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24 Cartas en este set
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Inervacion VEGETATIVA de los nervios VII y IX
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VII: glándulas lacrimales y salivales SUBMAXILARES Y SUBLINGUALES
IX: glándula PAROTIDA ⚠️El nervio FACIAL NO INERVA LA PAROTIDA SOLO LA ATRAVIESA |
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Nucleo Talamico de la sensibilidad ÓPTICA
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Núcleo GENICULADO LATERAL TALAMICO
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Lesión quiasmatica y problema campimetrico asociado
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HEMIANOPSIA HETERONIMA BITEMPORAL
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2 PRINCIPALES PATOLOGIAS DEL NERVIO OPTICO
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ISQUEMICA (neuropatia)
INFLAMATORIA (neuritis) Metabólica: tóxica o deficit vitaminas |
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Peculiaridades del IV par
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ES EL ÚNICO QUE SE DECUSA
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PECULIARIDADES del I par
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El nervio olfatorio es el UNICO QUE NO ENVIA SU AFERENCIA SENS AL TÁLAMO
❗️El OLFATO llega directamente a la CORTEZA CEREBRAL❗️ |
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PATOLOGIA DEL NERVIO OLFATORIO causas
preocupante anormal |
1a INFECCIOSA VIRAL (para o postinfcc)
2a TRAUMATICA Rara: anosmia en demencia PARKINSON ❗️Anosmia q no se recupera tras 1año ⚠️ANOSMIA UNILATERAL obliga a descartar patología tumoral IMAGEN⚠️ |
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PATOLOGIA NERVIO ÓPTICO clasificación
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❗️INFLAMATORIA Neuritis
(+FCT infecciosa - autoin) ❗️ISQUEMICA Neuropatía (arterítica o no arteítica) |
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NEURITIS ÓPTICA
causa más frecuente, CLINICA, grupo de edad y enfs relacionadas Cuadro tipo |
⚠️NO afecta a la AGUDEZA pero SÍ presenta Defecto REFLEJO PUP aff relat
❗️DOLOR INTENSO UN OJO👁 q ❗️EMPEORA CON MOVIMIENTOS OCULAR en ❗️personas JÓVENES cn alteración percepción de ls❗️COLORES (DESaturacion y no se ve igual) 📸 MITAD ES ESCLEROSIS MULTIPLE |
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NEURITIS ÓPTICA
fondo de ojo y tto diagnóstico más allá |
NORMAL porque la mayoría SON RETROBULBARES
tto CORTICOIDES RMN por si ESCLEROSIS MÚLTIPLE |
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NEUROPATIA ÓPTICA ISQUEMICA
Cuadro modelo y EMERGENCIA si |
📸 SÍ afecta a la AGUDEZA
❗️PÉRDIDA AGUDEZA VISUAL BRUSCA👁 ❗️INDOLORA en❗️ MAYOR a 65años con❗️DM, HTA, SAOS (no Arteritica) ⚠️ ASCENSO VSG Y PCR con debilidad proximal y polimialgia ❗️TTO CORTICOIDES INSTANTÁNEAMENTE 📸Arteritis de cells gigantes📸 |
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LOCALIZAR EL DAÑO en la vía óptica según el tipo de deficit campimetrico
cintilla y radiaciones |
LESIONES PREQUIASMATICAS son siempre alteraciones❗️MONOCULARES
LESIONES QUIASMA O RETROQUIASMA son siempre alteraciones❗️BINOCULARES *Cintilla es Hemianopsia HOMÓNIMA *Radiaciones CUADRANTANOPSIA |
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Patología MOTORES OCULARES
clinica, causa de cada nervio y aquel más frecuente |
📸 Provocan DIPLOPIA BINOCULAR q se alivia al cerrar uno
❗️DESALINECION MIRADA por alteración posición entre los ojos❗️ 🥇SEXTO PAR MICROVASCULAR DM 🥈TERCER PAR MICROVASCULAR DM 🥉CUARTO PAR causa TRAUMATICA |
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PATOLOGIA DEL MOTOR OCULAR COMÚN
causa, clínica, oftalmo, urgencia |
⚠️ Microangipatia Diabetes mellitus
❗️Parálisis progresiva del ojo hasta quedar CONGELADO cn ❗️PTOSIS y❗️ANISOCORIA MIDRIASIS 👁EXOFTALMO 📸ANEURISMA COMPRESIVO si Anisocoria BRUSCA ⚠️AMENAZA ROTURA |
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OFTALMOPLEJIA INTERNUCLEAR
núcleos que se comunican tracto que se usa y clínica |
❗️SISTEMA de Coordinación
MIRADA HORIZONTAL depende del 📸FASCICULO LONGITUDINAL Medial📸 VI se comunica con III así que el ⚠️TERCER PAR MARCA LADO AFECTO OJO Q NO HACE LA ABDUCCIÓN ☆Nistagmo abductor si es daño ambos |
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PATOLOGIA DEL TRIGEMINO
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Neuralgia del trigemino que se manifiesta como CEFALEA INTENSA
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Enfermedad donde aparece OFTALMOPLEJIA INTERNUCLEAR
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ESCLEROSIS MÚLTIPLE porque es un tracto muy mielinizado
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PATOLOGIA NERVIO FACIAL
clasificación y clínica |
🔸️PARALISIS central❗️HEMICARA INFERIOR❗️CONTRALATERAL
🔸️PARALISIS periférica BELL (idiopatica) ❗️HEMICARA COMPLETA❗️IPSILATERAL ⚠️DD explorar siempre CERRAR OJO Paresia, Debilidad, Contractura TÓNICA Sincinesia |
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CAUSA PARALISIS DE BELL
clínica, tto, evo y pronóstico |
❗️Fallo HEMICARA COMPLETA es PERIFÉRICA y la mayoría IDIOPATICA
❗️Tto es CORTICOIDES PREDNISONA y cerrar ojo más LÁGRIMAS ARTIFICIALES 📸Muy buen pronóstico pero un 15% permanece recidivando cnESPASTICIDAD |
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PARALISIS FACIAL Y DOLOR
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La Parálisis facial SON INDOLORAS
La presencia de ❗️PARALISIS❗️DOLOR ⚠️RAMSAY HUNT tto antivirus oral TODO PACIENTE CON PARALISIS FACIAL SE LE MIRA EL OIDO |
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PATOLOGÍA GLOSOFARINGEO
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Pérdida del reflejo NAUSEOSO
DISFAGIA AGEUSIA ❗️DESPLAZAMIENTO Uvula al LADO SANO al decir A |
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PATOLOGIA VAGO
enfermedad según rama afectada |
Disfagia
Laríngeo sup Laríngeo inferior y |
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MULTIPARALISIS afectación múltiple pares craneales
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🔸️SINDROME SENO CAVERNOSO o TOLOSA-HUNT: III, IV, VI, V1 y +/-V2
🔸️SINDROME APEX ORBITARIO: DIPLOPIA u OFTALMOPLEJIA cn PERDIDA AGUDEZA VISUAL 🔸️SINDROME FISURA ORB SUP TRAUMA |
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TOLOSA HUNT
clínica causa tto |
🔸️SINDROME SENO CAVERNOSO o TOLOSA-HUNT: III, IV, VI, V1 y +/-V2
❗️INFLAMACIÓN GRANULOMATOSAS❗️ 📸OFTALMOPLEJIA DOLOROSA📸 responde a corticoides diag exclusion |