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Músculos por delante de los cuáles se ubica el plexo cervical:
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Escaleno medio y elevador de la escápula.
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Ramas que constituyen el plexo cervical:
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Ramas anteriores de C1-C4.
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Ramas superficiales del plexo cervical:
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Se reúnen sobre el músculo ECM y forman el plexo cervical superficial, exclusivamente sensitivo.
1. Ramo transverso (C2, C3) 2. Ramo auricular (C2, C3) 3. Ramo mastoideo u occipital (C3) 4. Ramo supraclavicular (C4) 5. Ramo supraacromial |
Nervio cervical transverso (C2, C3):
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Relaciones
- Músculo ECM - Yugular externa Inervación cutánea del cuello - Ramos ascendentes: Porción anterior y superior. - Ramos descendentes: Zona anterolateral. |
Ramo auricular (C2, C3):
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Relaciones
- ECM - Cutáneo del cuello - Yugular externa (ángulo maxilar inferior) Inervación cutánea del cuello - Ramo anterior: Cara craneal de la oreja, cara externa del lóbulo y porción inferior de la concha. - Ramo posterior: Cuero cabelludo retroauricular. -Ramos parotídeos: Ángulo del maxilar. |
Ramo mastoideo u occipital (C3):
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Relaciones
- Borde posterior del ECM Inervación cutánea - Cuero cabelludo (detrás y arriba de la oreja). - Tercio superior de la cara craneal de la oreja (ramo auricular). |
Ramo supraclavuicular (C4):
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Ramas
1. Esternal 2. Clavicular 3. Acromial Relaciones -ECM - Clavícula Inervación - Grupo anterior: Línea media y articulación esternoclavicular. - Grupo medio: Piel sobre el pectoral mayor y deltoides. - Grupo posterior: Piel sobre el trapecio y el acromion. |
Ramas profundas del plexo cervical:
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Forman el plexo cervical profundo, exclusivamente motor.
1. Recto lateral 2. Recto anterior menor 3. Rama descendente 4. Asa del hipogloso: Músculos infrahioideios (exc. tirohioideo) 5. Nervio frénico Ramas internas 1. Recto anterior mayor 2. Largo del cuello Ramas externas 1. ECM 2. Trapecio 3. Angular 4. Romboides |
Ramas anastomóticas del plexo cervical profundo:
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1. Vago (C1)
- Función sensitiva exteroceptiva: Cara craneal de la oreja. 2. Hipogloso (C1, C2) - Función motora: Genihioideo y tirohioiodeo. - Función sensitiva exteroceptiva: Duramadre de la fosa craneal posterior. 3. Espinal (C2- C4) - Función sensitiva propioceptiva: Trapecio y ECM. |
Raíces del Nervio frénico:
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Nade de C3-C5. Principalmente de C4.
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Relación más importante del nervio frénico en el cuello:
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Músculo escaleno anterior
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Las siguientes arterias cruzan oblicuamente al nervio frénico:
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Supraescapular y cervical transversa.
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Al descender el nervio frénico se ubica entre las siguientes estructuras:
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Por delante de la arteria subclavia y por detrás de la vena subclavia.
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Nervio que se integra al plexo celíaco a través del ganglio semilunar:
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Nervio frénico derecho.
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Relaciones del nervio frénico izquierdo:
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1. Nervio vago.
2. Cayado de la aorta. 3. Aorta torácica. |
Inervación del nervio frénico:
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- Motora: Diafragma
- Sensitiva: Pleura, pericardio y peritoneo diafrgmatico. - Simpática: Plexo celíaco. |
Inervación del Asa Cervical (C3, C4):
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- Rama descendente interna: Vientre anterior o inferior del omohioideo.
- Rama descendente externa: No da ramas. - Convexidad: Vientre posterior o superior del omohioideo, esternotiroideo y esternohioideo. |
Lesión del nervio frénico:
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Parálisis del hemidiafragma homolateral.
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El plexo braquial pasa a través de una hendidura entre los siguientes músculos:
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Escaleno anterior y medio.
* Acompañado por la arteria subclavia. |
Cada tronco del plexo braquial se divide en:
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1. División anterior: Músculos flexores.
2. División posterior: Músculos extensores. |
Ramos del plexo braquial:
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Ramos ventrales de los nervios espinales C8-T1.
- C5 y C6: Tronco primario superior. - C7: Tronco primario medio. - C8 y T1: Tronco primario inferior. |
Se origina de las divisiones posteriores de los tres troncos primarios:
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Fascí**** posterior.
1. Nervio axilar 2. Nervio radial (circunflejo) 3. Nervio toracodorsal 4. Nervios subescapulares |
Las divisiones anteriores de los troncos superior y medio originan el:
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Fascí**** lateral.
1. Nervio musculocutáneo 2. Rama externa del nervio mediano |
La división anterior del tronco inferior se continúa como:
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Fascí**** medial.
1. Rama interna del nervio mediano 2. Nervio cubital (ulnar). |
Ramos suplaclaviculares:
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1. Nervio dorsal de la escápula
2. Nervio torácico largo 3. Nervio subclavio 4. Nervio supraescapular |
Nervio dorsal de la escápula:
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- Nace de C5.
- Músculo elevador de la escápula y músculos romboides mayor y menor. |
Músculo elevador de la escápula:
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Origen
- Borde medial y superior de la escápula. Inserción - Apófisis transversas de las 4 primeras vértebras cervicales. Función - Estabilizador. - Elevador de la escápula. - Rotador. |
Músculos romboides mayor y menor:
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Origen
- Borde vertebral de la escápula. Inserción - Menor: Apófisis espinosas de las 2 últimas vértebras cervicales. - Mayor: Apófisis espinosas de T2- T5. Función - Aductor, rotador y elevador de la escápula. |
Nervio torácico largo:
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- Origen en C5- C7 e inerva básicamente al músculo serrato anterior o mayor.
- Ramo inferior del plexo braquial. - Su lesión ocasiona una patología denominada escápula alada. |
Músculo serrato anterior o mayor:
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Origen
- Caras externas de las porciones laterales de la 1 a 8 costilas. Inserción - Cara anterior del borde medial de la escápula. Acciones - Rota la escápula y la sujeta a la pared torácica. - Músculo accesorio de la respiración (eleva las costillas). |
Nervio subclavio:
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Origen
- Tronco superior (C5 y C6). Inervación - Músculo subclavio y articulación esternoclavicular. |
Músculo subclavio:
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Origen
- Cara superior del primer cartílago costal. Inserción - Cara inferior de la clavícula. Acción - Descender la clavícula y el hombro; eleva la primera costilla y actúa como músculo inspirador. |
Nervio supraescapular:
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- Nervio mixto, rama del tronco superior, se origina en las raíces de C5 y C6.
- Colocado debajo del omohioideo y el trapecio. - Inerva a los músculos supraespinoso e infraespinoso. |
Músculo supraespinoso:
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Inserciones
- Proximalmente: Fosa supraespinosa. - Distalmente: Tuberosidad del húmero (troquiter). Acción - Abducción e impide el movimiento hacia abajo de la cabeza humeral. - Estabilizador y centralizador de la cabeza humeral. |
Músculo infraespinoso:
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Origen
- Fosa infraespinosa del omoplato. Inserción - Troquiter, detrás del m. supraespinoso. Función - Rotador externo, coaptador y abductor. |
Nervio pectoral medial (C8- T1):
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- Parte por detrás de la arteria axilar; pasa hacia delante entre la arteria y vena axilares.
- Recibe filamentos del nervio pectoral lateral. - Inerva el músculo pectoral menor. |
Nervio pectoral lateral:
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Origen
- Fascí**** lateral con fibras de C5- C7. Inervación - Músculo pectoral mayor y menor. |
Músculo pectoral mayor:
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Origen
- Dos tercios mediales del borde anterior de la clavícula, en la mitad de la cara anterior del esternón, en los 5 o 6 primeros cartílagos costales. Inserción - Labio anterior del surco intertubercular. Acción - Aductor y rotador del brazo. - Eleva el tórax. |
Músculo pectoral menor:
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Origen
- Borde superior y cara lateral de la 3, 4 y 5 costillas. Inserción - Cara superior de la apófisis coracoides. Acción - Desciende el muñón del hombro. - Inspirador. |
Nervio subescapular superior:
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- Deriva del fascí**** posterior (C5 y C6).
-Nace por encima de la clavícula hacia la porción superior del músculo subescapular, al cual inerva. |
Músculo subescapular:
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Origen
- Fosa subescapular Inserción - Troquin Acción - .Aductor y rotador medial del húmero. |
Nervio subescapular inferior:
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- Deriva del fascí**** posterior (C5 yC6).
- Nace en la axila. - Porción inferior del músculo subescapular y el redondo mayor. |
Músculo redondo mayor:
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Origen
- Parte inferior del borde axilar del omoplato. Inserción - Cresta subtroquineana, más abajo que el m. subescapular. Función - Aductor, rotador interno y extensor. |
Nervio toracodorsal:
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- Deriva del fascí**** posterior (C6, C7 y C8).
- Nace en la axila entre los nervios subescapulares. - Desciende por la cara posterior de la axila junto a la arteria toracodorsal hasta el m. dorsal ancho, al cual inerva. |
Músculo dorsal ancho:
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Origen
- Apófisis espinosas de las 6 últimas vértebras torácicas, vértebras lumbares y región sacra de la columna vertebral. Inserción - Fondo intertubercular, anterior la m. redondo mayor. Acción - Tira posteriormente del brazo y lo rota medialmente. |
Nervio axilar o circunflejo (C5 y C6):
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- Ramo terminal del fascí**** posterior.
- Corre hacia atrás a través del espacio cudrangular. - Emerge por el dorso de la axila por debajo del m. redondo menor. -Se divide en dos ramas a) Anterior: Deltoides. b) Posterior: Redondo menor. - Rodea el borde posterior del deltoides y se denomina entonces nervio cutáneo lateral superior del brazo. |
Limites del espacio cuadrangular:
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- Arriba: Músculo subescapular.
- Abajo: Músculo redondo mayor. - Medial: Cabeza larga del tríceps. - Lateral: Cuello del húmero. |
Músculo deltoides:
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Origen
- Borde anterior de la clavícula, vértice y borde lateral del acromion y borde anterior de la espina de la escápula. Inserción - Cara lateral del húmero. Acción - Abductor del brazo. |
Músculo redondo menor:
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Origen
- Borde axilar superior de la escápula (fosa infraespinosa), Inserción - Troquiter, detrás del infraespinoso. Función - Rotador externo y aductor. |
Nervio radial (C5- C8):
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- Continuación del fascí**** posterior.
- Atraviesa el tabique intermuscular lateral del brazo para ingresar en el ¨Desfiladero radial¨. - Finaliza en el borde inferior del fascí**** superficial del m. supinador, en el dorso del antebrazo. - Nervio mixto; inerva los músculos tríceps. |
Inervación del N. Radial:
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a) Músculo tríceps del brazo.
b) Grupo externo del antebrazo (supinador largo y corto, primero y segundo radial). c) Grupo posterior del antebrazo (ancóneo, extensor común de los dedos, cubital posterior y extensor propio del meñique). d) Músculo separador largo del pulgar, extensor corto y largo del pulgar y extensor propio del índice). |
Lesión del nervio radial:
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Mano péndula
- Dificultad para la extensión de la muñeca. - Imposibilidad en la extensión de los dedos. |
Músculo tríceps braquial:
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Origen
- Vasto medio: Tubérculo infraglenoideo de la escápula. - Vasto externo: Cara posterior del 1/3 superior del húmero. - Vasto interno: Borde interno de la cara posterior de los 2/3 inferiores del húmero. Inserción: Cara superior del olécranon del cúbito. Función - Extensión al antebrazo a la altura del codo. - Supinación del antebrazo. |
Nervio musculocutáneo (C5- C7):
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- Surge de la división externa del plexo braquial.
- Perfora al músculo coracobraquial en la axila. - Inerva al bíceps y al braquial anterior. - En el antebrazo se hace subcutáneo formando el nervio cutáneo antebraquial lateral, que inerva el borde radial de la cara anterior del antebrazo. |
Lesión del nervio musculocutáneo:
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Completa
- Debilidad de la flexión del codo sobre todo con el brazo en supinación. - Pérdida del reflejo bicipital. - Parestesias. - Alteración de la sensibilidad en el borde radial del antebrazo. Distal - Aparece el transtorno sensorial con dolor en el antebrazo proximal. |
Músculo coracobraquial:
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Origen
- Apófisis coracoides del omoplato. inserción - Cara anterior, tercio medio inferior de la diáfisis humeral. Función - Equilibrador , coaptador y restablecedor de la posición anatómica. |
Músculo bíceps braquial:
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Tiene dos cabezas
a) Cabeza larga: Tubérculo supraglenoideo. Se introduce en el canal intertroquiterian. b) Cabeza corta: Apófisis coracoides. Inserción - Aponeurosis superficial del antebrazo. - Apófisis bicipital del radio. Acciones 1. Con el codo fijo: Sobre la cintura escapular. - Cabeza corta: Coaptadora, flexora y rotadora interna. - Cabeza larga: Luxante y coaptante. 2. Antebrazo libre: Supinación. 3. Antebrazo fijo: Flexión del codo. |
Músculo braquial anterior:
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- Situado detrás del bíceps braquial.
Origen - Cara anterior del 1/3 o 2/3 inferiores del húmero. Inserción - Cara anterior de la apófisis coronoides del cúbito. Función - Flexor del codo. |
Nervio mediano (C6- T1):
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- Nace en la axila por la unión de las fibras de los fasciculos lateral y medial.
- Controla la pronación del brazo, flexión de la muñeca, flexión de los dedos y oposición del pulgar. - A nivel del brazo forma parte del paquete vasculonervioso junto con la arteria humeral. - No aporta inervación en el brazo. - En el codo corre por el canal bicipital (músculos epitrocleares y tendón del bíceps). - En el antebrazo la arteria se divide en radial y cubital y el nervio pasa por detrás del arco del m. flexor común superficial. - En los 2/3 superiores se ubica entre los tendones del flexor común superficial y profundo. - En la muñeca se coloca entre el m. palmar mayor por fuera y menor por dentro. - En la mano la rama tenariana para la eminencia tenar (separador corto del pulgar, oponente del pulgar y haz superficial del flexor corto del pulgar). Inerva a los dos lumbricales externos. |
Inervación sensitiva del N. mediano:
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- Mano, palma y dorso de la mano.
- Piel de la cara palmar del pulgar, índice, medio y mitad del anular. - La mitad de la cara dorsal de los dedos índice, medio y anular. |
Inervación motora del N. mediano:
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Acciones
- Pronación del antebrazo. - Flexión de la mano. - Flexión de las falanges media y dista de los dedos. - Flexión de las falanges del pulgar. - Oposición del pulgar. |
Músculos inervados en el antebrazo por el nervio mediano:
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Grupo anterior
- Pronador redondo. - Palmar menor. - Palmar mayor. - Flexor común superficial de los dedos. - Pronador cuadrado. Grupo posterior - Haces externos del flexor común profundo de los dedos (porción radial). - Flexor largo del pulgar. |
Mano del predicador:
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Lesión del nervio mediano.
- Parestesias en el 1 y 2 dedos. - Debilidad para la abducción y oposición del 1 dedo. - Atrofia de la eminencia tenar. |
Nervio cubital (C7- T1):
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- Se origina del fascí**** medial.
- Va de la axila hasta la palma de la mano. - En el codo atraviesa el canal entre el olecranon y el epicóndilo medial. - En el antebrazo corre en el túnel cubital, entre los m. flexor profundo de los dedos (piso) y cubital anterior (techo). - En la muñeca atraviesa el canal de Guyón y se divide en una rama superficial y una profunda para los músculos intrínsecos de la mano. |
Inervación del N. cubital:
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- M. flexor cubital anterior.
- M. flexor común profundo de los dedos. - M. pequeños de la mano. - M. hipotenares (palmar corto, abductor corto de meñique, flexor corto del meñique y oponente del meñique). - M. 3 y 4 lumbricales. - Cabeza profunda del flexor corto del pulgar. - M. aductor del pulgar. - M. interóseos dorsales y palmares. Recoge la sensibilidad del meñique y la mitad del anular. |
Lesión del nervio cubital:
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Se puede ocasionar en el canal cubital o de Guyón.
- La parálisis completa ocasiona debilidad en la flexión y aducción de la muñeca y de la flexión de los dedos anular y meñique. Hipotrofia de los músculos intrínsecos cubitales. Pérdida de sensibilidad del meñique y la mitad cubital del anular. |
Mano en garra cubital:
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Lesión del nervio cubital.
- Hiperextensión de articulaciones metacarpo falángicas y flexión de las interfalángicas de los dedos 4 y 5. - Déficit sensitivo total del 5 dedo, cara cubital del 4 y del borde cubital de la palma. - Atrofia de la eminencia tenar. |
Nervio braquial cutáneo interno (C8- T1):
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- Nervio sensitivo.
- Nace de la fosa axilar. Desciende junto a la arteria axilar hasta el brazo, se hace superficial. Desciende por la cara medial del brazo hasta el codo acompañado de la vena basílica. - Una vez en el codo, se bifurca en dos ramas: a) Rama anterior: Inerva sensitivamente la región antero- interna del antebrazo hasta la muñeca. b) Rama posterior: Inerva sensitivamente la región postero- interna del antebrazo desde el codo hasta la región carpiana. Función - Inerva toda la cara interna del antebrazo. Cerca de la axila, bíceps hasta el codo. |
Accesorio del nervio braquial cutáneo interno (C8- T1):
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- Nervio sensitivo, originado a partir del tronco secundario medial.
- En la parte ineferior de la axila recibe una anastomosis del segundo nervio intercostal (T1 y T2), es el único nervio perteneciente a la inervación sensitiva del miembro superior que no se origina a partir del plexo. - Inerva la cara interna del brazo, hasta cerca de la epitróclea. |
El plexo lumbar resulta de la unión de las ramas ventrales de:
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L1- L4 (en ocasiones una anastomosis de T12).
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Son ramas terminales del primer nervio lumbar (L1):
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El nervio iliohipogástrico e ilioinguinal.
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Forman el nervio genitofemoral:
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Raíces de L1 y L2.
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Las raíces anteriores de L2- L4 forman el nervio:
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Obturador.
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Las raíces posteriores de L2- L4 forman el nervio:
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Femoral.
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Los nervios L2 y L3 dan además, dos raíces que, al fusionarse, dan origen al nervio:
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Cutáneo femoral lateral.
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Nervio procedente de L3 y L4:
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Nervio obturador accesorio.
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El plexo lumbar se sitúa en el interior del siguiente músculo:
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Psoas mayor, en pared posterior del abdomen.
- Ocupa el espacio celuloso, en donde se relaciona con la lumbar ascendente y las arterias lumbares. |
El plexo lumbar emite ramas:
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Colaterales
- Músculo cuadrado lumbar (L1- L3). - Músculo psoas mayor (L2 y L3). Terminales a) Borde externo del psoas - N. Iliohipogástrico. - N. Ilioinguinal. - N. Cutáneo femoral lateral. - N. Femoral. b) Superficie anterior del psoas - N. Genitofemoral. c) Borde interno del psoas - N. Obturador. |
Nervio iliohipogástrico:
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- Nervio mixto.
- Desciende entre los músculos trasverso y oblicuo del abdomen a los que perfora a nivel de la EIAS. - Se divide en: a) Ramo cutáneo lateral: Porción lateral de la región glútea. b) Ramo cutáneo anterior: Perfora la aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen por encima del anillo inguinal superficial para inervar la piel de la región hipogástrica. |
Nervio ilioinguinal:
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- Desciende entre el riñón y el músculo cuadrado lumbar ipsolateral.
- Se ubica entre los músculos transverso del abdomen y oblicuo interno del abdomen, hasta llegar al conducto inguinal. - Atraviesa al conducto inguinal y termina: a) Mujer dando los nervios labiales anteriores: Ramos sensitivos para el monte del pubis, los labios mayores, y la piel adyacente de la raíz del muslo. b) Hombre da nervios escrotales anteriores: Que inervan la piel de la región anterior del escroto y la piel adyacente de la raíz del muslo y la sínfisis del pubis. |
Nervio genitofemoral:
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- Desciende en dirección al anillo inguinal profundo.
- Emite dos ramos: a) Ramo genital: Ingresa en el conducto inguinal para inervar el músculo cremáster, la piel escrotal en el hombre y la piel de los labios mayores en la mujer, así como la piel adyacente de la raíz del muslo. b) Ramo femoral: Pasa por la laguna vascular, para llegar a la región anterior del muslo. A nivel del triángulo femoral se ubica por delante de la arteria femoral, perfora la fascia cribosa y termina en la piel de la porción anterosuperior del muslo. |
Nervio cutáneo femoral lateral:
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- Emerge por debajo del nervio ilioinguinal, desciende en dirección oblicua inferior y lateral.
- Se ubica por delante del músculo ilíaco, cubierto por la fascia ilíaca, y pasa por debajo del ligamento inguinal entre las espinas ilíacas anteriores superior e inferior. - Lateral al músculo sartorio, donde se hace superficial para inervar la piel de la porción superior y lateral del muslo. |
Nervio obturador accesorio:
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- Inerva el músculo pectíneo y la articulación de la cadera.
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Nervio femoral:
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- Desciende en dirección lateral oblicua entre los músculos ilíaco y psoas mayor para pasar luego por la laguna muscular.
- Termina a nivel de la base del triángulo femoral, por debajo del ligamento inguinal y lateral a la arteria femoral. |
Ramos del N. femoral:
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Colaterales
- Nervio del iliopsoas, nervios para la arteria femoral (variables) y el nervio del pectíneo (se origina por encima del ligamento inguinal). Terminales - Ramos musculares para los músculos sartorio, pectíneo y cuádriceps femoral. - Ramos cutáneos anteriores a) Cutáneo anterior medial: (Musculocutáneo interno) desciende en dirección oblicua medial e inerva los músculos pectíneo y aductor largo, y la piel de la cara superointerna del muslo. b) Cutáneo anterior lateral: (Musculocutáneo externo) desciende en dirección oblicua inferior y lateral emitiendo ramos musculares (para el sartorio), los nervios perforantes superior (para la cara anterior del muslo) e inferior (para la cara anteromedial del muslo hasta la rodilla) y el nervio accesorio del safeno. Este último da un ramo superficial, que desciende junto al borde medial del sartorio y con la vena safena magna hasta la rodilla, anastomosándose allí con el nervio safeno, y un ramo profundo que acompaña a la arteria femoral. |
Nervio obturador:
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- Nervio motor y sensitivo.
- Cruza por delante de la articulación sacroilíaca, pasa por detrás de la arteria ilíaca interna homolateral, en posición lateral al uréter. - Finalmente atraviesa el conducto obturador (acompañado por los vasos obturadores) para alcanzar los músculos aductores y la piel de la porción superior y medial del muslo. |
Ramos terminales del N. obturador:
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- Ramo anterior se apoya sobre los músculos aductor corto y obturador externo, y por debajo del aductor largo y del pectíneo. Inerva estos cuatro músculos y el grácil. Emite un ramo cutáneo (variable) para los dos tercios distales de la piel del muslo. Este ramo llega a la piel luego de pasar entre los músculos aductor largo y grácil.
- Ramo posterior atraviesa la membrana obturatriz para inervar luego los músculos aductores mayor y corto, y la piel hasta la cara posterior de la rodilla. - Ramos musculares inervan los músculos obturador externo, grácil, y los aductores (largo, corto y mayor). |
Plexo sacro:
|
- Formado por el tronco lumbosacro (L4, L5 y S1) y los ramos anteriores de los tres primeros nervios sacros.
- se extiende desde la articulación sacroilíaca hasta el borde inferior de la escotadura ciática mayor, ubicándose sobre la cara anterior del músculo piriforme. |
Arteria glútea superior:
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- Pasa entre el tronco lumbosacro y S1, y sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor por encima del músculo piriforme.
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Arteria glútea inferior;
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- Se ubica entre S2 y S3 y sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor por debajo del músculo piriforme, junto a la arteria pudenda interna.
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Ramos del plexo sacro:
|
Colaterales
- Nervios obturador interno, piriforme, cuadrado femoral, glúteo superior, glúteo inferior, femorocutáneo posterior, cutáneo perforante, pudendo y coccígeo. Terminal - Nervio ciático. |
Nervio ciático:
|
- Se origina de los ramos anteriores de L4-S3 del
plexo sacro. - Abandona la pelvis a través del foramen ciático mayor pasando por debajo del músculo piriforme. - En la región glútea se ubica por debajo del m. glúteo mayor, y luego desciende por la cara posterior del muslo acompañando a la cabeza larga del bíceps femoral. |
Nervio glúteo superior:
|
- Se de los ramos de L4-S1 del plexo sacro.
- Sale de la pelvis a través del foramen ciático mayor, por encima del músculo piriforme, para ingresar en la región glútea. Allí se ubica entre los músculos glúteo medio y menor, y termina a nivel del músculo tensor de la fascia lata, inervando entonces principalmente estos tres músculos. |
Nervio glúteo inferior:
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- Se origina de los ramos L5-S2 del plexo sacro.
- Sale de la pelvis e ingresa en la región glútea a través del foramen ciático mayor (por debajo del músculo piriforme), inervando el músculo glúteo mayor. |
Nervio cutáneo femoral posterior:
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-Se forma de los ramos S1-S3 del plexo sacro.
- Sale de la pelvis a través del foramen ciático mayor (por debajo del músculo piriforme). - Inerva la piel de la cara posterior del muslo y de la cara posterior de la porción proximal de la pierna. |
Ramos terminales del N. ciático:
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Nervio tibial (ciático poplíteo interno):
- Formado por fibras de L4 a S3. - Desciende verticalmente por la fosa poplítea, ubicado en dirección lateral y superficial a los vasos poplíteos, con los que conforma el eje vasculonervioso poplíteo. - Pasa por debajo del arco tendinoso del sóleo, para ingresar en la cara posterior de la pierna, acompañando a la arteria tibial posterior. Con esta última atraviesa la región retromaleolar medial, y se ubica entre el flexor largo de los dedos y el flexor largo del dedo gordo. Finalmente llega al túnel del tarso, donde se divide en sus ramos terminales. Nervio peroneo común (ciático poplíteo externo): - Sus fibras provienen de L4-S2. - En el compartimento lateral de la pierna, donde se divide en los nervios peroneo superficial y peroneo profundo. |
Ramos terminales del N. tibial:
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Nervio plantar medial
- Cruza la cara superior de la arteria plantar medial, pasa por debajo del retiná**** de los flexores y del músculo abductor del dedo gordo para llegar a la planta del pie, donde está acompañado por la arteria plantar medial. - Emite ramos colaterales motores para los músculos abductor del dedo gordo, flexor corto de los dedos y para la cabeza medial del cuadrado plantar. Nervio plantar lateral - Pasa por debajo del músculo flexor corto de los dedos y está acompañado por la arteria plantar lateral con la que llega hasta la base del quinto metatarsiano. |
Ramos terminales del N. plantar medial:
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Ramo lateral
- Inerva el primer lumbrical y la cabeza lateral del flexor corto del dedo gordo, y que da los nervios digitales plantares lateral del dedo gordo y medial del segundo dedo, el nervio del segundo espacio que inerva el segundo lumbrical y da los ramos digitales plantares lateral del segundo dedo y medial del tercer dedo, y el nervio del tercer espacio que da origen a los ramos digitales plantares lateral del tercer dedo y medial del cuarto dedo. Ramo medial - Acompaña e inerva al músculo flexor corto del dedo gordo y termina dando el primer digital plantar medial. |
Ramos del N, plantar lateral:
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Ramo superficial
- Principalmente sensitivo y que se divide a su vez en: a)Ramo medial para el cuarto espacio interóseo (digital lateral del cuarto dedo y medial del quinto dedo). b) Ramo lateral para el flexor corto del quinto dedo y el digital plantar lateral del quinto dedo. Ramo profundo - Sigue el trayecto del arco plantar profundo para inervar los músculos interóseos (plantares y dorsales), aductor del dedo gordo (cabeza oblicua y transversa) y los tres lumbricales laterales. |
Ramos del N. perineo común:
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Nervio peroneo superficial:
a) Nervio cutáneo dorsal medial: Por delante del retiná**** de los extensores y cruzando el tendón del músculo extensor del dedo gordo, llega a la articulación metatarsofalángica y termina en el borde medial del pie, dando el nervio digital dorsal medial del primer dedo, el nervio digital dorsal lateral del segundo dedo y el digital dorsal medial del tercer dedo. b) Nervio cutáneo dorsal intermedio: Ramo cutáneo lateral ubicado en la porción media del dorso del pie. Desciende por el tercer espacio interóseo y se divide en un ramo medial (digital dorsal lateral del tercer dedo) y un ramo lateral (digital dorsal medial del cuarto dedo). c) Nervios dorsales digitales del pie: Ramos sensitivos para los dedos del pie con excepción de las falanges distales. Nervio peroneo profundo: - Ramos musculares, para el tibial anterior, extensor largo y corto del dedo gordo y de los dedos. - Da ramos dorsales digitales del pie, ramos sensitivos de las caras del 1 y 2 dedo. |