a la conciencia
intrapsíquica de la separación

Individuación: lleva a la
adquisición de una individualidad
distinta y única.

Freud

➔ Neurólogo vienés emigrado a EEUU
➔ Presidente de la Asociación
Psicoanalítica Americana
➔ 1959: Introspección, Empatía y
Psicoanálisis
➔ 1971: El Análisis del Self
➔ 1977: La Restauración del Self

1 era Acepción
2 da Acepción
3 era Acepción
4 ta Acepción

Idea de “un organismo
que busca preservarse de la muerte, a la idea
global y no determinada del sujeto, individuo y
quizá persona".

2° Segunda Acepción
- El sí mismo queda definido como "un
conjunto restringido de
representaciones que conforman para
el sujeto un modelo arcaico de sí y que
funciona como objeto actual del amor
del yo".
- El Sí mismo, adquiere este sentido en
la elección narcisista del objeto.

3° Tercera Acepción: Corresponde a la
construcción activa y permanente de un modelo
actual de sí mismo, resultante de una elección
que incluiría aspectos del Yo y aspectos que no
corresponden al Yo del individuo.
- Atención: Las nociones de Sí mismo y de
Yo no son superponibles, ya que se
refieren a grupos de representaciones con
distinto contenido.

- Surge de la introducción del concepto
de "ideal del yo" que forma parte de la
noción de "sí mismo y "aparece como
modelo, una representación o conjunto
de representaciones que, a diferencia
de los modelos anteriores, se conforma
a partir de lo que el sujeto no posea en
el momento actual."

- Las diferencias entre yo y self, dice: "el yo es
la parte organizada del self, constantemente
influida por las pulsiones (instintos) pero
teniéndolos bajo control por medio de la
represión.
- Una buena estructuración del self
reconoce sus distintas relaciones de
objeto y mecanismos defensivos

- El Self es una parte del aparato psíquico.
- El Self es una estructura interna de la
mente que se conceptualiza a un nivel
próximo a la experiencia, es decir, en la
situación analítica surge y se expresa
como una abstracción psíquica cercana a
la realidad.

Rpta) Kohut

- Rudimentario: Canales sensoriales
- Nuclear: Frustración tolerable
- Funcional: Internalización transmutadora

Actitud empática como clave de la
estructuración del marco analítico
- Encuadre promueve reactivación de
transferencias narcisistas y posibilita
continuación del desarrollo emocional
- Herramientas para la cura analítica:
empatía e interpretación.

1. Evolución “normal” del narcisismo en el
niño.
2. Desarrollo inicial ligado a la empatía de los
padres que sirven como objetos del self
inicial.
3. Posibles fallas empáticas: déficits y faltas
de cohesión del self.
4. Estructuras compensatorias.

Religiones orientales

El pecado aparece en el mundo
porque Satanás se ve atrapado por sus propias
fantasías de omnipotencia y gloria.

1. Narcisismo Primario: Estado de ausencia
de relación con el exterior. No hay más
objeto de amor que uno mismo.
2. Narcisismo Secundario: Tiene que ver con
el proceso de formación del yo por
identificación con los otros . Calidad de
nuestros intercambios con el mundo
3. Narcisismo sano: Dimensión de la
personalidad.
4. Narcisismo patológico: Autoimagen muy
idealizada, negación de todo lo que se
contraponga a ella, a la devaluación y
destrucción inconsciente de lo recibido de
los demás.

1. Tiene sentimientos de grandeza y
prepotencia (exagera sus logros y talentos,
espera ser reconocido como superior)
2. Está absorto en fantasías de éxito, poder,
brillantez, belleza o amor ideal ilimitado.
3. Cree que es “especial” y único, sólo pueden
comprenderlo o sólo puede relacionarse con
otras personas especiales
4. Tiene una necesidad excesiva de
admiración.
5. Muestra un sentimiento de privilegio (es
decir, expectativas no razonables de
tratamiento especialmente de cumplimiento
automático de sus expectativas.
6. Explota las relaciones interpersonales (es
decir, se aprovecha de los demás para sus
propios fines.
7. Carece de empatía: no está dispuesto a
reconocer o a identificarse con los sentimientos y
necesidades de los demás.
8. Con frecuencia envidia a los demás o cree que
éstos sienten envidia de él.
9. Muestra comportamientos o actitudes
arrogantes, de superioridad.

- Por la persistencia y la inflexibilidad.

Tiene una actitud erótica y seductora,
construyendo el sentido de su valía mediante la
implicación del sexo opuesto en el juego sexual.
Son “maestros” en las artes de la seducción,
aunque éstas centrada hacia sí mismos, suelen
fingir una apariencia de dignidad y confianza,
tienen una gran habilidad para manipular

Deriva más de un sentido subyacente de
inseguridad y debilidad, están motivados por
fuerzas similares a las de personalidades
negativas y evitadoras

Se muestra seguro de sí mismo, arrogante y
enérgico, está más comprometido con su imagen
de importancia que con su verdadero sí mismo

Cuando el niño no adquiere el sentido de la
responsabilidad social que aprendería en el
saco de tener hermanos y encima es
concebido por sus padres como un “regalo”,
se potencian los dos anteriores factores

1. Ilusiones de capacitación
autorreforzadoras:
Los narcisistas actúan como si la creencia en
su superioridad bastará como prueba de su
existencia. Muchos narcisistas se consideran
así mismos capacitados prácticamente para
cualquier cosa que hagan, y por lo tanto no
sienten la necesidad de educación o
entrenamiento previo.
2. Déficit de autocontrol
La ilusión de capacitación del narcisista ee
solamente una especto de lo que
parece ser un desprecio más generalizado de
la realidad. Basándose en la aceptación
indulgencia parental incondicional combinada
con la falta de
disciplina parental, El narcisista se tomará
libertades con las reglas de la realidad y
fantaseara a voluntad.
3. responsabilidad social deficiente
Si los narcisistas pudieran aprender a respetar a
las demás personas, respetar otras opiniones y
desarrollar un sentido de empatía, tendrían una
buena oportunidad de controlar sus tendencias
frente a la ilusión e irrealidad. Pero estas han
aprendido a no confiar en los demás,

Propuesta de clasificación de trastornos
de personalidad, la que constituye un
sistema de clasificación que integra tanto
criterios dimensionales como
categoriales, yendo más allá de la simple
descripción conductual, otorgando mayor
comprensión a las implicancias del
diagnóstico, pronóstico y tratamiento de
estos trastornos.
- Propone un instrumento de utilidad
práctica para el diagnóstico de los
trastornos de personalidad,
complementario a su clasificación: la
entrevista estructural.

Kernberg estudió biología y luego medicina,
especializándose en psiquiatría, para
finalmente formarse como psicoanalista.
En 1959 llegó a Estados Unidos.
- Autor de importantes aportes al desarrollo
de la psicoterapia de orientación
psicoanalítica y psicoanálisis mundial.

1) Identidad Del Yo :
2) Juicio De Realidad:
3) Predominio De Mecanismos De Defensa
Primitivos v/s Avanzados:

Disposición innata a reaccionar
de forma particular a los estímulos ambientales,
determinada genéticamente. Específica la
intensidad, ritmo y umbral de las respuestas
emocionales.

Organización dinámica de los
patrones conductuales del individuo;
manifestación conductual de la identidad del
yo, determinada por la integración del
concepto de sí mismo y de los otros
significativos

Integración dinámica de los
patrones conductuales derivados del
temperamento, carácter y los sistemas de
valores internalizados (súper yo).
A la estructura de personalidad de un
individuo subyacen dos precondiciones:
Estructurales y Dinámicas

Estructura de personalidad normal: donde no
se encuentran trastornos de personalidad.
● Estructura de personalidad de tipo neurótico:
donde se encuentran los trastornos de
personalidad menos graves
● Estructura de personalidad de tipo limítrofe:
donde se ubican los trastornos de
personalidad más severos; dividida a su vez
en limítrofe superior y bajo
● Estructura de personalidad de tipo psicótico:
que es un criterio de exclusión para los
trastornos de personalidad.

•Concepto integrado (aspectos positivos y
negativos) de sí mismo a través del tiempo y en
distintas situaciones
•El concepto integrado de las personas
importantes o significativas en la vida del sujeto

Está presente sólo en las estructuras
neuróticas
- Se espera que una persona normal o con
estructura neurótica pueda dar una
descripción donde se integren aspectos
negativos y positivos, identificar sus
características estables sin desconocer que
en ciertas circunstancias puede salirse de
esos patrones.
- Los pacientes con estructura limítrofe dan
una descripción superficial que impide
conocer los aspectos más profundos de esas
personas, además muchas veces caen en
profundas contradicciones cuando describen
características sin que se percatan de ello.

- Diferenciar el Yo del no-Yo.
- Diferenciar el origen de los estímulos ya
sea intrapsíquico (se refiere a lo que se
origina, tiene lugar o está ubicado dentro
de la psique o mente) o extrapsíquico
(Conflicto emocional , que normalmente se
produce cuando los deseos y necesidades
internas no coinciden con las restricciones
del entorno o sociedad).

- . El juicio de realidad está
mantenido en las estructuras neuróticas y
limítrofes, no así en las psicóticas por lo
que es un criterio diferenciador entre
estructuras psicóticas y limítrofes.

En las estructuras neuróticas el
mecanismo típico es la represión, y están
también la proyección, negación avanzada
y formaciones reactivas.

- Dificultades graves y crónicas en las
relaciones de objetos:
- Manifestaciones inespecíficas de debilidad
yoica
- Tendencia problemática del súper yo
- Síntomas neurótico crónicos, polimorfos y
difusos

- Su principal
interés era el desarrollo normal del niño y
pasó gran parte de su tiempo atendiendo
casos con trastornos psiquiátricos
- Fue pionera en el trabajo con niños
psicóticos

En diferenciación hay una baja de tono
en caso de separaciones breves que a
veces culmina en llanto desesperado.
➔ En ejercitación un relativo olvido de la
presencia de la madre.
➔ En acercamiento a la búsqueda, llanto, o
una marcada ignorancia de la madre. En diferenciación hay una baja de tono
en caso de separaciones breves que a
veces culmina en llanto desesperado.
➔ En ejercitación un relativo olvido de la
presencia de la madre.
➔ En acercamiento a la búsqueda, llanto, o
una marcada ignorancia de la madre.
➔ Consolidación de la individualidad y
comienzo de la constancia objetal
emocional.

- “Salida del cascarón”
- Comienza a disminuir la dependencia
corporal total de la madre.

- El niño debe haber logrado establecer la
relación simbiótica, expresada con
conductas como la aparición de la sonrisa
específica del bebé ante el rostro o la voz
de su madre.
- Es necesario que se haya alcanzado un
desarrollo fisiológico que le permita
períodos mayores de vigilia y que el niño
haya adquirido ciertas habilidades motrices
que expandan su percepción más allá de la
simbiosis lograda.
- Reacción ante extraños

- Ejercitación temprana: Es la época en que
los niños comienzan a gatear y adquieren
progresivamente habilidades necesarias para
separarse físicamente de su madre.
- Ejercitación propia: El niño experimenta gozo
en el uso de su cuerpo.

Redescubrimiento de la madre, que es
ahora un individuo separado.
- Le agrada compartir sus experiencias y
posesiones con la madre
- Ya no se puede sustituir fácilmente a la
madre, ni siquiera por familiares

- Se establece en medida la separación del
yo y del objeto.
- La madre se percibe claramente como
una persona separada y ubicada en el
mundo exterior.

- El niño sigue a veces cada movimiento de la
madre
- A veces observamos que huye de ella y
espera que lo alce en brazos.

No puede tolerar los sentimientos amor y
odio simultáneamente. La madre es
percibida como toda buena o toda mala.
● Hay posibilidad de que la madre ausente
se perciba como toda buena y los de
alrededor son todos malos por tanto
desplaza agresión al mundo no materno.
● Y cuando la madre vuelve desquicia la
imagen ideal.

● En él se agudiza la comprensión de la
separación.
● En su omnipotencia se ve amenazado
● Desea estar con su madre y a la vez
separado de ella
● Hay apogeo de berrinches, quejas y humor
triste