Amenaza de parto pretermino	Semanas 20-36 Contracciones 1/10min, 4/20min o 6/60min Con: dilatación cervical +1cm o borramiento 80%
Contraindicacion de peso de vacuna hepatitis b	Peso menos 2 kg Aplicar la vacuna 4 dosis: 0, 2, 4 y 6 meses.
Raquitismo deficiencia de	Vitamina D
Anticoncepcion de emergencia horas	Pildora (levonogestrel 0.75 mg 2 dosis o 1.5mg 1 dosis doble) hasta 72-120 hrs (3-5 día). -Efectos 2darios. Protección en nueva relación sexual hasta 12 hrs Método Yuzpe: etinilestradiol 100 + levonogestrel 500 hasta 72 hrs. +Efectos 2darios. -Eficaz q levo solo. Diu cobre hasta 5-7 días.+Efectivo.
Pelvis conducta en parto	Viable No viable Limite
Ruptura de membrana clasificación	A termino: después de 37 sdg Pretermino: antes 37 sdg Previable: menos 23 sdg Lejos de termino: de 24-32 sdg *Cerca de termino: 33-36 sdg Precoz: en parto <4 cm (1er perioro) Oportuna: en 1 y 2do periodo parto. Prolongada:+ 48 hrs (24hrs-1 sem) Muy prolongada: >1 semana
Colpectomia definición	Extirpación de la vagina.
Colpoperineorrafia definir	Reparar quirúrgica la pared vaginal post con plástica del perine y esfuerzo de la musculatura del suelo pelvico.
Colpoperineoplastia anterior definir	Repara prolapso anterior (cistocele)
Mastopexia definir	Levantamiento de mamás.
Amaurosis definir	Pérdida de la visión
Esófago sigmoide y dilatado	Acalasia
Triada letal	Acidosis Coagulopatia Hipotermia
Microdiscectomia definir	Cirugia q extrae la parte de disco lumbar herniada que irrita o inflama la raíz nerviosa punzada o compresiva. En dolor de pierna (radiculopatia) y disco lumbar herniado.
Brida definir	Banda o tejido fibroso vascular q une superficies orgánicas serosas revestidas de epitelio (peritoneo).
Adherencia definir	Unión física anormal de 2 estructuras anatomicas separadas.
Sinequias	Existencia de continuidad entre 2 estructuras.
Shock hemorragico 1	Perdída sanguinea: <15% o 750 ml Fc: <100 Ta sistolica: normal Pulso: normal o aumentado Fr: <20 Diuresis: >30 Snc: leve ansiedad Liquidos: cristaloides
Shock hemorragico 2	Perdída sanguinea: 15-30% o 750-1000 ml Fc: 100-120 Ta sistolica: normal Pulso: disminuido Fr: 20-30 Diuresis: 20-30 Snc: moderado ansiedad Liquidos: cristaloides
Shock hemorragico 3	Perdída sanguinea: 30-40% o 1500-2000 ml Fc: 120-140 Ta sistolica: DISMINUIDA Pulso: disminuido Fr: 30-40 Diuresis: 5-15 Snc: ansioso confuso Liquidos: cristaloides y sangre
Shock hemorragico 4	Perdída sanguinea: >40% o >2000ml Fc: >140 Ta sistolica: disminuido Pulso: disminuido Fr: >35 Diuresis: insignificante Snc: confuso letargo Liquidos: cristaloides y sangre
Ceguera definición según oms	Agudeza visual menor de 20/400 o 0.05
Ceguera legal	Visión menor 20/200 o 0.1
Doxazosina medicamento	Bloqueador/antagonista de receptor alfa 1 adrenergico. Disminuye resistencia vascular periférica. Tx de Hta e hiperplasia prostatica benigna.
Score de densitometria ósea de osteoporosis	Osteoporosis: < -2.5 DE Riesgo de Fx cuádruple a lo normal, por cada DE disminuido el riesgo de Fx aumenta 1.5-2. Osteoporosis severa: <3.5 DE
Score de densitometria osea normal y osteopenia	Normal: Entre +1 y -1 DE. Riesgo de Fx normal. Osteopenia: entre -1 y -2.5 DE. Riesgo de Fx DOBLE de lo normal.
Maniobras isometricas de contrapresion	Son cruzar las piernas y empuñar las manos mínimo 30 segundos. +Presion arterial y gasto cardíaco. Usar para evitar síncope neurologico.
Ciclofosfamida es	Un agente citostatico ALQUILANTE. Lesiona las células precursoras sanguineas: da pancitopenia.
5-Fluorouracilo es	Medicamento antineoplasico. Inhibe la timidilato sintetasa. Usado en cáncer gástrico, etc
Dihidropiridinas son	Moléculas basadas en piridina. Están en los fármacos bloqueadores de los canales de calcio: nifedipino, amlodipino.
Sx de Steven-Johnson clasificación	Sx Steven-Johnson: necrolisis epidémica tóxica menor 10% de superficie corporal. Superposición de sx Steven-Johnson y necrolisis epidémica toxica: desprendimiento 10-30% Necrolisis epidémica toxica: desprendimiento +30%
Tratamiento erradicación tifoidea	Ciprofloxacino por 4 sem. Amoxicilina por 6 sem. Tmp/smx por 6 sem. Ampicilina por 6 sem.
Anion GAP	(Na+K)- (Cl+HCO3) = Normal: 12 +/- 4 (8-12) En acidosis metabolica
Gran quemado	Indice gravedad +70 o quemadura 2 y 3er grado +20% de Sc. -2 años o +65 años con 10% de quemadura 2 y 3er grado. Quemadura respiratoria, inhalación de humo, quemadura eléctrica de alta tensión, asociado a politraumatismo, con enf grave asociado.
Ondansetron mecanismo acción	Antagonista de los receptores 5-HT2
Neurocisticercosis microorganismo causal	Taenia Solium
Prevalencia de caidas a partir de los 65 años	30-50%
Soliloquio definir	Discurso de una persona consigo misma, como si pensara en voz alta.
Tegaserod es	Medicamento agonista de receptores de serotonina 5-HT4. Usado en mujeres >65 años para SII con estreñimiento.
Liquido cefalorraquídeo en Meningitis Viral	Clara, agua de roca Glucosa normal (50-80 mg) Proteinas ligeramente aumentadas. (50-100 mg) (normal hasta 60 mg) Celulas linfocitos (10-500), sin polimorfonucleares.
Ascaris Lumbricoides Tx	Albendazol
Citomegalovirus Tx	Ganciclovir
Peso en niños percentilas	Percentil <5 bajo peso Percentil 5-85 normal Percentil >85 sobrepeso Percentil >95 obeso
Tetralogia de Fallot	Comunicación IV Acabalgamiento aortico Estenosis pulmonar Hipertrofia Ventricular derecho
Carrillo lesión grisácea con aureola rojiza en molar inferior.. Por:	Sarampión
Liquido cefalorraquídeo Meningitis Tuberculosa	Aspecto xantocromico Glucosa baja (45 mg) Proteinas elevadas (50-500) Celulas elevadas 200 (10-500), polimorfonucleares
Vida suero oral componentes	Glucosa 75 mg Sodio 75 mg Potasio 20 mg Cloro 65 mg Citrato 10 mg Osmolaridad 245
Percentil de peso en RN	<10 bajo peso 10-90 normal >90 peso elevado
Apnea del prematuro	En Prematuros -37 sdg. No otra enf. Aparece 2-3 día de vida. No respirar por +20 seg No respirar por -20 seg con bradicardia o Cianosis.
Apnea del prematuro Tx	Metilxantinas: Citrato de cafeína Aminofilina Teofilina Se suspenden a las 44 sdg corregidas o +2 sem sin apneas.
Prueba de phalen/signo de la mano flexionada describir	En flexión palmar de la muñeca en 90° da Compresión del nervio mediano bajo el túnel carpiano. Positiva: entumecimiento y parestesias. En Sx túnel del carpiano
Prueba de Tinel describir	Percusión sobre el nervio mediano en mano en ligera flexión dorsal. Hormigueo y entumecimiento en dedo medio, índice y pulgar. En Sx túnel carpiano
NIC Neoplasia Intraepitelial Cervical grados	NIC 1: Displasia leve. Afecta 1/3 inf NIC 2: Displasia moderada. Afecta 2/3 inf del epitelio. NIC 3: Displasia Grave (Carcinoma in situ). Afecta >2/3 inf del epitelio.
Incompatibilidad Rh madre	*Coombs (antiglobulina) indirecto. Positivo: madre sensibilizada. Anemia fetal. Negativo: Dar gammaglobulina anti-D 300 ug a las 28 sdg o +13 sdg en el momento de la hemorragia (13-20 sdg repetir 34 sdg, 21-27 sdg repetir 13 sem después) -13 sdg sangra -72 hrs dar anti-D 150 ug.
Imcompatilidad Rh en Rn	Coombs directo y Prueba de rosette. Negativo: dar Anti-D 300 ug en las primeras 72 hrs. Positiva: hacer prueba de Klelhuaer Betke aplicar anti-D 10 ug por cada ml de sangre fetal.
Sífilis estadios	Primaria: 9-90 días. Chancro y linfadenopatia. Penicilina 2.4 D.U 2daria: 6-8 sem del Chancro. Hay exantema, parches, condilomas. 3aria: 10-20 años. Goma, neurosifilis. Penicilina/4h/12 días. Latente: Asintomáticos. Temprana (-1 año) y tardía (+1 año: penicilina/sem/3 sem)
Movimientos cardinales del Trabajo de Parto en el RN.	1-Encajamiento 2-Descenso 3-Flexión 4-Rotación interna 5-Extensión 6-Rotación Externa/restitución 7-Expulsión
Influenza Dx	Rapida: Prueba rápida o Inmunofluorescencia indirecta (IFI) Confirmatoria: RT-PCR reacción en cadena de polimerasa con transcripción inversa.
Hormona luteinizante niveles	Alcanza pico máximo el día 15 (fase ovulatoria) hasta 20 mUi Fase folicular y fase lutea se mantiene de 2-10 mUl
Desgarro perineal clasificación	1er grado: sólo piel 2do grado: musculatura perineal 3er grado: incluye esfinter externo del ano. 3a: lesión <50%, 3b: lesión >50%, 3c: lesión esfinter ext e int 4to grado: pared de recto y mucosa. Central: central conserva vulva y ano
Danazol Tx	Endometriosis
Mastectomia radical modificada extrae	Pezon, areola, tejido mamario y ganglios linfáticos de la axila. NO extrae músculos pectorales mayor, solo extirpa menor aveces
Indice de Phelan (liquido amniótico)	<2 oligohidramnios severo <5 oligohidramnios 5-8 límite inferior normal 8-18 normal 18-25 limite superior normal >25 polihidramnios >32 polihidramnios severo
Maniobra o signo de TARNIER	Elevar la presentación fetal por vía abdominal (maniobra leopold) Se visualiza salida de líquido amniótico por orificio cervical ext en especuló o de genitales.
Telarquia definir	Es el inicio del desarrollo de la mamá. Precoz: <8 años.
Pubarquia definir	Es la primera aparición de vello púbico. Precoz: <8 años niñas y <9 años niños
Legrado uterino fraccionado	Método q permite obtener material para biopsia de endometrio y endocervical. Dx cáncer de endometrio
Cáncer de endometrio Dx	Biopsia endometrio por medio de: 1- Biopsia endometrial ambulatoria por cánula de pipelle (1er opción) 2- Legrado uterino fraccionado 3- Histeroscopia.
Fondo uterino posición después del parto	Inmediatamente después del parto: nivel de Cicatriz umbilical 3-4 día: 2 cm debajo 1 semana: a nivel de inserción superior de vello de pubis.
Episiotomia con desgarro Tx	Lesión identificable: puntos separados o suturas interrumpidas. 1ar grado sin sangrado y bordes afrontados: nada 2do grado: sutura Continua 3er grado (lesión esfinter anal ext): 2 técnicas: termino-terminal o REPARACIÓN CON SUPERPOSICIÓN (puntos de sutura separadas o initerrumpidas) .
Signo del trago etiologia	Por inflamación de la porción cartilaginoso del CAE
Esofagistis. Clasificación endoscopica	Grado 0: sin lesión Grado 1: eritema o erosión aisladas o únicas, superficiales Grado 2: Erosiones confluentes q se unen. Grado 3: Erosiones circunferenciales afectan toda la circunferencia Grado 4: complicaciones (úlcera, estenosis, metaplasia, barret)
Trauma craneoencefalico. Escala glasgow	Leve: 15-13 Moderado: 12-9 Grave: 8 o menor.
Adenocarcinoma de páncreas. Factores de riesgo	1-Pancreatitis hereditaria 2-Tabaquismo 3-Pancreatitis aguda y crónica 4-Antecedente familiar de Ca páncreas Dm2 sin antecedente familiar o menos 4 años de Dx Edad +55 años.
Infliximab. Mecanismo de acción	Inhibe la actividad funcional del factor de necrosis tumoral alfa (TNFa)
Omeprazol. Mecanismo de acción	Inhibe secreción de ácido en estómago. Se une a la bomba de portones en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte final de iones hidrógeno al lumen gástrico.
Neuralgia del Trigemino. Tx de 1er línea.	Carbamazepina u Oxcarbazepina.
Orlistat. Mecanismo de acción	Inhibidor potente, específico de LIPASAS gástricas y pancreáticas.
Clorfenamina. Mecanismo de acción	Bloquea o Antagonista de los receptores H1 de histamina.
Escalas de maltrato del adulto mayor	Escala de Barthel: act básicas de vida diaria. Escala de Lawton y Brody: act instrumentales de la vida diaria. Escala geriátrica de Depresión de Yesavage. Examen Mini-Mental de Folstein: deterioro cognitivo. *Escala de zarit: sobrecarga del cuidador.
Lesiones en adultos mayores con maltrato.	Extremidades superiores 43% Maxilofacial, dental y cuello 22% Cráneo y cerebro 12% Extremidades inferiores 10%
Escala de Zarit definir	Para confirmar sobrecarga del cuidador. Con puntuación (máximo 88 puntos): Menor a 46 puntos: no sobrecarga Mayor a 46 puntos: sobrecarga *Mayor a 56 puntos: sobrecarga intensa.
Escabiosis. Transmisión	Contacto directo o fomites (ROPA parásito permanece 2-5 días)
Acalasia. Manómetria	Ausencia de peristalsis o peristaltismo Disminución en relajación o hipertensión en EEI
Acalasia. Esofagograma	Dilatación esofagica o estenosis en la unión gastroesofagica. Terminación en pico de pajaro
Acalasia. Estudios	Inicial Esofagograma baritado Post Panendoscopia Confirmatorio Manometria esofagica
Acalasia. Tx no Qx	Endoscopia con toxina botulinica Nifedipino (antagonista de calcio) o isosorbide (nitratos)
Acalasia. Tx Qx	1-CardioMIOTOMIA de Heller con fundicatura parcial (elección) 2-Dilatación neumática
Úlcera peptica perforada. Lugar de Frecuencia	Pre pilorica 40% Duodeno 28% Piloro 13% Antro 5%
Esofagitis. Tx	Bloqueadores H2 y Procineticos.
Esofagitis. Tx por grados.	Grado 1: Bloqueadores H2 o Procinetico Grado 2-3: Inhibidor de Bomba de Protones por 4-8 sem y post Bloqueadores H2 por 3 meses. Grado 4-5: Inhibidor de Bomba de Protones por 1 mes post 3 meses. Endoscopia de control.
Endoscopia. Dx	Gastritis erosiva Esofagitis
Esofagitis. Dx	Endoscopia
Esofagitis. Grados	1: Erosiones pequeñas, circulares, no confluyen. 2: Erosiones lineales cubiertas con tejido de granulacion q sangran si se tocan. 3: Erosiones lineales/circulares confluyen y forman área circular con pérdida de epitelio o islotes de epitelio en forma de empedrado. 4: Estenosis o esófago de barret.
Cáncer de esófago más frecuente	Carcinoma escamocelular. En Relación con reflujo gastroesofagico. Hay disfagia de inicio a SÓLIDOS post a liquidos. Perdida de peso y disfonia.
Gastritis. Infiltrado inflamatorio	Agudo: neutrofilos Cronico: células mononucleares: Linfocitos y células plasmáticas.
Gastritis Aguda (Erosiva). Dx	Endoscopia (Panendoscopia). Solo contraindicada en presencia de signos de PERFORACIÓN.
Gastritis. Tx	Inhibidor de Bomba de Protones (omeprazol). Tener PH arriba de 4.
Gastritis e Infecc Helicobacter Pylori. Tx	Amoxicilina 1gr c/12 hrs Claritromicina 500 mg c/12 hrs Dosis doble de Inhibidor de Bomba de Protones (omeprazol 20 mg) c/12 hrs por 14 días. En alérgicos a amoxicilina: Levofloxacino 500 mg c/24 hrs
Gastritis post a Tx de erradicación de bacteria. Estudio	Prueba de aliento estudio de elección
Puntaje Rokall	-2: endoscopia programada y omeprazol vo =2: Endoscopia urgente, biopsia y omeprazol. +2: hospitalizar, hemodinamico, omeprazol IV, endoscopia.
Esófago de Barret. Definir	Metaplasia de epitelio Escamoso a epitelio cilíndrico metaplasico (células en copa y cilíndricas). Complicación de esofagitis erosiva por reflujo. Riesgo de Adenocarcinoma de esófago.
Esófago de Barret. Grupos	Segmento largo (+2-3 cm). Endoscopia anual por 2 años, post cada 2-3 años. Segmento corto (-2-3 cm). +Frecuente.
Esófago de Barret. Patogenia	Esfinter esofagico inferior más corto y débil (Hipotenso) Peristalsis esofagica menor Mayor reflujo y aclaramiento esofagico lento.
Esófago de Barret o Metaplasia intestinal. Dx	Epitelio rosa o ROJO SALMÓN o lengüetas mucosas eritematosas arriba de la unión esofagogastrica. Con células caliciformes
Esófago de Barret. Tx Displasia bajo grado.	Inhibidor de la bomba de protones: omeprazol 20 mg dosis doble por 1-2 sem hasta 3 meses. Post endoscopia con biopsia: antihistamínico H2 o funduplicatura
Esófago de Barret. Tx Displasia Alto grado	1-Endoscopia c/3 meses de 4 cuadrantes. 2-Jovenes: Esofagectomia. De elección.
Corteza visual.	Primaria o estriada: 17 Secundaria, Superior o área psicovisual, Extraestriadas: 18 y 19
Craneofaringeoma. Manifestación	Hemianopsia bitemporal heteronima
Otitis media. Derivar a Otorrino	Parálisis facial Vértigo
Análogo de prostaglandina.	Inhiben secreción ácida de células parietales gástricas por estimulación de receptores EP3 para prostaglandina E2 y prostaciclina. Misoprostol.
Meta c-LDL según riesgo cardiovascular	Muy alto: <70 mg Alto: <100 mg Bajo: <115 mg Sin factor de riesgo: 130 mg
Inhibidor de la bomba de protones definir	Reduce producción de ácido gástrico. Inhibición irreversible de la enzima H/K-ATPasa de las células parietales de la mucosa gástrica.
Litiasis renal. Tx	Diclofenaco Alfa 1 bloqueadores -1 cm se expulsan +2 cm: Nefrolitotomia percutanea -2 cm: Ureterorrenoscopia flexible
Litiasis renal. Prevención	Dieta baja en sodio (-4gr), proteínas (0.8-1 g) y normal de calcio. Usar Citrato y tiazidas. Aumentar líquidos y volumen Urinario (+2 litros) Oxalato de calcio: Restringir oxalato (café, té, coca, chocolate, vegetales verdes). Uricemia: restringir carnes. Calcio: usar Citrato, tiazidas.
Litiasis renal. Evita recurrencia	Dieta modificada Tiazidas: no usar en Alt función renal, Hipotension ortostatica, hipocalcemia. Citrato de potasio: Alt función renal Volumen Urinario +2 ltrs con +ingesta de liq.
Anemias en Hemorragia.	Hemorragia aguda: anemia normocitica normocromica Hemorragia crónica: anemia microcitica.
Quemaduras Químicas: ácidos y álcalis. Tx inmediato	Irrigancion prolongada. No frotar. Acidos: por 20 min. Hay necrosis coagulativa. Alcalis: por 30-60 min. Necrosis licuefactiva.
Úlceras péptica. Indicación de Cx Abierta	Perforación y sangrado Choque Atención tardía +24 Hrs perforación mayor 6 mm Ulceras con bordes friables o infiltrativos.
Choque neurogénico. Zona lesionada	T1 a T4
Choque neurogénico. Definir	Alteración de vías SIMPÁTICAS descendentes en médula espinal cervical o torácica alta. (Denervacion simpática). Hipotension sin taquicardia.
Choque neurogénico. Causa	Dilatación arteriolar Secuestro de volumen venoso Pérdida del tono vasomotor: vasodilatacion visceral de miembros inf, acumula sangre intravascular e Hipotension. Pérdida de inervación simpática del corazón: bradicardia.
Choque neurogénico. Tx	Restitución de volumen. Vasopresores (dopamina, norepinefrina, fenilefrina), adrenalina, noradrenalina. Efectos ALFA ADRENERGICOS (vasoconstriccion periférica ->eleva tensión arterial).
Pancreatitis aguda es desencadenada por	Activación de cimogenos digestivos (tripsinogeno) dentro de células acinares. Traumas, virus, tx: isquemia de células acinares.
Sx ojo seco. Clasificación leve y moderada (clínica)	Leve: prurito, quemazón, cuerpo extraño, visión borrosa intermitente. Menor del tiempo de ruptura lagrimal (normal +10 seg) o del menisco lagrimal. Moderado: cuerpo extraño y visión borrosa. Inestabilidad de la película lagrimal, tincion córneal superficial leve y tincion de la conjuntiva.
Sx. Ojo seco. Clasificación severa.	Irritación severa, quemazón y cuerpo extraño y visión borrosa alta. Filamentos mucoides, dellen, erosiones superficiales, ausencia de brillo córneal, hiperemia conjuntival marcada, mayor Viscocidad de la lagrima, bordes palpebrales engrosados, blefaritis, madarosis.
Sx ojo seco leve. Tx	Modificar ambiente. Disminuir tx tópico o sistemico Lágrimas artificiales (en todo tx, el hialuronato de sodio, carboximetilcelulosa) Terapia palpebral (higiene y compresa tibia)
Sx ojo seco Moderado. Tx	Antiinflamatorios: ciclosporina, corticoesteroides, omega 3 y ácidos grasos. Tapón lagrimal Anteojos con cubierta lateral de camara húmeda.
Sx ojo seco severo. Tx	Sistemicos: anticolinergico, antiinflamatorios, mucoliticos. Tópicos: lentes de contacto hidrofilicos, suero autologo. Qx: corrige anormalidad palpebral, oclusión de puntos lagrimales y tarosrrafia.
Quiste óseo unicameral. Puntos clave	Metafisiaria, radiolucida, central, adelgazamiento de la cortical, contacta cartílago de crecimiento. En Proximal húmero y fémur o distal tibia No atraviesa corteza ni forma masas extraoseas. Signo del hoja caída o fragmento caído.
Osteosarcoma. Puntos clave	En METAFISIS (extremos), con esclerosis mixta y lesiones liticas. Espiculas finas: signo del cepillo Sol radiante: Displasia osea y pleomorfismo celular metafisiario. Triangulo de codman: elevación del periostio en forma triangular
Quemadura Química. Tx inmediato	Irritación con agua prolongado Acidos: 20 minutos, se neutraliza a los 10 min. Da necrosis coagulativa. Alcalis causticos: de 30-60 min. Da necrosis licuefactiva.
Hemorragia hepática. Tx	Compresión manual Apósito perihepatico Maniobra de pringle (pinzamiento del pediculo hepático): no usar por más 1 hr, por riesgo de isquemia.
Hemorragia de venas hepáticas o vena cava intrahepatica. Tx	Hemorragia que no cede con maniobra de pringle. Tx ligadura con sutura o clips en vena hepática.
Fx de articulación Yunque Estribo con hipoacusia. El estribo:	Comprime la perilinfa de la rampa vestibular através de la ventana oval.
Osteomielitis hematogena aguda. Puntos claves	Inflamación ósea piogena por foco séptico a distancia o hematogeno. Dolor no en articulación. Por staphylococo aureus. Cambios rx musculares 3 días, óseas 7 días. Cambios óseos líricos visibles hasta destrucción del 30-50% de matriz ósea.
Película lagrimal. Capas	Externa o lipidica: retarda evaporación de la lagrima. El cigarro la afecta. Intermedia o acuosa. Interna o mucina
Tx ojo seco q produce secreción lagrimal	Eledoisina.. Es un beta adrenergico que lubrica y aumenta la secreción lagrimal. Similar la bromhexina pero requiere una glándula lagrimal intacta.
Osteosarcoma. Clínica.	Más en fémur, tibia y húmero. Varón. Dolor, masa palpable o cojera. Metástasis a pulmón. Dx. Radiografía
Rinitis aguda Infecciosa. Etiologia	Rinovirus
Colecistectomia por Laparoscopia. Complicaciones	1- Lesión del conducto biliar. 2- Lesión del intestino 3- Lesión hepática.
Hematoma epidural. Puntos clave.	Sangre en tabla interna del cráneo y duramadre. Ruptura de arteria o vena Meningea media. Biconvexa +temporal, temporoparietal y derecho. Perdida inicial de consciencia, post lúcidos y poste deterioro. Anisocoria, midriasis.
Deformidad en dorso de tenedor. Puntos claves.	Fx del extremo distal del radio o fractura de colles. Caida en la mano con muñeca en hiperextensión o dorsiflexion.
Durante la defecación normal. Sucede	Músculo puborectal se relaja. Relajación esfinter interno (involuntaria) Relajación esfinter externo (voluntaria) Desciende suelo pelvico Desaparece angulacion rectal.
Somatostatina. Acción	Inhibe la secreción de gastrina, secretina, insulina, glucagon y enzimas Pancreaticas (pepsina). Reduce flujo sanguíneo esplenico. Mejora pre quirúrgico y episodios hemorragicos de tubo digestivo.
Cistostomia suprapubica. Indicaciones	En politraumatizados con uretrorragia, trauma peritoneal con uretrorragia y prostatitis aguda. No usar en cirugía reciente, Alt de la coagulación, actividad supurativa hipogastrica.
Sonda uretral y vaciamiento gradual.	La sonda es el tratamiento inicial de retención aguda de orina. El vaciamiento es gradual para evitar hematuria ex vacuo por la caída brusca de la presión intravesical. Evacuar 200-250 mil y pinzar por 10-15 min y volver a evacuar.
Hernia uncal. Datos clave	Uncus del lobulo temporal al medial. Arteria cerebral post y coroidea ant. 3er nervio afectado: midriasis reflectica ->arreflectiva (pupila de Hutchinson) ipsilateral. Hemiparesia, signo de babinski ipsilateral. Hemorragia duret, rigidez, descerebracion.
Próstata. Consistencia	Hpb: adenomatosa, gomosa, semielastica. Cáncer: pétrea, nódulos duros. Prostatitis: muy suave.
Cálculos renales. Recurrencia	Del 40%
Osteosarcoma. Clasificación	Osteogenico: rayos de sol q es neoformacion de hueso con osteocitos atipicos. Osteolitico: con osteoclastos.
Triangulo de codman aparece en:	Osteosarcoma Osteomielitis Sarcoma de ewing
Osteosarcoma. Tx	Quimioterapia neoadyuvante (antes de la cirugía) + reseccion ósea amplia. Adyuvante (después)
Craneofaringeoma. Datos clave	Produce hemianopsia bitemporal heteronimo. Afecta mitad inferior del campo visual. Por daño al quiasma optico Área de corteza de vía visual: 17 (estriada), 18-19 (extraestriadas).
Prostatitis. Tx	Aminoglucosido + cefalosporina Aminoglucosido + ampicilina Aminoglucosido (Amikacina, estreptomicina, gentamicina, neomicina)
Prostatitis aguda. Etiologia y Laboratorio	E. Coli (gram negativo) Urocultivo
Cáncer próstata etapa T3. Diseminacion	Regional: extracapsular, invade Vesículas seminales.
Pancreatitis aguda. Dx y tx	Tomografía Imipenem/cilastatina, quinolona, metronidazol.
Enfermedad de Bowen.	Es el carcinoma epidermoide anal in situ. Neoplasia anal intraepitelial (AIN) Lesión epidermoide intraepitelial (HSIL) Asociación VPH 16 y 18 DX: papanicolao, anoscopia. Tx: escisión local amplia con biopsia
Nefrolitiasis. Previene recurrencia	Tiazidas y citrato de potasio. Oxalato de calcio: evitar oxalatos. Ácido úrico: carne. En general consumir líquidos evita los cálculos.
Páncreas. Función.	Endocrina: insulina, metabolismo de hidratos de carbono. Exocrina: secreción enzimas (Amilasa, lipasa)
Oftalmo. Tx	Proliferativa: fotocoagulacion temprana. Edema macula: fotocoagulacion local, láser. Edema papila: derivación de LCR o fenestracion de la vaina del nervio óptico. Hemorragia vítrea: semifowler, valsalva.
Funduplicatura de Nissen. Se utiliza en:	Esófago de Barret Enfermedad por reflujo gastroesofagico
Rinitis alergica persistente. Tx	Esteroides tópicos
Úlcera peptica perforada. Localización más frecuente	1-PREPILORICA Duodeno Piloro Antro
Cáncer rectal. Tx	Etapa 0: escisión local simple. Etapa 1 (T1-2): polipectomia con margen limpio. T2 con factores de riesgo: Reseccion radical con colostomia. Opción 2: escisión local y quimioradio
Hemorragia vítrea. Datos	Baja ocular monocular Miodesopsias, fotopsias Desprendimiento de retina Nervio óptico en faro de niebla Ausencia de reflejo rojo No se observa fondo de ojo
Preeclampsia. Criterios clínicos	+20 sdg Presión mayor 140/90 Tira reactiva con +1 o muestra de orina con 30 mg de proteínas en 2 muestras de 4-6 hrs, 300 mg en 24 hrs Proteina/creatinina +0.28 mg/dl
Tiras reactivas. Valor proteínas	1+ 15-30 mg 2+ 30-100 mg 3+ 100-300 mg 4+ mas 1000 mg
Preeclampsia. Estudios Usg	Usg obstétrico modo b Ug doppler color Flujometria
Desórdenes hipertensivos del embarazo. Clasificación	A) Hta prexistente B) Hta Gestacional C) Preeclampsia D) otras: Hta tránsitoria, Hta de bata blanca E) Hta enmascarada
Preeclampsia con Datos de Severidad	Cefalea, Alt visual, epigastralgia, dolor torácico o CSD, disnea, edema pulmonar, ceguera cortical, desprendimiento de retina. Hta 160/110 2 ocasiones en 15 min Creatinina serica +1.1 mg, AST o Alt +70 IU/L, plaquetas <100
Pared vaginal. Clasificación	Anterior: cistocele, incontinencia urinaria. Posterior: rectocele
Ruptura uterina. Datos	Dolor subito Taquicardia Hipotension Alt en frecuencia cardíaca fetal Pérdida en la presentación y situación, se perciben partes fetales Tx oxitocina, sol cristaloides, histerectomia.
Ivu. Parámetros	Ph: 6 o más Densidad: 1.020 o más Leucocituria: mayor a 8 leucos/mm3 Bacteriuria: 100,000 uf/ml
Linfogranuloma venereo. Datos	Lesión genital fugaz inicial Linfadenopatia inguinal o femoral dolorosa. Estenosis fistulas, linfedema, elefantiasis. Tx Doxiciclina, eritromicina
Condicionan actividad uterina para parto Pretermino en infecciones	1-Hormona liberadora de corticotropina. 2-Oxitoxina 3-Interlucinas y factor de necrosis tumoral 4-Proteasas, elastasas, mucinasas, colagenasas. Todas estan aumentadas, liberan prostaglandinas= parto.
Acetato de leuprolida. Se usa en	Cáncer mama Cáncer prostata Endometriosis Pubertad precoz
Climaterio. Tx	Síntomas vasomotores y atrofia urogenital: hormonales combinados.
Periodo neonatal. Semanas	Primer mitad: 1 y 2 semanas de vida (1-14 días) Segunda mitad: 3 y 4 semanas. (15-28 días)
Muerte neonatal. Tipos (tiempo)	Temprana: 1-7 días de vida. Tardia: 8-28 días. (2 semana hasta 4 semana). Muerte infantil: más de 28 días.
Preeclampsia. Factores fisiopatológicos	Aumento de resistencias periféricas y disminución del gasto cardíaco Disminución del óxido nítrico Disminución del flujo sanguíneo renal y la filtración glomerular
Carcinomas endometriales. Peor pronóstico	Células claras Escasamente indiferenciado Seroso o seroso papilar
Adenomiosis. Datos	Glándulas y estroma endometriales (basal) dentro del miometrio. Premenopausia, multipara, 40 y 50 años. Dolor, menorragia, + Ca125, epitelio glándular con ciclooxigenasa. Tx: aines, aco, danazol, análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas
Parto vía vaginal en VIH	Carga viral materna indetectable o menos de 50 copias/ml Con tratamiento ARV combinado triple.
Influenza. Dx Confirmatorio	Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) con transcripción inversa. O Cultivo viral.
Corioamnionitis clinica. Tx	Interrupción del embarazo vía vaginal y antibioticoterapia: Ampicilina, genta, clinda, Amika, penicilina, metronidazol.
Contraindicaciones de parto vaginal previa cesárea.	2 o más cesáreas Previa Cesárea corporal clásica o tipo T Período internatal menor 24 meses Macrosomia fetal Presentación podalica
Tromboembolismo. Tx hormonal	Vía oral contraindicado por metabolismo hepático. Usar estrogenos vía TRANSDERMICA
Anemia fisiológica del embarazo.	Aumento del volumen plasmático y Reduce el hematocrito 3-5% No afecta vcm o hcm
Hormona Luteinizante. Datos	Estímula la síntesis de androgenos en la teca interna. Estímula formación del cuerpo amarillo.
Neoplasias anexiales. Células por edad	Germinal: premenarquica. Afp, dhl y hgc Epitelial: post menopausica. Ca-125
Aporte caloríco en embarazo.	Media de 300 kcal/dia en todo el embarazo. Total 80,000 kcal. 2do trimestre: 340 kcal/dia adicional 3er trimestre: 452 kcal/dia adicional Lactancia: 500 kcal/dia adicional.
Aborto recurrente. Definír	Perdída Gestacional de 2 o más ocasiones consecutivas o alternas antes de las 20 sdg.
Aborto diferido.	El producto no se expulsa No hay dilatación cervical
Vph. Subtipos	Condilomas: 6, 11, 40, 42 Oncogenicos: 16, 18, 31, 33, 35, 45
Condilomas. Tx	Podofilina Ácido tricloroacetico y bicloroacetico 5-fluorouracilo Imiquimod Quirúrgico en lesiones mayores 10 mm.
Induce la ovulacion	Citrato de clomifeno
Transfusion sanguínea indicaciones:	Perdída de 30-40% Hb menor 6 g/dl o menor 10 g/dL y con pérdida rápida de sangre. Hto disminuya del 20-25%
Persistencia de conducto arterioso	Cuando permanece permeable después de la 6ta semana de vida. Conecta la arteria pulmonar con aorta descendente.
Persistencia de conducto arterioso. Clasificación	Silente: sin soplo, ni ht arterial pulmonar. Solo Dx de ecocardiograma. Pequeña: soplo continuó audible. Moderada: soplo, pulsos amplios, sobrecarga cavidad izq, ht art pulmonar leve a mod. Disnea de esfuerzo, bajo peso, intolerancia al ejercicio, desv apex a la izq
Metrotexato accion	Inhibidor REVERSIBLE de la dihidrofolato reductasa

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