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El modelo cognitivo-conductual de Fine se utili- za en:
1. Trastorno de identidad disociativo. 2. Trastorno facticio. 3. Trastorno somatoforme. 4. Trastorno conversivo. |
La 1
El modelo de Fine para el trastorno de la identidad disocia- tivo es un programa integrador que considera al paciente como un todo. Tiene en cuenta los aspectos del mantenimiento y las condiciones que facilitaron su aparición. |
La terapia intensiva focalizada en las sensacio- nes (Baker-Morissette, Spiegel y Heinrichs) ha sido utilizada para:
1. El trastorno de pánico. 2. La fobia específica. 3. La fobia social. 4. La agorafobia. |
la 1
La terapia intensiva focalizada en las sensaciones (Baker-Morissette, Spiegel y Heinrichs) es un tratamiento que ha sido utilizado para el trastorno de pánico pero que aún se encuentra en fase experimental. Es una intervención de 8 días consecutivos que persigue eliminar por completo el miedo a las sensaciones físicas que se producen durante los ataques de pánico. Para ello, utiliza el ejercicio físico como forma de inducción de di- chas sensaciones y no se permite ningún procedimiento de reducción de la activación. Los tratamientos para la fobia específica son la exposición, la desensibilización sistemá- tica, la terapia cognitivo-conductual, la realidad virtual y la terapia de una única sesión (TUS) de Öst. Entre los tratamientos para la fobia social conta- mos con diferentes protocolos cognitivo-conductuales (de Heimberg, de Davidson, de Turner...) Por último, para la agorafobia, se cuenta con la terapia cognitivo-conductual y la exposición |
¿Cuáles son los componentes de la Terapia Cog- nitivo Conductual Comprensiva de Davidson en el tratamiento de la fobia social?:
1. Terapia individual, reestructuración cognitiva, exposición en vivo y tareas para casa. 2. Terapia grupal, reestructuración cognitiva, ex- posición en vivo, tareas para casa, psicoeduca- ción y videofeedback. 3. Terapia individual, reestructuración cognitiva, exposición en vivo, psicoeducación, entrena- miento en habilidades sociales y representa- ción de papeles más breves. 4. Terapia grupal, reestructuración cognitiva, exposición en vivo, tareas para casa, entrena- miento en habilidades sociales y representa- ción de papeles más breves. |
La 4
La TCCC o terapia cognitivo conductual comprensiva de Davidson se compone de terapia grupal, reestructuración cognitiva, exposición en vivo, tareas para casa, entrena- miento en habilidades sociales y representación de papeles más breves (opción 4 correcta; opciones 1, 2 y 3 incorrec- tas). Hay que tener en cuenta que la TCCC se diferencia de la TCCG de Heimberg en que esta última no tendría los componentes de entrenamientos en habilidades socia- les ni de representación de papeles más breves. Por otro lado, cabe recordar que la variable que ha demostrado ser el mejor predictor de éxito terapéutico es el cumplimiento de las tareas de exposición entre sesiones. Los altos niveles de sintomatología depresiva, la generalización de la fobia, la gravedad y las bajas expectativas de cambio son predic- tores de fracaso o dificultades a lo largo del tratamiento. El trastorno evitativo comórbido también se considera di- ficultante, aunque no hay diferencias en el seguimiento a los 15 mes |
Con un paciente con agorafobia se interviene de la siguiente manera: tras un par de sesiones con el terapeuta, el paciente procede con la autoex- posición en vivo de forma graduada, y si sien- te demasiada ansiedad se le permite el escape temporal y retoma posteriormente la situación. Este método se conoce con el nombre de:
1. Exposición en vivo graduada. 2. Exposición prolongada. 3. Exposición autocontrolada + autoobservación. 4. Práctica programada. |
la 3
La agorafobia se ha tratado clásicamente mediante la ex- posición. Consideramos que la exposición en vivo es un tratamiento eficaz para la ansiedad y la evitación fóbica, y probablemente eficaz para el miedo al miedo. Sin embargo, junto a estos síntomas, la agorafobia se ve acompañada de otros como ansiedad general o depresión, para los cuales no se ha demostrado la eficacia de la exposición. Es por esto que se suele “complementar” dicha exposición con otras técnicas (programas multicomponente) como las ya men- cionadas. Estas TCC multicomponente se han demostrado eficaces para la ansiedad y evitación fóbica y probablemen- te eficaces para los síntomas acompañantes de ansiedad ge- neral y depresión, por lo que se consideran el tratamiento de elección. Volviendo a la exposición en vivo, se conside- ra que tienen una eficacia similar las siguientes variantes de aplicación: exposición prolongada, exposición autocontrolada con autoobservación, practica programada |
¿Qué nombre recibe la terapia para el trastor- no de ansiedad por enfermedad en la que el te- rapeuta mantiene una actitud empática con el paciente, como forma de compensar el déficit de éste para regular su ansiedad y actúa como un regulador de la misma?:
1. Psicología del self. 2. Terapia psicodinámica. 3. Terapia cognitiva. 4. Terapia de conducta. |
la 1
La terapia “psicología del self” se basa en la existencia de una vulnerabilidad personal en personas con trastorno de ansiedad por enfermar relacionada con haber tenido expe- riencias previas poco favorecedoras para la consolidación del self. La terapia consiste en compartir con el paciente su preocupación y sufrimiento mediante una escucha empáti- ca, actuando como regulador su ansiedad, y compensando así su incapacidad de autorregulación . La terapia psicodinámica, entiende este trastorno como una forma de transformar los impulsos agresivos, sentimientos de culpa o bien como modo de desviar la atención de pro- blemas psicológicos. Desde la terapia de conducta se entiende la hipocondría como un problema de ansiedad fóbica y por tanto, las técnicas van dirigidas a superar dicha fobia: DS, relajación, refuerzo positivo... La terapia cognitiva considera centrales las interpretaciones alarmantes sobre la terapia cognitiva considera centrales las interpretaciones alarmantes sobre l |
¿Cuál es el tratamiento de elección para las ce- faleas tensionales según Amigo (2009)?:
1. Biofeedback EMG. 2. Relajación. 3. Relajación + Biofeedback EMG. 4. Biofeedback de temperatura. |
la 2
La relajación muscular es para Amigo et al. (2009) el trata- miento de elección para las cefaleas tensionales (opción 2 correcta), considerando las tareas para casa de suma impor- tancia en el entrenamiento y la eficacia de la técnica. Es la técnica más usada. El biofeedback EMG también se ha usa- do en combinación con la relajación y es el tipo de biofee- dback más recomendado para las cefaleas tensionales, pero es Vallejo (2012) quien la considera la técnica más eficaz para las cefaleas tensionales y que supera a la relajación, a la combinación del biofeedback con la relajación y a la TCC (opciones 1 y 3 incorrectas). El biofeedback de tem- peratura combinado con la relajación se ha utilizado con probada eficacia en el tratamiento de las migrañas |