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En quienes podemos buscar disfunción endotelial
diabeticos, hipertensos, obesos, fumadores, mujeres post menopausicas, dislipidemicos, mujeres gestantes con preeclancia, sedentarios e insuficiencia cardiaca
vasoconstrictores
angiotensina ll<br />
vasopresina<br />
endotelinas<br />
neuropeptido Y<br />
urotensina
vasodilatadores
sistema cininas-bradicininas<br />
peptido natriuretico<br />
peptido intestinal vasoactivo<br />
sustancia P<br />
óxido nítrico
como diagnosticar disfunción endotelial
Eco dopler vascular<br />
PCR<br />
test de acetilcolina<br />
hemocisteina<br />
reacción vasomotora<br />
prueba de esfuerzo<br />
microalbuminuria
CUAL ES EL SITIO DE SINTESIS DE LA RENINA
son las células yuxtaglomerulares
tejidos extrarenales donde se puede producir la pro-renina
glándula suprarrenal, ovarios, testí*****,placenta y retina
la renina es estimulada por?
vasodilatadores como: hidralacina, Nitroprusiato, minoxidil, agonistas de los adrenoreceptores beta
la renina es inhibida por?
peptido natriuretico auricular<br />
endotelina<br />
sustancia P<br />
vasopresina
donde se sintetiza el angiotensinogeno
en el hígado
Datos de la angiotensina ll
semivida de 15 a 60 segundos <br />
latencia por V.i de 10 a 15 segundos<br />
es 40 veces más potente que la noradrenalina<br />
mantiene el equilibrio hidroelectrolitico y la presión arterial
donde se localizan los receptores de la prorrenina
riñones<br />
corazón<br />
músculo liso vascular <br />
cerebro <br />
tejido adiposo <br />
hígado<br />
ojos<br />
placenta
inhibidores de la renina
aliskireno: nombre comercial RASILEZ
inhibidores de LA ECA
captopril
enalapril
lisinopril
fosinopril<br />
quinalapril<br />
rampiril
inhibidores de AT1
losartan<br />
valsartan<br />
candasartan<br />
telmisartan<br />
eprosartan<br />
olmesartan<br />
irbesartan
todos terminan en TAN
antagonista de angiotensina ll farmaco:
saralasina
endotelinas cuantas hay
ET1 secretada en el endotelio vascular <br />
ET2 riñones e intestinos<br />
ET3 encéfalo, tubo digestivo, pulmones y riñones
que es la endotelina
mitogeno potente para las células musculares lisas vasculares, los miocitod cardíacos y las células mesangiales glomerulares
inhibidores de la síntesis de endotelina
bosentan<br />
ambrisentan<br />
sitaxsentan<br />
macitentan
inhibición combinada de la enzima convertidora de endotelina y la neprilisina
daglutril
los principales sitios de expresión de la urotensina ll
cerebro, médula espinal, riñones y plasma
antagonistas de la Ull
la urantida (peptido antagonista)<br />
palosuran ( antagonista no peptidico)
acciones de la neurotensina 3n 3l sistema nervioso
esquizofrenia<br />
enfermedad de parkinson<br />
abuso de drogas
la neurotensina provoca
hipotensión, hiperglucemia, pepsina en el estómago
hay dos clases de cininogenos
quininogeno LMW<br />
quininogeno HLW
principales quininas en humanos
BRADICININAS <br />
LYS- BRADICININAS o CALIDINA
la bradicinina produce los 4 signos de la inflamación
dolor<br />
calor<br />
rubor<br />
edema
sustancia P
actúa como neurotransmisor <br />
tiene acciones en el SNC para: ansiedad, depresión, náuseas y vomitos
ejemplos de antagonistas del gen de la CALCITONINA
gepants<br />
olcegapant<br />
telcagepant
donde se descubrió la ADRENOMeEDULINA
en el feocromocitoma<br />
provoca vasodilatación y aumenta el gasto cardiaco y la frecuencia cardiaca
donadores de Óxido nítrico
nitratos orgánicos: Nitroglicerina <br />
nitritos orgánicos: nitrito de amilo<br />
Nitroprusiato de sodio<br />
inhalación de Óxido nítrico gaseoso
Nombre generico y disponibles como
1. Angiotensina II
2. ALiskiren (inhibidor de renina)
3. Icatibant (Inhibidro de renina)
4. Conivaptan y Tovaptan (Antagonistas del receptor AVP
5. Aprepitant (Antagonista de sustancia P)
6. Sacubitril/Valsartán (Inhibidor de neprilisina combinado con antagonista del receptor de angiotensina)
7. Iloprost, Bonsentan, Ambrisentan, Macicentan, Riociguat, selexipag (Farmacos utilizados en la hipertension pulmonar)
1. Giapreza
2. Tekturna
3. Firazyr
4. Vaprisol y Samsca
5. Embend
6.Entresto
7. Ventavis, Tracleer, Letairis, OPsumit, Adempas, Uptravi.
Antagonistas del receptor Angiotensina: (Valsartan)( MEC, efecto, usos) (Eprosartan, irbesartan, candesartan, olmesartan, telmisarta similares a valsartan)
MEC: Antafonista competitivo selectivo de los receptores de angiotensina AT1.
Dilatacion arteriolar.
uso en hipertension
Agonistas del receptor de angiotensia: (angiotensina II )(MEC, efectos, usos)
Angiotensina II:
MEC: Agonista del receptor AT1 y AT2
presion arterial aumentada
uso en choque por vasodilatacion.
Inhibidores de la ECA: (Enalapril) (MEC, efectos, usos) (Captopril y muchos otros similares a enalapril).
Enalapril
MEC: Inhibe la coversion de angiotensina I a Angiotensina II
Disminucion de la secrecion de aldosterona.

uso en hipertension e IC
Inhibidor de renina: (Aliskiren)(MEC, efectos, usos)
Aliskiren:
MEc: inhibe la actividad catalitica de la renina
Aumento de la excrecion de sodio y agua.

uso en hipertension
Inhibidores de cininia: (Icatibant)(MEC, efectos, usos)
Icatibant
MEC: Antagonista selectivo de receptores B2 de la cinina.
Efecto, Bloquea los efectos de las cinicas en el dolor, hiperalgesia y la inflamacion

Uso en angioedema hereditario
Agonistas de la Vasopresina: (Arginina y vasopresina)(MEC, efectos, usos)

Selepresina, terlipresina: mas selectivas para el receptor V1ª
Arginina y vasopresina
MEc: Agonista de receptores de vasopresina
efecto: vasoconstriccion.
Uso en choque vasodilatador.
Antagonistas de la vasopresina: (Covivaptan) (MEC, efectos, usos)
MEC: Antagonista de los receptores de VAsopresina V1 y V2
efecto de vasodilatacion
posible uso en hipertension e insuficiencia cardiaca e hiponatremia.

Tolvaptan: aumento de selectividad para el receptor V2.
Antagonistas del receptor de angiotensina combinado con inhibidores de neprisilina: (sacubitril/valsartan)(MEC, efectos, usos)
Sacubitril/valsartan:
MEc: Disminuye la degradacion de peptidos natriuretricos y boquean los receptors de angiotensina II

efecto: Vasodilatacion y aumento de la excrecion de sodio y agua

Uso en IC e hipertension 1.
Antagonistas de endotelina: (Bosentan, Macitentan)(MEC, efectos, usos)
Bosentan y Macicentan
MEC: Antagonistas no selectivos de los receptores de endotelina ETA y ETB.
Efecto de vasodilatacion
se puede usar en HAP

Sitaxsentan, ambrisentan: antagonistas selectivos para receptores ETA
Antagonistas de sustancia P: (Aprepitant)(MEC, efectos, usos)
Aprepitant
MEC: Antagonista selectivo de receptores de taquicininca NK1.

Bloquea varios efectos en el sistema nervioso central de la sustancia P
Uso en prevencion de nauseas y vomitos inducidos por quimioterapia.
Agonistas de la relaxina: (Serelaxina)(MEC, efectos, usos)
Serelaxina
MEC: Agonista del receptro del peptido de la familia de la relaxina-1
Vasodilatacion y otras acciones cardiovasculares.

Potencial para tratamiento de IC y otras enfermedades cardiovasculares.