Orientaciones 2

El modelo cognitivo propone que todas las perturbaciones psicológicas tienen en común una distorsión del pensamiento q influye en el estado de ánimo y en la conducta de los clientes. Cómo los pensamientos influyen y llegan a distorsionar en la forma de sentir y de actuar en la realidad, se busca producir un cambio cognitivo para conseguir una transformación duradera de sus emociones y comportamiento.

Un axioma es la afirmación o postulado de que no se necesita demostración previa y es tomado como una verdad evidente.

Los axiomas de la comunicación son:
_ la imposibilidad de no comunicar.
_ hay un nivel de contenido y relación.
_ puntuación de la secuencia de hechos.
_ comunicación digital y analógica.
_ simetría y complementariedad.

Es importante que el terapeuta sepa posicionarse. Desde el enfoque sistémico se logra una relación más simétrica y horizontal, corriendo la posición de "quién tiene el saber" (terapeuta) a la construcción del saber con el otro ( paciente)

Siempre nos comunicamos, toda conducta humana es comunicación. La actividad, la inactividad, las palabras o el silencio, todo tiene valor de mensaje. Estos influyen sobre los demás que no pueden dejar de responder a tales Comunicaciones y también comunican. ( axioma metacomunicacional). Por ejemplo una persona que se queda callada frente a una pregunta.

Toda comunicación transmite información e impone conductas, aquí no encontramos con:
_ nivel de contenido (aspecto referencial para Bateson) : es cualquier cosa que transmite información.
_ nivel de relación (aspecto conativo para Bateson): Cómo debe entenderse el mensaje, basado en la relación. Por ejemplo no es lo mismo decir suelte el embrague de forma gradual y suave a decir soltar embrague o lo vas a romper más rápido.

Interacciónes, intercambio de mensaje entre comunicantes. la puntuación organiza los hechos de la conducta y es vital para las interacciones. Por ejemplo en discusiones constantes: una pareja o familia discute para definir la naturaleza de la relación en este momento. Cada uno lo persigue desde su propio lugar, con su propia linealidad en la secuencia de los hechos explicativos lo cual otorga racionalidad al discurso de cada integrante, se refiere a cómo cada uno ve esa situación y como cada uno percibe o piensa. por ejemplo: en un matrimonio la esposa dice" yo no hablo porque vos hablás todo el tiempo" y el esposo responde "yo hablo porque vos Siempre estás callada".
_Ante esta situación el terapeuta debe:
* pensar desde una perspectiva circular y unir la posición de cada uno con la del otro, Definir la posición de cada uno ante la posición del otro y es importante reducir prejuicios y mitos propios que no permiten empatía y objetividad con el otro.

El como decimos algo expresa la interacción de cómo se desea que sea recibido. En una relación los significados están definidos por muchos más elementos que la significación del idioma, de esta manera se carga cada contenido digital de intencionalidad ( puede ser beneficiosa constructiva o destructiva). Ya que no es lo mismo decir pasé por favor lo está esperando ( digital) mientras se hace un gesto con la mano de impaciencia ( analógico).

Es importante que el terapeuta sepa posicionarse. Desde el enfoque sistémico se logra una relación más simétrica y horizontal corriendo la posición de "quién tiene el saber" ( terapeuta) a la construcción de saber con el otro ( paciente).

Cibernética viene del griego kibernetik Qué significa el arte de gobernar, utilizado por primera vez en 1834 por André Maríe ampere. La cibernética pertenece a la ciencia de la Pauta y la organización, la Pauta Es un término introducido por Bateson; quién plantea que siempre hay una Pauta que conecta a todas las criaturas vivientes, configuraciones, formas y relaciones que pueden ser observadas en todos los fenómenos. También propuso la noción de contexto como elemento fundamental de toda comunicación. Heinz Von sostiene que la historia la cibernética se divide en tres niveles:<br />
_ cibernética de 0 orden.<br />
_ cibernética de primer orden (concepto introducido por wiener en 1948).<br />
_ cibernética de segundo orden.

Heron de Alejandría en el año 62 antes de fue el primero en inventar un sistema Cibernético. Este sistema consistia en un mecanismo de retroalimentación negativa que regulaba el líquido que salía de una jarra al llenar un vaso y se detenía en un determinado momento previsto anteriormente. Este sistema hace una comparación con las máquinas tanto las máquinas como seres humanos tienen la tendencia al equilibrio. La cibernética en un principio se aplicó en la matemática y la física, luego se aplicó a las ciencias humanas. se regula aquello que amenaza la homeostasis.

El biólogo Claud Bernard, hace referencia al organismo como un sistema, ya que no es posible considerar a una parte del organismo separada de las otras y que todas son interdependientes en una dinámica. No podemos observar al individuo aislado de su sistema debemos considerar a la persona dentro de uno. Debido a que pertenece a un sistema no podemos estudiar lo abordarlo como un ser aislado. Hay que trabajar para el sistema. En este orden es un momento importante de concepto de homeostasis de cannon.<br />
* los procesos de correccion y por el contrario los de amplificación de la desviación llevaban a la desorganización Caos y destrucción del sistema. Por lo tanto la hemostasis como proceso autocorrectivo era el concepto predominante que impide la destrucción del sistema a través de una reestructuración del sistema. ( cambio=malo).

Magoroh maruyama considera que todo sistema viviente Depende para su supervivencia de dos procesos: "morfosis" y "morfogénesis". El observador se incluye en lo observado, no estamos abordando de una manera neutral. Nosotros al estar interviniendo como observadores o ser que escucha estamos interviniendo en lo observado. No estamos neutrales estamos incluidos en el sistema y debido a esto influimos. Hay subjetividad Por qué no vemos la realidad del paciente desde adentro sino desde afuera ( hay subjetividad tanto desde el observador como desde el observador).
* segunda cibernética: se empieza a considerar que la desviación y los procesos que promueven el desorden y la desorganización No necesariamente son destructivos, sino que son favorecedores del cambio y esenciales para la evolución de los sistemas vivientes. Se apoya el cambio (ciencia de la orden).
* cibernética de segundo orden: cibernética de la cibernética o cibernética de los sistemas observantes (1972) : cambio epistemológico donde se toma en cuenta al observador ( el cambio puede ser bueno).
* Las observaciones no son absolutas sino relativas al punto de vista del observador (a su sistema de coordenadas) y el acto de observar influye sobre el objeto observado.

Realizamos metas adecuadas para saber Hacia dónde dirigir la terapia, las estrategias terapéuticas deben estar adecuada a cada paciente en particular, de modo que éste esté más dispuesto a llevar a cabo las metas, cada intervención debe ser individualizada para cada paciente en particular.

El lenguaje representa el eje central de la psicoterapia. La forma que tenemos de explicarnos y compartir la realidad es el lenguaje. el lenguaje nos sirve para interpretar lo que vivimos y a su vez sirve para crear la realidad. el lenguaje por lo tanto es y crea un modelo de realidad. Así el terapeuta está siempre informado por los relatos del cliente y aprende siempre un nuevo lenguaje y una nueva narrativa. Los clientes Usan el lenguaje para describir sus relaciones y sus experiencias a menudo Aunque su lenguaje tiene mucho significado para ellos puede parecerle vago a usted. El uso del lenguaje del cliente es crucial en la construcción de soluciones que usted escuché y explore las palabras que elige su cliente para comunicarse.

El modelo familiar sistémico considera los síntomas como expresión de la disfunción familiar, la solución del problema radica en modificar la estructura familiar de manera que está encuentre otra forma de comunicarse y de interactuar, que se adecuen a las exigencias internas y externas.

La terapia familiar, minuchin y fishman describen a la familia como el grupo natural que labora pautas de interacción en el tiempo y que tiende a la conservación y la evolución. La familia es el marco que contiene a los miembros que crecen en ella, se la concibe como un sistema abierto, como una El modelo sistémico se interesa en la interacción que hacen a su funcionamiento más que las propiedades de los individuos que la componen. La familia es un sistema sociocultural abierto en proceso de transformación que se va desarrollando en una constante adaptación a un contexto cultural cambiante.

La función de los sistemas familiares son: apoyar emocionalmente, regular las conductas, nutrir y socializar a sus miembros.

El concepto de evolución familiar se basa en el hecho de que las culturas invariablemente prescriben conductas distintas para los individuos en diferentes etapas del ciclo de la vital.

Aprovechando el feedback para acortar la terapia: como terapeutas nos damos cuenta si vamos bien a través del feedback, de la retroalimentación de ir preguntando. Esto nos sirve para corregir el rumbo. Si el paciente no le gusta cierta tarea se cambia. Podemos solicitarlo de forma explícita, Hay que preguntar todo.

*para ajustarnos a la postura del cliente. porque si no venía funcionando algo lo podemos cambiar. por ejemplo: " no me gusta escribir".
* podemos ir evaluando la eficacia: ir preguntando todo sin dejarse nada.
* pedir opinión y nos ubica como co-terapeutas: la terapia se va construyendo de a dos, para que el otro sienta también que lo vamos entendiendo.

*Debemos comenzar las entrevista preguntando Cómo le gustaría aprovecharlas. por ejemplo: que te gustaría hacer o hablar hoy?
* antes de finalizar preguntar si hay algo más que le gustaría hablar.
Preguntar al final de la entrevista si la sesión le ha sido útil.
* incluir a los consultantes en la toma de decisiones.
* aplicando cuestionarios al comienzo y al final de la entrevista. ( no siempre).
* preguntando a través de escalas. por ejemplo: del 1 al 10 cómo valoras esto?.
* el feedback se puede realizar en escrito o verbalmente.
* es importante ir preguntando todo, de ahí la co-creación.

*la primera etapa se da del 1900 al 1950--->>> arquitectura.
* la segunda etapa se da de 1950 a 1960 --->>>investigaciones.
* la tercera etapa se da de 1960-1970 - - - >>>desarrollo:
la cual se divide en: psicoterapia breve centrada en el problema y psicoterapia breve centrada en las soluciones.

La terapia familiar nace en Estados Unidos en la década del 50, década dónde se da el movimiento de la higiene mental y las vicisitudes del psicoanálisis despues de la muerte de Freud. Se produce el nacimiento de la teoría general de sistemas y de la cibernética. Luego de la guerra surgen nuevas formas de terapia para prevenir traumas a futuro, psiquiatra y psicólogo fueron escasos frente a la demanda por la guerra, fue la época más protagónica de psicólogos y trabajadores sociales, se produce una Nueva Visión desde lo técnico: técnicas y estrategias mayor optimismo frente al cambio, aquí nos encontramos con una visión individualista versus una visión de salud y unidad familiar. En esta etapa hay mucho trabajo preventivo. Desde lo social:los problemas de la infancia comienzan a ser visto en contexto, motivo fundamental: un modo distinto de operar sobre el problema.

Aquí nos encontramos con Milton erickson 1901-1980. Quién planteó que cada individuo tiene dentro de sí las potencialidades suficiente para mejorar por sí solo. (creatividad del consultante /pionero de las tareas para la casa). Aquí comienza el deseo de una terapia abierta, optimista y liberadora. flexible para probar que funcionaba y que no. Se le da una atención especial a todos los aspectos del lenguaje. Es de Gran importancia las estrategias de la terapia Cuál es la mejor intervención para ese momento. Las táctica estratégica son: evitar introspección e inght, usar más lo relacional y contextual. Prevenir y desafiar la resistencia, prevenir recaídas E imaginar alternativas.
Aplicar las respuestas espontáneas (parafraseó) utilización de la ignosis ericksoniana.
El método más usado por erickson era la narración, anécdotas y metáforas. de todo contado en historia.

El instituto de investigaciones fundado en Palo Alto San Francisco Estados Unidos por Don Jackson, comenzó a trabajar con técnica de Bateson. Sus referentes son Don Jackson watzlawik y Haley. La psicoterapia breve central del problema tiene que ver con la y se focaliza en la interacción observable presente. Su premisa es que los problemas que las personas llevan a terapia sólo son mantenidos si la persona sigue con los mismos comportamientos.

Los principios la terapia son que tiene que estar orientada al síntomas, que los problemas son problemas de interacción y son el resultado de dificultades en la vida cotidiana. Ciclo vital.
* Hay dos forma de desarrollar problemas: sobre-enfatizar simplificar. Una actitud se vuelve problema por la persistencia de soluciones fallidas.
* resolución de problemas: descubrir la Pauta para interrumpir círculos viciosos, Buscar medios para promover cambios benéficos. Pensar en pequeño metas mínimas.
* enfoque pragmático: basado en la observación directa en el Aquí y ahora.

* apertura: introducción al encuadre (etapa social).
* definición del problema.
* ver qué comportamiento mantiene el problema.
* diseño de metas.
* selección y puesta en práctica de las intervenciones.
* finalización.

Centro de terapia familiar: centro de investigación y formación. desarrollo de métodos eficaces de terapia breve-> "hablar de problemas crea problemas hablar de soluciones crea soluciones". Sus referentes son shazer y Halon.. Ir a terapia Está relacionada con el constructivismo social, por lo que está orientada al futuro a las metas. Se van tratando con formas de trabajo (por ejemplo escalas del 1 al 10). de esta manera ver la percepción del sujeto y cómo vamos a ir progresando para ir llegando a metas mínimas.
* otro método es la pregunta milagro: qué milagro te gustaría que ocurriera-> esto sirve para que el paciente diga las soluciones que supone que los llevarían a ese milagro. Postula que el problema y solución son categorías discontinuas. Se centra en las soluciones y los recursos de las personas. Ampliarla soluciones eficaces y Resaltar aquellos que es necesario en la vida de los individuos y familias. Se centra en el presente y en el futuro.

* búsqueda de soluciones.
* fomenta que los consultantes asumen el control y las responsabilidades de cambios conseguidos
* trabaja con excepciones.

Las premisas de la psicoterapia breve centradas en las soluciones son:
* ayudar al consultante a explorar Su futuro deseado.
* la exploración ya está sucediendo (desde haber asistido a consulta)
* central la solución: modelo de cambio, modelo de recurso, modelo de cooperación.
* objetivos co-construidos.
* Soluciones más importantes que los problemas, centrarse en aspectos relacionados con la solución.

* establecimiento de la queja.
* construir metas.
* Buscar excepciones.
* preguntas constructivas individuales y sistemáticas.
* pregunta escala.

* ***... Estos cinco pasos son lenguaje presuposicional... ***

Milton erickson fue un médico que aprovecho los recursos inconscientes, para trabajar con intervenciones breves. Tenía y otros problemas congénitos, a los 17 años Tuvo polio lo que le provocó una parálisis, esto le sirvió de gran experiencia para su terapia ya que durante ese tiempo sólo se baso en la observación. Y lo llevó a desarrollar el concepto de principio de utilización: por medio de la hipnosis quería conectar al inconsciente con el mundo y a través de sus recuerdos ejecutar acciones, de esta manera logró mover sus músculos inconscientemente.
* desarrollo maneras indirectas para que las personas hicieran cosas: "terapia indirecta" basada en el medio psicológico y el contexto interpersonal.
* hipnosis de utilización: se utiliza para que las personas entren en transe y que de esta manera las intervenciones sean más efectivas. Esto se da en función de que puedan despejarse de los conflictos en los que se encuentran inmersos. Para Esto hace uso de elementos externos como parte de la misma (ruidos)... Privación sensorial, exposición estímulos monótonos.
* con la palabra trance se refiere a una relajación profunda está se puede enseñar para que la persona misma lo aplique en sí (autohipnosis).

El constructivismo en psicología se caracteriza porque no considera a los seres humanos como receptores pasivos de experiencia de aprendizaje, sino como constructores activos de su realidad y experiencias. Tanto la teoría como la práctica se enfoca en el modo en que los individuos crean sistemas de significado, para dar sentido a su mundo y experiencias, por lo tanto se enfoca en la estructura significativa donde se construye la personalidad del ser humano. Por ejemplo, en psicoterapia el terapeuta propone a su consultante preguntas que vuelvan su atención hacia los procesos de significado y desenvolvimiento en su mundo racional a la vez que se le alienta a expandir y flexibilizar esos procesos.

La perspectiva constructivista hace referencia a aquellas teorías del aprendizaje centradas en la construcción de conocimiento por medio de experiencias pasadas y presentes, las cuales contribuyen a la formulación y reformulación de conceptos e ideas por parte del sujeto, considerando también los determinantes sociales y culturales que influyen en el proceso de aprendizaje.

El primero es identificado con la teoría del aprendizaje de Piaget, Mientras que el segundo se encuentra influenciado por el trabajo de lev vigotsky referido al aprendizaje sociocultural el cual describe como la interacción con adultos, pares más capaces y herramientas cognitivas son internalizadas para formar constructos mentales.

Los dos legados importantes del modernismo fueron la noción de la causalidad (lineal) y la actividad de la ciencia.