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62 Cartas en este set
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Componentes del tejido hematopoyético
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Tejidos mieloides y linfoides
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Origen de eritrocitos, granulocitos, monocitos, plaquetas y linfocitos
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CMH
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Propiedades de la CMH
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Pluripotencialidad y cap de autorenovación
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Orígenes de enf que alteran células sanguíneas
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Origen congénito, adquirido (estímulos infecciosos, inflamatorios y producción de granulocitos, guiado x citocinas y factores de crecimiento )
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Clasificación de trastornos de granulocitos
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_Proliferativos¬¬expansión de leucos
-Leucopenias¬¬ deficiencias de leucos |
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Trastornos Proliferativos
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Reactivas y neoplásicas
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Trastornos Proliferativos reactivos son dados por:
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Infecciones, inflamaciones, necesitan hartos leucos
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Trastor Proliferativos neoplásicos son?
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-menos frecuentes.
-cínicamente más relevantes |
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Hiperplasia folicular características:3
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-Patro de reactividad linfoide, secundario a estímulos que activan respuestas humorales.
Causas : -artritis reumatoide -toxoplasmosis -etapas tempranas de VIH |
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Hiperplasia paracortical, características:
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-Se debe a estímulos que generan respuestas mediadas x LT
Causas: -infecciones víricas 3 |
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Hiperplasia sinusoidal o reticular, características :
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-aumento de # y tamaño de células endoteliales que revisten los sinusoides linfá.
-Se debe a cáncer como el carcinoma de mama |
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Clasificación de OMS de neoplasias linfoides
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-Neoplasias de pre LB
-Neoplasias de LB periféricos -Neoplasias de pre LT -Neoplasias de LT y L citolíticos naturales periféricos (NK) -Linfoma Hodgkin |
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Diferencia entre Linfoma y leucemia
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Son neoplasias:
-Linfoma: localizada en masas tisulares. -Leucemia: - diseminada en sangre periférica. |
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Diferencias entre LINFOMA HODGKIN Y NO HODGKIN
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Características de Linfoma Hodgkin
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-Localización: única.
-No doloroso. |
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Linfadenopatia reactiva (hiperplasia linfoide) DEFINICIÓN página interne Peralta
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Agrandamiento de los ganglios linfáticos debido a hiperplasia de los componentes celulares que reflejan la estimulación antigénica
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Características de hiperplasia esenciales PERALTA
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-Clínica agrandamiento de los ganglios linfáticos
-Sin proceso clonal. -Sin atípia citológica o arquitectura |
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Tipos de hiperplasia reactiva PERALTA
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-Folicular
-Parafolicular/difusa -Sinusoidal -Mixta |
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Etiología de hiperplasia reactiva
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Variada:
-bacterias, hongos, virus. -químicos -contaminantes ambientales. -fármacos: fenitoína, alopurinol -entre otros antígenos y |
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Principios de hiperplasia linfoide
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1. Se puede sospechar x clínica, pero pal Dx es necesario estudio histológico-->con marcadores
2. Reordenamiento del gen precede a la transformación de las cél linfoide. 3. Casi todas las neo linfo se parecen a alguna etapa reconocible de a diferenciación de LB o LT - frecuencia LB-astantes 85-90%, res-LTo 10% 4. LH se extiende gradualmente y LNH se disemina ampliamente e impredecible. |
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Neoplasias linfoides origen
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Leucemia / Linfoma linfoblástico agudo ,¿precursor? ¿En quién es más frecuente ?
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--LLA B y T, son de origen linfoblástico (pre-LT, pre-LT)
--Cá más frec en NIÑOS |
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Leucemia/ Linfoma linfoblástico agudo, patogenia
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Aberraciones cromo:
LLA-T----NOTCH LLA-B---PAX5, TCF3 Generan acumulación de linfoblastos inmaduro y no funcionales |
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Linfoblastos, médula hipercelular.
Masas tímicas, clínica agresiva, alta tasa mitótica --- cielo estrellado t |
Leucemia/ Linfoma linfoblástico agudo--- LLA B y T
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Marcadores de LLAB
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Panmarcador: CD19
-De LLAB CD10, CD20 |
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Marcador de LLA T
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CD1, CD2, CD5, CD7
1257 |
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Leucemia linficítica crónica LLC y Linfoma linfocítico pequeño LLP, ¿Diferencia? ¿En quiénes? ¿Precursor?
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--Difieren en la localización, LLC es leucemia, en sangre.... LLP es linfoma, localizado.
-- LCC leucemia más común en adultos, 60 + --LB CD5+ maduros -SE TRANSFORMA A LINFOMA DIFUSO CEL B GDES. LBDCG |
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Patogenia de LLC y LLP y marcadores
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Gen: IgVH
NOTCH1 Trosomía 12 Myc CD19, 20, 23, 5 y BCL2 |
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Características de LLC, LLP morfo
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-linfocitos pequeñitos, x lo tanto, se borran los ganglios (las zonas)
-Centro de proliferación -Células de frotis |
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¿Qué es el centro de proliferación?
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Son linfocitos grandes entre puro chiquito en el LLC Y LLP, son patognomónicos
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¿Cuáles son los síntomas B?
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Pérdida de peso más del 10%
Fiebre mayor 38° Sudores nocturnos empapa2 Pérdida de apetito |
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Clínica del LLC/P
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-Inespecifica2
-ALTERA RESPUESTA INMUNE -Síntomas b -hepaesplenomegalia |
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Es derivado de LB del Centro germinal, linfoma asociado al gen - - - BCL2 - - - (antagónica apopt) , x traslación (14;18)
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Linfoma folicular
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Patrón de crecimiento de Linfoma folicular? Y células principales?
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-Difuso y nodular
-Centrocitos y centroblastos -30-50% se transforma a Linfoma Difuso de cél B grandes LBDCG |
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Marcadores de L folicular
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CD19, 20, 10, BCL2
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Clínica de folicular
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Linfadenopatías indoloras
Extraganglionar RAROOOOO: SNC, digestivo, testí**** |
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¿Qué Linfoma es el más frecuente de LNH?
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Linfoma Difuso de células grandes B
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También es Agresivo, viejitos 60-70, más hombres que mujeres
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Patogenia de LBDCG
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BCL6, cromo 3q27
Otros BCL2 y myc |
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Morfo y clínica LBDCG
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-cél grandes
-crece difuso |
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Marcadores LBDCG
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CD19, CD20, CD10, BCL6
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¿Qué se asocia con el LBDCG?
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Inmunodeficiencia VIH, VEB, derrame pleural, VHH8
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Clínica del LBDCG
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Ganglionar o extraganglionar*
Bola que crece rápidamente Anillo Waldeyer, amígdalas, adenoides *hígado, bazo, SNC, tubo digestivo, cerebro, piel ----Agresivo y muy mortal |
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Neoplasia linfoide poco frecuente, 50-60's, parecen LB normales
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Linfoma de células del manto
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Patogenia de Linfoma de manto
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Traslocación (11;14)---> ciclina D1
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Cc
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Linfadenopatías generalizadas Indolora, en ID pólipos
-Proliferación en población homogénea NO GAY CENTROS DE PROLIFERACIÓN |
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Cc
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Linfadenopatías generalizadas Indolora, en ID pólipos
-Proliferación en población homogénea NO GAY CENTROS DE PROLIFERACIÓN |
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Marcador manto
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Ciclina D1 CD19 y cd20
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Linfoma zona marginal
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Linfoma de burkitt tipos
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Esporádico
Endémico |
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Burkitt se asocia a?
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Virus Epstein Barr, VIH, VEB
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Traslocación Myc cromo 8, efecto warburg CD20, CD10, BCL6, IgM
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Burkitt
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El + agresivo
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Tumor características burkitt
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Alto índice mitótico
CEL apoptósicas Patrón CIELO ESTRELLADO |
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Linfoma nasal NK
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Afecta línea medí, destruye septum nasal, vía aérea sup, bgastro, piel, testí**** PROCESO NECRÓTICO
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HODGKIN
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NfkB, adulto joven, + hombres
Célula REED STERNBERG Localizado |
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Cc
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Adenopatías Indolora, síntomas B
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Características de célula REED STERNBERG
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Derivan de LB
Lobulada, varios o un núcleo, Abundante citoplasma |
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Tipos de Linfoma Hodgkin
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Esclerosis nodular
Mixta Predo linfocítico Depleción linficítica |
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HODGKIN VS No Hodgkin
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Características de tipos de Hodgkin
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Mieloma múltiple, características
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Tumor Agresivo
Destrucción de cél plasmáticas Afecta esqueleto axial: columna, costillas |
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Lesiones típicas de mieloma múltiple y asociaciones
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Sacabocados
Asociada a fracturas patológicas e hipercalcemia |
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mieloma múltiple traslocación de IGH
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