Que es el peritoneo - de que naturaleza es	Es una fina membrana serosa muy extensa y continua que tapiza las paredes de la cavidad abdominopelvica y envuelve de forma parcial o completa las visceras - es la hoja serosa
Por que esta formado el peritoneo	capa epitelial plana, el mesotelio que se apoya sobre un tejido conjuntivo laxo, contiene vasos, nervios celulas adiposas y celulas del sistema inmune. Ademas posee celulas madre mesodermicas que pueden regenerar el mesotelio cuando resulta dañado
Cuales son las dos hojas del peritoneo	Hoja parietal que tapiza las paredes de la cavidad abdominopelvica Hoja visceral, que reviste las visceras intraperitoneales, constituyendo su cubierta externa o capa serosa.
Entre ambas hojas, tanto la parietal como la visceral se encuentra una cavidad, cual es	la cavidad peritoneal, espacio virtual que contiene una fina película de liquido peritoneal, que lubrica la superficie de los órganos, evitando el rozamiento y facilitando los movimientos. En el hombre eta completamente cerrada pero en la mujer esta comunicada con el interior del aparato genital a nivel del orificio del pabellón de la trompa uterina.
Funcion del peritoneo	membrana biologica, donde hay un movimiento bidireccional entre la cavidad peritoneal y el plasma, estando en equilibrio la secreción y absorción Debido a esta función se puede llevar a cabo la diálisis peritoneal, en enfermedades donde hay un fracaso renal.
A traves del filtrado peritoneal que se eliminan	se eliminan toxinas de la sangre a un liquido de diálisis que se introduce con un catéter en la cavidad peritoneal y el cual debe drenarse al cabo de un tiempo por el catéter
Si aumenta el volumen del liquido peritoneal por un exceso de trasudado que puede provocar`	una ascitis, suele indicar una grave lesión hepatica o un incremento de la presión portal por otras causas
El peritoneo tiene otra función de soporte, cual es	tiene función de soporte a los órganos de la cavidad abdominal y facilita la ubicacion y distribución de los pedí***** vasculares
el peritoneo parietal de donde deriva	el peritoneo parietal deriva del mesonero que recubre la cavidad corporal primitiva o celosa intraembrionario, que se origina como consecuencia del plegamiento del embrionariamente.
EL peritoneo visceral de donde deriva	del mesonero que rodea al tubo digestivo primitivo , el cual se origina por la incorporación de parte del saco vitelino del embrionariamente
RELACIONES DE LOS ORGANOS CON EL PERITONEO	los organos siempre están fuera de la cavidad peritoneal y según su relación con el peritoneo pueden ser clasificados como: -intraperitoneales -retroperitoneales -infraperitoneales
Organos intraperitoneales	el peritoneo los recubre totalmente o en gran parte, como el estomago, yeyuno, colon transverso
Organos retroperitoneales - primarios -secundarios	se disponen en la parte posterior del abdomen entre el peritoneo parietal posterior y la pared abdominal posterior. - primarios: durante su desarrollo han estado en una posición retroperitoneal, como la aorta abdominal, vena cava inferior, rinones - secundarios: inicialmente eran intraperitoneales y estaban unidos al peritoneo parietal posterior por un meso embrionario pero que urante el desarrollo se hicieron retroperitoneales, la mayor parte del duodeno, pancreas, colon ascendente y descendente
Organos infraperitoneales	se disponen en el espacio comprendido entre el peritoneo parietal inferior por arriba. y el diafragma pélvico por debajo. Son visceras pélvicas que ocupan la pelvis menor y provocan que el peritoneo parietal inferior se levante en unas zonas y se hunda en otras provocando los sacos peritoneales.
Division topografica peritoneal	la cavidad peritoneal posee dos grandes compartimentos, el espacio supramesocolico y el inframesocolico, que se comunican a través de los surcos parabólicos que hay entre la cara lateral del colon ascendente y descendente y la pared posterolateral del abdomen
Supramesocolico	es la cavidad peritoneal que queda por encima del mesocolon transverso. A su vez esta dividida en tres celdas: - celda hepatica -celda gastroesplenica -transcavidad de los epiplones
Celda hepatica	contiene al hígado y delimitar otros dos espacios - suprahepatico o celda subfrenica -subhepatico.
Celda subfrenica	se situa en la cara inferior del diafragma y la cara superior de los lóbulos derecho e izquierdo del hígado Hay dos recesos subfrenicos, el derecho y el izquierdo separados por el ligamento falciforme
celda subhepatica o fosa de morrison	se situa entre la cara visceral del hígado, el colon transverso y la pared abdominal anterior.. El ligamento falciforme tambien la divide en una parte derecha y otra izquierda
Celda gastroesplenica	situada a la izquierda del ligamento falciforme, diesciende por delante del mesocolon transverso y se extiende a la izquierda bajo el diafragma. Contiene el estomago y bazo.
Transcavidad de los epiplones o bolsa omental	posterior al estomago y al omento menor. Se comunica con la cavidad peritoneal mayor a través del agujero epiploico o hiato de Winslow, por detrás del borde libre del omento menor.
LIMITES DEL HIATO DE WINSLOW	-superior: proceso caudado del higado -posterior: VCI y el pilar derecho diafragmatico cubiertos de peritoneo. - inferior: bulbo duodenal -anterior: ligamento hepatoduodenal( borde libre) que contiene la triada portal: vena porta, arteria hepatica propia y coledoco
INFRAMESOCOLICO	es la cavidad peritoneal que queda por debajo del mesocolon transverso, or detrás del omento mayor y hasta el suelo pélvico. A su vez esta dividida en dos compartimentos por el mesenterio del intestino delgado: el espacio infracolico derecho e izquierdo
Espacio infracolico izquierdo	se situa entre la raiz del mesenterio y el colon descendente y sigmoideo
Espacio infracolico derecho	se localiza entre al raiz del mesenterio y el ciego, colon ascendente y colon transverso
En que lugares se podría acumular liquido peritoneal en el hombre y an la mujer	Fondo de Douglas en la mujer, en decúbitos supino las zonas declives del peritoneo. En el hombre espacio recto besical y espacio de Morrison o subhepatico
Formaciones peritoneales	El peritoneo parietal y visceral que reviste la cavidad perioneal tiene una superficie mucho mayor que lasuperficie de la piel que cubre externamente el cuerpo, por lo que el peritoneo esta muy replegado.
MESO	doble capa de peritoneo con una pequeña cantidad de tejido conjuntivo entre ellas por el que discurren los vasos y nervios de los órganos. Constituye una continuidad del peritoneo visceral que rodea una visceral y el parietal. Proporciona un medio de comunicación vascülonerviosá entre el órgano y la pared corporal. la linea de continuidad de las hojas del meso con el peritoneo parietal posterior se denomina raiz. Ejemplo de ello, mesenterio, mescolon transverso , mesocolon sigmoide y mesoppendice
OMENTO( EPIPLON)	es un pliegue peritoneal bilaminar que une entre si el peritoneo visceral del estomago y la porciónn proximal del duodeno con el peritoneo visceral de una visceral proxima. Contiene vasos y nervios, se distinguen el epiplon mayor y menor
Omento mayor	es un pliegue peritoneal grande, de cuatro capas, que cuelga desde la curvatura mayor del estomago y la porcion proximal del duodeno. Se une a la cara anterior del colon transverso y a su meso.
Omento menor	es un pliegue peritoneal bilaminar que conecta la curvarura menor del estomago y porcion proximal del duodeno con el hígado. En su borde libre se localiza la triada portal.
Ligamento peritoneal	esta constituido por una doble capa de peritoneo que conecta un órgano con otro o con la pared abdominal. Tiene una funcion de sostén y pueden transportar vasos sanguíneos.
Ligamento falciforme	conecta el higo con la pared anterior del abdomen
Ligamento hepatogastrico	conecta el estomago con el hígado es una porcion del omento menor
Ligamento hepatoduodenal	conecta la primera porcion del duodeno con el higado contiene la triada portal
Ligamento gastrofrenico	conecta la cara inferior del diafragma con el estomago
Ligamento gastroesplenico	conecta estomago con nel bazo
Ligamento gastrocolico	es la porcion del omento mayor que desciende desde la curvatura mayor del estomago hasta el colon transverso
Ligamento coronario	une el hígado con la cara inferior diafragmatica
Pliegue peritoneal	es una reflexión de peritoneo que se eleva desde la pared corporal por la presencia de vasos sanguíneos, conductos y vasos fetales obliterados subyacentes.Por ejemplo, los pliegues umbilicales medio de la cara interna de la pared anterolateral del abdomen, los pliegues umbilicales laterales y los pliegues umbilicales mediales
Receso o fosa peritoneal	invaginaciones del peritoneo que se hunden en depresiones que se encuentran en la pared o entre órganos, para formar pequeños fondos de saco o recelos de la cavidad peritoneal. Son espacios ciegos cuya boca de entrada esta limitada por pequeños pliegues. Pueden ser lugares donde se introduzcan porciones de interstino, dando hernias internas las cuales pueden estrangularse y originar una obstrucción intestinal. Ejemplo, fondo de saco recto-vesical en el hombre, fondo de saco vestido-uterino y recto uterino en la mujer.
Fascia de fusion o coalescencia	cuando dos o mas hojas de peritoneo entran en contacto se produce la fusión de ellas, formándosela un plano de tejido conectivo en el cual siguen encontrándose los nervios y vasos. De este modo los órganos pasan a ser secundariamente retroperitoneales y tienen por delante el peritoneo parietal y por detrás la fascia de coalescencia. Ocurre por ejemplo en el colon ascendente y descendente, la mayor parte del duodeno y el pancreas. Tambien ocurre en el epiplon mayor, reduciendo el tamaño de transcavidad de los epiplones
Adherencias peritoneales	si el peritoneo sufre un daño por una herida punzante o debido a una intervención quirúrgica o se infecta, las superficies peritoneales s inflaman y se vuelven pegajosas por la fibrina. Cundo tiene lugar la cicatrización, la fibrina puede ser reemplazada por tejido fibroso, formando inserciones anómalas en el peritoneo visceral de visceras adyacentes o entre el peritoneoo visceral de un órgano y el parietal de la pared abdominal adyacente. Estas bridas pueden provocar dolor crónico o complicaciones graves como un cuadro de obstriccuion intestinal ( volvulo). A veces remite espontaneamente, erro tambien puede requerir cirugía para liberar las adherencia causantes de la obstrucción aguda intestinal.
VASCULARIZACION E INERVACION DE PERITONEO PARIETAL	el peritoneo parietal tiene la misma vascularizacion, sanguínea y linfática y. la misma inervacion somática, que la region de pared que tapiza. Inervado por fibras procedentes de Lars ramas cutáneas y lumbares( nervios sometidos). - sensible a la presión, dolor, calor, frío y laceración. - dolor provoca la contracción refleja de los músculos, dando lugar a los signos peritoneales. - Peritoneo diaframmatico esta inervado por los seis últimos nervios intercostales y nervios subcostales, y en el centro por los nervios frenillos, por lo que la irritación en esta zona se refiere a los dermatomas C3-C5 del hombro.
VASCULARIZACION E INERVACION DEL PERITONEO VISCERAL	cuenta con la misma vascularizacion sanguínea y linfática y la misma inervacion visceral que los órganos que recubre. - menos inervado que el parietal -recibe fibras vegetativas que enervan los órganos respectivos - con las fibras vegetativas viajan fibras aferentes de la sensibilidad dolorosa, es insensible al tacto, calor, frío y laceración. - son muy sensibles a la distensión, tracción mecánica o isquemia. - dolor difuso, dermatomas de los ganglios sensitivos de los nervios espinales, porciones de la linea media de esos dermatomas
El dolor de las estructuras del intestino anterior donde suele notarse	region epigastrica
El dolor de las estructuras del intestino medio se nota	en la region umbilical
El dolor de las estructuras del intestino posterior	region pubica

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