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60 Cartas en este set
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neumonía
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cualquier infección del parenquima pulmonar
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factores que afectan la resistencia sistémica del anfitrión
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enfermedades crónicas
carencias inmunitarias tratamientos inmunosupresores leucopenia |
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factores que comprometen los mecanismos de defensa locales del pulmón
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Perdida o supresión del reflejo de tos
Lesión del aparato mucociliar Acumulación de secreciones Interferencia con la acción fagocitica o bacteriana de los macrofagos alveolares Congestión y edema de pulmón |
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defectos inmunidad innata y humoral
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infecciones por bacterias piogenas
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mutaciones en el MyD88
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neumonía bacterianas destructivas (neumococicas)
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defectos inmunitarios mediados por células
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infecciones por microorganismos intracelulares (micobactetias y virus del herpes)
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biomarcadores de infecciones bacterianas
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proteína c reactiva
procalcitoina |
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neumonía bacteriana extrahospitalaria
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infección pulmonar en personas por lo demás sanas que se adquieren en un entorno normal
distribución lobular |
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agente etiologico más frecuente de la neumonía extrahospitalaria
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streptococcus pneumoniae o neumococo
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diagnóstico de neumonía extrahospitalaria
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neutrofilos que contienen diplococos típicos, grampositivos con forma de lanceta
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tipo no encapsulado de haemophilus influenzae
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No tipificables
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asociados a exacerbaciones agudas de EPOC
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h. influenzae
m. catarrhalis |
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forma de consolidación pulmonar en H. influenzae
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normalmente lobulillar y parcheada
o confluente afectando todo el lóbulo pulmonar |
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serotipo encapsulado de haemophilus influenzae más virulento
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tipo b
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moraxella catarrhalls es la causa más frecuente de
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otitis media en niños
también S. neumoniae y h. influenzae |
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Staphylococcus aerus es la causa de muerte más frecuente por
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neumonía nosocomial
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s. aereus
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secundaria a infecciones respiratorias víricas
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klensiella pneumoniae es la causa frecuente de
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neumonía bacteriana por gram(-)
alcohólicos crónicos |
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esputo característico de k. pneumoniae
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esputo mucoide y espeso a menudo teñido de sangre
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pseudomona aeruginosa
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en pacientes con fibrosis quistica o neutropenia, inmunodeprimidoso, quemados
invade vasos sanguíneos |
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legionella pneumophila es el agente causal de
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enfermedad de los legionarios
fiebre de pontiac en receptores de trasplante |
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patrones de distribución que sigue la neumonía bacteriana
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bronconeumonia lobulillar
neumonía lobular |
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característica dominante de bronconeumonia
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consolidación parcheada
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característica de la neumonía lobular
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consolidación de una gran parte o de todo un lóbulo
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estadios de respuesta inflamatoria en la neumonía lobular
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1. congestión
2. hepatizacion roja 3. hepatizacion gris 4. resolución |
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estadio de congestión
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-pulmón pesado, pastoso y rojo
-ingurgitacion vascular -escasos neutrofilos -abundantes bacterias |
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estadio de hepatización roja
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-lóbulo rojo, firme y sin aire
-exudado masivo confluente -neutrofilos, eritrocitos y fibrina en espacios alveolares |
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estadio de hepatizacion gris
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-desintegración progresiva de eritrocitos
-exudado fibrinoso supurativo |
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estadio de resolución
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exudado se degrada mediante digestión enzimatica
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focos de bronconeumonia
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multilobular
bilateral basal |
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exudado de bronconeumonia
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abundantes neutrofilos
llena bronquios, bronquiolos y espacios alveolares adyacentes |
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complicaciones de neumonía
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-formación de un absceso
-empiema - diseminación bacteriemica |
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síntomas principales de neumonía bacteriana aguda extrahospitalaria
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-fiebre de inicio brusco
-escalofríos con temblores -tos productiva con esputo mucopurulento |
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neumonía vírica extrahospitalaria causadas frecuentemente por
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virus de la gripe de tipo a y b
virus sincitial respiratorio metapneumovirus humano adenovirus rinovirus virus de la rubeola virus de la varicela |
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proteínas que confieren virulencia al virus de la gripe
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hemaglutinina (h1-h3)
neuraminidasa (n1-n2) |
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Para que sirve hemaglutinina
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une el virus a su objetivo celular mediante residuos de ac. sialico en los polisacáridos de superficie
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Para que sirve la neuraminidasa
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facilita la liberación de viriones recién formados
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causa principal de pandemias y epidemias de gripe
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virus de la gripe tipo A
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epidemias
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mutaciones espontáneas que alteran los epitopos antigenicos de la hemaglutinina y neuraminidasa del virus
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desviación antigenica de las epidemias
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las nuevas cepas de virus guardan un parecido suficiente con las cepas precedentes para que algunos sujetos sean parcialmente resistentes
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pandemias
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reemplazo de hemaglutinina y neuraminidasa mediante recombinación con virus de la gripe de otros animales
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desplazamiento antigenico de la pandemia
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todos los sujetos son susceptibles al nuevo virus
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características de las infecciones respiratorias altas
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-hiperemia y tumefaccion de la mucosa
-infiltrado linfocitico y plasmocitico de la submucosa -producción excesiva de moco |
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síntomas de infecciones víricas
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-tos puede estar ausente
-fiebre -cefalea -dolores musculares y de piernas |
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microorganismos asociados a neumonía asociada a la atención sanitaria
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staphylicoccus aureus
p. aeruginosa resistentes a meticilina |
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microorganismos más frecuentes de neumonía nasocomial
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s.aereus
s. pneumoniae enterobacteriaceae pseudomonas |
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microorganismos atípicos
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mycoplasma pneumoniae
chlamydophila pneumoniae coxiella burnetii virus |
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tipo de inflamación en:
neumonía bacteriana neumonía vírica |
NB: inflamación neutrofilica
NV: inflamación linfocitica intersticial |
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neumonía por aspiracion se da en
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En pacientes con anomalías en los reflejos nauseosos y de deglucion
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característica importante de neumonía por aspiración
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es necrosante
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complicación de neumonía por aspiración
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absceso de pulmón en el lado derecho (bronquios derecho es más vertical)
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microaspiracion puede producir
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granulomas necrosantes pequeños
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absceso pulmonar
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proceso supurativo local que produce necrosis de tejido pulmonar
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microorganismos frecuentes que producen abscesos de pulmón
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s. aereus
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por que mecanismos se introducen los microorganismos
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- aspiración de material infeccioso
- antecedentes de infección pulmonar primaria - embolia septica -neoplasia |
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diámetro de los abscesos
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desde algunos milímetros hasta cavidades de 5-6 cm
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síntomas de absceso pulmonar
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-tos
-fiebre -abundante esputo purulento o sanguinolento de mal olor -dolor torácico -perdida de peso |
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metaneumovirus humano está asociado a
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infecciones de vías respiratorias altas y bajas cómo bronquitis y neumonía
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único tratamiento existente para infección por MPH
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ribavirina
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SRAG causado por un coronarias afecta:
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vías respiratorias bajas y se extiende por todo el cuerpo
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