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Los equipos de Atención Primaria de Salud (APS):
son unidades fundamentales de trabajo en el sector de la salud. Su formación y consolidación no pueden lograrse únicamente a través de cursos puntuales de capacitación, ya que requieren el desarrollo de actitudes específicas para el trabajo en equipo, las cuales se adquieren mediante la práctica y la interacción laboral.
Equipo multidisciplinario:
Un grupo pequeño de individuos con habilidades complementarias comprometidos con un objetivo común, que se consideran mutuamente responsables. La diversidad de habilidades aumenta la creatividad del grupo y facilita la innovación, proporcionando respuestas integrales a los problemas.
Interdisciplinariedad:
Es la interacción entre diferentes disciplinas, donde éstas se convierten en el objeto de estudio, permitiendo una comprensión más amplia de la realidad al combinar diversas perspectivas y enfoques.
El trabajo en equipo:
facilita la implementación de un nuevo modelo de atención en salud, integrando capacidades clínicas y de salud pública mediante un enfoque interdisciplinario y la participación comunitaria a nivel local.
La composición de los equipos en Atención Primaria de Salud (APS)
varía según las necesidades específicas del sistema y la comunidad a la que atienden. No hay un modelo universal para su conformación.
La Atención Primaria de Salud (APS)
se define como la provisión esencial de cuidados de salud, fundamentada en métodos científicos y socialmente aceptables, accesibles para todos los individuos y familias de la comunidad.
8- La renovación de la APS:
Debe contribuir a los esfuerzos globales, regionales, nacionales y locales para fortalecer los sistemas de salud y alcanzar los objetivos de salud establecidos. Se enfatiza que basar los sistemas de salud en la APS es fundamental para lograr mejoras equitativas y sostenibles en la salud de las poblaciones
ACCESO Y COBERTURA UNIVERSAL
es la eliminación de barreras geográficas, financieras, socioculturales, organizacionales, de género y estructurales para la participación dentro del sistema de salud y/o la utilización
de los servicios de acuerdo con las necesidades de salud del individuo, la familia y la comunidad.
ATENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA:
La atención debe abarcar desde la promoción hasta la atención paliativa, coordinando todos los niveles del sistema de salud.
ORIENTACIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA:
Se emplea la perspectiva de la salud pública y se involucra a la familia y comunidad en la planificación y la intervención.
PRIMER CONTACTO:
La APS constituye la puerta de entrada al sistema de salud y debe ser accesible y útil para dar respuesta a las necesidades de salud de la población.
ACCIONES INTERSECTORIALES:
Se requiere colaboración entre diferentes sectores para abordar los determinantes de la salud y generar impacto en la salud y sus determinantes, estableciendo vínculos estrechos entre áreas públicas, privadas y no gubernamentales.
Concepto de competencias:
son características de las personas que se manifiestan al ejecutar tareas o realizar un trabajo, relacionadas con un desempeño exitoso. Incluyen conocimientos, habilidades y actitudes, y son fundamentales para lograr buenas prácticas y comportamientos observables en la ejecución de una actividad.
Clasificación de las competencias:
• Genéricas: Comunes a todos los miembros del equipo, permiten adaptarse a nuevas condiciones de trabajo y superar desafíos.
• Específicas: Relacionadas con el cumplimiento de tareas específicas del equipo.
• Humanísticas: Involucran aspectos éticos, de respeto y humanidad en la atención.
Genéricas:
Comunes a todos los miembros del equipo, permiten adaptarse a nuevas condiciones de trabajo y superar desafíos.
Específicas:
Relacionadas con el cumplimiento de tareas específicas del equipo.
Humanísticas:
Involucran aspectos éticos, de respeto y humanidad en la atención.
Competencias genéricas:
Estas competencias son fundamentales para el adecuado cumplimiento de tareas y el desarrollo del equipo. Incluyen habilidades como la comunicación, el manejo de la información, la gestión de recursos y la salud pública.
Manejo de la información:
Implica la recolección, procesamiento, análisis transmisión de datos necesarios para la organización y funcionamiento de los servicios de salud, así como para la planificación, gestión y evaluación de la atención.
Clínica:
Para facilitar la identificación de grupos de riesgo y la toma de decisiones clínicas, se necesitan documentos básicos como la historia clínica, el registro de morbilidad y las hojas de consulta. Otros documentos complementarios, como las hojas de interconsultas-derivación, también son útiles en la APS.
epidemiológica:
se utiliza para analizar la situación de salud de la comunidad, investigar factores de riesgo, evaluar intervenciones y utilidad de pruebas diagnósticas. El Análisis de la Situación de Salud (ASIS) es una actividad inicial importante para medir el estado de salud de la población y priorizar acciones.
Información administrativa:
se relaciona con la planificación, suministro y evaluación de servicios de salud, así como con la mejora de la provisión sanitaria. Es fundamental para seguir la evolución de los procesos de atención.
Gestión de recursos:
Implica evaluar problemas específicos y determinar los recursos necesarios para proporcionar una respuesta adecuada, incluyendo recursos del primer nivel y de otros sectores como el social.
Universalidad:
Garantiza que todos los componentes del sistema de salud estén disponibles y sean suficientes para cubrir a toda la población, eliminando barreras de acceso y cobertura.
Integralidad:
Articula acciones que abarcan desde la promoción de la salud hasta la atención paliativa, considerando aspectos biopsicosociales, y complementando actividades de diferentes sectores y sistemas médicos.
Accesibilidad:
Elimina barreras para acceder a los servicios de salud, asegurando que la población pueda llegar, entrar, salir y utilizar plenamente los servicios ofrecidos, tanto en establecimientos de salud como fuera de ellos.
Solidaridad:
Se basa en mecanismos redistributivos que aseguran que las contribuciones al sistema se ajusten a la capacidad económica de las personas y empresas, garantizando la colaboración entre individuos, familias, comunidades e instituciones.
Subsidiaridad:
Implica que el Estado acompañe y asista en áreas donde la sociedad o ciertos actore
Intersectorialidad:
Orienta la coordinación entre instituciones de diferentes sectores sociales para abordar problemas de salud, bienestar y calidad de vida de manera eficiente y efectiva, especialmente para grupos vulnerables.
Participación Social:
Involucra a la población como actor social en el análisis de problemas de salud, la consideración de opciones para enfrentarlos y la ejecución de acciones resultantes, asegurando su participación en todos los niveles de intervención.
Calidad:
Se enfoca en la provisión de servicios de salud de manera accesible, equitativa y profesional, considerando el balance entre beneficios, riesgos y costos para lograr la satisfacción de los usuarios, con énfasis en aspectos científico-técnicos, interpersonales y de amenidades.
Integral:
Considera a la persona en su totalidad, abarcando dimensiones personales, de continuidad, de contexto, interculturales, de género y de complementariedad con otras terapias.
Centrado en la persona:
Prioriza la atención promoviendo sus derechos y deberes en salud, fomentando el autocuidado y la participación activa en su proceso de atención.
Enfocado en la salud familiar y comunitaria:
Reconoce las interacciones entre la salud individual, familiar y comunitaria, garantizando una atención integral y continua a lo largo del ciclo de vida, con equipos de salud responsables de las familias.
Orientado a la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad:
Incorpora la promoción de la salud como política de Estado y prioriza la prevención de la enfermedad mediante estratificación y organización de acciones por niveles de salud.
Intersectorial:
Coordina con otros sectores para abordar los determinantes de la salud de manera amplia, más allá del sector salud, optimizando el uso de recursos y promoviendo la calidad de vida.
Los componentes del Modelo de Atención Integral de Salud son:
a) Componente de organización
b) Componente de provisión
c) Componente de gestión
d) Componente de financiamiento
Componente de organización:
Organización en Redes Integrales e Integradas de Salud, con establecimientos públicos y privados. Se homologa la tipología de los establecimientos y se define el conjunto de prestaciones.
Componente de provisión de servicios:
Oferta integral de servicios de salud en las Redes Integrales e Integradas de Salud, atendiendo a las necesidades de la población. Se define el conjunto de prestaciones por curso de vida, basado en el perfil epidemiológico y las prioridades nacionales de intervención.
Componente de gestión:
Administración de recursos y procesos gerenciales para el logro de resultados en salud. Incluye planificación estratégica, gestión del talento humano, gestión de infraes
Adscripción
es un proceso que busca la conexión entre los equipos de salud y la población a la que atienden, con el fin de garantizar la continuidad y longitudinalidad en la atención médica. Se refiere al registro de personas que eligen utilizar un sistema de atención en salud, manifestado mediante el registro de sus datos y aceptando las responsabilidades y regulaciones del lugar, así como reconociendo sus derechos.
APS renovada, APSI
La Atención Primaria de Salud (APS) fue establecida en 1978 como la estrategia para alcanzar la meta de "salud para todos en el año 2000". En 2018, la Declaración de Astana ratificó la vigencia de la APS como la estrategia integral para el logro de la Salud Universal.
Equidad
implica la distribución justa de recursos en función de las necesidades de los miembros de la sociedad, permitiendo que las personas alcancen su máximo potencial de salud independientemente de su posición social u otras circunstancias.
Interculturalidad
en salud promueve el reconocimiento, respeto y comprensión de las diferencias socioculturales de los pueblos y sus conocimientos en el mejoramiento de la salud de la población. Se refiere a la capacidad de integrar conocimientos tradicionales y culturales en la atención médica.
Intersectorialidad
implica la coordinación de acciones entre diferentes sectores sociales, como el sector público, mercantil y comunidades, para abordar problemas relacionados con la salud, el bienestar y la calidad de vida de la población.
Paradigma, modelo
es una teoría o modelo explicativo de las realidades físicas. En el contexto científico, se utiliza en la investigación científica como marco teórico para comprender fenómenos específicos.
Participación social y comunitaria en salud
se refiere a los procesos sociales mediante los cuales los grupos, organizaciones, instituciones o diferentes sectores intervienen en la identificación de problemas de salud y se unen para diseñar, implementar y evaluar soluciones.
Promoción de la salud
es un proceso político y social global que abarca acciones dirigidas a fortalecer las habilidades y capacidades individuales, así como a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas que impactan la salud.
Redes Integrales e Integradas de Salud (RIIS)
son una estructura en red conformada por establecimientos de diferentes niveles de atención de las instituciones que integran el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), así como sus colaboradores. Su objetivo principal es gestionar y prestar servicios de salud de manera integral, proporcionando un continuo de servicios a lo largo del curso de vida de las personas.
Salud Universal
se refiere al acceso equitativo a servicios de salud integrales, adecuados, oportunos y de calidad, sin que existan barreras geográficas, económicas, socioculturales, de organización o de género.
Protección social
en salud se refiere a la capacidad de los individuos o grupos de satisfacer sus necesidades de salud sin que la capacidad de pago sea un factor restrictivo. Implica el acceso adecuado a los servicios de salud sin importar la situación económica.
Transformación digital
es el cambio asociado con la aplicación de tecnologías digitales en todos los aspectos de la sociedad humana. Consiste en aplicar capacidades digitales a procesos, productos y activos para mejorar la eficiencia, el valor, la experiencia del usuario, gestionar el riesgo y descubrir nuevas oportunidades de mejora.
Vulnerabilidad
se refiere a la falta de protección de grupos poblacionales específicos que enfrentan problemas de salud particulares y tienen desventajas para resolverlo
Determinantes de la salud:
componentes biológicos, psicológicos y sociales en unidad dinámica con la enfermedad. Resultado de la interacción entre los individuos y su medio, condicionando niveles de bienestar, permitiendo desarrollar plenamente una actividad social y económicamente social y productiva.
los modelos de Lalonde (1974) y Denver (1976)
estos modelos son los que afectan ala salud entre ellos tenemos
medio ambiente, estilo de vida, biológico humana, provisión de servicios de salud
los determinantes de la salud de acuerdo con la OMS son:
“propiedades basadas en el estilo de vida afectadas por amplias fuerzas sociales, económicas y políticas que influyen la calidad de la salud personal”, es decir las circunstancias en las que una persona nace, crece vive, trabaja, se desarrolla y envejece.
Modelo de Blum (1981)
considera a la salud como un bienestar social, somático y psíquico el cual es afectado por la interacción de los estilos de vida, sistema de salud, patrones biológicos y medio ambiente, creando un estudio interrelacionado de las determinantes de salud. Este modelo rompe con la exclusiva explicación de causalidad y descubre la naturaleza dinámica de la salud
Carta de Ottawa (1986):
En la primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud realizada en Ottawa Canadá el 21 de noviembre de 1986 se emito una CARTA dirigida a la consecución del objetivo “Salud para todos en el año 200”. Esta conferencia fue, ante todo, una respuesta a la creciente demanda de una nueva concepción e la salud pública en el mundo.
Pedro Luis Castellanos (1991):
analiza cómo los procesos sociales y biológicos interactúan para determinar los perfiles de salud-enfermedad de un grupo poblacional. Destaca cinco factores determinantes de la salud: medio ambiente, estilos de vida, biología humana, sistemas de atención médica y factores sociales
El Modelo Socioeconómico de Salud propuesto por Dahlgren y Whitehead,
también conocido como el Modelo de Capas o The Rainbow Model, describe las influencias clave en la salud dispuestas en capas. En el centro están las características individuales, como la edad y el sexo, seguidas por el estilo de vida, las redes sociales y comunitarias, las condiciones de vida y trabajo, y finalmente, el entorno socioeconómico y cultural.
Modelo. Frenk (1991)
propone que la salud pública no es una disciplina en sí misma, sino un nivel de análisis que integra la mirada biológica con la social y conductual, e incluye también disciplinas de fuerte raigambre individualista en los siste
Davis AM (1998) Ageing and Health
se centra en el Envejecimiento y la Salud como un desafío global para el siglo XXI. Prevé que, en las próximas décadas, las necesidades de las personas mayores dominarán las prioridades sociales, El envejecimiento de la población plantea implicaciones económicas, culturales y de bienestar, demandando un cambio en la percepción de las personas mayores y la creación de una sociedad para todas las edades.