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estructuras cubiertas por el pericardio (epicardio)
aorta, tronco pulmonar, venas pulmonares, vcs y vci
estructuras que mantienen en la superficie posterior del esternon al pericardio
ligamentos esternopericardicos
cómo se denomina la union del pericardio con el centro tendinoso del diafragma inferiormente
ligamento pericardiofrenico
epicardio se extiende sobre los siguientes vasos
aorta, tronco pulmonar (abandonan corazón) y VCS, VCI y venas pulmonares (entran corazón)
posición del seno transverso
posterior a la aorta y tronco pulmonar
anterior a VCs
superior a los atrios
rama de la arteria torácica interna que irriga el pericardio
arteria pericardiofrenica
esta estructura acompaña o es paralela al nervio frenico hasta el diafragma
pericardiofrenica
rama terminal de la torácica interna que aporta irrigación al pericardio
musculofrenica
ramas de la aorta torácica que irrigan el pericardio
bronquiales, esofágicas y frenicas superiores
son las primeras ramas de la aorta e irrigan la porción visceral del epicardio
coronarias
tributarias de las venas braquiocefalicas que drenan el pericardio
pericardiofrenicas
de que otra vena puede ser tributaria la vena pericardiofrenica
torácica interna
Ramos que aportan fibras sensitivas al pericardio referidas a la piel
nervios frenicos (C3-C5)
aportan inervación para el pericardio
frenicos (sensitivo (somatico), C3-C5)
NC X
Troncos simpáticos (vasomotor)
vísceras del mediastino en posición decúbito supino respecto al plano transverso
*arco de la aorta superior al plano
*el plano corta la bifurcacion traqueal
*centro tendinoso del diafragma a nivel de art. xifoesternal y T9
vísceras del mediastino en posición erecta o sentada respecto al plano transverso
*plano corta arco de la aorta
*bifurcación traqueal inferior al plano
*centro tendinoso del diafragma desciende hasta disco interv. entre T9-T10 y mitad del proceso xifoides
a qué altura está el proceso transverso del tórax
a nivel del disco intervertebral entre T4-T5
cuánto mide la porción torácica de la VCI
2cm
por qué ocurre el ruido lub (1°)
cuando la sangre pasa desde al atrio a los ventrí***** (cierra valva tricuspide)
que forma el vértice del corazón
ventrí**** izquierdo
a qué nivel está el vértice del corazón y a qué distancia del plano medio
5to espacio intercostal izquierdo a 9cm
que forma la base del corazón (cara posterior)
atrio izquierdo y poco atrio derecho
el corazón se extiende desde:
T6-T9
Forma la cara anterior del corazón (esternocostal)
ventrí**** derecho
forma la cara diafragmática (inferior) del corazón
ventrí**** izquierdo y parte de ventrí**** derecho
forma la cara pulmonar derecha
atrio derecho
forma la cara pulmonar izquierda
ventrí**** izquierdo
que forma el borde derecho del corazón y cuál es su extensión
el atrio derecho, se extiende entre la VCS y VCI
estructura que forma el borde inferior del corazón
ventrí**** izquierdo y poco orejuela izquierda
forma el borde superior del corazón (en vista anterior)
atrios y orejuelas dechos e izquierdos
que forma el límite inferior del seno transverso del pericardio
lo forma el seno transverso del pericardio; posterior a la aorta y al tronco pulmonar y anterior a la VCS
esta estructura separa externamente las porciones lisa y rugosa de la pared atrial
surco terminal
separa internamente las prociones lisa y rugosa de la pared atrial
cresta terminal
a qué altura desemboca la VCS en el atrio derecho
nivel del 3er cartílago costal derecho
a qué altura desemboca la VCI en el atrio derecho
5° cartílago costal
esta estructura se encuentra entre el orificio AV derecho y el orificio de la VCI
orificio del seno coronario
medidas del tronco pulmonar
5cm de largo
3cm de ancho
a nivel de que se encuentra la válvula tricuspide (AV derecha)
posterior al cuerpo del esternon a nivel de los espacios intercostales 4 y 5
cuántos y cuáles músculos papilares tiene la valva AV derecha
Anterior
posterior
septal
que unen las cuerdas tendinosas del músculo papilar anterior
cúspides anterior y posterior
que cúspides unen las cuerdas tendinosas del músculo papilar posterior
posterior y septal
que cúspides unen las cuerdas tendinosas del músculo papilar septal
anterior y septal
cuántos y cuáles músculos papilares tiene la valvula mitral
-anterior
posterior
a qué nivel se encuentra la válvula mital
a nivel del 4to cartílago costal
a qué nivel se encuentra la valva pulmonar
3er cartílago costal
cuántas valvas semilunares tiene la válvula pulmonar y cuáles
derecha, izquierda y anterior
cuántas y cuáles válvulas semilunares tiene la válvula aórtica
derecha, izquierda, posterior
a qué altura está la válvula aórtica
3er espacio intercostal
a qué se les llama senos coronarios
a los senos aorticos originados de las valvas semilunares derecha e izquierda de la válvula aórtica que dan origen a las arterias coronarias
ramas de la ACD
-del nodo SA (60%)
-Margonal Derecha
-Interventricular posterior (67%)
-del nodo AV
Se originan en un 60% de la ACD
Del nodo SA
arteria que asciende hacia el nodo SA para irrigar el tronco pulmonar y nodo SA
del nodo SA (de la ACD)
Se origina en la ACD en el 67%
la IV posterior
porcentaje donde la ACI es dominante sin aportación de la ACD
15% (origina a la rama IV posterior)
en qué porcentaje la ACI es dominante con o sin aporte de la ACD
33%
personas en las que hay una arteria coronaria accesoria
4%
codominancia de la ACI y la ACD
18%
hay anastomosis entre terminaciones de las ACD y ACI en el surco coronario y entre las ramas IV alrededor del vértice en
10% de los corazones normales
rama de la ACD que pasa hacia el borde inferior del corazón y el vértice para irrigar el ventrí**** derecho y el vértice
marginal derecha
en qué porcentaje de corazones la ramal del nodo SA se origina de la ACD
60%
porcentaje en qué la IV posterior es rama de la ACD
67%
esta arteria discurre por el surco IV posterior hacia el vértice y qué irriga?
IV posterior, para irrigar los ventrí***** derecho e izquierd del tercio posterior del TIV (ACD o ACI)
rama para el nodo AV
Del nodo AV
porcentaje en qué la rama del nodo SA se origina de la ACI
40%
principales ramas en qué se divide la ACI
circunfleja y la IV anterior (DAI, descendente anterior izquierda)
con qué otro nombre se le conoce a la IV anterior
Descendente anterior izquierda (DAI)
De que rama se origina la del nodo SA en la ACI
de la rama circunfleja
asciende sobre la superficie posterior del atrio izquierdo hacia el nodo SA, irriga Nodo SA y atrio izquierdo
rama del nodo SA (ACI)
origen de la arteria que pasa por el surco coronario y discurre a la cara posterior del corazón
ACI (rama circunfleja)
contenido del mediastino medio
pericardio, corazón, aorta ascendente, tronco pulmonar y VCS
de dónde a dónde va el mediastino superior
apertura torácica superior al plano transverso del tórax (ángulo del esternon)
mediastino dividido por pericardio
mediastino inferior
cuántas y cuáles divisiones tiene el mediastino inferior
anterior, medio y posterior
dónde se encuentra el mediastino inferior
entre plano transverso del tórax y diafragma
cantidad de vasos que delimitan el seno oblicuo pericardico
5
limites del seno transverso
-anteriormente: pericardio seroso que recubre tronco pulmonar (cara post.) y aorta ascendente
-post: pericardio que recubre VCS
-inf: pericardio visceral que recubre atrios
el seno oblicuo del pericardio discurre entre
venas pulmonares derechas e izquierdas
la arteria diagonal es una rama lateral de
arteria IV anterior (DAI)
tributaria principal del seno coronario
vena cardíaca magna
vena principal del corazón
seno coronario
discurre de izquierda a derecha en la porción posterior del surco coronario
seno coronario
que venas recibe el seno coronario
vena cardíaca magna (lado izquierdo)
venas cadiacas media y menor (lado derecho)
vena marginal izquierda y vena posterior del ventrí**** izquierdo
empieza cerca del vértice del corazón y asciende con la rama IV anterior de la ACI
vena IV anterior
otro nombre de la vena cardíaca media
vena IV posterior (acompaña a la arteria IV posterior)
vena oblicua que desciende sobre la cara posterior del atrio izquierdo y se fusiona con la vena cardíaca magna
vena oblicua del atrio izquierdo (de Marshall)
drenan lo que irriga la ACD
vena cardíaca media (Interventricular posterior) y vena cardíaca menor
forman el seno coronario
vena oblicua del atrio izquierdo (de Marshall) y cardíaca menor
drenaje linfatico corazón
plexo linfatico subepicardico, siguen las arterias coronarias
nódulos traqueobronquiales inferiores
drena el miocardio y tejido conectivo subendocardico
plexo linfatico subepicardico
porcentaje de DTI que son aislados
25%
en la parte superior de la fosa oval aparece una abertura del tamaño de una sonda en esta cantidad de adultos
15-25%
en qué porción del tabique IV es más común sufrir un defecto
membranosa
a qué nivel se realiza la percusión cardíaca
espacios intercostales 3, 4 y 5
afecta a 1/20 personas en especial mujeres
insuficiencia de la valva mitral
zonas donde es más frecuente la obstrucción de una arteria coronaria
rama IV anterior (DAI)
ACD
circunfleja (de la ACI)
frecuencia con qué se obstruye la rama IV anterior (DAI)
40-50%
frecuencia con qué se obstruye la ACD
30-40%
frecuencia con qué se obstruye la rama circunfleja (ACI)
15-20%
cómo es un dolor anginoso
dolor que irradia
fibras de inervación que recibe el corazón
simpáticas y parasimpáticas
anomalía valvular más frecuente
estenosis de la válvula aórtica
los vasos linfaticos de este plexo pasan hacia el surco coronario y siguen las arterias coronarias
plexo linfatico subepicardico
cuerpos vertebrales hacia los que se orienta la base del corazón
T6-T9
aproximadamente a 1cm de la carótida común izquierda se origina
arteria subclavia izquierda
es estimulado por la división simpática del SNA y es inhibido por la división parasimpática
nodo SA
es la posición que adopta el NC X respecto a la arteria subclavia derecha
anterior