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COMO VEIA DESCARTES AL CEREBRO Y A LA MENTE
Y COMO SE CONOCE A ESTE PENSAMIENTO? |
Se conoce como el DUALISMO CARTESIANO ya que Descartes consideraba a la sustancia "extensa"(cerebro) y la sustancia "pensante" (mente) como dos entidades separadas.
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QUE DICE FRANCIS CRICK con respecto a esto
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Dice que la conciencia (mente, alma o psiquis) no es otra cosa que la actividad neuronal del cerebro.
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Ante esto como debemos verlos y que significa?
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Roto el dualismo cartesiano, la concepcion correcta es:
"Cerebro y mente son: el comportamiento de una gran ensamble de neuronas" Por lo tanto es imperativo incluir dentro de las expresiones de daño cerebral como organo blanco a los aspectos neuro-psiquiatricos del compromiso vascular del cerebro |
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Por que hoy la Prevalencia y la Incidencia de las enfermedades cognitivas crecen casi desmedidamente?
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Dos razones:
1-La mayor longevidad de las personas 2-La incrementada presencia de enfermedad vascular en etapas tempranas de la vida, producto en gran parte del modo de vida actual. |
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CUAL ES EL EJE O FACTOR DE UNION
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Hoy se sabe que las patologias vasculares -aterosclerosis- y las demencias tienen factores de riesgo comunes y comparten muchos mecanismos fisiopatologicos.
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Son incluidas las enfermedades cognitivas como daño de organo blanco en las guias y protocolos actuales?
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Con mucha renuencia:
En 2007 las Guias europeas de HTA y su actualizacion en 2013, dicen que reducir la PA pareceria mejorar la perfomance cognitiva y la memoria y solamente recomienda reducir la PA en HTA con compromiso cognitivo y no sugieren la utilizacion rutinaria de su evaluacion. Recien en 2011 la AHA y la ASA emiten un documento sobre la contribucion de las enf vasc sobre la cognicion y las demencias y recomienda su pesquiza. En el mismo año tambien las guias de la SAHA recomiendan la evaluacion NC de los pac HTA y enuncian que el tratamiento antiHTA puede mejorar el DC y prevenir nuevos casos de D. Ninguna guia aclara como abordar el problema. |
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Que nos enseño el estudio SYST-EUR
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Que la reduccion de 8 mmhg la PAS y en 4 mmhg la PAD pruduce una disminucion de la incidencia de DEMENCIA del 55% anual o que retrasar la aparicion de la demencia 5 años con el adecuado control de los FR implicara que dentro de 10 años habra la mitad de pacientes dementes.
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Cual es el FR mas importante para desarrollar Demencia?
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Es la EDAD. Con cada año de vida crece la posibilidad de padecer D o EA.
En RA las personas mayores de 65 años representa el 10,2% de la población total y las tendencias dicen que esto seguira en aumento con un mayor envejecimiento de la poblacion. Las NU ubican a la RA entre los 3 paises de mayor envejecimiento en America latina junto a Cuba y Uruguay. |
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Cuales son las consecuencias sociales del envejecimiento?
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a-La feminizacion: el Indice de masculinidad pasa de un gral de 94,8%, a 83,5% a los 65 años, 50% a los 80 años y 25% a los 90 años.
b-El sobre-envejecimiento: crece el numero de personas con edades avanzadas y se transforma en el grupo con mayor crecimiento. c-La mayor dependencia (>edad y morbilidad) |
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A que se atribuye este sustancial cambio de la pirámide poblacional?
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Principalmente a la Disminución de la taza de mortalidad , secundaria al mejor control de las ECV, en especial en etapas agudas. En los últimos 50 años la mortalidad por ECV disminuyo un 50% y por cerebrovasculares un 80%.
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Relacion entre EDUCACION y ENFERMEDAD VASCULAR
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Cuantiosos estudios han vinculado a la educacion con la condicion social o socioeconomica del individuo y a estas con la mayor prevalencia de enfermedad vascular y con la presencia de FR, comprobando una relacion inversa entre el nivel educativo y la prevalencia de enfermedad vascular.
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Relacion entre EDUCACION Y RESERVA COGNITIVA (RC)
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La educacion protege contra el DC, siendo los bajos niveles de educacion un FR para desarrollarlo. El termino RC es un concepto que se origina en la falta de relacion directa entre el daño cerebral y las manifestaciones clinicas de este daño.
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