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Inervacion VEGETATIVA de los nervios VII y IX
VII: glándulas lacrimales y salivales SUBMAXILARES Y SUBLINGUALES

IX: glándula PAROTIDA

⚠️El nervio FACIAL NO INERVA LA PAROTIDA SOLO LA ATRAVIESA

Nucleo Talamico de la sensibilidad ÓPTICA
Núcleo GENICULADO LATERAL TALAMICO
Lesión quiasmatica y problema campimetrico asociado
HEMIANOPSIA HETERONIMA BITEMPORAL
2 PRINCIPALES PATOLOGIAS DEL NERVIO OPTICO
ISQUEMICA (neuropatia)
INFLAMATORIA (neuritis)
Metabólica: tóxica o deficit vitaminas
Peculiaridades del IV par
ES EL ÚNICO QUE SE DECUSA
PECULIARIDADES del I par
El nervio olfatorio es el UNICO QUE NO ENVIA SU AFERENCIA SENS AL TÁLAMO

❗️El OLFATO llega directamente a la CORTEZA CEREBRAL❗️
PATOLOGIA DEL NERVIO OLFATORIO causas
preocupante anormal
1a INFECCIOSA VIRAL (para o postinfcc)
2a TRAUMATICA
Rara: anosmia en demencia PARKINSON

❗️Anosmia q no se recupera tras 1año
⚠️ANOSMIA UNILATERAL obliga a descartar patología tumoral IMAGEN⚠️
PATOLOGIA NERVIO ÓPTICO clasificación
❗️INFLAMATORIA Neuritis
(+FCT infecciosa - autoin)

❗️ISQUEMICA Neuropatía
(arterítica o no arteítica)
NEURITIS ÓPTICA
causa más frecuente, CLINICA, grupo de edad y enfs relacionadas

Cuadro tipo
⚠️NO afecta a la AGUDEZA pero SÍ presenta Defecto REFLEJO PUP aff relat

❗️DOLOR INTENSO UN OJO👁 q ❗️EMPEORA CON MOVIMIENTOS OCULAR en ❗️personas JÓVENES cn alteración percepción de ls❗️COLORES
(DESaturacion y no se ve igual)

📸 MITAD ES ESCLEROSIS MULTIPLE
NEURITIS ÓPTICA
fondo de ojo y tto diagnóstico más allá
NORMAL porque la mayoría SON RETROBULBARES

tto CORTICOIDES
RMN por si ESCLEROSIS MÚLTIPLE
NEUROPATIA ÓPTICA ISQUEMICA
Cuadro modelo y EMERGENCIA si
📸 SÍ afecta a la AGUDEZA

❗️PÉRDIDA AGUDEZA VISUAL BRUSCA👁 ❗️INDOLORA en❗️ MAYOR a 65años con❗️DM, HTA, SAOS (no Arteritica)

⚠️ ASCENSO VSG Y PCR con debilidad proximal y polimialgia ❗️TTO CORTICOIDES INSTANTÁNEAMENTE
📸Arteritis de cells gigantes📸
LOCALIZAR EL DAÑO en la vía óptica según el tipo de deficit campimetrico

cintilla y radiaciones
LESIONES PREQUIASMATICAS son siempre alteraciones❗️MONOCULARES

LESIONES QUIASMA O RETROQUIASMA
son siempre alteraciones❗️BINOCULARES

*Cintilla es Hemianopsia HOMÓNIMA
*Radiaciones CUADRANTANOPSIA
Patología MOTORES OCULARES
clinica, causa de cada nervio y aquel más frecuente
📸 Provocan DIPLOPIA BINOCULAR q se alivia al cerrar uno
❗️DESALINECION MIRADA por alteración posición entre los ojos❗️

🥇SEXTO PAR MICROVASCULAR DM
🥈TERCER PAR MICROVASCULAR DM
🥉CUARTO PAR causa TRAUMATICA
PATOLOGIA DEL MOTOR OCULAR COMÚN
causa, clínica, oftalmo, urgencia
⚠️ Microangipatia Diabetes mellitus

❗️Parálisis progresiva del ojo hasta quedar CONGELADO cn ❗️PTOSIS y❗️ANISOCORIA MIDRIASIS
👁EXOFTALMO

📸ANEURISMA COMPRESIVO si Anisocoria BRUSCA
⚠️AMENAZA ROTURA
OFTALMOPLEJIA INTERNUCLEAR
núcleos que se comunican
tracto que se usa y clínica
❗️SISTEMA de Coordinación
MIRADA HORIZONTAL depende del
📸FASCICULO LONGITUDINAL Medial📸

VI se comunica con III así que el
⚠️TERCER PAR MARCA LADO AFECTO
OJO Q NO HACE LA ABDUCCIÓN

☆Nistagmo abductor si es daño ambos
PATOLOGIA DEL TRIGEMINO
Neuralgia del trigemino que se manifiesta como CEFALEA INTENSA
Enfermedad donde aparece OFTALMOPLEJIA INTERNUCLEAR
ESCLEROSIS MÚLTIPLE porque es un tracto muy mielinizado
PATOLOGIA NERVIO FACIAL
clasificación y clínica
🔸️PARALISIS central❗️HEMICARA INFERIOR❗️CONTRALATERAL

🔸️PARALISIS periférica BELL (idiopatica)
❗️HEMICARA COMPLETA❗️IPSILATERAL

⚠️DD explorar siempre CERRAR OJO Paresia, Debilidad, Contractura TÓNICA
Sincinesia
CAUSA PARALISIS DE BELL
clínica, tto, evo y pronóstico
❗️Fallo HEMICARA COMPLETA es PERIFÉRICA y la mayoría IDIOPATICA

❗️Tto es CORTICOIDES PREDNISONA y cerrar ojo más LÁGRIMAS ARTIFICIALES

📸Muy buen pronóstico pero un 15% permanece recidivando cnESPASTICIDAD
PARALISIS FACIAL Y DOLOR
La Parálisis facial SON INDOLORAS

La presencia de ❗️PARALISIS❗️DOLOR
⚠️RAMSAY HUNT tto antivirus oral

TODO PACIENTE CON PARALISIS FACIAL SE LE MIRA EL OIDO
PATOLOGÍA GLOSOFARINGEO
Pérdida del reflejo NAUSEOSO
DISFAGIA
AGEUSIA
❗️DESPLAZAMIENTO Uvula
al LADO SANO al decir A
PATOLOGIA VAGO
enfermedad según rama afectada
Disfagia
Laríngeo sup
Laríngeo inferior y
MULTIPARALISIS afectación múltiple pares craneales
🔸️SINDROME SENO CAVERNOSO o TOLOSA-HUNT: III, IV, VI, V1 y +/-V2

🔸️SINDROME APEX ORBITARIO: DIPLOPIA u OFTALMOPLEJIA cn PERDIDA AGUDEZA VISUAL

🔸️SINDROME FISURA ORB SUP TRAUMA
TOLOSA HUNT
clínica causa tto
🔸️SINDROME SENO CAVERNOSO o TOLOSA-HUNT: III, IV, VI, V1 y +/-V2

❗️INFLAMACIÓN GRANULOMATOSAS❗️

📸OFTALMOPLEJIA DOLOROSA📸
responde a corticoides diag exclusion