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37 Cartas en este set
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PALUDISMO QUIEN LO CAUSA?
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PLASMODIUM
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QUE TIPOS HAY?
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P.VIVAX
P.OVALE P.MALARIAE P. FALCIPARUM P. KNOWLESI |
CUAL ES LA MAS MORTAL?
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P. FALCIPARUM
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CUAL ES LA MÁS EXTENDIDA Y QUE INVADE HEMATIAS MAS JOVENES?
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P. VIVAX
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CUALES SON LOS UNICOS QUE PUEDEN QUEDAR LATENTES EN EL HIGADO EN FORMA DE HIPNOZOITOS?
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P. VIVAX Y P. OVALE
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EN AFRICA CUAL ES LA MAS EXTENDIDA?
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LA P. OVALE (HA SUSTITUIDO A LA P.VIVAX PQ MUCHO TIENEN FENOTIPO DUFFY -)
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QUE VECTOR LO TRANSMITE?
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MOSQUITO ANOPHELES
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FASES DEL PARASITO
(GEMMA TE HIPNOTIZAX) |
1. GAMETOCITO -> MADURACION ESPOROZOITO (EN MOSQUITO)
2. MOSQUITO PICA-> ESPOROZOITO EN HEPATOCITOS (ESQUIZONTE HEPATICO-> MADURACION A MEROZOITOS 3. MEROZOITOS EN HEMATIES-> MADURA A TROFOZOITO: ESQUIZONTE ERITROCITARIO 5. ROTURA HEMATIE-> MERAZOITOS A OTROS ERITROCITOS O MERAZOITOS A GAMETOCITOS-> A MOSQUITO Y EMPIEZA DE NUEVO |
CX.. PUEDEN SER ASINTOMATICOS?
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SI!
EN ZONAS ENDEMICAS SEMIINMUNIDAD |
CX
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1. PRODROMOS-> DIAFORESIS, CEFALEA, VOMITOS
2. ACCESOS-> FIEBRE, DIAFORESIS PROFUSA CADA 48H +/- ANEMIA POR ROTURA HEMATIES+ ESPLENOMEGALIA REACTIVA |
COMPLICACIONES CRONICAS?
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ESPLENOMEGALIA TROPICAL CON HIPERGAMMAGLOBULINEMIA POLICLONAL
NEFROPATIA PALUDICA-> (+) P MALARIAE: SD NEFROTICO ICC GLOMERULAR CON GFYS |
COMPLICACIONES GRAVES DEL PALUDISMO
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CEREBRAL: ENCEFALOPATIA
HIPOGLUCEMIA INSUFICIENCIA RENAL (POR NTA) EDEMA PULMONAR CID TROMBOPENIA BACTERIEMIA RECURRENTE POR SALMONELLA |
EN LOS ESPLENECTOMIZADOS...
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LA INFECCION ES MUCHO MAS GRAVE
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DX
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VISUALIZACION DE FORMAS ASEXUALES EN MUESTRA SANGRE PERIFERICA CON TINCION GIEMSA
AG PALUDICO EN SANGRE PCR |
TTO P. FALCIPARUM, P.VIVAX, P.OVALE, P. MALARIAE
NO GRAVES |
CLOROQUINA
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OJO PQ... P.VIVAX, P.OVALE
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CLOROQUINA + PRIMARQUINA (PARA LOS HIPNOZOITOS)
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P. FALCIPARUM RESISTENTE A CLOROQUINA
NO GRAVE |
DIHIDROARTEMISIA + PIPERAQUINA
ARTEMETER + LUMEFANTRINA ATOVACUONA + PROGUANIL QUINIA + CLINDAMICINA (EMBARAZADAS) |
P. FALCIPARUM RESISTENTE A CLOROQUINA
GRAVE |
ARTESUNATO EV
EXANGUINOTRANSFUSION SI PARASITEMIAS >10% O ALTERACIONES NEUROLOGICAS, PULMONARES, RENALES |
PROFILAXI
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1 SEMANA ANTES DEL VIAJE Y 4 POSTERIORES:
EN SENSIBLES: CLOROQUINA EN RESISTENTES: MEFLOQUINA O ATOVACUONA + PROGUANIL O DOXICICLINA |
UNA VEZ TERMINA LA PROFILAXI...
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DAR PRIMARQUINA PARA EVITAR RECIDIVAS TARDIAS
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EN EMBARAZO CUAL DE ESTOS PUEDO USAR?
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CLOROQUINA
MEFLOQUINA NO-> PRIMARQUINA Y ATOVACUONA-PROGUANIL |
LEISHMANIA PQ SE TRANSMITE?
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PICADURA MOSQUITO PHLEBOTOMUS
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TIPOS DE LEISHMANIA
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VISCERAL O KALA-AZAR: (+) L. INFANTUM Y DONOVANI
LEISHAMNIA CUTANEA: (+) L. TROPICA Y MAJOR LEISHMANIA MUCOCUTANEA: L. BRAZILENSIS |
EN NUESTRO MEDIO CUAL ES (+)?
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L. INFANTUM
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QUIEN HACE DE RESERVORIO?
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PERROS Y LIEBRES
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CX DE KALA-AZAR?
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DIAFORESIS PROFUSA
FIEBRE LINFADENOPATIAS GENERALIZADAS HEPATOESPLENOMEGALIA PANCITOPENIAS CON HIPERGAMMAGLOB POLICLONAL ICC CIRCULANTES EDEMAS E HIPERPIGMENTACION GENERALIZADA |
A QUIEN AFECTA?
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A TODO EL MUNDO
TIPICO EN VIH |
DX
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BX MO: VISUALIZACION AMASTIGOTES EN MACROFAGOS
CULTIVO NNN-> FORMAS FLAGELADAS (PROMASTIGOTES) SEROLOGIA AG EN ORINA |
PRUEBA CUTANEA DE INTRADERMORREACCION DE MONTENEGRO
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EN KALA-ARAR SUELE SER NEGATIVA
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TTO PARA KALA-AZAR
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ANFOTERICINA B
OTROS: ANTIMONIALES, FLUCONAZOL, PENTAMIDINA... |
TTO CUTANEO
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ANTIMONIO INTRALESIONAL
ITRACONZAOL, CRIOTERAPIA, ID-> ANFOTERICINA B |
GIARDIA LIAMBIA :) COMO SE TRANSMITE?
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AGUA CONTAMINADA
FECAL ORAL PAX A PAX |
A QUIEN?
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VIAJEROS
DEFICITS SELECTIVOS IgA MALNUTRICION HIPOGAMMAGLOBULINEMIA |
QUE INFECTA (+)?
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DUODENO Y YEYUNO PROXIMAL
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CX?
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60% ASX
SI CX-> DIARREA CRONICA, MALABSORCION, FLATULENCIA, NAUSEAS |
DX
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PARASITO EN HECES
DETECCION AG SI DUDAS-> ASPIRADO Y BX DUODENO |
TTO
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METRONIDAZOL
EMBARAZO (PARAMOMICINA) |