Definición precauciones estándar	Uso de barreras protectoras por el personal de salud para prevenir el contacto con sangre u otros fluidos corporales. Deben ser aplicados siempre independiente de precauciones por mecanismo de transmisión que estén indicadas en cada paciente
Las precauciones estándar incluyen...(5)	1. Higiene de mano 2. Barreras Protectoras 3. Eliminación de desechos biológicos no cortopunzantes 4. Manejo apropiado de ropa 5. Utilizacion y eliminación de material cortopunzante
Sangre y todos los fluidos que contengan sangre visible	Fluido de ALTO riesgo
Semen, secreciones vaginales, leche materna	Fluido de ALTO riesgo
Líquidos provenientes de cavidades estériles como: (6)	Sinovial cefalorraquideo perineal pericadico amniótico saliva Fluido de ALTO riesgo
Deposiciones	Fluidos de BAJO riesgo
Secreciones nasales	Fluidos de BAJO riesgo
expectoración	Fluidos de BAJO riesgo
sudor	Fluidos de BAJO riesgo
lágrimas	Fluidos de BAJO riesgo
orina	Fluidos de BAJO riesgo
vomitos	Fluidos de BAJO riesgo
Microorganismo que se transmiten por fluidos de bajo riesgo: (3)	hepatitis B hepatitis C VIH
Definición de Herida	Lesión intencional o accidental, que puede o no producir pérdida de la continuidad de la piel y/o mucosa, lo que activa mecanismos fisiológicos destinados a recuperar su continuidad y función.
Definición de Cicatrización	Proceso biológico complejo mediante el cual se logra la reparación de un daño causado por una lesión ya sea intencionada o accidental
Definición de Curación	Técnica aséptica que favorece la formación de tejido de cicatrización en cualquier tipo de herida, hasta conseguir su remisión.
Definición de Herida quirúrgica	herida realizada por medico cirujano con fines terapéuticos
Clasificación de herida según grado de contaminación:	Herida limpia Herida limpia-contaminada Herida contaminada Herida sucia-infectada
Tipos de cicatrización (todos sus nombres-->3)	Cierre primario o de primera intención Cierre secundario, de segunda intención o espontáneo Cierre terciario, de tercera intención o tardío
Características de cierre primario (5)	Ideal Mas rápido Estético No altera el proceso normal de cicatrización Cicatriz mínima
Condiciones para que se produzca un cierre primario de una herida (4)	Ausencia de infección Cese total del sangrado (Hemostasia) Afrontamiento correcto Ajuste por plano anatómico ante sutura
Características de cierre secundario (5)	No hay sutura Formación de tejido de granulación Mayor riesgo de infección (herida abierta durante el proceso) Menos estético: cicatriz larga y retraída Menos funcional
Características de cierre terciario (3)	En heridas contaminada Desbridación de tejido no viable Cierre secundario + cierre primario
Factores sistémicos que modifican cicatrización (4)	Hidratación tratamiento medicamentoso Riego sanguineo enfermedades previas
Factores locales que modifican cicatrización (5)	Infección Cuerpos extraños características de piel Curaciones repetidas tejido traumatizado
ISO	Infección de sitio operatorio
Factores que determinan una ISO (3)	1. Estado de la herida 2. Estado del paciente 3. MO que lo causa
Valoración local de una herida (9)	Etiología Tipo Tamaño Edema Dolor local Color Características tejido (necrótico, esfacelado) Características de piel circundante Calidad y cantidad de exudado
Aspectos a considerar para poder realizar una curación (6)	Ambiente correcto Momento adecuado Material necesario segun valoración Correcta delimitación de areas evitar gestos y comentarios desagradables Sueros a T° ambiente
Aspectos de una curación ideal (5)	Remover exudado y componentes toxicos Mantener alto nivel de humedad Permitir intercambio gaseoso Permitir ser removida de forma atraumática Ser barata
Características de apósito ideal (6)	Permitir intercambio gaseoso Permitir circulacion sanguinea Facilita eliminacion de secreciones (las absorbe) Flexible Facil manipulacion Permite controlar la evolución sin retirarlo
Nombra métodos de curación (2)	Método tradicional Método no tradicional
Metodo Tradicional de curación	Limpieza diaria con Ringer lactato, suero fisiológico o agua destilada, dejando cobertura de apósito pasivo
Método No Tradicional de curación (2)	Limpieza diaria con Ringer lactato, suero fisiológico o agua destilada, dejando apósito interactivo, biactivo o mixto. Frecuencia de curación según condiciones de la herida
Definición de arrastre mecánico (2)	Lavado o irrigación de la herida para eliminar agentes contaminantes. Usado en heridas infectadas o de dificil acceso
¿Cuándo se debe evaluar el riesgo de UPP? (2)	1. Antes de 48 horas de ingreso de un paciente a la unidad 2. Despues de eso, diariamente
¿Cómo se evalúa? (2)	Escala de Norton: en todos los servicios clinicos adultos y pediátricos Escala de Braden: En CR cardiovascular, UCI y UTI adulto
Nombre medidas de prevención de UPP (6)	1. Uso de superficies de apoyo que alivien la presión 2. Cambios posturales 3. Cuidados de la piel 4. Evaluación nutricional 5. Hidratación 6. Incontinencia
¿Cuándo hay riesgo alto de UPP? (2) nombre las medidas para este caso (2)	Si antes de la evaluación ya hay una UPP Escala Norton: 5 a 11 puntos MEDIDAS: Colchon antiescara o similar Cambios posturales
¿Cuándo hay riesgo medio o moderado de UPP? nombre las medidas para este caso (3)	Escala Norton: 12 a 14 puntos MEDIDAS: Colchon antiescara o similar Cambios posturales
¿Cuándo hay riesgo bajo de UPP? nombre las medidas para este caso (2)	Escala Norton: 15 a 20 puntos MEDIDAS: Cuidados de enfermeria habituales
Cuidados de la piel	Lubricacion de zonas de apoyo Mantener piel limpia y seca
Evaluación Nutricional	Para corregir deficit en paciente enflaquecido
Clasificación Estado fisico general NORTON	4 ptos: Buena 3 ptos: Mediano 2. ptos: Regular 1 ptos: Muy malo
Clasificación Estado mental NORTON	4 ptos: Alterta 3 ptos: Apático 2. ptos: Confuso 1 ptos: Sopor
Clasificación Movilidad NORTON	4 ptos: Total 3 ptos: Disminuida 2. ptos: Muy limitada 1 ptos: Inmovil
Clasificación Actividad NORTON	4 ptos: Ambulante 3 ptos: Camina con ayuda 2. ptos: Sentado 1 ptos: Encamado
Clasificación Incontinencia NORTON	4 ptos: Ninguna 3 ptos: Ocasional 2. ptos: Urinaria o Fecal 1 ptos: Urinaria y fecal
5 Momentos lavado clinico OMS	1. Antes de tener contacto con el paciente 2. Antes de realizar tecnica aseptica 3. Despues de contacto con fluidos corporales 4. Despues del contanto con el paciente 5. Despues del contacto con la unidad del paciente
Cuanto debe durar el lavado de manos?	45 a 60 segundos
Definición técnica aseptica	Conjunto de ACTIVIDADES y PROCEDIMIENTOS que se realizan con el fin de diminuir las posibilidades de contaminación microbiana durante la atención de pacientes
Definición Asepsia	Ausencia total de MO que causan enfermedad
Definición Antisepsia	Conjunto de procedimientos que destruyen o eliminan los agentes contaminantes de superficies vivas
Definición Desinfección	Proceso fisico o quimico que permite destruir MO, no esporas, de superficies inanimadas
Definición Esterilización	Proceso fisico y/o quimico que permite destruir MO y esporas. Ofrece el máximo nivel de seguridad
Componentes de la técnica aseptica (5)	Lavado de manos (clínico y quirurgico) Uso de barreras fisicas de alta eficiencia Limpieza y asepsia de piel previo a procedimientos invasivos Delimitacion de áreas Uso de material esterilizado o sometido a DAN
Nombre barreras fisicas de alta eficiencia	Guantes estériles Mascarilla Delantal Gorros Antiparras
Tipos de mascarillas para personal	Mascarillas quirurgicas Mascarillas de Alta eficiencia Mascarillas con filtros absolutos
Métodos de antiepsia (2) y ejemplos	Metodos fisicos o mecanicos: cepillado, lavado, fregado Metodos qumicos: uso de antisepticos
Clasificacion de articulos de uso medico de SPAULDING	Determina los métodos apropiados para la preparación de los instrumentos medicos antes de su uso. 1. Articulos no críticos 2. Articulos Semi-críticos 3. Articulos críticos
Artí***** no criticos (definicion, tipo de tecnica, ejemplos)	Entran en contacto con piel intacta Requieren DBN Ejemplos: cuñas, termómetros, aparatos de presión, fonendoscopios, muletas. (suelos, paredes, mesitas de noche y otras superficies ambientales)
Artí***** semi-criticos (definicion, tipo de tecnica, ejemplos)	Entran en contacto con piel no sana o con mucosas Requieren DAN Ejemplos: Endoscopios, tubos endotraqueales, circuitos de respiración anestésica, ventiladores, termómetros rectales
Articulos críticos (definicion, tipo de tecnica, ejemplos)	Entran en contacto con cavidades estériles o tejido vascular (rompe la barrera mucosa) Siempre esterilización Ejemplos: Instrumentos quirúrgicos, agujas, catéteres cardíacos y urinarios, implantes, prótesis
MO indicador de esterilización	Espora bacteriana
MO indicador de desinfección	Mycobacterium Tuberculosis
Niveles de desinfección	Alto: Elimina todo hasta TBC (muy pocas esporas) Intermedio: Elimina hasta algunos virus pequeños no lipidicos Bajo
Desinfectantes de alto nivel mas usados (4)	Glutaraldehido Adico Peracético Peróxido de Hidrogeno ORTHOPHTALaldehido (OPA)
Desinfectantes intermedios (1)	Alcohol
Desinfectante nivel bajo (1)	Sales de amonio cuaternario
Factores que afectan la eficacia de la esterilización (7)	Presencia de materia organica Tiempo de exposicion Temperatura numero de MO Humedad relativa Estandarizacion de carga Resistencia de los MO
Métodos de esterilización	FISICO: QUIMICO FISICO-QUIMICO
Metodos fisico de esterilización	Calor humedo Calor seco
Metodos quimicos de esterilización	oxido de etileno
Metodos fisico-quimico de esterlización	Gas plasma (sterrad) formaldehido
Caracteristicas Calor humedo esterilizacion (maquina, MA, Tiempo, Ventajas)	en Autoclave MA: desnaturalizacion de protenias Cada ves que los materiales lo permitan Tiempo: 4 a 25 min dependiendo temperatura Ventajas: Economico, rapido, no deja residuos
Caracteristicas Calor seco esterilizacion (maquina, MA, Tiempo, desventajas)	en Pupinel En materiales que no soportan calor humedo Tiempo: 30 a 180 min dependiendo temperatura Desventajas: Largos periodos de exposicion, acelera destruccion de material
oxido de etileno (ETO) esterilizacion (5)	Presentacion liquida que se volatiliza En cualquier articulo termolabil tiempo: 3 a 6 horas requiere aireación Desventajas:Muy toxico, alto costo
Plasma de peroxido de hidrogeno (STERRAD) (4)	util en artí***** sensibles a temp y humedad temperatura: < a 50 °C no genera residuos toxicos Tiempo: 4 a 55 minutos
Controles de esterilizacion (3)	Fisicos: Funcionamiento mecánico (termómetros, manómetros, cronómetro, sensores de carga, etc) Quimicos: T°, vapor,tiempo de esxposicion (tiras reactivas) Microbiologicos: destruccion de MO y esporas
Tipos de Reservorio (ejemplos)	Animado: personal y pacientes Inanimado: Equipos, soluciones y ambiente
Definición Flora residente (ej)	MO de baja virulencia (en concentraciones normales) presentes en la piel en forma permanente y nivel estable, en general no cambia. Son de dificil remocion por lo que requiere el uso de antisepticos. ejemplo: Staphylococcus epidermis
Definición Flora transitoria (ej)	MO presentes en la piel de formal temporal, varía en cantidad con el tiempo. Facilemente intercambiables entre personas y se remueve facilmente por acción mecánica. ejemplo: staphylococcus aureus
Factores que modifican la flora normal (6)	Medio ambiente Hidratacion Lavado Edad Sexo Zona del cuerpo
Definicion fleboclisis	Introduccion gota a gota de una solcion, farmaco, sangre o sus derivados directamente al torrente sanguineo a traves de una aguja, branula o mariposa
Objetivos de la fleboclisis	Reponer o mantener volumenes circulantes Reponer electrolitos Administrar medicamentos Administrar alimentacion parenteral
Tipos de soluciones	Cristaloides Coloides (P° Coloidosmotica)
Soluciones cristaloides	Equilibrio hidroelectrolitico y aporte de E° Solucion fisiologica (0.9%) NaCl Ringer Lactato Glucosado 5% Glucosalino
Soluciones Coloides	Expansores plasmaticos por proteinas de alto peso molecular
Electrolitos NaCl (presentacion)	Ampolla de 10 ml al 20% (2 gr por ampolla)
Electrolitos KCl (presentacion)	Ampolla de 10 ml al 10% Ampolla de 5 ml al 20% (1 gr por ampolla)
Macrogoteo	20 gotas = 1 cc
Microgoteo	60 gotas = 1 cc
Aspectos a valorar en el paciente para elección del sitio de puncion para via venosa periferica	Neceidades del paciente Calidad de acceso vascular Seleccion del lugar adecuado Seleccion del dispositivo adecuado
Complicaciones asociadas a fleboclisis	Flebitis Infiltracion de liquidos Hematomas Necrosis de piel por compresion Venoespasmo Sobrecarga hidrica por mal manejo de velocidad de infusion Oclusion

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